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小儿先天性耳前瘘管感染局限期与炎症静止期Ⅰ期手术疗效观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第10期37卷 825-828页

作者：王晓敏张瑞静张俊杰蔡常琦马士崟蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽蚌埠233000

目的比较感染局限期与炎症静止期小儿先天性耳前瘘管行手术治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的40例先天性耳前瘘管感染局限期患儿为实验组,另选取同期收治的39例先天性耳前瘘管炎症静止期患儿作为对照组。年龄1~1... 详细信息

目的比较感染局限期与炎症静止期小儿先天性耳前瘘管行手术治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的40例先天性耳前瘘管感染局限期患儿为实验组,另选取同期收治的39例先天性耳前瘘管炎症静止期患儿作为对照组。年龄1~14岁,2组患儿瘘口均位于耳轮脚前或耳轮脚,且均为单侧瘘管,根据其瘘口及感染灶情况设计合适的切口及切除方式。术后随访6个月~2年,比较2组的疗效。结果2组手术治疗的Ⅰ期愈合率、Ⅱ期愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗术后瘘管复发率及对耳前瘢痕满意情况,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿先天性耳前瘘管在感染局限期行手术治疗,与在炎症静止期施以手术治疗的效果相似,且可以减轻患儿局部麻醉换药痛苦,避免二次手术,同时降低经济成本,该治疗方法值得临床推广。

关键词：先天性耳前瘘管感染局限期炎症静止期小儿 Ⅰ期手术

基于环形阵列的空间滤波器结构损伤扫描监测方法研究

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仪器仪表学报 2024年第1期45卷 221-229页

作者：常琦徐勇赵恒西安理工大学机械与精密仪器工程学院西安710048

本文提出了一种基于环形阵列的空间滤波器结构损伤扫描监测方法,在结构中央布置环形压电传感器阵列实现对结构的全方位扫描监测,消除了主动Lamb波空间滤波器监测方法中盲区及远场对监测效果的影响。环形阵列由直径方向不同角度的4个线... 详细信息

本文提出了一种基于环形阵列的空间滤波器结构损伤扫描监测方法,在结构中央布置环形压电传感器阵列实现对结构的全方位扫描监测,消除了主动Lamb波空间滤波器监测方法中盲区及远场对监测效果的影响。环形阵列由直径方向不同角度的4个线阵组成,每个线阵采用主动Lamb波空间滤波监测方法对结构损伤进行监测、成像,各阵列成像结果通过PCA-小波变换进行融合对损伤位置进行判别,从而实现结构全方位损伤扫描监测,消除单个阵列损伤监测的盲区、远场及虚假成像等影响,进而获得更加准确的损伤监测结果。通过实验研究,验证了该方法的有效性和实用性。

关键词： Lamb波空间滤波器损伤扫描监测多阵列成像融合

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中晚期喉癌综合治疗的临床疗效分析

中晚期喉癌综合治疗的临床疗效分析

作者：蔡常琦蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤之一。中晚期患者多预后不良,诊疗策略仍有争议。因此,本文通过回顾分析中晚期喉癌患者相关的预后因素及不同综合治疗方式的临床疗效,以期为中晚期喉癌患者的预后提供评估因素以及治疗方法的选择提供参... 详细信息

目的喉癌是呼吸道常见的恶性肿瘤之一。中晚期患者多预后不良,诊疗策略仍有争议。因此,本文通过回顾分析中晚期喉癌患者相关的预后因素及不同综合治疗方式的临床疗效,以期为中晚期喉癌患者的预后提供评估因素以及治疗方法的选择提供参考依据。方法回顾性分析2012-01至2015-12期间在我院已经确诊且符合纳入标准的60例中晚期喉鳞癌病例。应用Kap1an-Meier法对影响中晚期喉癌患者预后的各因素进行单因素分析,各组间差异用Log-rank法进行检验,并对手术综合治疗组及非手术综合治疗组的患者间的生存情况、治疗后的并发症及喉器官功能评分情况进行比较。结果(1)60例患者中,采用手术综合治疗30例,非手术综合治疗30例。全部患者1年、3年、5年总生存率分别为93.3%、70.0%和58.3%,中位生存时间为50.0个月;(2)单因素分析显示,N分期及年龄对患者生存预后的影响具有统计学意义,而治疗方式、性别、T分期对患者生存预后的影响无统计学意义;(3)Log-rank分析显示,手术综合治疗组与非手术综合组的总生存率差异无统计学意义(x=3.233,P=0.072>0.05);(4)手术综合治疗组3年生存率较非手术综合治疗组高,但差异无统计学意义(x=3.354,P=0.067>0.05),手术综合治疗组5年生存率较非手术综合治疗组高,差异有统计学意义(x=4.344,P=0.0370.05);(6)在言语功能评价方面,本研究显示手术综合组声嘶度以中度和重度为主,非手术组声嘶度以轻度和中度为主,差异有统计学意义(x=14.757,P=0.001<0.05);(7)在吞咽功能评价方面,手术综合组误吸等级以轻度和中度为主,非手术综合组误吸等级以无误吸和轻度为主,差异有统计学意义(x=10.405,P=0.015<0.05)。结论(1)综合治疗仍然是中晚期喉癌的主要治疗策略;(2)N分期和年龄是影响中晚期喉癌患者预后的相关因素;(3)手术综合组在远期生存率及并发症的发生率方面优于非手术综合组;(4)非手术综合组在喉功能评价方面优于手术综合组;(5)对于中晚期喉癌患者,手术综合治疗的整体远期疗效优于非手术综合治疗,可以获得相对较好的预后。

关键词：喉癌综合治疗生存分析预后

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鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病临床分析

中华解剖与临床杂志 2023年第12期28卷 833-836页

作者：张俊杰马士崟张柳青蔡常琦陈德尚王晓敏蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科蚌埠233004

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2018年3月—2022年12月蚌埠医学院第一附属医院鼻眼相关疾病患者30例,其中男11例、女19例,年龄15~71(46.5±15.1)岁。30例患者中,泪囊疾病23例,外伤性视神经损伤... 详细信息

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2018年3月—2022年12月蚌埠医学院第一附属医院鼻眼相关疾病患者30例,其中男11例、女19例,年龄15~71(46.5±15.1)岁。30例患者中,泪囊疾病23例,外伤性视神经损伤3例、眶壁骨折1例,眶内肿瘤3例。患者均行鼻内镜手术治疗。观察患者手术情况,术后出血、感染等并发症发生情况,以及临床疗效。结果30例患者均顺利完成鼻内镜手术,术后均恢复良好,无出血、感染等并发症发生。患者术后均获随访,随访时间2~35个月。1例眶壁骨折、3例外伤性视神经损伤患者术后3个月复查视力均较术前明显好转。23例慢性泪囊炎患者术后1周评定疗效,治愈19例、好转3例、无效1例,总有效率95.7%(22/23)。2例鼻窦恶性肿瘤眶内侵犯患者均彻底切除眶内肿瘤,切缘病理检查为阴性;术后1个月复查鼻内镜见鼻腔切口愈合良好;其中1例鼻窦嗅神经母细胞瘤眶内侵犯患者术后2年7个月肿瘤全身转移,1例鼻窦低分化鳞状细胞癌眶内侵犯患者术后2年10个月肿瘤复发。1例眶内血管瘤患者术后2周复查CT见肿瘤完整切除,复视症状完全缓解。结论鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病,具有微创、高效的独特优势,手术的成功率高,临床疗效较好。

关键词：自然腔道内镜手术鼻眼相关疾病泪囊炎眶内占位

局部晚期下咽鳞状细胞癌的预后及其影响因素分析

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中华解剖与临床杂志 2023年第9期28卷 598-604页

作者：马俊结刘耘帆王晓敏张俊杰赵梅君蔡常琦张瑞静徐诗逸马士崟蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科蚌埠233004

目的探讨局部晚期下咽鳞状细胞癌(HPSCC)患者的生存情况及其影响患者预后的相关危险因素。方法回顾性队列研究。纳入2013年1月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科115例确诊为局部晚期HPSCC患者的临床资料。其中,男110... 详细信息

目的探讨局部晚期下咽鳞状细胞癌(HPSCC)患者的生存情况及其影响患者预后的相关危险因素。方法回顾性队列研究。纳入2013年1月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科115例确诊为局部晚期HPSCC患者的临床资料。其中,男110例,女5例;年龄42~84(62.9±9.8)岁。按照治疗方式不同分组:手术组65例,采用手术为主的综合治疗模式;非手术组50例,采用非手术综合治疗模式。观察指标:(1)观察2组患者的并发症情况,比较手术组与非手术组患者的喉功能保留率(以随访中喉功能评估最优结果为最终结果);(2)分析患者3、5年生存情况,使用Kaplan-Meier法计算患者累积生存率;(3)利用log-rank检验分析局部晚期HPSCC患者预后的影响因素,Cox比例风险回归模型分析其独立危险因素;(4)根据患者预后独立危险因素进一步分组:有1个危险因素纳入低风险组,有2个及以上危险因素纳入高风险组,观察不同风险组中不同治疗模式患者的5年累积生存率,比较其预后。结果(1)手术组与非手术组患者性别、年龄、吸烟、饮酒、病变解剖亚区、肿瘤分期、肿瘤分化程度等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。手术组患者术后出现咽瘘4例,均经抗感染及局部长期换药后愈合;行术区缺损皮瓣修补术的患者出现3例皮瓣感染或部分坏死,均经抗感染及局部换药或二次手术修补后愈合。非手术组患者出现呼吸困难行气管切开3例、吞咽困难行胃造瘘2例。手术组患者的喉功能保留率为35.4%(23/65),非手术组为68.0%(34/50),差异有统计学意义(χ^(2)=12.03,P<0.001)。(2)115例患者的3、5年累积生存率分别为47.0%、39.9%,中位生存时间为32.0个月。其中手术组患者的3、5年累积生存率分别是56.9%、50.7%,非手术组患者的3、5年累积生存率分别是34.0%、25.8%。(3)单因素分析显示,肿瘤病变解剖亚区、T分期、N分期、临床分期和治疗方式是患者预后的影响因素(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤T3~T4期[风险比(HR)=2.729,95%可信区间(CI)1.626~4.581]、N+期(HR=3.296,95%CI 1.521~7.144)、非手术治疗(HR=1.720,95%CI 1.104~2.680)、环后区型/咽后壁型(HR=1.736,95%CI 1.064~2.834)是患者预后的独立危险因素。(4)低风险组中,手术患者的5年累积生存率为67.2%,非手术患者为48.6%,其生存差异无统计学意义(χ^(2)=0.21,P=0.647);高风险组中,手术患者的5年累积生存率为37.5%,非手术患者为15.4%,其生存差异有统计学意义(χ^(2)=4.54,P=0.033)。结论局部晚期HPSCC患者的预后较差,肿瘤T3~T4期、N+期、病变解剖亚区为环后区型/咽后壁型、非手术治疗是影响患者预后的独立危险因素。非手术治疗相比手术治疗患者喉功能保留率高,但对于存在2个或3个危险因素的患者,以手术为主的综合治疗较非手术治疗5年累积生存率更高。

关键词：下咽肿瘤鳞状细胞癌综合治疗预后

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当代艺术环境下版画语言探究

美与时代（美学）（下） 2024年第6期 87-90页

作者：殷常琦郑州师范学院美术学院

在当下这个以卡通、装置、数码影像为主导的数字多媒体图像时代中,版画这一古老而传统的艺术门类应该如何生存、如何介入大众的生活并被大众所接受,如何获得新的发展,这一直是版画家们在不断思考的问题。当代版画已不再是单一图解政治... 详细信息

在当下这个以卡通、装置、数码影像为主导的数字多媒体图像时代中,版画这一古老而传统的艺术门类应该如何生存、如何介入大众的生活并被大众所接受,如何获得新的发展,这一直是版画家们在不断思考的问题。当代版画已不再是单一图解政治的工具,而是一种在多元化理念的指导下,进行各种媒材的实验探索,追求艺术本真的形式语言,在重视文化内涵及精神拓展的基础上,要开始注重艺术家自身综合修养等方面内容的提升,并具备充分的人文内涵;在技法、工具、媒材上不断地进行探索和创新,使版画在表现语言上有足够地技术保证和支持。所以,版画多元化的发展势在必行。

关键词：当代艺术版画语言多元化发展探索创新拓展

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倾斜可控阵列光场的二维扫描技术研究

中国激光 2024年第2期51卷 84-96页

作者：殳博王张雨秋常洪祥常琦马鹏飞冷进勇周朴国防科技大学前沿交叉学科学院湖南长沙410073 国防科技大学南湖之光实验室湖南长沙410073 国防科技大学高能激光技术湖南省重点实验室湖南长沙410073

以19路、127路和919路激光相干阵列为模型,通过倾斜波前调控技术对阵列光场的子阵元施加倾斜相位控制,对倾斜可控阵列光场的大角度二维扫描特性进行了理论和实验研究。结果表明,所提出的方法可实现大视场范围内任意位置的单点扫描,同时... 详细信息

以19路、127路和919路激光相干阵列为模型,通过倾斜波前调控技术对阵列光场的子阵元施加倾斜相位控制,对倾斜可控阵列光场的大角度二维扫描特性进行了理论和实验研究。结果表明,所提出的方法可实现大视场范围内任意位置的单点扫描,同时得到能量分布均匀的二维连续扫描路径,实现特殊光场图案定制。此外,该方法具有扫描范围不受限制、扫描模式准连续以及衍射效率高等特点,在提升输出功率和扫描精度等方面具有优势。

关键词：激光光学激光阵列相干合成倾斜调控二维扫描光场定制

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会宁县植树造林掀热潮

会宁县植树造林掀热潮

白银日报

作者：常琦彪

会宁讯连日来,会宁县各乡镇掀起植树造林的热潮,实际行动践行“绿水青山就是金山银山”理念,为美丽会宁建设增绿添彩。植树现场,参加义务植树的人员2人一组、3人一队,或挥锹挖坑、扶苗培土,或填坑夯苗、提桶浇水,每道工序都认真细致、... 详细信息

会宁讯连日来,会宁县各乡镇掀起植树造林的热潮,实际行动践行“绿水青山就是金山银山”理念,为美丽会宁建设增绿添彩。植树现场,参加义务植树的人员2人一组、3人一队,或挥锹挖坑、扶苗培土,或填坑夯苗、提桶浇水,每道工序都认真细致、一丝不苟、干劲十足。会宁县聚焦荒山......

关键词：植树造林会宁县

来源： cnki报纸评论

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环境规制下中国工业绿色转型的创新类型选择

浙江大学学报（工学版） 2024年第1期58卷 188-196页

作者：刘海英蔡先哲大连海事大学航运经济与管理学院辽宁大连116026

为了解决严格环境规制背景下工业企业如何选择适宜的绿色技术创新类型来实现工业绿色转型的问题,采用包含非期望产出的超效率与基于松弛值测算(SBM)相结合的SBM模型,测算中国30个省份2008—2020年的工业环境效率,以该效率表征工业绿色... 详细信息

为了解决严格环境规制背景下工业企业如何选择适宜的绿色技术创新类型来实现工业绿色转型的问题,采用包含非期望产出的超效率与基于松弛值测算(SBM)相结合的SBM模型,测算中国30个省份2008—2020年的工业环境效率,以该效率表征工业绿色转型水平.通过面板门槛模型,探究不同环境规制强度下绿色技术创新类型对工业绿色转型的影响机理.结果表明,整体上,2008—2020年中国工业环境效率处于波动上升态势,区域间的效率差距整体上呈微幅减小的趋势.不同绿色技术创新的环境效应存在显著差异,其中强调工艺和产品的过程导向型绿色技术创新是实现工业绿色转型的关键.随着环境规制强度的加大,过程导向型绿色技术创新的正向环境效应会加大,结果导向型绿色技术创新的负向环境效应会降低.

关键词：绿色技术创新环境规制工业绿色转型超效率SBM模型面板门槛模型

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