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樟树播种育苗技术研究

安徽农业科学 2008年第6期36卷 2313-2314页

作者：董必慧蔡学礼盐城师范学院

[目的]研究樟树的播种育苗技术。[方法]以樟树种子为材料,以苗高、地径、主根长、侧根数、苗木总产量、合格苗产量为指标,探讨不同播种方法、施肥种类对樟树苗木质量、产量的影响。[结果]播种方法造成樟树主根长、侧根数、苗木总产量和... 详细信息

[目的]研究樟树的播种育苗技术。[方法]以樟树种子为材料,以苗高、地径、主根长、侧根数、苗木总产量、合格苗产量为指标,探讨不同播种方法、施肥种类对樟树苗木质量、产量的影响。[结果]播种方法造成樟树主根长、侧根数、苗木总产量和合格苗产量差异极显著,苗高和地径差异显著,施肥种类造成所有指标差异极显著。宽条播的合格苗产量最高,分别是条播和撒播的258.3%和105.0%。增施磷、钾肥的樟树苗高、地径、主根长和侧根数分别是常规施肥的123.3%、128.3%、132.4%和135.2%。[结论]樟树播种育苗应采用宽条播,增施磷、钾肥培育壮苗。

关键词：樟树播种育苗技术研究

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椎动脉起始部狭窄血管内治疗研究

椎动脉起始部狭窄血管内治疗研究

作者：蔡学礼浙江大学

学位级别：硕士

背景：椎动脉(vertebral artery,VA)起始段狭窄是老年患者后循环缺血的主要原因。症状性椎-基底动脉狭窄患者的预后极差,即使采用积极的药物治疗,每年由于卒中的死亡及永久致残率仍然高达约10%,致残率和病死率高。椎-基底动脉狭窄的血... 详细信息

背景：椎动脉(vertebral artery,VA)起始段狭窄是老年患者后循环缺血的主要原因。症状性椎-基底动脉狭窄患者的预后极差,即使采用积极的药物治疗,每年由于卒中的死亡及永久致残率仍然高达约10%,致残率和病死率高。椎-基底动脉狭窄的血管搭桥手术不仅操作难度大、创伤大,而且并发症发生率高,文献报道围手术期的病死率可达30%。随着新型血管内支架的研制和神经介入技术的发展,采用支架置入血管成形术渐渐成为椎动脉狭窄的主流治疗方法,通过扩张成形及支架植入,改善脑血流,防止斑块脱落而起到预防卒中再发作的作用。但置入支架存在血栓形成、脑出血、再狭窄以及过度灌注等并发症,尤其是支架置入术后发生再狭窄率高仍是无法回避的问题。故探讨椎动脉起始部狭窄患者血管内治疗支架植入术的有效性及安全性、适应证、手术方法及并发症的防治,了解支架植入后再狭窄的相关因素,对减少手术并发症及预防支架再狭窄的发生尤为重要。本研究通过对70例符合适应症患者进行支架植入术,经颅多普勒(Transcranial DoPPler,TCD)、彩超(color doppler ultrasound,CDI)、CT血管成像(computerized tomography angiography,CTA)、数字减影血管造影(Digital subtraetion angiography, DSA)随访支架再狭窄,并对症状性再狭窄患者进行介入治疗,探讨椎动脉起始部狭窄患者支架植入术的有效性及安全性,并探讨其适应证、手术方法及并发症及再狭窄的防治方法。目的：探讨椎动脉起始部狭窄患者血管内支架植入术治疗的有效性及安全性,并探讨其适应证、手术方法及并发症及再狭窄的防治。方法：所有患者术前均行彩色多普勒、TCD和DSA检查。动脉狭窄率的测量沿用北美症状性颈动脉狭窄动脉内膜切除术试验(the north American symptomatic carotid endarterectomy trial, NASCET)的颈内动脉狭窄率测量方法测量。根据症状及体征并经CT和MRI检查排除4周内脑梗死。DSA检查符合以下适应症：(1)一侧椎动脉开口处狭窄程度>70%,另外一侧发育不良或完全闭塞。(2)双侧椎动脉开口处狭窄>50%。(3)非优势侧椎动脉狭窄≥70%,但该侧椎动脉直接与小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery, PICA)延续,患者症状与同侧P ICA区供血不足有关。本组狭窄率70%～99%,平均狭窄率83.8%±5.7%。在DSA监护下,采用局麻、常规镇痛镇静及心电血氧饱和度监测,经股动脉穿刺,seldinger技术置入-6F动脉鞘,使用6F导引导管,在0.014"微导丝引导下置入支架,即刻造影观察支架情况、狭窄率变化,观察患者术前术后临床症状的变化,观察患者围手术期并发症并处理。使用TCD, CDI、CTA及DSA检查随访支架置入术后的再狭窄率。选择脑血管病危险因素、靶病变长度、残余狭窄、支架位置、钙化斑块等14项观察指标,分析上述各种临床因素与再狭窄的相关性。结果：70例患者置入支架80枚,术前狭窄率70%～99%,平均狭窄率83.8%±5.7%。术后平均残余狭窄率为6.9%(0-25%)。术前术后DSA狭窄率比较有统计学差异(P<0.01);术后头晕、行走不稳症状明显好转有55例(78.5%),发生轻微症状加重2例,无严重神经功能恶化及死亡病例发生。本组患者中有1例患者出现高灌注表现。平均随访时间为(12.5±5.4)个月,TCD、CDI随访70例,CTA随访35例,DSA随访23例,其中有14例(20%)在随访时发现支架内再狭窄(狭窄程度大于50%),其中症状性再狭窄3例,给予再次球囊扩张成形术,术后症状好转。结论椎动脉起始部狭窄血管内支架植入治疗手术技术成功率高,并发症发生率低,是一种较安全、有效的治疗方法。严格选择病例、术中精细操作减少残余狭窄,术后严格服药使血脂达标、严格控制血糖等,有利于减少再狭窄,出现症状性再狭窄仍能有效处理。再狭窄相关因素需继续扩大样本、随机对照研究和长时间随访以进一步研究。

关键词：椎动脉狭窄血管内治疗支架

单唾液酸神经节苷脂注射液联合依达拉奉注射液对抗脑缺血性神经细胞损伤的作用

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中国临床药理学杂志 2017年第11期33卷 992-995页

作者：何士科林莉蔡学礼丽水市中心医院神经介入中心浙江丽水323000 丽水市中心医院心血管内科浙江丽水323000

目的研究单唾液酸神经节苷脂联合依达拉奉对抗脑缺血性神经细胞损伤的作用。方法选取健康SD大鼠,按照体重随机分为模型组和实验组,每组21只。实验组:腹腔注射单唾液酸神经节苷脂20 mg·kg^(-1),每天1次;腹腔注射依达拉奉3 mg·kg^(-1),... 详细信息

目的研究单唾液酸神经节苷脂联合依达拉奉对抗脑缺血性神经细胞损伤的作用。方法选取健康SD大鼠,按照体重随机分为模型组和实验组,每组21只。实验组:腹腔注射单唾液酸神经节苷脂20 mg·kg^(-1),每天1次;腹腔注射依达拉奉3 mg·kg^(-1),每天2次。模型组,腹腔注射等量1%的0.9%Na Cl。均给药14 d。用大脑中动脉阻塞线栓法制作局灶性脑缺血再灌注动物模型。用图像分析系统,依据大鼠脑缺血半暗袋定位,在相同的视野下,将大脑中动脉阻塞的同侧额顶叶皮质上部界定为半暗带的等值观察区,用免疫组化法对大鼠丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)、糖原合酶激酶-3(GSK-3β)、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶(PDK1)及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)的蛋白免疫反应阳性细胞平均光密度与阳性面积单位进行对比分析。结果模型组和实验组PI3K蛋白、Akt蛋白及PDK1蛋白的表达均加强、而GSK3β蛋白表达均减弱。7 d后,PI3K蛋白、Akt蛋白、PDK1蛋白及GSK3β蛋白的阳性单位面积,模型组与实验组分别为(19.58±1.13),(26.91±0.90)mm^2;(15.98±0.48),(22.87±1.20)mm^2;(17.97±0.58),(26.02±0.54)mm^2;(22.03±0.92),(14.02±0.45)mm^2,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。7 d后这4种蛋白的平均光密度值,模型组与实验组分别为0.19±0.01,0.28±0.02;0.16±0.01,0.25±0.01;0.16±0.01,0.25±0.01;0.22±0.01,0.14±0.01,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单唾液酸神经节苷脂结合依达拉奉可抵抗脑缺血区域神经细胞的损伤。

关键词：依达拉奉注射液单唾液酸神经节苷脂注射液脑缺血性神经损伤丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶

以神经系统损害为首发症状的急性白血病12例分析

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中国综合临床 2004年第12期20卷 1109-1110页

作者：余琳玲鲁丽蔡学礼浙江省丽水市中心医院温州医学院第五附属医院神经内科 323000 吉林省吉林油田职工医院儿科

目的探讨以神经系统损害为首发症状的急性白血病的临床特征。方法对12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例中首发症状为颅高压型4例,脑实质受压型3例,脊髓损害型2例,周围神经损害型2例,混合型1例。结论以神经系统损害为首发症状... 详细信息

目的探讨以神经系统损害为首发症状的急性白血病的临床特征。方法对12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例中首发症状为颅高压型4例,脑实质受压型3例,脊髓损害型2例,周围神经损害型2例,混合型1例。结论以神经系统损害为首发症状的急性白血病在早期易被误诊。

关键词：白血病,急性误诊

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25例脊髓前动脉综合征的诊治

医学理论与实践 2004年第3期17卷 296-297页

作者：蔡学礼温州医学院附属第五医院神经内科浙江省丽水市323000

脊髓前动脉综合征是神经系统疾病中较少见的疾病,此综合征症状复杂,由多种病因引起.本文对1975～2002年收治的25例进行回顾性分析,现报告如下.

关键词：脊髓前动脉综合征诊断治疗转归病因

急性缺血性脑卒中机械取栓术后再狭窄的颅内外动脉支架补救治疗探讨

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急性缺血性脑卒中机械取栓术后再狭窄的颅内外动脉支架补救治疗探...

构建完善的中小企业信用担保体系及融资贷款体系

2018年浙江省神经病学学术年会

作者：蔡学礼丽水市中心医院神经内科

目的 :急性缺血性脑卒中机械取栓后残余重度狭窄的颅内外动脉支架补救治疗探讨。方法 :回顾性收集2015年07月至2017年10月在丽水市中心医院神经内科行血管内机械取栓后12例残余重度狭窄,行颅内外支架补救治疗,评估患者术后脑出血出现情... 详细信息

目的 :急性缺血性脑卒中机械取栓后残余重度狭窄的颅内外动脉支架补救治疗探讨。方法 :回顾性收集2015年07月至2017年10月在丽水市中心医院神经内科行血管内机械取栓后12例残余重度狭窄,行颅内外支架补救治疗,评估患者术后脑出血出现情况;前后NIHSS评分及术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分情况。结果 :纳入的12例患者中,其中大脑中动脉闭塞6例,基底动脉闭塞4例,颈内动脉2例,12例患者取栓后均进行颅内外支架植入术。12例患者中有4例出现出血转换,其中1例子为症状性出血,术后1周NIHSS评分中位数较术前明显下降(P<0.05)。3个月随访,7例预后良好(mRS为0～2分),4例残疾(mRS为3～4分),1例因大面积脑梗死脑疝死亡。结论:急性缺血性脑卒中机械取栓后残余重度狭窄的支架补救治疗相对安全、有效的,患者预后良好。但远期疗效尚需更大样本的对照研究证实。

关键词：卒中机械性取栓残余狭窄支架

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国西部科技 2011年第36期10卷 70-71页

作者：蔡学礼西安财经学院陕西西安710061

通过对陕西省某市中小企业调查显示,"担保难、融资难"是中小企业健康发展的瓶颈。而构建完善的中小企业信用担保体系及融资贷款体系是解决其"担保难、融资难"的主要途径。为此,本文提出构建多层次的中小企业信用担保体系以及完善中小企... 详细信息

通过对陕西省某市中小企业调查显示,"担保难、融资难"是中小企业健康发展的瓶颈。而构建完善的中小企业信用担保体系及融资贷款体系是解决其"担保难、融资难"的主要途径。为此,本文提出构建多层次的中小企业信用担保体系以及完善中小企业融资贷款体系的具体举措。

关键词：中小企业融资难信用担保融资贷款

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“双减”背景下的小学数学教学初探

学周刊 2022年第25期 82-84页

作者：蔡学礼甘肃省岷县申都乡青土小学甘肃岷县748405

2021年“双减”政策出台并开始落实,这对素质教育的推进大有裨益,同时也给当前的小学数学教学工作提出了新的要求。如何做到小学数学教学“减负”而不减“质”,确保小学数学学科的教学质量不下降,成为当前小学数学教学面临的重要挑战。... 详细信息

2021年“双减”政策出台并开始落实,这对素质教育的推进大有裨益,同时也给当前的小学数学教学工作提出了新的要求。如何做到小学数学教学“减负”而不减“质”,确保小学数学学科的教学质量不下降,成为当前小学数学教学面临的重要挑战。基于此,小学数学教师必须深刻理解“双减”政策出台的背景,直面小学数学教学现状,从数学教学的各个环节着手适当地调整小学数学教学工作,以期适应新时期的新变化。

关键词： “双减”政策小学数学现状素质教育

不同剂量阿替普酶溶栓后桥接取栓对患者预后改善相关性研究

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不同剂量阿替普酶溶栓后桥接取栓对患者预后改善相关性研究