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慢性肾脏病3～5期中西医结合临床路径多中心实施的效果研究

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中国全科医学 2012年第11期15卷 1194-1197页

作者：张蕾刘旭生蔡寸苏国彬广东省中医院肾内科广东省广州市510120 广州中医药大学博士后科研流动站

目的探索及评估慢性肾脏病3～5期中西医结合临床路径多中心实施的效益。方法采用非同期历史对照,评估5家医院实施临床路径规范化管理后,患者住院天数、住院费用的改善情况。结果路径组的平均住院天数较回顾性病案组略有缩短,存在中心效... 详细信息

目的探索及评估慢性肾脏病3～5期中西医结合临床路径多中心实施的效益。方法采用非同期历史对照,评估5家医院实施临床路径规范化管理后,患者住院天数、住院费用的改善情况。结果路径组的平均住院天数较回顾性病案组略有缩短,存在中心效应(P=0.000),经校正后平均住院天数间差异无统计学意义(P=0.621)。住院总费用较回顾性病案组稍有升高,不存在中心效应(P=0.126),组间比较差异无统计学意义(P=0.381)。费用明细支出,中药费、西药费、检查费和放射费较回顾性病案组降低,中成药费、治疗费和化验费较回顾性病案组明显升高,其中中药费、放射费、化验费组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保证临床路径执行率的情况下,慢性肾脏病3～5期临床路径能缩短住院天数。虽未能降低住院总费用水平,但费用明细支出的改变在一定程度上体现了该路径的实施目的。

关键词：慢性肾脏病临床路径中西医结合

高通量血液透析对老年终末期肾病患者钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进与透析充分性的影响

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中国医学前沿杂志（电子版） 2018年第6期10卷 139-142页

作者：蔡寸李茵广东省中医院透析科广州510045

目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进与透析充分性的影响。方法选择2016年1月至2016年12月于本院首次拟行血液透析(hemodial... 详细信息

目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进与透析充分性的影响。方法选择2016年1月至2016年12月于本院首次拟行血液透析(hemodialysis,HD)治疗的86例老年ESRD患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组、对照组患者分别给予常规HD、HFHD治疗[超滤系数分别为50 ml/(h·mm Hg)与9.8 ml/(h·mm Hg)],比较两组患者透析前后的钙磷代谢水平、甲状旁腺功能及透析充分性。结果透析6、12个月后,观察组患者的血磷、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)与β_2微球蛋白(β_2 microglobulin,β_2-MG)水平均显著低于本组透析前及同期对照组(P_均<0.05),其总变化率均显著高于对照组(P_均<0.05)。对照组患者透析12个月后的血磷与i PTH水平均显著低于透析前(P_均<0.05)。结论与常规HD相比,HFHD能显著提高对老年ESRD患者血磷的清除效果,更好地纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进,且透析充分性更强。

关键词：高通量血液透析终末期肾病钙磷代谢继发性甲状旁腺功能亢进透析充分性

杨霓芝教授运用益气活血法治疗糖尿病肾病经验

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河北中医 2018年第6期40卷 805-808页

作者：蔡寸马红岩广东省中医院肾内科广东广州510120 杨霓芝全国名老中医药专家传承工作室广东广州510120

中医药治疗糖尿病肾病有独特优势,主要体现在注重整体,提倡辨病与辨证相结合,综合治疗。杨霓芝教授对糖尿病肾病的中医药治疗有独到之处,提出糖尿病肾病的不同阶段有着不同的主次矛盾;气虚血瘀是糖尿病肾病病机的关键;益气活血当贯穿其... 详细信息

中医药治疗糖尿病肾病有独特优势,主要体现在注重整体,提倡辨病与辨证相结合,综合治疗。杨霓芝教授对糖尿病肾病的中医药治疗有独到之处,提出糖尿病肾病的不同阶段有着不同的主次矛盾;气虚血瘀是糖尿病肾病病机的关键;益气活血当贯穿其治疗的始终;提倡现代医学临床分期与中医辨证相结合治疗。

关键词：糖尿病肾病益气活血名医经验杨霓芝

麦粒灸结合西医常规疗法治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进临床研究

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国际中医中药杂志 2019年第10期41卷 1062-1066页

作者：马红岩蔡寸广东省中医院芳村医院肾内科广州510000 广东省中医院大学城医院透析科广州511400

目的评价麦粒灸结合西医常规疗法治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法将符合入选标准的 80 例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者按随机数字表法分为 2 组,每组 40例.对照组采用西药常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结... 详细信息

目的评价麦粒灸结合西医常规疗法治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法将符合入选标准的 80 例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者按随机数字表法分为 2 组,每组 40例.对照组采用西药常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结合麦粒灸治疗.2组均连续治疗3个月.采用比色法检测血清钙、磷、ALP水平,采用双抗体夹心ELISA法检测全段甲状旁腺激素(intactparathyroid hormone, iPTH),采用SF-36健康调查量表(MOS 36-Item Short Form Health Survey, SF-36)评估生存质量,评价临床疗效.结果观察组总有效率为 95.0%(38/40)、对照组为 80.0%(32/40),2 组比较差异有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.043).治疗后,观察组血清钙[(2.27±0.18)mmol/L比(2.07±0.16)mmol/L, t=5.252]水平高于对照组(P<0.01);血清磷[(1.32±0.02)mmol/L比(1.60±0.04)mmol/L,t=39.598]、iPTH[(210.15±16.24)pg/ml比(325.41±21.55)pg/ml,t=27.015]、ALP[(71.14±10.73)U/L比(116.42± 12.26)U/L,t=17.577]水平低于对照组(P<0.01).观察组治疗后躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康评分、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康评分均高于对照组(t值分别为2.399、3.572、2.684、3.598、3.076、2.811、4.958、2.176,P值均<0.01).结论麦粒灸联合西医常规疗法可纠正血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的钙磷代谢紊乱状态,降低甲状旁腺激素分泌水平,提高生存质量,且安全性较好.

关键词：甲状旁腺功能亢进症,继发性麦粒灸疗法血液透析滤过生活质量中西医结合疗法

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不同透析模式血脂分布差异及相关性因素分析

中国中西医结合肾病杂志 2022年第6期23卷 541-543页

作者：赵代鑫蔡寸李茵伦龙威广州中医药大学第二附属医院广州510120

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已成为全球重要的公共卫生问题之一,其发病率正逐年上升。全球CKD患病率估计在11%~13%之间,其中有10.6%的患者处于CKD3~5期[1]。据2009年美国肾脏数据系统的数据分析显示,血液透析(HD)和腹... 详细信息

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已成为全球重要的公共卫生问题之一,其发病率正逐年上升。全球CKD患病率估计在11%~13%之间,其中有10.6%的患者处于CKD3~5期[1]。据2009年美国肾脏数据系统的数据分析显示,血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的5年生存率为34%[2]。心血管事件是透析人群死亡的最主要原因之一,约占45%[3]。

关键词：慢性肾脏病心血管事件数据系统公共卫生问题透析模式数据分析 CKD 透析人群

杨霓芝教授运用益气活血法治疗糖尿病肾病验案分析

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杨霓芝教授运用益气活血法治疗糖尿病肾病验案分析

黄春林治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常的中医思路

2016年中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会

作者：蔡寸马红岩杨霓芝广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院肾内科

糖尿病肾病是由于糖尿病所致的肾脏疾病,其主要表现为肾小球系膜区增宽和肾小球毛细血管基底膜增厚,是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,15%-25%的1型糖尿病和30%-40%的2型糖尿病将出现肾脏受累,是西方国家终末期肾脏病及肾脏替代治疗...

糖尿病肾病是由于糖尿病所致的肾脏疾病,其主要表现为肾小球系膜区增宽和肾小球毛细血管基底膜增厚,是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,15%-25%的1型糖尿病和30%-40%的2型糖尿病将出现肾脏受累,是西方国家终末期肾脏病及肾脏替代治疗的首位病因,是我国继慢性肾小球疾病之后的第二位病因。目前西医治疗以改善生活方式,控制血糖、血压、血脂,

关键词：

来源： cnki会议评论

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广州中医药大学学报 2014年第1期31卷 130-132页

作者：苏国彬蔡寸胡晓璇邹川卢富华刘旭生黄春林(指导) 广东省中医院肾病科广东广州510120 广东省中医院黄春林名医工作室广东广州510120

高磷血症是慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)所致继发性甲状旁腺功能亢进的核心环节,现代医学主要针对CKD-MBD症状进行治疗,虽能部分改善患者的临床症状,但临床远期疗效并不理想,且存在药物价格昂贵等多个问题。黄春林教授对慢性... 详细信息

高磷血症是慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)所致继发性甲状旁腺功能亢进的核心环节,现代医学主要针对CKD-MBD症状进行治疗,虽能部分改善患者的临床症状,但临床远期疗效并不理想,且存在药物价格昂贵等多个问题。黄春林教授对慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常有独特见解,通过饮食限磷、兼顾健脾,补肾壮骨、促进骨转化、通腑泄浊、促进排泄等治疗CKD-MBD,为现代医学治疗CKD-MBD提供新的思路。

关键词：慢性肾脏病骨代谢黄春林

基于代谢组学中医湿证不同分期糖尿病肾病患者生物标志物研究

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中国中西医结合杂志 2023年第2期43卷 143-155页

作者：张燕媚蔡寸刘嘉玲盛泓沁刘旭生张蕾省部共建中医湿证国家重点实验室广州中医药大学第二附属医院广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医证候临床研究重点实验室广州510120 南方科技大学医学院广东518005

目的基于代谢组学技术探讨糖尿病肾病(DKD)湿证患者血清差异代谢谱,寻找与DKD患者不同分期相关的潜在生物标志物。方法采用高效液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术,分析广东省中医院生物资源标本库诊断为DKD的患者血清代谢谱,应用代谢组学处... 详细信息

目的基于代谢组学技术探讨糖尿病肾病(DKD)湿证患者血清差异代谢谱,寻找与DKD患者不同分期相关的潜在生物标志物。方法采用高效液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术,分析广东省中医院生物资源标本库诊断为DKD的患者血清代谢谱,应用代谢组学处理软件ProgenesisQI和KEGG、HMBD数据库统计分析,筛选湿证与非湿证间、以及不同分期DKD患者间的差异代谢物。采用ROC分析对上述差异代谢物的诊断性能进行分析,并取二者ROC分析交集的差异代谢物进行通路富集分析,筛选出同时与湿证和DKD不同分期相关的主要代谢通路。结果研究共纳入63例DKD患者的血清标本,其中非湿证患者16例,湿证患者47例。同时以7名健康人群为对照。代谢组学结果显示,DKD不同湿证亚型与非湿证患者的血清代谢谱之间存在显著差异(水湿证/湿浊证/湿热证与非湿证间分别有167、65、28种差异代谢物,P0.7,水湿证和非湿证间116种,湿浊证和非湿证间29种,湿热证和非湿证间10种),主要富集在苯丙氨酸代谢、胆汁分泌、脂肪酸生物合成、癌症的胆碱代谢、亚油酸代谢和赖氨酸生物合成。关联分析结果提示,证候差异代谢物在湿证和非湿证的变化趋势与DKD患者临床生化指标随疾病分期进展的变化趋势一致。结论DKD中医湿证与DKD的不同分期相关,DKD湿证患者血清代谢物特征的变化可能与苯丙氨酸代谢、胆汁分泌、脂肪酸生物合成、癌症的胆碱代谢、亚油酸代谢和赖氨酸生物合成通路紊乱相关。

关键词：糖尿病肾病代谢组学湿证疾病分期生物标志物中医

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中药敷脐治疗CKD3~5期临床疗效的meta分析

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中国中西医结合肾病杂志 2022年第3期23卷 221-224页

作者：陈银曾露伦龙威刘枚芳蔡寸张蕾广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广州510120

目的:系统评价中药敷脐治疗CKD3~5期的临床疗效和安全性。方法:通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMBASE、Cochrane library,收集各数据库建库至2020年7月正式发表的西医或中西医结合治疗(对照组)与对照组基础上结合中药敷脐(试验... 详细信息

目的:系统评价中药敷脐治疗CKD3~5期的临床疗效和安全性。方法:通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMBASE、Cochrane library,收集各数据库建库至2020年7月正式发表的西医或中西医结合治疗(对照组)与对照组基础上结合中药敷脐(试验组)治疗CKD3~5期的随机对照临床试验(RCT)的文献,采用Cochrane评价文献方法学质量,RevMan5.3进行Meta分析。结果:共纳入15篇RCT文献、12项研究,共计809例患者。质量评价等级整体偏低。Meta分析显示:与对照组比较,试验组总有效率明显提高(RR=1.14,95%CI[1.00~1.29],P=0.04),试验组Scr(SMD=-0.72,95%CI[-1.15~-0.29],P=0.001)及BUN(SMD=-0.51,95%CI[-0.69~-0.33],P<0.00001)下降程度优于对照组,Alb(SMD=0.72,95%CI[0.25~1.19],P=0.002)上升优于对照组,但Hb(SMD=0.23,95%CI[-0.01~0.46],P=0.06)水平并未明显改变,1项研究出现轻微不良反应。结论:西医或中西医结合治疗上联合中药敷脐在改善肾功能、延缓CKD病程方面有总体优势,不排除长期改善的可能性,不良反应少,但整体研究质量偏低,仍需更多严谨的临床试验以提供充足的证据支持。

关键词：中药敷脐慢性肾脏病临床疗效 Meta分析