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呼吸疾病诊治策略

2007年

作者：蔡映云

本书主要以呼吸系统常见病、多发病为条目，每个疾病均包含诊断要点、治疗原则、治疗策略和说明四个方面。

ISBN: (纸本)7532390047

本书主要以呼吸系统常见病、多发病为条目，每个疾病均包含诊断要点、治疗原则、治疗策略和说明四个方面。

关键词：呼吸系统疾病诊疗

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汇雅图书（南通市图书馆）

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草分支杆菌疫苗治疗哮喘模型小鼠的实验研究

复旦学报（医学版） 2002年第6期29卷 465-468页

作者：金美玲蔡映云任涛郑玲洁复旦大学附属中山医院肺科复旦大学医学院分子病毒实验室上海200032

目的　研究草分支杆菌疫苗对哮喘模型小鼠的疗效及其作用机制。方法　将 18只BALB/c小鼠分为3组 ,每组各 6只 ,其中卵蛋白致敏哮喘组 (OVA组 )和草分支杆菌疫苗治疗组 (Utilin组 )皮下注射卵蛋白致敏制作哮喘模型 ,然后用卵蛋白激发 2... 详细信息

目的　研究草分支杆菌疫苗对哮喘模型小鼠的疗效及其作用机制。方法　将 18只BALB/c小鼠分为3组 ,每组各 6只 ,其中卵蛋白致敏哮喘组 (OVA组 )和草分支杆菌疫苗治疗组 (Utilin组 )皮下注射卵蛋白致敏制作哮喘模型 ,然后用卵蛋白激发 2次 ;阴性对照组 (NS组 )皮下注射生理盐水 (NS) ,然后NS激发 2次。Utilin组在激发前后分别给予草分支杆菌疫苗 0 .5 μg腹腔注射 3次 ,其他两组不作干预。 3组分别在第 2次激发后第 1、2、3、4周眼眶后静脉丛采血测OVA特异性免疫球蛋白IgE ,并于激发后第 4周处死小鼠测肺泡灌洗液 (BALF)中的细胞总数及嗜酸性粒细胞 (EOS)计数 ,肺组织病理切片观察形态学改变 ,并测定脾细胞培养上清液中OVA特异性IFN γ。结果　Utilin组BALF中细胞总数为 (2 9.5 1± 5 .81)× 10 4 /mL、EOS为 (2 .88± 0 .96 )× 10 4 /mL ,明显低于OVA组 [分别为 (4 0 .15± 6 .12 )× 10 4 /mL和 (6 .91± 1.92 )× 10 4 /mL],P <0 .0 5 ;Utilin组肺组织炎症反应较OVA组明显减轻 ;Utilin组脾细胞培养上清液中OVA特异性IFN γ的浓度为 (4 6 9± 86 )pg/mL ,明显高于OVA组 (193± 80 ) pg/mL ,P <0 .0 5 ;Utilin组激发后第 3周和第 4周OVA特异性IgE分别为 (0 .2 99± 0 .0 92 )(OD值 ) ,(0 .2 6 7± 0 .

关键词：草分支杆菌疫苗治疗哮喘小鼠实验研究

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当代呼吸病研究的两个特征

中华结核和呼吸杂志 1999年第7期22卷 445-446页

作者：蔡映云上海医科大学附属中山医院肺科

肺科研究工作目前正显示两个重要特征，即研究水平正从器官组织向细胞和分子水平转变；而思维模式则从单纯生物模式向生物—心理—社会模式转变。一、分子生物学是当代呼吸病研究的重要手段传统解剖学、生理学和病理学等研究曾经推动了... 详细信息

肺科研究工作目前正显示两个重要特征，即研究水平正从器官组织向细胞和分子水平转变；而思维模式则从单纯生物模式向生物—心理—社会模式转变。一、分子生物学是当代呼吸病研究的重要手段传统解剖学、生理学和病理学等研究曾经推动了医学大步前进，奠定了现代医学的基础...

关键词：呼吸病研究分子生物学致病基因

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哮喘药物治疗的临床思维

上海医学 2003年第1期26卷 77-78页

作者：蔡映云复旦大学附属中山医院呼吸病研究所上海200032

美国立卫生院心肺血液研究所和世界卫生组织邀请全世界几十位著名哮喘专家制定了“关于哮喘管理和预防的全球策略”，并出版了一套名为《全球哮喘防治创意》的系列书（GiNA）。该书几经修订，已日趋完善。1992年我国中华医学会呼吸系病... 详细信息

美国立卫生院心肺血液研究所和世界卫生组织邀请全世界几十位著名哮喘专家制定了“关于哮喘管理和预防的全球策略”，并出版了一套名为《全球哮喘防治创意》的系列书（GiNA）。该书几经修订，已日趋完善。1992年我国中华医学会呼吸系病学哮喘学组也制定了《支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》，此后又制定了《支气管哮喘防治指南》，成为我国哮喘病诊治的规范。认识和理解指南的一个十分重要的前提是临床思维和循证医学。临床思维提出问题，循证医学回答问题，结合在一起即形成规范或指南。在规范执行过程中，随着临床思维不断提出新问题，循证医学不断产生新证据，规范或指南也必须进行相应的修订和补充。

关键词：哮喘药物治疗哮喘临床思维

慢性呼吸系统疾病生命质量评估的重要性(现代呼吸系疾病系统讲座第十四讲)

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中华结核和呼吸杂志 1997年第3期20卷 133-135页

作者：蔡映云

慢性呼吸系统疾病生命质量评估的重要性（现代呼吸系疾病系统讲座第十四讲）蔡映云随着现代科学的发展，医学模式已经从生物模式转变为生物—心理—社会模式。这意味着医学研究的对象是患者，而不仅仅是疾病。早在１９４９年，世界卫生... 详细信息

慢性呼吸系统疾病生命质量评估的重要性（现代呼吸系疾病系统讲座第十四讲）蔡映云随着现代科学的发展，医学模式已经从生物模式转变为生物—心理—社会模式。这意味着医学研究的对象是患者，而不仅仅是疾病。早在１９４９年，世界卫生组织就明确提出，“健康是指身体上、...

关键词：呼吸系统疾病慢性生命质量肺肿瘤

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用药剂学知识指导临床用药

中国药学杂志 2008年第14期43卷 1108-1109页

作者：叶晓芬蔡映云吕迁洲复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 复旦大学附属中山医院老年病科上海200032

自明确了医疗机构药剂工作应以临床药学为基础,合理用药为核心以来,我国的临床药学工作有了较快的发展。一个明显的标志是一大批药师进入临床一线,由关心药物发展到以病人为中心,将关注药物和关注患者的药物治疗结合起来。在科学、合理... 详细信息

自明确了医疗机构药剂工作应以临床药学为基础,合理用药为核心以来,我国的临床药学工作有了较快的发展。一个明显的标志是一大批药师进入临床一线,由关心药物发展到以病人为中心,将关注药物和关注患者的药物治疗结合起来。在科学、合理用药,保证患者用药安全有效方面做了大量的工作,积累了很多经验。在最近举办的"临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会"上再一次得到了证明。大批药师有计划地走出药房、来到患者身边、进入医疗团队、学习和参与患者的药物治疗实践,面向病人和医疗专业技术人员,采用多种形式,直接提供与药物治疗有关的药学专业技术服务。取得不少可喜的进步与收获,向临床药师前进了一大步。进步体现在多方面,比如门诊用药咨询已在不同级别医院广泛开展,帮助患者提高对治疗方案的理解,正确认识药物,教会患者正确使用药物和防范药物不良反应,提高依从性,为医疗专业技术人员提供药物技术支持或用药干预,为患者答疑解惑,进行用药观察与评估等。但客观地讲,在我国由于还没有建立适合国情的,有利于临床药学发展,临床药师参与临床实践的制度,临床药师教育与培养正在探索,药师数量很少,水平不高,如何与医护人员合作都有待在实践中逐步建立和完善。可以肯定一点,各级领导和广大药师都认识到,一定要从实际情况出发,将可以开展的工作积极开展起来,采用多种形式,在满足患者不断提高的合理用药需求中,充分发挥药师的作用。中国的临床药学已经历了大约三代人的努力。工作内容由初期的理念介绍、宣传发展到不同层面上的实践。工作重心由早期的偏重科研逐渐向病人,向临床转移。我们应该有这样的信心,在科学发展观的指引下,随着医疗卫生改革不断深化,我国的临床药学,临床药师一定会以更快的步伐发展,各方面会有更全面的进步,为大众健康做出应有贡献。本栏目刊出7篇有关药师指导临床用药的文章,其中5篇是从"临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会"上征集而来;1篇是5位北京医院药师在四川汶川大地震后,赴灾区参与临床用药的体会;另1篇是基层医院药师开展临床用药咨询的体会,从中可以看出临床药师的工作取得了可喜的进步。

关键词：药剂学临床用药

慢阻肺肺心病合并呼吸衰竭经鼻和口气管插管的比较

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中华内科杂志 1992年第6期31卷 332-334页

作者：蔡映云钮善福 200032，上海医科大学附属中山医院肺病学教研室 00032，上海医科大学附属中山医院肺病学教研室

1977年12月至1990年5月，在呼吸监护室经气管插管机械呼吸治疗慢阻肺肺心病呼吸衰竭100例，其中经口腔气管插管42例，导管留置时间1～6天（中位数2天）其中8例符合指征后拔管，拔管率19.0％；拔管后病情稳定2周以上者5例，拔管成功率62.... 详细信息

1977年12月至1990年5月，在呼吸监护室经气管插管机械呼吸治疗慢阻肺肺心病呼吸衰竭100例，其中经口腔气管插管42例，导管留置时间1～6天（中位数2天）其中8例符合指征后拔管，拔管率19.0％；拔管后病情稳定2周以上者5例，拔管成功率62.5％；作气管切开25例，气管切开率59.0％。经鼻气管插管58例，导管留置时间1～220天（中位数14天），其中有47例符合指征后拔管，拔管率81.0％，明显高于经口腔插管组（P＜0.01）；拔管后病情稳定2周以上者41例，拔管成功率87.2％，气管切开6例，气管切开率10.3％。与经口气管插管组相比，差别有显著性（P＜0.01）。本组资料还提示，延长气管插管留置时间后，住院天数并无增加。

关键词：肺病呼吸功能不全插管法肺心病

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呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断的临床思维

临床内科杂志 2003年第5期20卷 279-280页

作者：蔡映云复旦大学附属中山医院肺科上海200032

诊断和鉴别诊断往往从一个或几个异常发现而展开,而异常发现通常是症状或体征,有时并无症状或体征,只有实验室检查的异常发现,如体检摄胸片发现右上肺块影.如果同时存在几个症状,体征和实验室检查异常发现,可以选择一个突破口展开,如发... 详细信息

诊断和鉴别诊断往往从一个或几个异常发现而展开,而异常发现通常是症状或体征,有时并无症状或体征,只有实验室检查的异常发现,如体检摄胸片发现右上肺块影.如果同时存在几个症状,体征和实验室检查异常发现,可以选择一个突破口展开,如发热、胸痛、右侧胸腔积液可以从胸腔积液的鉴别诊断着手.有时将几个症状、体征和实验室发现结合起来综合考虑.也可以从几个角度分别分析,最后殊途同归.

关键词：呼吸系统疾病诊断鉴别诊断临床思维临床症状相关病史实验室检查