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温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

作者：蔡宛儒湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察受试者治疗前后及治疗期间Lequesne评分、膝关节屈曲活动度的改变,从而评价究温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将所有符合纳入标准且不符合排除标准的受试者随机分为温针灸组、艾灸组及TDP组（每组24例）... 详细信息

目的:通过观察受试者治疗前后及治疗期间Lequesne评分、膝关节屈曲活动度的改变,从而评价究温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将所有符合纳入标准且不符合排除标准的受试者随机分为温针灸组、艾灸组及TDP组（每组24例）。温针灸组予以温针灸治疗,艾灸组予以针刺联合艾盒灸治疗,TDP组予以针刺联合TDP照射治疗。所有受试者于每周一、三、五接受治疗,每次治疗约30min,共治疗4周。于治疗前、治疗2周及治疗4周后各进行一次Lequesne评分表评价及膝关节屈曲活动度测量,治疗4周结束后进行临床疗效评价。结果:1.经统计学分析,治疗前三组受试者一般资料（性别、年龄、身高、体重、病程等）、Lequesne总评分及各项评分、膝关节屈曲活动度等指标均无明显统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。2.组内比较:与治疗前比较,三组受试者治疗2周、治疗4周Lequesne总评分及各项评分均显著下降,膝关节屈曲活动度明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗2周相比,治疗4周时三组受试者Lequesne总评分及各项评分仍显著下降,膝关节屈曲活动度仍明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.组间比较:温针灸组治疗2周Lequesne总评分低于艾灸组、TDP组（P＜0.05,P＜0.01）,温针灸组治疗4周Lequesne总评分仍低于艾灸组、TDP组（均P＜0.01）;艾灸组、TDP组治疗2周、治疗4周Lequesne总评分比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。在疼痛与不适方面,温针灸组治疗2周Lequesne疼痛与不适评分显著低于艾灸组、TDP组（均P＜0.01）,温针灸组治疗4周Lequesne疼痛与不适评分仍低于艾灸组、TDP组（均P＜0.01）;艾灸组、TDP组治疗2周、治疗4周Lequesne疼痛与不适评分比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。在行走能力方面,温针灸组治疗2周Lequesne行走能力评分与艾灸组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但评分均低于TDP组（P＜0.01,P＜0.05）,温针灸组治疗4周Lequesne行走能力评分与艾灸组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但评分均低于TDP组（均P＜0.01,P＜0.05）。在生活能力方面,温针灸组治疗2周Lequesne生活能力评分与艾灸组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但评分均低于TDP组（P＜0.01,P＜0.05）,温针灸组治疗4周Lequesne生活能力评分,低于艾灸组、TDP组（均P＜0.01）,艾灸组、TDP组治比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。温针灸组治疗2周膝关节屈曲活动度与艾灸组、TDP组相比,差异无统计学意义（均P＞0.05）,温针灸组治疗4周膝关节屈曲活动度与艾灸组、TDP组相比,差异仍无统计学意义（均P＞0.05）;艾灸组、TDP组治疗2周、治疗4周膝关节屈曲活动度比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。4.治疗4周后,温针灸组痊愈5例,显效14例,有效2例,无效2例,愈显率为82.61%,总有效率为91.30%;艾灸组痊愈3例,显效6例,有效10例,无效5例,愈显率为37.5%,总有效率为83.33%;TDP组痊愈1例,显效5例,有效11例,无效7例,愈显率为25%,总有效率为70.83%。温针灸组临床疗效与艾灸组、TDP组相比,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,艾灸组与TDP组差异无统计学意义（P＞0.05）。5.本试验中所有受试者在治疗过程中生命体征平稳,未出现过晕针、断针、烫伤、过敏等不良情况。结论:1.温针灸、针刺联合艾盒灸及针刺联合TDP照射治疗风寒湿痹型KOA均有一定的疗效,温针灸疗效最佳。2.与针灸刺联合艾盒灸及针刺联合TDP照射相比,温针灸能更有效地改善患者临床症状,尤其是在缓解患者疼痛与不适、提高生活能力方面。在改善行走能力方面,温针灸及针刺联合艾盒灸治疗改善能力相当,且均优于针刺联合TDP照射治疗。3.温针治疗风寒湿痹型KOA疗效确切,且具有良好的安全性。

关键词：温针疗法骨关节炎,膝临床研究

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新生儿非计划再入院预测模型的构建和验证

新生儿非计划再入院预测模型的构建和验证

2019长三角围产医学学术会议暨浙江省围产医学学术大会

作者：蔡宛儒复旦大学附属儿科医院新生儿科

【目的】:分析影响新生儿再入院的高危因素,构建新生儿31天内非计划再入院预测模型。方法:选取2016.11.01-2018.12.31期间复旦大学附属儿科医院新生儿科入院患儿为研究对象。以2016.11.01-2018.01.31期间入院患儿行高危因素分析,所得结...

【目的】:分析影响新生儿再入院的高危因素,构建新生儿31天内非计划再入院预测模型。方法:选取2016.11.01-2018.12.31期间复旦大学附属儿科医院新生儿科入院患儿为研究对象。以2016.11.01-2018.01.31期间入院患儿行高危因素分析,所得结果经二项Logistic回归建立预测模型。由2018.02.01-2018.12.31入院患儿进行外部验证。结果:研究期间新生儿再入院率3.27%,

关键词：

来源： cnki会议评论

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膝骨关节炎电针治疗参数文献分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2019年第7期 320-321页

作者：蔡宛儒金新湖北中医药大学湖北武汉430061

总结分析电针治疗膝骨关节炎的刺激参数情况,以期为临床电针治疗膝骨关节炎提供参考。方法:检索CBM、CNKI、WanFang、VIP四大中文数据库,统计电针治疗仪型号、波形、频率、刺激强度、刺激穴位、刺激时间、治疗次数的分布情况。结果:经... 详细信息

总结分析电针治疗膝骨关节炎的刺激参数情况,以期为临床电针治疗膝骨关节炎提供参考。方法:检索CBM、CNKI、WanFang、VIP四大中文数据库,统计电针治疗仪型号、波形、频率、刺激强度、刺激穴位、刺激时间、治疗次数的分布情况。结果:经过最终筛查后纳入48篇文献,统计分析显示,电针治疗膝骨关节炎电针参数出现最多的为电针型号G6805型(占31.70%),波形连续波(占53.49%),频率2Hz占(42.42%),刺激强度以患者耐受为度(占72.22%),电针穴位犊鼻(占73.17%)、内膝眼(占68.29%)、梁丘(占56.10%)、血海(占53.66%),刺激时间30min(占60.98%),治疗次数12次(占25.53%)。结论:电针型号(G6805型)、波形(连续波)、电针频率(2Hz)、刺激强度(患者耐受为度)、刺激穴位(犊鼻、内膝眼、梁丘、血海)、刺激时间(30min)、治疗次数(12次)可能是电针治疗膝骨关节炎的最佳组合。本研究纳入文献质量相对较低,需要高质量文献进一步验证。

关键词：膝骨关节炎电针参数

针刺不同敏化状态穴位治疗膝骨关节炎疗效观察

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湖北中医杂志 2019年第10期41卷 56-57页

作者：金新蔡宛儒湖北中医药大学

膝骨关节炎(KOA),即膝关节骨性关节炎,临床上以膝关节疼痛、肿胀、关节僵硬变形、功能障碍为主要表现的慢性、进展性、退行性关节性疾病。西医治疗主要以药物治疗和手术治疗为主,由于大多患者年龄较大,对消炎止痛药物、腔内注射以及手... 详细信息

膝骨关节炎(KOA),即膝关节骨性关节炎,临床上以膝关节疼痛、肿胀、关节僵硬变形、功能障碍为主要表现的慢性、进展性、退行性关节性疾病。西医治疗主要以药物治疗和手术治疗为主,由于大多患者年龄较大,对消炎止痛药物、腔内注射以及手术治疗耐受性差,且不良反应多、安全性差。针灸在膝骨性关节炎的治疗中,能够取得满意的疗效,近年来,多项研究显示[1-2],腧穴存在着'敏化'现象,'敏化'现象不单是特殊的病理表象,更是针灸施治的有效位点.

关键词：膝骨关节炎针刺穴位敏化高敏低/非敏

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针刺治疗功能性消化不良频次与疗程的文献研究

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世界最新医学信息文摘 2019年第50期 243-244页

作者：蔡宛儒金新湖北中医药大学

目的总结分析针刺治疗功能性消化不良的频次与疗程特点,以期为临床针刺治疗功能性消化不良提供参考。方法检索CBM、CNKI、WF、VIP四大中文数据库,统计针刺治疗功能性消化不良的频次与疗程。结果经过最终筛查后纳入64篇文献,统计分析显示... 详细信息

目的总结分析针刺治疗功能性消化不良的频次与疗程特点,以期为临床针刺治疗功能性消化不良提供参考。方法检索CBM、CNKI、WF、VIP四大中文数据库,统计针刺治疗功能性消化不良的频次与疗程。结果经过最终筛查后纳入64篇文献,统计分析显示,针刺治疗功能性消化不良使用最多的频次为每日1次(占98.43%),使用最多的疗程为每周5次,共治疗4周(占45.31%)。结论每日1次,每周5次,共治疗4周可能是针刺治疗功能性消化不良最佳的频次与疗程。

关键词：针刺功能性消化不良频次疗程

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电针治疗功能性消化不良的刺激参数规律

湖北中医杂志 2019年第7期41卷 48-50页

作者：金新蔡宛儒徐派的张红星湖北中医药大学湖北武汉430061 武汉市中西医结合医院湖北武汉430022

功能性消化不良(FD)是最常见的功能性胃肠疾病之一.根据罗马IV诊断标准,FD可分为餐后不适综合征(PDS)和上腹疼痛综合征(EPS),以餐后饱胀感、早期的饱腹感、上腹疼痛和上腹部烧灼为主要症状单独或者联合出现,干扰通常的活动,超过6个月,... 详细信息

功能性消化不良(FD)是最常见的功能性胃肠疾病之一.根据罗马IV诊断标准,FD可分为餐后不适综合征(PDS)和上腹疼痛综合征(EPS),以餐后饱胀感、早期的饱腹感、上腹疼痛和上腹部烧灼为主要症状单独或者联合出现,干扰通常的活动,超过6个月,在过去的3个月内每周至少发生3次,但无器质性的损害。研究表明,FD在全球的发病率波动在11%-29.2%之间,并且造成人们生活质量下降和严重的经济负担。

关键词：功能性消化不良电针刺激参数

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针灸对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良的Meta分析

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世界最新医学信息文摘 2018年第68期18卷 9-12页

作者：金新蔡宛儒徐派的湖北中医药大学

目的系统评价针灸对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang)、重庆维普全文数据库(VIP)、PUBMED、SCI等数据库,纳入有关针灸对比胃肠促动力药治... 详细信息

目的系统评价针灸对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang)、重庆维普全文数据库(VIP)、PUBMED、SCI等数据库,纳入有关针灸对比胃肠促动力药治疗FD的随机对照试验,采用Cochrane协作网偏倚风险和改良Jadad量表进行质量评价,应用Rev Man5.3软件行Meta分析。结果针灸治疗FD的总有效率显著高于胃肠促动力药(P<0.00001);在改善症状(症状评分标准:P<0.00001,评分标准:P=0.0006)和生活质量(NDI生活质量评分:P<0.00001)上显著优于胃肠促动力药;各项研究均未报道严重不良反应。结论针灸治疗功能性消化不良的效果优于胃肠促动力药,且安全性较高。

关键词：针灸胃肠促动力药功能性消化不良 Meta分析

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中药内服治疗功能性消化不良的Meta分析

云南中医学院学报 2019年第4期42卷 46-51页

作者：辛玉金新蔡宛儒徐派的武汉市中医医院湖北武汉430014 湖北中医药大学湖北武汉430065

目的系统评价中药内服对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效。方法通过检索CNKI、CBM、WanFang、VIP、PUBMED数据库,纳入数据库内2018年10月前有关中药内服对比胃肠促动力药治疗FD的随机对照试验,采用改... 详细信息

目的系统评价中药内服对比胃肠促动力药治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效。方法通过检索CNKI、CBM、WanFang、VIP、PUBMED数据库,纳入数据库内2018年10月前有关中药内服对比胃肠促动力药治疗FD的随机对照试验,采用改良Jadad量表进行质量评价,应用RevMan5.3软件行Meta分析。结果纳入28篇文献,试验组1074例,对照组1069例,共2143例患者。Meta分析显示:与胃肠促动力药比较,中药内服在提高有效率[RR=1.25,95%CI(1.20,1.30),P<0.00001]、改善中医症状[MD=-3.29,95%CI(-4.17,-1.87),P<0.00001]和西医症状(P<0.00001)等方面有优势;但未能降低不良反应[RR=0.71,95%CI(0.35,1.43),P=0.33]。结论中药内服比胃肠促动力药治疗FD更有效,2种治疗方案安全性相当。

关键词：功能性消化不良中药内服胃肠促动力药 Meta分析

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“内心独白”在舞蹈表演中的实践运用研究 ——以个人实践作品为例

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“内心独白”在舞蹈表演中的实践运用研究 ——以个人实践作品为例

作者：蔡宛凌中央民族大学

学位级别：硕士