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碱化布吡卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术

江苏医药 1999年第10期25卷 803-804页

作者：蔡定球汪小海南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科 210008

我们选择择期子宫切除术,观察碱化布吡卡因溶液的硬膜外麻醉效能.临床资料对象:ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫切除术患者40例,随机分碱化组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组),各20例.

关键词：子宫切除术碱化布吡卡因硬膜外麻醉

应用参麦注射液预防全髋关节置换术血压及心率异常波动

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徐州医学院学报 2001年第3期21卷 187-188页

作者：蔡定球骆璇汪小海南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科江苏南京210008

目的　观察参麦注射液用于预防全髋关节置换术中患者血压和心率异常波动的效果。方法　ASAⅠ～Ⅱ级择期全髋置换术的老年患者 40例 ,随机分成参麦组和对照组 ,每组各 2 0例。参麦组于静脉麻醉诱导前由静脉输注参麦注射液。结果　参麦组... 详细信息

目的　观察参麦注射液用于预防全髋关节置换术中患者血压和心率异常波动的效果。方法　ASAⅠ～Ⅱ级择期全髋置换术的老年患者 40例 ,随机分成参麦组和对照组 ,每组各 2 0例。参麦组于静脉麻醉诱导前由静脉输注参麦注射液。结果　参麦组患者术中收缩压、舒张压和心率的波动幅度均显著小于对照组患者。结论参麦注射液可较好地预防全髋关节置换术中患者血压和心率的异常波动。

关键词：参麦注射液血压心率波动全髋关节置换术

老年患者机械通气下P_(ET)CO_2和PaCO_2与潮气量间对应关系的分析

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数理医药学杂志 2001年第6期14卷 506-507页

作者：汪小海蔡定球骆璇南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008

选择 ASA - 级、心肺功能均正常的非心胸择期手术老年患者 2 0例 (老年组 )和非老年患者 2 0例 (对照组 ) ,对老年患者机械通气不同潮气量 ( Vt)下 PETCO2 与 Pa CO2 的变化特点进行了研究。结果显示 ,术中不同 Vt下老年患者 PETCO2 值... 详细信息

选择 ASA - 级、心肺功能均正常的非心胸择期手术老年患者 2 0例 (老年组 )和非老年患者 2 0例 (对照组 ) ,对老年患者机械通气不同潮气量 ( Vt)下 PETCO2 与 Pa CO2 的变化特点进行了研究。结果显示 ,术中不同 Vt下老年患者 PETCO2 值以及动脉血 Pa CO2 值的变化趋势与成年患者不一致。

关键词：老年患者机械通气 PETCO2 PaCO2

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动态监测小支气管二氧化碳分压

临床麻醉学杂志 2006年第4期22卷 272-273页

作者：蔡定球潘琳汪小海南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科 210008

目的研究在全身麻醉手术中将J型导管直接置入小支气管内动态测定小支气管二氧化碳分压(PBCO2)的可行性。方法择期施行腹部手术患者40例,麻醉方式均为气管插管全身麻醉,根据年龄将其分为成年组和老年组患者各20例。术中将J型导管(单J.F7.... 详细信息

目的研究在全身麻醉手术中将J型导管直接置入小支气管内动态测定小支气管二氧化碳分压(PBCO2)的可行性。方法择期施行腹部手术患者40例,麻醉方式均为气管插管全身麻醉,根据年龄将其分为成年组和老年组患者各20例。术中将J型导管(单J.F7.L500)经气管导管置于患者小支气管,其近端接Datex红外线气体分析仪(旁流型)采样管,连续测定PBCO2,同时采用TypeFCUB型监测仪(主流型传感器接在气管导管Y型接头处)连续测定PETCO2,研究中定期由桡动脉采血分析PaCO2,同时行ECG、SpO2、PETCO2、BP等各项指标的监测。结果(1)两组患者PETCO2值均显著低于其PaCO2值,但PBCO2值与PaCO2值相比差异无显著意义;(2)老年组PaCO2值和PBCO2值均显著高于成年组;(3)PETCO2和PBCO2在波形上存在明显的差别,PBCO2的Ⅰ相值不为零,其Ⅱ相和Ⅲ相之间的角度及Ⅲ相与下降支之间的beta角均增大。结论在全身麻醉手术中将J型导管直接置入小支气管内动态测定PBCO2,可较为准确地了解PaCO2的变化。

关键词：小支气管二氧化碳分压监测

妇科腹腔镜手术气腹对患者腰部硬膜外腔压力的影响

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临床麻醉学杂志 2006年第6期22卷 409-410页

作者：汪小海徐鑫蔡定球南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科 210008

目的了解CO2气腹对腰部硬膜外腔压力的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期妇科腹腔镜手术患者30例，所有患者均在硬膜外麻醉复合静脉全麻下进行腹腔镜手术，测定患者术前和术中腰部硬膜外腔压力的变化以及SBP、DBP、HR、PETCO2、SpO2等... 详细信息

目的了解CO2气腹对腰部硬膜外腔压力的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期妇科腹腔镜手术患者30例，所有患者均在硬膜外麻醉复合静脉全麻下进行腹腔镜手术，测定患者术前和术中腰部硬膜外腔压力的变化以及SBP、DBP、HR、PETCO2、SpO2等指标的变化。结果术中患者腰部硬膜外腔压力均显著升高，CO2气腹时SBP、DBP、HR无明显变化，PetCO2在气腹的建立和维持中逐步升高，但在手术结束气腹消除后逐步恢复至正常水平。结论 CO2气腹可显著提高患者腰部硬膜外腔压力。

关键词：腹腔镜手术 CO2 气腹腰部硬膜外腔压力妇科手术

吗啡、布比卡因及地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的研究

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临床麻醉学杂志 2002年第3期18卷 139-140页

作者：汪小海葛卫红程俊蔡定球南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院药理室 210008 贵州省六盘水医院

目的　研究吗啡、布比卡因和地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的时效。方法　 ( 1)ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫切除术患者 4 0例 ,按术后硬膜外用药的不同随机分为两组 ,每组 2 0例。Ⅰ组(研究组 )术后硬膜外用药为 0 5 %布比卡因 3ml+吗啡 2m... 详细信息

目的　研究吗啡、布比卡因和地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的时效。方法　 ( 1)ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫切除术患者 4 0例 ,按术后硬膜外用药的不同随机分为两组 ,每组 2 0例。Ⅰ组(研究组 )术后硬膜外用药为 0 5 %布比卡因 3ml+吗啡 2mg +地塞米松 10mg ,Ⅱ组 (对照组 )术后硬膜外用药为 0 5 %布比卡因 3ml+地塞米松 10mg。记录两组患者术后 ( 72小时内 )主诉手术部位出现疼痛和下肢运动功能恢复的时间 ,以及不良反应恶心呕吐及瘙痒等症状的发生率。 ( 2 )测定 0 5 %布比卡因溶液、吗啡溶液、地塞米松溶液和三种药物配伍后混合溶液的粘度。结果　 ( 1)Ⅰ组术后无痛状态的持续时间均超过 72小时 ,显著长于Ⅱ组 ,两组下肢运动功能恢复的时间无显著差异 ,Ⅰ组术后恶心呕吐发生率显著高于Ⅱ组 ,所有病例术后均未发生瘙痒 ,呼吸与循环功能平稳。 ( 2 )吗啡溶液和 0 5 %布比卡因溶液的粘度显著小于地塞米松溶液和此三种药物配伍后混合液的粘度。结论　吗啡、布比卡因和地塞米松配伍硬膜外应用可获得良好和持久的术后镇痛效果。

关键词：吗啡布比卡因地塞米松硬膜外阻滞镇痛外科手术

碱化布吡卡因溶液对蟾蜍坐骨神经阻滞效能的研究

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中国现代应用药学 1999年第5期16卷 9-11页

作者：蔡定球汪小海柳晓权南京鼓楼医院南京210008 中国药科大学南京210009

目的：了解布吡卡因碱化溶液的药效。方法：①离体坐骨神经法：取蟾蜍６０只，制备坐骨神经标本，分两组，实验组（碱化布吡卡因组）和对照组（盐酸布吡卡因组）各３０只，测定不同浓度的两组布吡卡因对离体坐骨神经动作电位（Ａ... 详细信息

目的：了解布吡卡因碱化溶液的药效。方法：①离体坐骨神经法：取蟾蜍６０只，制备坐骨神经标本，分两组，实验组（碱化布吡卡因组）和对照组（盐酸布吡卡因组）各３０只，测定不同浓度的两组布吡卡因对离体坐骨神经动作电位（ＡＰ）幅度的影响；②在体坐骨神经丛法：取蟾蜍６０只，分组同上，破坏第三脊椎以上的脊髓后，将不同浓度的两种布吡卡因注入蟾蜍的腹腔内，测定其缩腿反射消失的时间。结果：实验一显示，实验组与对照组ＥＤ５０之比为１∶２．７；实验二显示，实验组缩腿反射消失的时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：碱化布吡卡因对传导麻醉的作用强度显著大于盐酸布吡卡因。

关键词：碱化布吡卡因坐骨神经药效麻醉药

艾司洛尔降低老年患者全身麻醉中芬太尼用量及安全性探讨

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中国临床药理学与治疗学 2008年第10期13卷 1173-1176页

作者：王尔华蔡定球陶佳崔士和马正良南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科

目的:观察艾司洛尔对老年患者全身麻醉期间芬太尼用量的影响及安全性。方法:将40例ASAⅡ～Ⅲ级行关节置换术的老年患者,随机分为2组。C组采用常用剂量的芬太尼、异氟醚全身麻醉;E组诱导前静脉注射艾司洛尔1mg/kg,继以25μ***-1持续输注... 详细信息

目的:观察艾司洛尔对老年患者全身麻醉期间芬太尼用量的影响及安全性。方法:将40例ASAⅡ～Ⅲ级行关节置换术的老年患者,随机分为2组。C组采用常用剂量的芬太尼、异氟醚全身麻醉;E组诱导前静脉注射艾司洛尔1mg/kg,继以25μ***-1持续输注,均使术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)在基础值(100±20),脑电双频指数(BIS)在45～60。观察手术期间MAP、HR、BIS的变化;记录拔管后VAS、Ram-say评分;记录复苏时的咽喉反射时间(LRT)、睁眼时间(EOT)、拔管时间(ET)、围术期用药情况,随访术中知晓等并发症。结果:E组插管后5minHR、插管后1minBIS小于C组(P0.05)。E组LRT、EOT、ET、芬太尼药量少于C组(P0.05)。结论:艾司洛尔减少老年患者全身麻醉期间芬太尼药量,苏醒迅速且安全。

关键词：艾司洛尔芬太尼全身麻醉老年患者

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自制麻醉废气清除装置临床实用性研究

医疗卫生装备 2008年第5期29卷 97-98页

作者：蔡定球潘琳汪小海李勇南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008

目的:评估麻醉废气清除装置对污染手术室的吸入麻醉废气清除效果。方法:将45例ASAI～Ⅱ级拟行腹部手术患者,随机平均分成3组,A组使用Datex-ohmeda S/5,B组使用Datex-ohmed Aestiva/5,C组使用Drager RA2S麻醉机行异氟醚吸入麻醉。在挥发... 详细信息

目的:评估麻醉废气清除装置对污染手术室的吸入麻醉废气清除效果。方法:将45例ASAI～Ⅱ级拟行腹部手术患者,随机平均分成3组,A组使用Datex-ohmeda S/5,B组使用Datex-ohmed Aestiva/5,C组使用Drager RA2S麻醉机行异氟醚吸入麻醉。在挥发罐开启60 min时用Philips intellivue MP60 Anesthesia监护仪测量各麻醉机与螺纹管接口处的吸入端、呼出端(以下简称吸入端、呼出端)以及废气排放口处的异氟醚浓度和PCO2。并在使用废气清除系统后再次测量废气排放口的异氟醚浓度及排放量。结果:自制麻醉废气清除系统可将各型麻醉机产生的废气异氟醚和CO2完全排出手术室。结论:清除率为100%,明显提高手术室的空气质量。

关键词：麻醉废气异氟醚 PCO2 清除