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血管化平行折叠腓骨瓣功能性重建下颌骨肿瘤术后骨缺损

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实用肿瘤杂志 2018年第1期33卷 76-80页

作者：蔡卓莺严奉国陈关福浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科浙江杭州310009

目的探讨采用血管化平行折叠腓骨瓣的方法功能性重建肿瘤术后下颌骨大面积缺损,恢复外观及咀嚼功能的应用。方法收集下颌骨肿瘤扩大切除后需下颌骨区段性切除的患者13例,采用血管化平行折叠腓骨瓣重建下颌骨区段性缺损,恢复下颌骨外形... 详细信息

目的探讨采用血管化平行折叠腓骨瓣的方法功能性重建肿瘤术后下颌骨大面积缺损,恢复外观及咀嚼功能的应用。方法收集下颌骨肿瘤扩大切除后需下颌骨区段性切除的患者13例,采用血管化平行折叠腓骨瓣重建下颌骨区段性缺损,恢复下颌骨外形及咀嚼功能。结果 13例患者均顺利完成手术,术后移植腓骨瓣成活,患者对面部外观满意,发音正常,咀嚼和咬合关系基本正常,供区无并发症。术后6个月腓骨断端间愈合良好,种植术后咬合关系稳定。肿瘤无复发。结论血管化平行折叠腓骨瓣术式改善单段腓骨重建下颌骨所致的高度不足的缺陷,减轻二次手术创伤,减少游离植骨失败率,增加大面积骨缺损自体骨移植的适应证,为后期种植奠定基础,可有效改善患者术后外观及咀嚼功能。

关键词：下颌肿瘤/外科学下颌损伤/外科学外科皮瓣/血液供给腓骨/外科学腓骨/移植腓骨/血液供给

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A型肉毒杆菌毒素对良性咬肌肥大的治疗应用

浙江创伤外科 2014年第4期19卷 598-600页

作者：童慧蔡卓莺浙江杭州钢铁集团公司职工医院杭州310022 浙江大学医学院附属第二医院

目的观察A型肉毒杆菌毒素注射对良性咬肌肥大的临床疗效。方法选择2011年3月至2013年4月,收治的良性咬肌肥大患者53例(106侧)。根据患者咬肌厚度不同每侧分2点共注射A型肉毒杆菌毒素50U,观察治疗前后不同时期患者咬肌厚度变化情况及不... 详细信息

目的观察A型肉毒杆菌毒素注射对良性咬肌肥大的临床疗效。方法选择2011年3月至2013年4月,收治的良性咬肌肥大患者53例(106侧)。根据患者咬肌厚度不同每侧分2点共注射A型肉毒杆菌毒素50U,观察治疗前后不同时期患者咬肌厚度变化情况及不良反应和并发症发生情况,并记录患者主观感觉。结果 53例均进入结果分析,45例(84.91%)患者注射后变化显著,8例(15.09%)注射后有效。患者对注射后的效果非常满意48例(90.57%),基本满意4例(7.55%)。结论应用A型肉毒杆菌毒素治疗良性咬肌肥大,操作简单,效果可靠,副作用少,是外科手术治疗之外的可选择的方法之一。

关键词： A型肉毒杆菌咬肌肥大

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双侧腮腺腺样囊性癌1例并文献复习

实用肿瘤杂志 2014年第3期29卷 273-275页

作者：蔡卓莺王国凤浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科浙江杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院病理科浙江杭州310009

腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）多发生于颌面部大、小涎腺，其中腭部最为常见，现有文献中腮腺ACC双侧发病率极低，仅有1973年法国报道1例。

关键词：癌,腺样囊性病理学癌,腺样囊性治疗腮腺肿瘤治疗腮腺肿瘤病理学病例报告

口腔矫治器治疗OSAHS疗效评价体系的研究进展

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口腔医学 2011年第7期31卷 431-433页

作者：李峰蔡卓莺武建潮浙江省台州市中医院口腔科台州318000 浙江大学附属第二医院口腔科杭州310000 浙江大学附属第二医院口腔矫形科杭州310000

阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome hypopnea,OSAHS)是一种以睡眠时响亮鼾声和上气道反复狭窄、阻塞为特征的内科疾患。主要病理特征是上气道解剖结构的狭窄和扩大肌肌电活性的异常。口腔矫治器(oral ... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome hypopnea,OSAHS)是一种以睡眠时响亮鼾声和上气道反复狭窄、阻塞为特征的内科疾患。主要病理特征是上气道解剖结构的狭窄和扩大肌肌电活性的异常。口腔矫治器(oral appliances,OA)作为治疗单纯打鼾或轻中度OSAHS主流的非手术疗法,其疗效目前已经得到国内外大多数学者不同程度的认可,但对于如何评价OA的疗效临床上意见不一,不同的评价方法甚至出现相左的结论。本文综合国内外有关文献,对治疗OSAHS的OA分类、评价方法及疗效等方面进行整理综述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征口腔矫治器疗效评价方法

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巨大下颌骨含牙囊肿的综合序列治疗

巨大下颌骨含牙囊肿的综合序列治疗

2019第一届全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会——聚合引领、协同发展

作者：严奉国蔡卓莺单一旦金华萍浙江大学医学院附属第二医院

研究目的:含牙囊肿占所有颌骨囊性病变的24%。大型的囊肿会导致疼痛、牙松动、牙吸收、骨折、麻木等不适,处理上也颇为棘手。本文介绍了我科进行的巨大下颌骨含牙囊肿的综合序列治疗,去除病变并恢复牙列。研究方法:2016年至2018年我科... 详细信息

研究目的:含牙囊肿占所有颌骨囊性病变的24%。大型的囊肿会导致疼痛、牙松动、牙吸收、骨折、麻木等不适,处理上也颇为棘手。本文介绍了我科进行的巨大下颌骨含牙囊肿的综合序列治疗,去除病变并恢复牙列。研究方法:2016年至2018年我科收治的巨大下颌骨含牙囊肿3例,均累及下颌磨牙、下颌骨角部、升支及喙突,采用两次法先开窗引流减压,拔除已有牙根吸收的患牙,保留仍有牙髓活力的邻近牙,并切取部分组织送病理检查,明确性质。采用碘仿纱条填塞换药一年左右,再次手术拔除埋伏牙并刮净残留的囊壁,冲洗换药至囊腔可自行清洁。囊腔消失、牙槽嵴高度稳定后后完善CBCT,缺牙区植入种植体,三月后完善上部修复,必要时行腭部游离龈移植改善种植体周围角化龈宽度。修复后半年复查骨小梁排列、密度均明显优于种植前。种植体负载良好,无明显松动及牙周溢脓,种植体颈部骨垂直吸收小于0.2mm。

关键词：下颌骨含牙囊肿综合序列治疗

应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复口腔颌面部缺损

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应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复口腔颌面部缺损

2019第一届全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会——聚合引领、协同发展

作者：单一旦严奉国蔡卓莺金华萍浙江大学医学院附属第二医院

研究目的:探讨运用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator free flap,MSAP)重建舌、口底、颊及面部皮肤等缺损的疗效,探求精准化术前定位穿支的方法。研究方法:回顾2017.9-2019.5我科应用腓肠内侧穿支皮瓣修复11例口腔... 详细信息

研究目的:探讨运用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator free flap,MSAP)重建舌、口底、颊及面部皮肤等缺损的疗效,探求精准化术前定位穿支的方法。研究方法:回顾2017.9-2019.5我科应用腓肠内侧穿支皮瓣修复11例口腔颌面部缺损,其中5例为舌缺损、3例为口底缺损、2例为面部皮肤缺损。术前采用CT血管造影(CTA)技术及彩色多普勒血流显像对腓肠内侧动脉穿支数目、位置、血管直径检查及定位,引导术中血管的解剖。同时对比术前检查及术中解剖所见的穿支的数目、位置及管径。对CTA定位及彩色多普勒血流显像定位穿支的判断血管走行中的价值进行对比。

关键词：口腔颌面部缺损腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复重建

复发的口咽、喉咽、食道巨大恶性肿瘤多学科联合诊疗

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复发的口咽、喉咽、食道巨大恶性肿瘤多学科联合诊疗

2019第一届全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会——聚合引领、协同发展

作者：严奉国金华萍单一旦蔡卓莺陈鸣浙江大学医学院附属第二医院

研究目的:口咽、喉咽鳞状细胞癌经过根治性手术以及术后辅助放疗后再次复发,且复发范围扩散到舌、咽、喉、食道等周围多个解剖范围,手术完整切除肿瘤以及颈段食管以及喉部重建在临床上一直都是挑战。本文介绍口腔颌面外科、耳鼻喉科联... 详细信息

研究目的:口咽、喉咽鳞状细胞癌经过根治性手术以及术后辅助放疗后再次复发,且复发范围扩散到舌、咽、喉、食道等周围多个解剖范围,手术完整切除肿瘤以及颈段食管以及喉部重建在临床上一直都是挑战。本文介绍口腔颌面外科、耳鼻喉科联合放射科、核医学科、麻醉科、病理科等多学科联合诊治复发的放疗后口咽、喉咽鳞癌并利用游离前臂皮瓣重建颈部段食管缺损的修复的病例,强调多学科联合治疗的重要性。

关键词：口咽癌喉咽癌多学科诊疗复发重建

复发性口咽、喉咽、食道巨大肿瘤的多学科联合诊治

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复发性口咽、喉咽、食道巨大肿瘤的多学科联合诊治

2020年全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会暨中华口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专业委员会学术年会——创新超越、共赢未来

作者：单一旦金华萍严奉国蔡卓莺陈鸣浙江大学医学院附属第二医院

研究目的:口咽、喉咽鳞状细胞癌经过根治性手术以及术后辅助放疗后再次复发,且复发范围扩散到舌、咽、喉、食道等周围多个解剖范围,手术完整切除肿瘤以及喉部、颈段食管段的重建在临床上一直都是挑战。本文介绍口腔颌面外科、耳鼻喉科... 详细信息

研究目的:口咽、喉咽鳞状细胞癌经过根治性手术以及术后辅助放疗后再次复发,且复发范围扩散到舌、咽、喉、食道等周围多个解剖范围,手术完整切除肿瘤以及喉部、颈段食管段的重建在临床上一直都是挑战。本文介绍口腔颌面外科、耳鼻喉科联合综合ICU、放射科、核医学科、麻醉科、病理科等多学科,联合诊治放疗后复发的口咽、喉咽鳞癌并采用大面积的游离前臂皮瓣重建颈部段食管缺损的修复的病例,强调多学科联合治疗的重要性。

关键词：复发性癌多学科诊疗修复重建前臂皮瓣

CAD/CAM引导下折叠腓骨肌皮瓣联合种植及游离龈移植术功能性修复下颌骨缺损

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CAD/CAM引导下折叠腓骨肌皮瓣联合种植及游离龈移植术功能性修复...

2019第一届全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会——聚合引领、协同发展

作者：严奉国蔡卓莺单一旦何地徐昕金华萍浙江大学医学院附属第二医院

研究目的:探讨CAD/CAM技术联合延期种植在血管化折叠腓骨肌皮瓣移植进行下颌骨功能性重建的应用。研究方法:回顾性分析2012年3月至2018年3月于浙江大学医学院附属第二医院就诊的肿瘤累及颏部需行下颌骨区段性截除的患者23例,均经病理确... 详细信息

研究目的:探讨CAD/CAM技术联合延期种植在血管化折叠腓骨肌皮瓣移植进行下颌骨功能性重建的应用。研究方法:回顾性分析2012年3月至2018年3月于浙江大学医学院附属第二医院就诊的肿瘤累及颏部需行下颌骨区段性截除的患者23例,均经病理确诊,均不累及升支。在计算机上模拟下颌骨肿瘤切除及腓骨分段、切取、塑性、折叠植入,制作肿瘤切除导板、肿瘤切除后下颌定位导板、腓骨分段及塑形导板。术后六月拆除钛板,术后九月植入ITI骨水平种植体并于三月后进行上部修复,利用腭部游离角化龈移植增加种植体周围角化龈宽度,从而完成最终的功能性整复。

关键词： CAD/CAM 腓骨游离肌皮瓣种植游离龈移植功能性重建