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快速康复外科在老年肺叶切除手术中的应用

广东医学 2010年第3期31卷 367-368页

作者：何湛程可洛蔡小碧陈林广东医学院附属医院心胸外科广东湛江524001

目的探讨快速康复外科(FTS)在老年肺叶切除手术中的应用。方法将80例行肺叶切除的老年患者随机分成FTS组和对照组,FTS组实施快速康复措施,包括麻醉、液体控制、镇痛、微创手术及早期下床活动等,对照组给予常规处理。比较两组术后肺功能... 详细信息

目的探讨快速康复外科(FTS)在老年肺叶切除手术中的应用。方法将80例行肺叶切除的老年患者随机分成FTS组和对照组,FTS组实施快速康复措施,包括麻醉、液体控制、镇痛、微创手术及早期下床活动等,对照组给予常规处理。比较两组术后肺功能、术后肺部并发症、胸腔留置管留置时间、下床活动时间和住院时间等。结果FTS组术后早期肺功能恢复较对照组快(P<0.01),术后肺部并发症发生率较低(10%vs40%,P<0.05),下床活动时间较对照组早[(1.9±1.2)dvs(4.4±2.1)d,P<0.05],胸管留置时间[(2.4±1.4)dvs(4.3±1.9)d,P<0.05]及住院时间均较对照组短[(10.6±3.1)dvs(16.2±5.5)d,P<0.01]。结论在老年肺叶切除中应用FTS可以加快术后恢复,减少并发症及缩短住院时间。

关键词：快速康复外科微创外科肺切除术肺功能并发症老年

浙北富阳地区新元古代骆家门组沉积时限的厘定

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岩石学报 2022年第4期38卷 1189-1201页

作者：姚卫华蔡小碧孙大亥龙香月朱孔阳李献华中山大学地球科学与工程学院广州510275 广东省地球动力作用与地质灾害重点实验室广州510275 浙江省地质调查院杭州311203 浙江大学地球科学学院杭州310027 中国科学院地质与地球物理研究所岩石圈演化国家重点实验室北京100029

中-新元古代四堡造山运动将扬子地块和华夏地块拼合成一个完整的华南板块。四堡造山运动结束后,位于华南板块东北部的浙北分区沉积了一套新元古代骆家门组地层,其底部以砾岩和砂质砾岩为特色,且以角度不整合直接覆盖于四堡造山单元双溪... 详细信息

中-新元古代四堡造山运动将扬子地块和华夏地块拼合成一个完整的华南板块。四堡造山运动结束后,位于华南板块东北部的浙北分区沉积了一套新元古代骆家门组地层,其底部以砾岩和砂质砾岩为特色,且以角度不整合直接覆盖于四堡造山单元双溪坞群之上。骆家门组地层的精确沉积时限对了解四堡造山结束后华南板块新一轮沉积盆地的形成和发展具有重要意义。本文对采自浙北富阳地区骆家门组底和顶部的两件沉凝灰岩样品进行SIMS锆石U-Pb定年工作,并据此分析骆家门组的起始沉积时间略早于845Ma,终止沉积时间略晚于830Ma。综合前人研究,我们认为浙北分区保存了华南板块新一轮沉积盆地(南华盆地)的早期沉积活动信息,骆家门组的初始沉积时限指示了南华盆地的开启时间略早于845Ma。

关键词：浙北新元古代骆家门组沉凝灰岩锆石U-Pb年代学

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二氢杨梅素对人肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制探讨

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肿瘤 2015年第10期35卷 1098-1105页

作者：卢平方梁柱石伟成张展飞蔡小碧陈春源林育超王志刚广东医学院附属医院心胸外科广东湛江524001 武警广东省总队医院胸外科广东广州510507 广东省农垦中心医院胸外科广东湛江524002

目的 :研究二氢杨梅素(dihydromyricetin)对人肺腺癌NCI-H1975细胞增殖和凋亡的影响,并初步探讨其可能的分子作用机制。方法 :采用CCK-8法检测不同浓度(10、25、50、75和100μmol/L)的二氢杨梅素分别作用不同时间(12、24和48 h)对人肺腺... 详细信息

目的 :研究二氢杨梅素(dihydromyricetin)对人肺腺癌NCI-H1975细胞增殖和凋亡的影响,并初步探讨其可能的分子作用机制。方法 :采用CCK-8法检测不同浓度(10、25、50、75和100μmol/L)的二氢杨梅素分别作用不同时间(12、24和48 h)对人肺腺癌NCI-H1975细胞增殖的抑制作用。FCM法检测不同浓度(25、50和100μmol/L)的二氢杨梅素作用24 h对肺腺癌NCI-H1975细胞凋亡及细胞周期的影响,同时在倒置相差显微镜下观察NCI-H1975细胞的形态学变化。采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测不同浓度(25、50和100μmol/L)的二氢杨梅素作用肺腺癌NCI-H1975细胞24 h后Bcl-2、Bax和Bad等基因的表达水平变化。结果 :二氢杨梅素对人肺腺癌NCI-H1975细胞增殖有明显的抑制作用(P0.05)。二氢杨梅素作用后NCI-H1975细胞中Bcl-2 m RNA及其蛋白表达显著下调(P值均0.05),但Bad蛋白的磷酸化水平显著上调(P<0.05)。结论 :二氢杨梅素可以通过调控线粒体凋亡途径中Bcl-2蛋白家族的表达,介导人肺癌细胞的生长抑制,提示二氢杨梅素可能是一种有效治疗肺癌的潜在药物。

关键词：肺肿瘤二氢杨梅素基因 Bcl-2 细胞增殖细胞凋亡

兔食管胃吻合口残端血供对食管胃吻合口术后愈合的影响

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第一军医大学学报 2004年第3期24卷 345-346,351页

作者：王志刚黄一东程可洛蔡小碧吴铮詹建东广东医学院附属医院胸心外科广东湛江524001

目的探讨兔食管胃吻合口残端血供与其愈合的相关关系。方法将27只新西兰大白兔随机分为正常对照组(Ⅰ组)、食管血供减少组(Ⅱ组)和胃血供减少组(Ⅲ组)，均经腹行食管胃一次全层间断吻合。其中Ⅱ组游离食管50～60mm、Ⅲ组结扎胃左动脉... 详细信息

目的探讨兔食管胃吻合口残端血供与其愈合的相关关系。方法将27只新西兰大白兔随机分为正常对照组(Ⅰ组)、食管血供减少组(Ⅱ组)和胃血供减少组(Ⅲ组)，均经腹行食管胃一次全层间断吻合。其中Ⅱ组游离食管50～60mm、Ⅲ组结扎胃左动脉等血管，术后10d处死实验兔行吻合口大体解剖观察、测定食管胃吻合口抗张强度、取吻合口组织行羟脯氨酸测定及病理切片检查。结果 Ⅰ组出现吻合口瘘1例、Ⅲ组出现胃底坏死穿孔1例，其余实验兔病理切片均提示食管胃吻合口组织已愈合。Ⅲ组吻合口羟脯氨酸含量、抗张强度与Ⅰ组、Ⅱ组相比均降低(P0．05)。结论兔胃残端血供相对减少使吻合口组织抗张强度下降．可能减弱了吻合口早期牢固程度，但吻合口组织已初步愈合且吻合口瘘的发生并无增加，提示娴熟的手术技术是吻合口组织愈合的主要保证。

关键词：食管胃吻合口残端血供食管胃吻合口术愈合羟脯氨酸

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法定代表人任免属公司自治范畴

人民司法 2022年第2期 72-75页

作者：蔡小碧曹文兵湖北省武汉市中级人民法院

【裁判要旨】公司法定代表人的任免或者更换,本质上属于公司自治范围,是公司内部治理问题,并非法律强制管理范畴。为保持公司的活力,人民法院应当充分尊重公司的意思自治,充分保护公司股东选择公司法定代表人和管理者的权利,而不应进行... 详细信息

【裁判要旨】公司法定代表人的任免或者更换,本质上属于公司自治范围,是公司内部治理问题,并非法律强制管理范畴。为保持公司的活力,人民法院应当充分尊重公司的意思自治,充分保护公司股东选择公司法定代表人和管理者的权利,而不应进行干预。

关键词：意思自治法律强制公司法定代表人公司内部治理裁判要旨任免自治范围管理范畴

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吸痰管联合保鲜袋在男性尿失禁患者中的应用

健康研究 2015年第5期35卷 582-583页

作者：黄莉红陈玉如金小娜蔡小碧平阳县人民医院脑外科浙江平阳325400 平阳县中医院传染科浙江平阳325401

文章对比观察应用保鲜袋接尿与一次性吸痰管联合保鲜袋接尿后,神经科男性尿失禁患者尿液外溢污染被褥及失禁相关性皮炎发生的情况,研究一次性吸痰管联合保鲜袋用于神经科男性尿失禁患者的护理效果。

关键词：吸痰管保鲜袋男性尿失禁

32例完全电视胸腔镜下成人房间隔缺损手术体会

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第24期18卷 337-338页

作者：蔡小碧程可洛陈林黄一东广东医学院附属医院胸心外科广东湛江524001

目的:总结完全电视胸腔镜(VATS)下成人房间隔缺损(ASD)的手术治疗经验。方法回顾性分析32例全胸腔镜体外循环下成人ASD修补手术的临床资料,通过右侧股动脉、单级股静脉插管以及经皮穿刺右颈内静脉,用动脉插管代替静脉插管置入上腔静脉... 详细信息

目的:总结完全电视胸腔镜(VATS)下成人房间隔缺损(ASD)的手术治疗经验。方法回顾性分析32例全胸腔镜体外循环下成人ASD修补手术的临床资料,通过右侧股动脉、单级股静脉插管以及经皮穿刺右颈内静脉,用动脉插管代替静脉插管置入上腔静脉建立体外循环,右侧胸壁开三孔,在完全胸腔镜下完成ASD修补术。结果无围手术期死亡,不停跳单纯房缺修补21例,其中房间隔修补+右肺静脉异位连接纠治2例;心脏停跳下房间隔修补+三尖瓣环缩成形术11例。体外循环转流时间39~93 min,平均(78±20)min,升主动脉阻闭时间28~51 min,平均(43±9)min。术中无输血,术后二次开胸止血1例,术后随访房间隔无残余分流,肺动脉压力均有不同程度下降,无明显心律失常,无下肢并发症和乳房并发症,患者对手术疤痕自我感觉满意。结论完全VATS下成人房间隔缺损修补手术安全可靠,对明显三尖瓣返流(TR)及瓣环扩张应同期行三尖瓣环缩成形术。该术式创伤小,符合快速外科康复理念和美学要求。

关键词：电视胸腔镜(VATS) 房间隔缺损(ASD) 体外循环(CPB)

老年心脏手术的心肌保护策略的临床前研究进展

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医学食疗与健康 2019年第18期17卷 212-213页

作者：杨文坤程可洛蔡小碧李明亮广东医科大学广东湛江524000 广东医科大学附属医院心胸外科广东湛江524000

随着人口老龄化,心血管疾病的发病率正在上升,老年患者进行心脏手术的需求也随之增加。然而,老年患者更容易在心脏手术期间发生心肌缺血再灌注损伤,术后存活率较年轻患者低。这突显了设计专门针对衰老心脏的心肌保护策略的必要性。手术... 详细信息

随着人口老龄化,心血管疾病的发病率正在上升,老年患者进行心脏手术的需求也随之增加。然而,老年患者更容易在心脏手术期间发生心肌缺血再灌注损伤,术后存活率较年轻患者低。这突显了设计专门针对衰老心脏的心肌保护策略的必要性。手术期间的心肌保护通常通过使用心脏停搏液灌注心脏来实现,此前已经在动物模型中研发并验证了新的心肌保护策略:改变心脏停搏液的化学成分、温度、灌注方法,以及在心脏停搏液中添加对心肌有额外保护作用的药物。然而,以上大多数实验研究的发展均来自对年轻雄性动物的研究。而本篇综述讨论了临床前用于优化心脏停搏液模型的研究,重点是少数几项来自对老年动物心脏的研究。我们强调需要对不同性别的衰弱老年动物进行研究,以促于将实验室的观察结果转移到临床应用上。

关键词：心脏停搏液心肌保护老年心脏性别差异衰弱

Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓分支血管治疗进展

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医学理论与实践 2021年第14期34卷 2398-2400页

作者：吴江滨李明亮蔡小碧程可洛广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院心胸外科

近年来胸主动脉腔内修复术(Thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层已得到普及和广泛认可。然而对于累及主动脉弓分支血管的夹层,单纯运用胸主动脉腔内修复术存在一定缺陷。随着技术水平的提高及材料... 详细信息

近年来胸主动脉腔内修复术(Thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层已得到普及和广泛认可。然而对于累及主动脉弓分支血管的夹层,单纯运用胸主动脉腔内修复术存在一定缺陷。随着技术水平的提高及材料的创新,烟囱技术、开窗技术、分支支架技术、杂交技术等的运用,使得腔内修复术治疗累及主动脉弓分支血管的夹层成为可能。许多研究也表明了上述技术在治疗主动脉弓分支血管病变中效果显著,本文旨在对上述几种临床常用技术做一综述。

关键词：主动脉夹层分支血管重建主动脉腔内修复术