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1470nm激光前列腺剜除术与经尿道等离子电切术的对比研究

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1470nm激光前列腺剜除术与经尿道等离子电切术的对比研究

作者：蔡星建吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨比较1470nm激光前列腺剜除术与经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性,为临床手术选择提供参考。方法:回顾性分析2015年1月-2016年9月吉林大学中日联谊医院收治的53例良性前列腺增生(BPH)患者。就诊原因均以进... 详细信息

目的:探讨比较1470nm激光前列腺剜除术与经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性,为临床手术选择提供参考。方法:回顾性分析2015年1月-2016年9月吉林大学中日联谊医院收治的53例良性前列腺增生(BPH)患者。就诊原因均以进行性排尿困难、尿频尿急、夜尿增多等下尿路症状为主,经药物治疗改善不明显或拒绝药物治疗,或出现了相关并发症。行各项检查且术后病理证实为良性前列腺增生,排除了既往有BPH手术史及合并神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱肿瘤等疾病的患者。年龄在60-84之间,平均71.1±6.8岁。病史3-10年,平均6.0±2.2年。根据手术方式的不同分为两组,LEP组:1470nm激光前列腺剜除术,共23例;TUPKP组:经尿道等离子电切术,共30例。统计并对比LEP与TUPKP两组的年龄,术前前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿测定(PVR)、血红蛋白及血钠值指标;手术时间、术后血红蛋白值、血钠值、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间;术后1个月、6个月随访,手术并发症发生、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿测定(PVR)指标。结果:本研究53例bph患者手术均顺利完成。***与tupkp两组的年龄,术前前列腺体积、psa、ipss、qol、qmax、pvr、血红蛋白及血钠值指标,差异无统计学意义(p>0.05);***组在术后血红蛋白值上高于tupkp组,在膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间上,均短于tupkp组,且差异具有显著统计学意义(p0.05)。而lep组的手术时间长于tupkp组,差异具有显著统计学意义(p0.05)。4.在并发症方面,lep组的发生率为8.7%(2/23),tupkp组的发生率为13.3%(4/30),两组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.1470nm激光前列腺剜除术与经尿道等离子电切术在治疗良性前列腺增生上,疗效相似,均能明显改善患者的排尿状况;2.虽然1470nm激光前列腺剜除术较经尿道等离子电切术,耗时长,但其具有术中出血更少,术后恢复更快的优点,加之二者在并发症总发生率等方面一致,值得临床推广应用。

关键词：良性前列腺增生 1470nm激光剜除术经尿道等离子电切术

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超微经皮肾镜取石术治疗肾结石的体会

医学与哲学（B） 2016年第8期37卷 48-50页

作者：张赟李高飞张刚张慕淳蔡星建吉林大学中日联谊医院泌尿外科吉林长春130031

初探超微经皮肾镜取石术（SMP）治疗肾结石的安全性和临床疗效。选择2015年8月~2016年5月我院收治的肾结石患者26例,均有多次输尿管软镜和（或）体外冲击波碎石术（ESWL）治疗失败史,结石位于下盏、中盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并... 详细信息

初探超微经皮肾镜取石术（SMP）治疗肾结石的安全性和临床疗效。选择2015年8月~2016年5月我院收治的肾结石患者26例,均有多次输尿管软镜和（或）体外冲击波碎石术（ESWL）治疗失败史,结石位于下盏、中盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为11例、1例、5例、5例、4例。结石直径平均为（1.2±0.6）cm。术后均不留置肾造瘘管及双＂J＂管。26例患者手术均成功完成,单通道24例,双通道2例,手术平均时间（47±19）min,术后第1天结石清除率为96.2%（25/26）,1例为下盏残留结石直径约0.7cm,1例术后出现发热（体温〉38℃）,术后住院时间（2.0±0.9）d。术后均未出现严重感染、尿外渗、肾周血肿等并发症。SMP治疗小于2cm的肾结石安全有效,尤其可作为ESWL及输尿管软镜术后残石的补救性治疗方法。

关键词：肾结石超微经皮肾镜取石术输尿管软镜体外冲击波碎石

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后腹腔镜切除巨大肾上腺囊肿(附1例报告)

微创泌尿外科杂志 2017年第4期6卷 252-253页

作者：朱武安张慕淳蔡星建吉林大学中日联谊医院泌尿外科长春130033

1资料与方法1.1临床资料患者女,35岁。体检发现左侧肾上腺区囊性肿物5d入院。5d前在当地医院体检发现左侧肾上腺区囊肿,自诉左侧腰腹部胀痛不适,无血压增高、心慌气短及手足乏力,行腹部及盆腔MRI(图1),影像资料提示:左侧肾上腺区胰尾部... 详细信息

1资料与方法1.1临床资料患者女,35岁。体检发现左侧肾上腺区囊性肿物5d入院。5d前在当地医院体检发现左侧肾上腺区囊肿,自诉左侧腰腹部胀痛不适,无血压增高、心慌气短及手足乏力,行腹部及盆腔MRI(图1),影像资料提示:左侧肾上腺区胰尾部后下方、左肾上方见8.5cm×8.9cm类圆形长T1长T2信号,脂肪抑制像呈高信号,病灶边界清晰,增强扫描病灶边缘呈中度或明显环状强化。

关键词：后腹腔镜肾上腺巨大囊肿

1470nm半导体激光前列腺剜除术联合组织粉碎器与经尿道双极等离子电切术治疗老年良性前列腺增生的效果对比

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中国老年学杂志 2021年第19期41卷 4297-4299页

作者：张慕淳张赟杨金永李涛门群利刘建舟殷锋彦罗晓辉蔡星建吉林大学第一医院泌尿外科吉林长春130033 中日联谊医院泌尿外科宝鸡市中心医院泌尿外科

目的比较1470 nm半导体激光前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术治疗老年良性前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析吉林大学第一医院及宝鸡市中心医院72例老年良性前列腺增生患者的临床资料。包括1470 nm半导体激光前列腺剜除术... 详细信息

目的比较1470 nm半导体激光前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术治疗老年良性前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析吉林大学第一医院及宝鸡市中心医院72例老年良性前列腺增生患者的临床资料。包括1470 nm半导体激光前列腺剜除术联合组织粉碎器(LVEP)组32例;经尿道双极等离子电切(PKRP)组40例。比较两组手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及术后3个月手术并发症发生率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及残余尿测定(PVR)指标。结果LVEP组术中出血量少于PKRP组,切除前列腺质量多于PKRP组,膀胱冲洗时间、留置导尿管时间均短于PKRP组,手术时间长于PKRP组,差异均有统计学意义(P0.05)。LVEP组的并发症发生率为2/32,PKRP组为5/40,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVEP与PKRP具有相似的疗效及安全性;但LVEP术中出血风险更小,切除腺体更多,术后恢复更快。

关键词：良性前列腺增生 1470 nm半导体激光剜除术组织粉碎器双极等离子电切术

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算法规制:从规范规制到分层规制

现代法学 2024年第4期46卷 175-191页

作者：蔡星月北京航空航天大学法学院北京100191

以传统的法律规范来规制算法,尤其以概念来限定算法存在一个根本性问题:规范与算法之间缺乏直接的对应性与流畅的沟通性。因为规范规定的是人类行为,而算法是一种机器决策,规范作为基于人类语言的文字表达,难以限定另一种基于机器语言... 详细信息

以传统的法律规范来规制算法,尤其以概念来限定算法存在一个根本性问题:规范与算法之间缺乏直接的对应性与流畅的沟通性。因为规范规定的是人类行为,而算法是一种机器决策,规范作为基于人类语言的文字表达,难以限定另一种基于机器语言的数字化表达。因此,算法规制的进深展开会遭遇文字之于数字的匹配与沟通难题的不断强化,这使得算法规制在算法的一般性与特殊性的横向维度上及现象层与隐藏层的纵向层级上呈现出不同效能。建构算法规制的分层结构,将有利于我们对算法及其规制保持更为清醒的认知判断,发现算法规制的力量及其限度。只有将基于合法性判断的规范规制转变为致力于算法可信的分层规制,才能实现对算法的有效规制。

关键词：算法算法规制规范规制分层规制

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骨髓纤维化致肾动态显像骨显影一例

中国临床实用医学 2023年第6期14卷 66-68页

作者：王洋王妮倪正熙程建辉沈天波蔡星建宝鸡市中心医院核医学科宝鸡721008 宝鸡市中心医院医学影像科宝鸡721008 宝鸡市中心医院泌尿外科宝鸡721008

患者男,70岁,A型血,因"肉眼血尿1个月余"于2022年4月11日入宝鸡市中心医院泌尿外科。既往史:无明显诱因出现心悸气短,体力活动或运动后加重7年余,血常规多次提示贫血;骨髓活检提示骨髓纤维化,基因检测JAK2阳性、BCR-ABL融合基因阴性,诊... 详细信息

患者男,70岁,A型血,因"肉眼血尿1个月余"于2022年4月11日入宝鸡市中心医院泌尿外科。既往史:无明显诱因出现心悸气短,体力活动或运动后加重7年余,血常规多次提示贫血;骨髓活检提示骨髓纤维化,基因检测JAK2阳性、BCR-ABL融合基因阴性,诊断为:骨髓纤维化(图1)。

关键词：骨髓纤维化心悸气短骨髓活检体力活动肉眼血尿肾动态显像 JAK2 泌尿外科

常规保健下西安地区妊娠早期及晚期孕妇血清维生素A、E水平调查研究

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中国实验诊断学 2017年第10期21卷 1786-1787页

作者：易美玲晋学飞贾小文任红莲蔡星建晨晴陕西中医药大学第二临床医学院陕西咸阳712046 西电集团医院妇产科吉林大学中日联谊医院和合医学检验所

维生素A、E是人类必需的脂溶性维生素,人体自身不能合成,需要从外界摄取获得,在维持正常妊娠及胎儿发育过程具有重要作用。孕妇维生素A、E缺乏会导致胎儿畸形、流产、早产、感染、贫血等[1],维生素的过量摄入会导致中毒,亦可能带来严重... 详细信息

维生素A、E是人类必需的脂溶性维生素,人体自身不能合成,需要从外界摄取获得,在维持正常妊娠及胎儿发育过程具有重要作用。孕妇维生素A、E缺乏会导致胎儿畸形、流产、早产、感染、贫血等[1],维生素的过量摄入会导致中毒,亦可能带来严重后果。

关键词：维生素含量孕妇血清妊娠早期胎儿发育正常妊娠胎儿畸形调查研究脂溶性维生素晚期妊娠妇女产科门诊

CrCl_(3)隧穿磁阻的界面效应与多场效应调控

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物理学报 2024年第13期73卷 277-285页

作者：樊译颉张阮陈宇蔡星汉上海交通大学微米纳米加工技术全国重点实验室上海200240 上海交通大学电子信息与电气工程学院微纳电子学系上海200240

磁隧道结是研究磁性材料自旋结构、输运特性、磁相变和磁各向异性的重要实验平台.本研究基于干法转移技术制备了以机械剥离的少层范德瓦耳斯反铁磁绝缘体三氯化铬(CrCl_(3))为势垒层、少层石墨烯为电极的磁隧道结原型器件结构,并进行了... 详细信息

磁隧道结是研究磁性材料自旋结构、输运特性、磁相变和磁各向异性的重要实验平台.本研究基于干法转移技术制备了以机械剥离的少层范德瓦耳斯反铁磁绝缘体三氯化铬(CrCl_(3))为势垒层、少层石墨烯为电极的磁隧道结原型器件结构,并进行了低温电磁输运测量,除观测到自旋过滤效应引起的隧穿磁阻外,还发现多种由非传统效应引起的磁阻变化.基于对隧道结自旋结构和能带结构的分析,本文将之归因于由磁近邻效应引起的隧穿机制改变,以及石墨烯电极态密度在高磁场下出现的量子振荡行为.本文报道了在二维磁隧道结中与隧穿磁阻相关且此前未被广泛关注的物理现象,加深了对此类二维异质结构中载流子输运特性的理解,为二维磁性材料的物理性质研究及其自旋电子学应用拓展了新的途径.

关键词：磁隧道结 CrCl_(3) 负隧穿磁阻栅极可调性

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1470nm激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(附28例报告)

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微创泌尿外科杂志 2016年第5期5卷 275-277页

作者：蔡星建张慕淳张茁张赟张德华吉林大学中日联谊医院泌尿外科长春130033

目的:研究1 470nm激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症的近期临床疗效及安全性。方法:小结2015年12月~2016年3月采用国产1 470nm激光行前列腺剜除术的28例患者临床资料。结果:28例患者手术均顺利完成,平均手术时间(94.0±19.7)min,术中出... 详细信息

目的:研究1 470nm激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症的近期临床疗效及安全性。方法:小结2015年12月~2016年3月采用国产1 470nm激光行前列腺剜除术的28例患者临床资料。结果:28例患者手术均顺利完成,平均手术时间(94.0±19.7)min,术中出血少,无输血患者。术前与术后即刻钠离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后膀胱冲洗时间(1.6±0.5)d,留置导尿管时间(4.1±1.0)d,住院时间(6.0±1.5)d。术后3个月随访,国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及剩余尿量均较术前明显改善,且差异有统计学意义(P<0.01)。4例出现暂时性尿失禁,经盆底肌锻炼均在1个月内恢复;无尿道狭窄及需二次手术患者。结论:1 470nm激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症是一种安全、有效,且并发症少,术后恢复快的手术方式。

关键词：良性前列腺增生 1 470nm激光前列腺剜除术