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左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察

临床神经病学杂志 2012年第3期25卷 227-229页

作者：刘伟蔡兴秋南京医科大学附属南京脑科医院 210029

目的观察左乙拉西坦单药和添加治疗癫痫的临床疗效和不良反应。方法对91例门诊癫痫患者进行左乙拉西坦开放性治疗;其中少儿组54例,成人组37例;简单部分性发作(SPS)19例,复杂部分性发作(CPS)20例,全面性强直阵挛性发作(GTCS)32例,继发性... 详细信息

目的观察左乙拉西坦单药和添加治疗癫痫的临床疗效和不良反应。方法对91例门诊癫痫患者进行左乙拉西坦开放性治疗;其中少儿组54例,成人组37例;简单部分性发作(SPS)19例,复杂部分性发作(CPS)20例,全面性强直阵挛性发作(GTCS)32例,继发性全面性强直阵挛性发作(sGTCS)20例;采用单药治疗66例,添加治疗25例。左乙拉西坦起始剂量即为治疗剂量,儿童为10 mg/(kg.d),成人为0.5～3.0 g/d;治疗6个月时根据发作频率自身对照评价疗效,观察不良反应。结果治疗6个月时本组癫痫控制率为52.7%(48例),总有效率为75.8%;少儿组控制率和总有效率分别为64.8%及90.7%,明显高于成人组(35.1%,54.1%;均P<0.01);单药治疗组分别为62.1%及81.8%,明显高于添加治疗组(28.0%,60.0%;均P<0.01);SPS、CPS和GTCS的控制率分别为68.4%和55.0%及53.1%,明显高于sGTCS(35.0%,均P<0.01);SPS控制率明显高于GTCS(P<0.05)。本组不良反应发生率为16.5%,多较轻微,2例因明显脱发而换药。结论左乙拉西坦对多种类型的癫痫发作具有较好的疗效,对儿童及单药治疗的患者疗效更好;儿童及成人患者均有较好的耐受性。

关键词：癫痫左乙拉西坦疗效不良反应

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苯妥英钠脑病

中华神经科杂志 1997年第3期30卷 154-157页

作者：赵翕平蔡兴秋石静平南京医科大学附属脑科医院

为了尽早对苯妥英钠（ＤＰＨ）脑病作出诊断以保护癫痫儿童的智力。方法对３３例ＤＰＨ脑病进行了分析，对其中２４例进行了修订韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）及韦氏儿童智力量表（ＷＩＳＣ）测验并与性别、年龄、病情相匹配的另... 详细信息

为了尽早对苯妥英钠（ＤＰＨ）脑病作出诊断以保护癫痫儿童的智力。方法对３３例ＤＰＨ脑病进行了分析，对其中２４例进行了修订韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）及韦氏儿童智力量表（ＷＩＳＣ）测验并与性别、年龄、病情相匹配的另外２４例接受卡马西平（ＣＢＺ）治疗的病人及２４例正常者进行了比较。结果全部ＤＰＨ脑病病人均系长期ＤＰＨ治疗和血药浓度偏高的患者，主要临床表现提示进行性恶化的智力衰退，反应迟钝及思睡，癫痫发作可能增多，脑电图（ＥＥＧ）慢波及痫样放电增多，可有脑脊液（ＣＳＦ）蛋白中等增高。神经系统症状体征一般在减药或停药后明显好转或消失。ＷＡＩＳ－ＲＣ及ＷＩＳＣ的分数在ＤＰＨ组明显比ＣＢＺ组及正常组低，Ｐ值分别为＜０．０５及＜０．０１，这说明长期用ＤＰＨ治疗可能对智力有害。结论如果能慎重选用抗癫痫药，防止ＤＰＨ脑病的发生。

关键词：脑病苯妥英钠药源性疾病

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多发性硬化的发作性症状

中华神经科杂志 1996年第1期29卷 26-28页

作者：蔡兴秋赵翕平邓荣昆南京医科大学脑科医院

２６例伴有发作性症状的多发性硬化（ＭＳ），占同期ＭＳ住院患者的２１．５％（２６／１２１）。其中癫痫（１１例）和痛性强直（９例）是较常见的发作类型，而发作性复视、三叉神经痛、猝倒、发作性视力障碍、瘙痒及构音障碍等则相对... 详细信息

２６例伴有发作性症状的多发性硬化（ＭＳ），占同期ＭＳ住院患者的２１．５％（２６／１２１）。其中癫痫（１１例）和痛性强直（９例）是较常见的发作类型，而发作性复视、三叉神经痛、猝倒、发作性视力障碍、瘙痒及构音障碍等则相对少见。这些发作性症状的共同特点是症状突然发生，突然停止，持续时间短暂，呈刻板式反复发作，有的可以是ＭＳ的首发症状。可能的发病机理是由于中枢神经系统脱髓鞘损害，使神经轴索纤维间冲动发生横向扩散所致。卡马西平等抗痉药物多可控制发作。

关键词：多发性硬化发作性症状病理症状

手法复位不同类型良性发作性位置性眩晕的预后

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临床神经病学杂志 2014年第1期27卷 67-69页

作者：高欢冯艳蓉徐家立蔡兴秋南京明基医院神经内科 210019 东南大学附属南京同仁医院神经内科南京医科大学附属脑科医院神经内科

目的探讨手法复位不同类型良性发作性位置性眩晕(BPPV)的预后。方法应用变位试验对62例BPPV患者进行分型、定位,并采用耳石复位技术给予复位治疗。结果耳石位于后半规管(PC)55例(88.7%),水平半规管(HC)14例(22.6%),前半规管1例(1.6%);... 详细信息

目的探讨手法复位不同类型良性发作性位置性眩晕(BPPV)的预后。方法应用变位试验对62例BPPV患者进行分型、定位,并采用耳石复位技术给予复位治疗。结果耳石位于后半规管(PC)55例(88.7%),水平半规管(HC)14例(22.6%),前半规管1例(1.6%);单一半规管46例(74.2%),混合半规管13例(21.0%)。单一半规管复位后1 d及3 d治愈率明显高于混合半规管(均P0.05)。结论后半规管型及单一半规管耳石BPPV患者复位治疗的早期疗效好于其他类型患者。

关键词：良性发作性位置性眩晕手法复位预后

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发作性运动诱发性舞蹈指痉症

临床神经病学杂志 2003年第1期16卷 44-45页

作者：蔡兴秋张贞浏南京医科大学附属脑科医院 210029

目的　探讨发作性运动诱发性舞蹈指痉症 (PKC)的临床特点 ,进一步提高对该病的诊治水平。方法　对 5例PKC患者的临床表现及实验室资料进行分析。结果　 5例患者来自 2个家系 ,发病年龄 13～ 16岁 ;临床表现均在运动开始时出现不自主手... 详细信息

目的　探讨发作性运动诱发性舞蹈指痉症 (PKC)的临床特点 ,进一步提高对该病的诊治水平。方法　对 5例PKC患者的临床表现及实验室资料进行分析。结果　 5例患者来自 2个家系 ,发病年龄 13～ 16岁 ;临床表现均在运动开始时出现不自主手足及面部异常运动 ,持续数秒钟后自行缓解 ,紧张、恐惧时易发 ,克制可避免发作。 5例检查 12例次脑电图 ,均未见癫痫样放电 ;3例头颅MRI及T3 、T4,血沉、血钙均在正常范围。 3例服用妥泰 (10 0mg/d) ,完全控制发作 ,2例间断服苯妥英钠 ,亦有效。结论　PKC可能为常染色体显性遗传。临床表现以开始运动时出现发作性锥体外系症状为特征。

关键词：发作性运动诱发性舞蹈指痉症临床特点显性遗传抗癫痫药

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隔日左旋多巴治疗帕金森氏综合征

宁夏医学杂志 1985年第4期 97-98页

作者：胡瑞琅蔡兴秋

长期大剂量左旋多巴治疗帕金森氏综合征,仅能维持3～4年的最适当的疗效,此后多再无明显疗效,副作用多,且难以处理,此时可停用左旋多巴,直至绝对需要时再开始用最小剂量治疗。小剂量隔日治疗,用药日及不用药日皆有稳定的临床效果,因为疗... 详细信息

长期大剂量左旋多巴治疗帕金森氏综合征,仅能维持3～4年的最适当的疗效,此后多再无明显疗效,副作用多,且难以处理,此时可停用左旋多巴,直至绝对需要时再开始用最小剂量治疗。小剂量隔日治疗,用药日及不用药日皆有稳定的临床效果,因为疗效不依赖血浆多巴含量,而靠中枢机理。

关键词：左旋多巴帕金森综合征综合病症

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苯妥英钠对癫痫儿童牙齿生长发育的影响

新疆医学 2006年第2期36卷 69-70页

作者：吴秀珍蔡兴秋新疆医科大学第五附属医院神经内科 830011 南京医科大学脑科医院神经科 210000

苯妥英钠（DPH）慢性延迟性毒性反应可以累及许多系统，但对牙齿的影响报道甚少。结合我们两院对50例患者5年多来对单服DPH的癫痫患者特别是换牙前开始服药的患儿进行了观察和随访，现报告如下。

关键词：牙齿生长发育苯妥英钠癫痫儿童癫痫患者毒性反应多系统延迟性 DPH

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抗癫痫药与红斑狼疮样综合征(附2例报告)

临床神经病学杂志 1993年第2期6卷 82-84页

作者：赵翕平蔡兴秋南京脑科医院 210029

报告2例癫痫患者于苯妥英钠治疗期间诱发临床和实验室所见红斑狼疮样综合征。2例患者均为女性,年龄为34及57岁,分别于服用苯妥英钠6个月和2年出现此种综合征,停药后均逐渐获得恢复。由苯妥英钠导致典型的红斑狼疮样综合征在我国是少见... 详细信息

报告2例癫痫患者于苯妥英钠治疗期间诱发临床和实验室所见红斑狼疮样综合征。2例患者均为女性,年龄为34及57岁,分别于服用苯妥英钠6个月和2年出现此种综合征,停药后均逐渐获得恢复。由苯妥英钠导致典型的红斑狼疮样综合征在我国是少见的。结合文献就本病的发病机理、诊断、治疗和预后等作了简要的讨论。

关键词：抗癫痫药狼疮样综合征红斑狼疮

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托吡酯单药及添加治疗癫痫疗效的随访观察

脑与神经疾病杂志 2009年第5期17卷 373-375页

作者：余军蔡兴秋南京医科大学附属脑科医院江苏210029

目的观察托吡酯单药及添加治疗不同类型癫痫的长期临床疗效。方法对服药大于2年的95例癫痫患者给予托吡酯单药和添加治疗;分别于服药6个月、1年、2年时进行随访。评定其控制率、托吡酯保留率,以及不良反应。结果服药6个月时,不同发作类... 详细信息

目的观察托吡酯单药及添加治疗不同类型癫痫的长期临床疗效。方法对服药大于2年的95例癫痫患者给予托吡酯单药和添加治疗;分别于服药6个月、1年、2年时进行随访。评定其控制率、托吡酯保留率,以及不良反应。结果服药6个月时,不同发作类型患者中以简单部分性发作(SPS)及全面强直阵挛性发作(GTCS)患者的控制率最好,分别为58.8%和52.8%;单药治疗组控制率(63.8%)显著高于添加组(27.0%);单药治疗组1年(50.0%)及2年时(41.7%)的控制率显著高于添加组(23.8%,20.0%)(均P<0.01);单药治疗组1年(68.5%)及2年(62.1%)的保留率显著高于添加组(56.8%,40.5%)(均P<0.01);本组的不良反应依次为厌食、体重减轻、无汗、反应迟钝、肢体麻木、记忆力下降、注意力不集中等。结论托吡酯对各类型癫痫均有明显的疗效,其中以SPS和GTCS最显著;其短期、长期的控制率均较好。

关键词：托吡酯癫痫疗效