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极低出生体重儿生长状况及相关因素分析

广东医学 2012年第12期33卷 1781-1782页

作者：赵奕怀蔡琍璇中山大学附属汕头医院新生儿科广东汕头515031

目的通过研究住院期间极低出生体重儿的营养摄入及生长情况,探讨对其生长可能存在影响的相关因素。方法采用回顾性研究的方法,收集新生儿科住院并符合病例选择标准的极低出生体重儿的临床资料,对其生长情况及营养摄入状况进行分析。结... 详细信息

目的通过研究住院期间极低出生体重儿的营养摄入及生长情况,探讨对其生长可能存在影响的相关因素。方法采用回顾性研究的方法,收集新生儿科住院并符合病例选择标准的极低出生体重儿的临床资料,对其生长情况及营养摄入状况进行分析。结果入选对象182例,中位胎龄31.2周,中位出生体重1 312 g,肠内、肠外营养开始时间为(3.2±2.4)d和(3.0±1.7)d,总热卡达120 kcal/(kg.d),平均时间为(20.9±11.8)d;肠内热卡达100 kcal/(kg.d),平均时间为(21.6±10.3)d。出生时适于胎龄(AGA)者较小于胎龄(SGA)者的平均生长速率慢,出院时小于胎龄儿比例明显增加,出院时AGA早产儿生长迟缓的比例明显低于出生时SGA者。结论住院期间大多数极低出生体重儿存在生长发育迟缓,更合理的肠内、肠外营养支持方案对极低出生体重儿的生长状况及远期预后有积极的意义。

关键词：极低出生体重营养生长宫外生长迟缓

枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的效果

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广东医学 2016年第2期37卷 292-294页

作者：林开颜蔡琍璇刘杨林明祥广东省汕头市中心医院儿科 515041

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的疗效。方法选取新生儿重症监护室收治的体重<1 500 g的早产儿,随机分为观察组和对照组。两组在呼吸暂停发作后,予以弹足底、托背等触觉刺激,及时吸痰,保持呼吸道通畅,选择合适方式氧... 详细信息

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的疗效。方法选取新生儿重症监护室收治的体重<1 500 g的早产儿,随机分为观察组和对照组。两组在呼吸暂停发作后,予以弹足底、托背等触觉刺激,及时吸痰,保持呼吸道通畅,选择合适方式氧疗后仍反复发作者,加用药物治疗,观察组予以枸橼酸咖啡因,对照组予以氨茶碱。对比两组在治疗呼吸暂停的疗效及安全性,比较两组住院时间、氧疗时间及持续正压通气(CPAP)呼吸机辅助通气时间。结果观察组治疗呼吸暂停效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组在治疗期间心律失常、心动过速、喂养不耐受、尿量过多等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。两组氧疗时间及CPAP呼吸机辅助通气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿的呼吸暂停比氨茶碱更有优势,可作为新生儿重症监护室治疗呼吸暂停的优先选择。

关键词：咖啡因氨茶碱早产极低体重儿呼吸暂停

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极低出生体重儿营养及生长的临床研究

中国儿童保健杂志 2013年第3期21卷 319-321页

作者：赵奕怀蔡琍璇林明祥中山大学附属汕头医院新生儿科广东汕头515000

【目的】探索出生后早期极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)的营养摄入状况和影响其生长的相关因素。【方法】采用回顾性分析研究的方法,收集2009年1月1日-2011年5月31日在本院新生儿科住院,符合病例选择标准的228例V... 详细信息

【目的】探索出生后早期极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)的营养摄入状况和影响其生长的相关因素。【方法】采用回顾性分析研究的方法,收集2009年1月1日-2011年5月31日在本院新生儿科住院,符合病例选择标准的228例VLBWI的临床资料,对其营养摄入状况及生长情况进行分析。【结果】小于胎龄儿(small for gestaional age,SGA)组较适于胎龄儿(appropriate for gestaional age,AGA)组开始喂养日龄、肠内热卡达100kCal/(kg.d)日龄、总热卡达120kCal/(kg.d)日龄及应用氨基酸/脂肪乳开始日龄晚(P均<0.01)。SGA组较AGA组在住院过程中发生喂养不耐受例数比大(P<0.05)。SGA组较AGA组体重增长速率慢(P<0.05)。出院时早产儿生长迟缓比例明显增加;且AGA宫外生长迟缓的比例明显低于出生时SGA者。【结论】在生后早期VLBWI大多数不能达到在宫内胎儿的正常生长速率,有必要采取更合理的肠内、肠外营养支持方案,以促进VLBWI生后的早期生长。

关键词：极低出生体重营养生长宫外生长迟缓

重度营养不良儿血清心肌酶活性测定的临床意义

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广东医学 1997年第1期18卷 25-26页

作者：蔡琍璇汕头市中心医院儿科 515031

通过测定营养正常儿及重度营养不良儿血清乳酸脱氢酶LDH及其同功酶LDH1、磷酸肌酸激酶CK及共同功酶CK－MB、α－羟丁酸脱氢酶HBDH的活性，观察重度营养不良儿心肌酶活性变化以及心肌损害程度。结果表明：重度及营养不良儿各心肌酶活性... 详细信息

通过测定营养正常儿及重度营养不良儿血清乳酸脱氢酶LDH及其同功酶LDH1、磷酸肌酸激酶CK及共同功酶CK－MB、α－羟丁酸脱氢酶HBDH的活性，观察重度营养不良儿心肌酶活性变化以及心肌损害程度。结果表明：重度及营养不良儿各心肌酶活性均高于对照组，尤以水肿型CK－MB更为明显。重度营养不良组经治疗后、心肌酶活性明显下降。提示：重度营养不良儿有明显心肌损害，尤以水肿型为严重。故对重度营养不良作心肌酶增测定是诊断其心肌损害指标，有助于临床上预测心功能损害及早期治疗。

关键词：营养不良心肌酶活性心肌损害儿童测定

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新生儿窒息后血钙与器官损害的临床观察

实用医学杂志 2001年第7期17卷 604-605页

作者：蔡琍璇广东省汕头市中心医院儿科 515031

目的 :探讨窒息新生儿血钙变化及其与器官损害的关系。方法 :对 2 0 9例适于胎龄足月窒息儿行血钙测定 ,并同步测血尿素氮、肌酐、磷酸肌酸激酶同功酶 ,行头颅CT及心电图检查。结果 :窒息新生儿均存在不同程度的血钙下降 ,窒息越重 ,血... 详细信息

目的 :探讨窒息新生儿血钙变化及其与器官损害的关系。方法 :对 2 0 9例适于胎龄足月窒息儿行血钙测定 ,并同步测血尿素氮、肌酐、磷酸肌酸激酶同功酶 ,行头颅CT及心电图检查。结果 :窒息新生儿均存在不同程度的血钙下降 ,窒息越重 ,血钙越低 ,且血钙水平与脑、心、肾、胃肠等器官损害及死亡有密切关系。结论 :新生儿窒息可出现血钙浓度下降 ,血钙浓度有助于评价窒息及器官损害程度。

关键词：新生儿窒息钙多器官功能损害临床观察 CT 心电图

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新生儿出生结局与孕母妊娠高血压疾病的关系

广东医学 2015年第5期36卷 761-762页

作者：林开颜林浩铨蔡琍璇林明祥广东省汕头市中心医院儿科 515031

目的了解妊娠高血压疾病孕母分娩新生儿的患病情况,及孕母血压程度与新生儿疾病的关系。方法分析妊娠高血压疾病母亲分娩新生儿宫内发育迟缓致体格发育和器官成熟异常及其他相关疾病患病情况,比较母亲妊娠高血压疾病严重程度与宫内发育... 详细信息

目的了解妊娠高血压疾病孕母分娩新生儿的患病情况,及孕母血压程度与新生儿疾病的关系。方法分析妊娠高血压疾病母亲分娩新生儿宫内发育迟缓致体格发育和器官成熟异常及其他相关疾病患病情况,比较母亲妊娠高血压疾病严重程度与宫内发育迟缓、脑发育不成熟及严重脑损伤等严重新生儿疾病的关系,并与健康孕母所顺产新生儿进行比较。结果妊娠高血压疾病孕母所分娩的新生儿中小于胎龄儿共44例(17.8%);发生窒息58例(23.5%),其中重度窒息12例(4.8%),脑损伤53例(21.5%);脑发育不成熟32例(13.0%)。重度妊娠高血压疾病分娩的新生儿疾病检出率明显高于轻度者(P<0.05)。结论母亲妊娠期高血压疾病可引起多种新生儿疾病,严重新生儿疾病与母亲妊娠期高血压程度有关;脑发育不成熟和脑损伤值得关注。

关键词：新生儿妊娠高血压疾病出生结局

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小儿病毒性心肌炎的特点及治疗重点

广东医学 2000年第1期21卷 57-58页

作者：蔡琍璇广东省汕头市中心医院小儿科 515031

目的　探讨小儿病毒性心肌炎的临床特点和治疗上应注意的要点。方法　对５１例小儿病毒性心肌炎患儿的临床资料进行回顾性研究分析。结果　５１例患儿临床症状轻重不一，２５例无明显心脏症状，心脏症状常被全身症状或合并症掩盖而... 详细信息

目的　探讨小儿病毒性心肌炎的临床特点和治疗上应注意的要点。方法　对５１例小儿病毒性心肌炎患儿的临床资料进行回顾性研究分析。结果　５１例患儿临床症状轻重不一，２５例无明显心脏症状，心脏症状常被全身症状或合并症掩盖而致误诊，１８例重症者起病急骤，且出现严重合并症，其中７例２４ｈ内死亡。心电图异常是最常见表现。结论　小儿病毒性心肌炎临床不易被认识，临床中应仔细作心脏体查，及时发现并治疗，对重症者应积极监护抢救，防治并发症。

关键词：病毒性心肌炎心电图儿童

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新生儿肺出血高危因素及早期诊断的临床分析

中国妇幼保健 2007年第16期22卷 2211-2214页

作者：蔡琍璇展爱红赵奕怀林浩铨广东省汕头市中心医院小儿科 515031

目的:探讨新生儿肺出血的危险因素和早期诊断方法。方法:回顾性研究新生儿肺出血56例,分析高危因素及早期诊断方法。结果:56例肺出血的新生儿,早产、低体重、男婴发生率分别为58.93%、71.43%、76.79%,是生理性高危因素;原发病中重度窒... 详细信息

目的:探讨新生儿肺出血的危险因素和早期诊断方法。方法:回顾性研究新生儿肺出血56例,分析高危因素及早期诊断方法。结果:56例肺出血的新生儿,早产、低体重、男婴发生率分别为58.93%、71.43%、76.79%,是生理性高危因素;原发病中重度窒息、感染、肺透明膜病、硬肿症、胎粪吸入综合征、肺动脉高压、先天性心脏病、胆红素脑病发生率分别为30.36%、19.64%、14.29%、12.5%、8.93%、7.14%、3.57%、3.57%,是病理性高危因素。肺出血前30 m in^4 h其临床症状和体征均有明显改变。有肺部湿罗音与无肺部湿罗音高危因素比较无显著性差异,但在死亡数及出现肺出血至死亡时间比较有显著性差异(P<0.05)。提示具有相同的危险因素,无肺部湿罗音进展及死亡均更快。气管插管行气管内吸引与口鼻涌血诊断肺出血在肺出血时间、死亡数、治愈数比较有显著性差异(P<0.05),气管内吸引更能早期发现,避免误诊,有助于及时治疗。结论:有严重原发病的高危新生儿出现紫绀苍白加重、呼吸心率改变、肺部湿罗音出现或增多、气管插管吸出血性痰可早期诊断肺出血,早期诊断是提高治疗效果的关鍵。

关键词：新生儿肺出血高危因素早期诊断

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窒息新生儿血钙变化及其临床意义

广东医学 1997年第11期18卷 735-736页

作者：蔡琍璇郑君仪汕头市中心医院儿科 515031