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动态增强磁共振成像结合扩散加权成像诊断乳腺病变的多参数分析

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中国医学影像学杂志 2012年第10期20卷 745-749页

作者：张静安宁豫程流泉蔡幼铨郭勇海军总医院医学影像科北京100048 解放军总医院放射科北京100853

目的分析乳腺良、恶性病变的形态学及血流动力学表现,结合表观扩散系数(ADC)探讨动态增强MRI(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI)对乳腺病变的诊断价值。资料与方法对236个乳腺良、恶性病灶的形态学表现、血流动力学表现及ADC值进行单变量... 详细信息

目的分析乳腺良、恶性病变的形态学及血流动力学表现,结合表观扩散系数(ADC)探讨动态增强MRI(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI)对乳腺病变的诊断价值。资料与方法对236个乳腺良、恶性病灶的形态学表现、血流动力学表现及ADC值进行单变量及多变量分析,分析有意义的恶性征象,建立回归模型。结果对于肿块性病变,肿块边缘、内部增强特征、时间-信号强度曲线类型、ADC值及1min增强率在良、恶性病变中差异有统计学意义(P105%为恶性征象。对于非肿块性病变,时间-信号强度曲线类型、ADC值及1min增强率在良、恶性病变中差异有统计学意义(P75%为恶性征象。肿块和非肿块性病变诊断模型的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性分别为85.3%、84.6%、91.6%、74.6%、85.1%和82.0%、83.3%、91.1%、69.0%、82.4%。结论 DCE-MRI结合DWI诊断乳腺癌的敏感性和特异性高,有重要临床应用价值。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数图像增强诊断鉴别

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磁共振冠状动脉成像定位方法

中华放射学杂志 2003年第11期37卷 1016-1020页

作者：程流泉高元桂孙玮盛复庚蔡幼铨解放军总医院放射科北京100853 通用电气公司医疗部

目的　摸索磁共振冠状动脉成像 (MRCA)的扫描定位方法。方法　 89例受检者 ,用快速平衡稳态成像 (FIESTA)序列获得标准四腔心位、左室和右室长轴位的电影图像并确定舒张中期触发延迟时间 ,在此基础上用脂肪抑制的三维FIESTA序列在呼气... 详细信息

目的　摸索磁共振冠状动脉成像 (MRCA)的扫描定位方法。方法　 89例受检者 ,用快速平衡稳态成像 (FIESTA)序列获得标准四腔心位、左室和右室长轴位的电影图像并确定舒张中期触发延迟时间 ,在此基础上用脂肪抑制的三维FIESTA序列在呼气末屏气定位扫描冠状动脉右支(RCA)、左主干 (LM)、前降支 (LAD)和回旋支 (LCX) ,以美国心脏协会 (AHA)推荐的冠状动脉解剖分段法评价定位显示的可重复性。结果　 86例受检者能够屏气配合完成检查 ,适用效率为 96 .6 3% ;9个位置可以稳定地显示冠状动脉各主支 ,各位置综合对RCA近段和中段 (AHA 18、19段 )、LM全长(AHA 1、2 )、LAD近段和中段 (AHA 3、5、7段 ) ,LCX近段 (AHA 10段 )的显示可重复性为 10 0 % ;对LAD、LCX和RCA的远段 (AHA 9、14、2 1段 )的显示可重复性分别为 94 .19%、72 .0 9%、96 .5 1%。结论　MRCA定位方法简单实用 ,可以稳定显示冠状动脉主要分支的近段和中段。

关键词： AHA 冠状动脉成像磁共振屏气可重复性受检者临床应用显示扫描定位方法

24小时动态脑电图和磁共振检查在癫痫诊断中的相关性

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中华神经科杂志 2001年第6期34卷 366-368页

作者：王天俊郎森阳肖荣贾渭泉曹起龙蔡幼铨解放军总医院神经内科北京100853 解放军总医院放射科北京100853

目的　观察 2 4h动态脑电图和头颅MRI在癫痫及其病因诊断中的相关性。方法　分析 6 0例癫痫患者的常规脑电图 (EEG)、2 4h动态EEG (AEEG)、头颅CT和MRI检查结果 ,应用卡方检验观察AEEG与MRI结果之间的相关性。结果　 6 0例中 19例 (32 %... 详细信息

目的　观察 2 4h动态脑电图和头颅MRI在癫痫及其病因诊断中的相关性。方法　分析 6 0例癫痫患者的常规脑电图 (EEG)、2 4h动态EEG (AEEG)、头颅CT和MRI检查结果 ,应用卡方检验观察AEEG与MRI结果之间的相关性。结果　 6 0例中 19例 (32 %)患者常规EEG可见癫痫性放电 ;48例 (80 %)患者AEEG可见癫痫性放电 ;头颅CT检查 2 0例 (33%)患者发现病灶 ,MRI为 36例(6 0 %)。AEEG放电部位与MRI检出病灶的部位相符。以AEEG颞叶放电和颞叶外放电为两组进行比较 ,发现颞叶放电患者MRI的病灶部位与癫痫性放电部位符合率高。结论　AEEG发现癫痫性放电的异常率明显高于常规EEG ,MRI可显示与癫痫性放电病灶有关的结构特征 ,是癫痫病因诊断重要的定性手段。电生理检查发现的癫痫性放电部位与神经影像学检查显示的病灶 ,特别是颞叶病灶具有显著的相关性。

关键词：癫痫脑图磁共振成像诊断

多发性硬化患者智能改变与头颅磁共振成像测量及弥散张量成像研究

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中华神经科杂志 2004年第2期37卷 118-121页

作者：陈丽萍吴卫平郑奎洪马林蔡幼铨毛燕玲解放军总医院神经内科北京100853 解放军总医院放射诊断科北京100853

目的　研究多发性硬化 (MS)患者认知功能障碍的发生情况及认知改变的病理解剖基础。方法　对 70例MS患者进行韦氏智力量表测查及头颅MRI检查 ,对其中 5 0例患者的头颅MRI成像进行了定量测量 ;7例患者进行了弥散张量成像 (DTI)扫描。结... 详细信息

目的　研究多发性硬化 (MS)患者认知功能障碍的发生情况及认知改变的病理解剖基础。方法　对 70例MS患者进行韦氏智力量表测查及头颅MRI检查 ,对其中 5 0例患者的头颅MRI成像进行了定量测量 ;7例患者进行了弥散张量成像 (DTI)扫描。结果　智能测试发现MS组全量表智商低于正常 (<90分 )者为 4 0 % (2 8/ 70 ) ,与正常组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。智能测试与MRI测量中的两侧尾状核比率相关性最显著 ,其次为胼胝体指数。DTI显示病灶周围看似正常组织、看似正常白质及灰质较对照组相应部位脑组织的表观扩散系数增高 ,各向异性值减低。结论　MS患者中存在认知障碍。病灶的范围及其严重程度 ,包括看似正常白质中的微小病灶的数量和严重程度决定认知障碍的程度。灰质功能障碍也与认知改变有关。

关键词：多发性硬化智能头颅磁共振成像弥散张量成像 MS 临床资料

脑干梗死的脑干听觉诱发电位和病变部位病变侧及病灶大小的研究

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中国老年学杂志 1998年第1期18卷 10-11页

作者：张朝阳汤洪川刘凤荣蔡幼铨北京军区总医院干部病房二科解放军总医院南楼神经内科解放军总医院核磁共振室

经临床体征及核磁共振（ＭＲＩ）对照临床确诊的老年脑梗死４７例的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ），探索病变部位（中脑、桥脑、延髓），左或右侧以及病灶大小和ＢＡＥＰ异常的关系。结果表明，４７例脑干听觉诱发电位异常者３８例（８... 详细信息

经临床体征及核磁共振（ＭＲＩ）对照临床确诊的老年脑梗死４７例的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ），探索病变部位（中脑、桥脑、延髓），左或右侧以及病灶大小和ＢＡＥＰ异常的关系。结果表明，４７例脑干听觉诱发电位异常者３８例（８０．９％），ＢＡＥＰ的异常率与病变部位有关，与病变大小呈正相关，可以为病变定侧提供较可靠的依据，我们认为脑干听觉诱发电位在诊断脑干梗死上是有价值的。

关键词：脑干梗死诱发电位听觉成像 NMR 脑梗塞

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肾脏神经母细胞瘤影像1例

中国医学影像学杂志 2014年第12期22卷 948-949页

作者：姜涛马林程流泉娄昕蔡幼铨谢立旗解放军总医院放射科北京100853 解放军401医院核磁室山东青岛266071

1病例简介女,16岁,右腰部疼痛半个月,超声示右肾占位。体格检查：右肾区叩击痛。腹部超声示右肾下部不均质回声肿块,其内可见动脉血流信号,右肾轻度积水;右肾静脉、下腔静脉栓子。腹部CT：右肾不规则形肿块,密度不均匀,内部见条形、小... 详细信息

1病例简介女,16岁,右腰部疼痛半个月,超声示右肾占位。体格检查：右肾区叩击痛。腹部超声示右肾下部不均质回声肿块,其内可见动脉血流信号,右肾轻度积水;右肾静脉、下腔静脉栓子。腹部CT：右肾不规则形肿块,密度不均匀,内部见条形、小片状及沙粒状钙化,增强扫描不均匀强化,右肾静脉及下腔静脉充盈缺损（图1A）。

关键词：神经母细胞瘤肾肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像成年人病例报告

Alzheimer病的脑质子磁共振波谱研究

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中国医学影像技术 2001年第10期17卷 943-945页

作者：解恒革王鲁宁程流泉蔡幼铨解放军总医院南三科北京100853 解放军总医院核磁共振室北京100853

目的　探讨质子磁共振波谱 (1H MRS)在Alzheimer病 (AD)诊断中的价值。方法　采用刺激回波采样方式对 9例AD患者和 1 2例健康老年对照的跨枕叶皮质区 1H -MRS进行了分析 ,研究了N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)、胆碱 (Cho)、肌醇 (... 详细信息

目的　探讨质子磁共振波谱 (1H MRS)在Alzheimer病 (AD)诊断中的价值。方法　采用刺激回波采样方式对 9例AD患者和 1 2例健康老年对照的跨枕叶皮质区 1H -MRS进行了分析 ,研究了N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)、胆碱 (Cho)、肌醇 (MI)及其与Cr的比值在两组间的差别。结果　AD患者NAA以及NAA/Cr和NAA/(Cr+Cho)均较对照组下降 ,差异有统计学意义。在AD组内简短智力状态检查评分与各代谢物浓度及其与Cr比值均无相关性。结论　AD患者跨枕叶皮质区 1H MRS的改变主要为NAA以及NAA/Cr和NAA/(Cr +Cho)的下降 ,对AD的诊断有一定参考作用。

关键词： Alzheimer病磁共振波谱诊断

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鼻咽癌的MRI诊断

中国医学影像技术 1994年第1期10卷 42-43页

作者：郭晓东蔡幼铨高元桂解放军总医院放射诊断科

鼻咽癌的ＭＲＩ诊断郭晓东，蔡幼铨，高元桂本文分析了３０例鼻咽癌的ＭＲＩ表现，就其ＭＲＩ诊断及鉴别诊断作一初步讨论。资料和方法本组３０例中，男２７例，女３例，年龄２０～６９岁，平均年龄４７岁。全部病例均病理及手术证实，... 详细信息

鼻咽癌的ＭＲＩ诊断郭晓东，蔡幼铨，高元桂本文分析了３０例鼻咽癌的ＭＲＩ表现，就其ＭＲＩ诊断及鉴别诊断作一初步讨论。资料和方法本组３０例中，男２７例，女３例，年龄２０～６９岁，平均年龄４７岁。全部病例均病理及手术证实，其中１例术前误诊为脊索瘤。扫描方法...

关键词：鼻咽肿瘤 NMR 成像诊断

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冠状动脉磁共振成像图像质量的评价

中国医学影像技术 2004年第3期20卷 399-401页

作者：程流泉高元桂盛复庚孙玮蔡幼铨解放军总医院放射科磁共振室北京100853 通用电气(中国)医疗系统集团

目的　建立一种磁共振冠状动脉成像 (CMRA)图像质量 (IQ)评价方法。方法　 86例CMRA检查者 ,使用屏气三维快速平衡稳态进动成像序列 (FIESTA)共进行 73 4次采样。采用分级的IQ评价方法 ,分别对呼吸运动伪影、血管搏动伪影和组织对比度... 详细信息

目的　建立一种磁共振冠状动脉成像 (CMRA)图像质量 (IQ)评价方法。方法　 86例CMRA检查者 ,使用屏气三维快速平衡稳态进动成像序列 (FIESTA)共进行 73 4次采样。采用分级的IQ评价方法 ,分别对呼吸运动伪影、血管搏动伪影和组织对比度三个方面进行评分 (0～ 2 ) ,在此基础上进行图像质量分级(0～Ⅳ ) ,并与传统的图像质量分级方法进行比较 ;对分级较低的图像低评分项进行调整后重新扫描。结果　分级的IQ评价方法与传统的分级方法具有显著意义的相关性 ,相关系数r =0 .96,P <0 .0 5。按照评分项调整后重复扫描 ,2 5次扫描的图像质量提高 1～ 3级。结论　本研究建立的评分分级的图像质量评价方法可以准确反映CMRA的IQ影响因素 ,有利于CMRA图像质量的改进。

关键词：磁共振成像冠状动脉图像质量评价