检索结果-南通市图书馆

作者：蔡先云山东大学

学位级别：硕士

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)显示胎儿椎体解剖结构及发育畸形的价值。材料与方法本次研究为回顾性研究且已取得本单位伦理委员会批准。本研究纳入2015年12月至2017年12月我院超声检查疑诊胎儿脊柱发育异常且行MRI检查的150例孕妇(年龄2... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)显示胎儿椎体解剖结构及发育畸形的价值。材料与方法本次研究为回顾性研究且已取得本单位伦理委员会批准。本研究纳入2015年12月至2017年12月我院超声检查疑诊胎儿脊柱发育异常且行MRI检查的150例孕妇(年龄20-45岁,平均年龄31.3±5.2岁,中位年龄31.0岁;孕龄20.0-39.4W,平均孕龄28.5土4.5W,中位孕龄28W),包括临床及影像资料。所有胎儿均行目标脊柱MRI检查,包括半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)、真实稳态进动快速成像(TrueFISP)和SWI。两名放射学家利用四分法独立双盲地对150例胎儿上述3个序列的脊柱图像质量进行评分并行Kappa分析,评分标准如下:4分,图像显示满意,满足最佳诊断(椎体及附件结构显示清晰,轮廓清晰锐利);3分,图像显示良好,满足一般诊断要求(椎体、附件结构显示清晰,轮廓较模糊);2分,图像显示中等,勉强满足诊断要求(椎体、附件显示不清晰,且轮廓模糊);1分,图像显示不满意,不能做出诊断(椎体及附件显示不良,轮廓难以辨认);0分,组织结构无法辨认。将150例胎儿脊柱按解剖学分成颈(n=18)、胸(n=62)、腰(n=46)、骶(n=24)4段。采用Kruskal-Wallis检验比较HASTE、TrueFISP和SWI序列间及颈、胸、腰、骶脊柱节段间评分的差异;各脊柱节段内序列间分别比较使用方差分析;以77例引产或出生后1年内的影像随访证实为脊柱畸形的结果为标准,分别计算3个序列诊断胎儿脊柱发育畸形的准确率,并采用x 2检验进行比较。结果两名放射学家对150例胎儿脊柱图像质量在SWI序列评分分别为(3.7土0.5)、(3.7±0.4)分,Kappa值为’0.887;在TrueFISP序列评分分别为(2.6±0.8)、(2.7±0.7)分,Kappa值为0.720;在HASTE序列评分分别(1.9土0.7)、2.0±0.7),Kappa值为0.767。两名阅片者的评分结果一致性良好。SWI、TrueFISP及HASTE3种序列评分有明显统计学意义(3.70士0.4 Vs.2.80±0.79 Vs.2.06±0.88;F=216.995,P<.001)。胎儿脊柱颈段(1.28土0.97Vs.1.86±0.78Vs.3.67±0.49,F=46.667,P<.001),胸段(1.97±0.79Vs.2.72±0.76Vs.3.71±0.44,F=101.885,P<.001),腰段(2.20±0.76 Vs.2.92±0.65 Vs.3.71±0.44,F=69.841,P<.001),骶段(2.44 ±0.70 Vs.2.96 ±0.46 Vs.3.69士 0.62,F=26.093,P<.001)评分在3个序列间均有统计学差异;颈、胸、腰、骶段4个节段间在HASTE序列(1.28±0.97 Vs.1.97±0.79 Vs.2.20±0.76 Vs.2.44士0.70,F=8.048,P=0)、TrueFISP序列(1.86±0.78Vs.2.72±0.76 Vs.2.92±0.65 Vs.2.96±0.46,F=11.565,P=0)图像质量差异有统计学意义,SWI序列(3.67 ±0.49Vs.3.71 ±0.44 Vs.3.71 ±0.44 Vs.3.69 ±0.62,F=0.046,P=0.987)显示脊柱不同节段的图像质量均良好,且不同节段间评分差异没有统计学意义。其中颈段时,TrueFISP平均分(1.28±0.97)小于2分、HASTE平均分(1.86±0.78)小于2分,在颈段图像质量不能满足诊断要求,而SWI在颈段平均分(3.67±0.49)大于2分满足诊断要求。在脊柱不同节段,SWI、TrueFISP和HASTE三个序列间分别进行比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。77例患者的脊柱畸形包括:单发椎体发育畸形(n=38),包括单发半椎体(n=28),蝴蝶椎(n=6),阻滞椎(n=4);多发椎体发育畸形(n=23),脊柱发育不全(n=12),尾退化综合征(n=4)。SWI、TrueFISP、HASTE序列对77例胎儿脊柱发育畸形的诊断符合率分别为94.81%(73/77)、56.25%(48/77)和37.50%(24/77),SWI对胎儿椎体发育畸形诊断符合率优于True FISP、HASTE序列,差异有统计学意义(x2值分别为22.215、64.174,P均<0.01)。结论与快速MRI胎儿成像序列(HASTE、TrueFISP)相比,SWI显示胎儿椎体解剖结构及发育畸形有明显优势,以显示颈段椎体优势最为显著,且SWI序列能显著提高胎儿脊柱发育畸形的显示率及诊断符合率,从而可作为胎儿脊柱常规MRI扫描序列。

关键词：胎儿脊柱先天性畸形磁共振成像磁敏感加权成像

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冠状椎体裂的影像学表现及胚胎学基础研究进展

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中华放射学杂志 2022年第4期56卷 464-466页

作者：侯西蔓蔡先云王光彬山东大学附属山东省立医院影像科济南250021

冠状椎体裂是病因不明的先天性脊柱发育变异,在影像学上描述为侧位X光片上贯穿1个或多个椎体的纵行透光带,多在孕期超声检查中发现,了解其影像学表现及病理学研究进展,对于产前明确诊断、孕期指导及胎儿预后评估有重要意义。本文对冠状... 详细信息

冠状椎体裂是病因不明的先天性脊柱发育变异,在影像学上描述为侧位X光片上贯穿1个或多个椎体的纵行透光带,多在孕期超声检查中发现,了解其影像学表现及病理学研究进展,对于产前明确诊断、孕期指导及胎儿预后评估有重要意义。本文对冠状椎体裂的研究进展进行综述。

关键词：产前诊断冠状椎体裂影像学表现胚胎学

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胎儿冠状椎体裂的影像学表现及转归分析

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中华放射学杂志 2022年第5期56卷 503-508页

作者：侯西蔓蔡先云陈欣王光彬孙聪卢超群陈通山东大学附属山东省立医院影像科齐鲁医学院济南250021

目的探讨胎儿冠状椎体裂的影像学表现,评价MRI及超声对胎儿冠状椎体裂诊断的效能,分析胎儿冠状椎体裂的转归。方法回顾性收集2019年9月至2021年6月山东大学附属山东省立医院产前超声疑诊椎体畸形且行MR检查诊断为冠状椎体裂胎儿40例,排... 详细信息

目的探讨胎儿冠状椎体裂的影像学表现,评价MRI及超声对胎儿冠状椎体裂诊断的效能,分析胎儿冠状椎体裂的转归。方法回顾性收集2019年9月至2021年6月山东大学附属山东省立医院产前超声疑诊椎体畸形且行MR检查诊断为冠状椎体裂胎儿40例,排除5例引产和14例失访胎儿,最终纳入21例产后行MRI复查的胎儿,孕周为25~34(29.1±2.6)周,男19例、女2例。胎儿脊柱MRI序列包括磁敏感加权成像(SWI)、T_(2)-真实稳态进动快速成像(True-FISP)。分析胎儿冠状椎体裂的MRI征象和转归,对SWI、T_(2)-True-FISP和超声的图像质量进行主观评分,采用Friedman检验和Wilcoxon符号秩检验比较评分的差异。计算SWI、T_(2)-True-FISP和超声对胎儿冠状椎体裂的诊断准确度,三者间比较采用Cochran检验,组间两两比较采用修正McNemar检验。结果冠状椎体裂单发10例、多发11例,单纯累及腰椎16例、单纯累及胸椎2例、同时累及胸腰椎3例。矢状面SWI均可见椎体上纵行条状或点片状高信号,横断面见横行裂隙样高信号,将椎体分为前后两部分,19例前方体积大于后方。SWI、T_(2)-True-FISP及超声的图像质量评分分别为4(3,4)、2(2,2)、2(2,2)分,总体差异有统计学意义(χ^(2)=34.24,P<0.001),两两间比较SWI的图像质量优于T2-True-FISP序列和超声(Z=-4.04,P<0.001;Z=-4.11,P<0.001),T2-True-FISP序列和超声的图像质量评分差异无统计学意义(Z=-0.58,P=0.388)。SWI、T_(2)-True-FISP及超声诊断冠状椎体裂的准确度分别为100%(21/21)、66.7%(14/21)、47.6%(10/21),SWI的诊断准确度优于T_(2)-True-FISP和超声(χ^(2)=5.14,P=0.008;χ^(2)=9.09,P<0.001),T_(2)-True-FISP和超声诊断准确度差异无统计学意义(χ^(2)=0.75,P=0.194)。21例胎儿出生后MRI随访显示冠状椎体裂均消失,其中1例伴脊髓空洞症,1例伴脂性终丝。结论MRI尤其SWI序列对胎儿冠状椎体裂具有重要诊断价值,胎儿冠状椎体裂生后均消失,从影像学角度佐证其为正常的生理变异。

关键词：胎儿冠状椎体裂磁共振成像超声检查

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MRI磁敏感加权成像对中晚孕周胎儿椎体骨化中心发育轨迹的研究

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中华放射学杂志 2023年第7期57卷 777-783页

作者：蔡先云陈欣王静魏新红刘雯李玉超侯西蔓梁蝴蝶单瑞芹王光彬山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院超声科济南250021 济南市妇幼保健院山东第一医科大学附属济南妇幼保健院产科济南250218

目的利用MRI磁敏感加权成像(SWI)测量中晚孕周胎儿椎体骨化中心形态学参数,探讨椎体的生长发育轨迹。方法前瞻性连续纳入2015年12月至2021年12月山东第一医科大学附属省立医院中晚孕周正常发育的胎儿并行胎儿脊柱SWI扫描。分析胎儿椎体... 详细信息

目的利用MRI磁敏感加权成像(SWI)测量中晚孕周胎儿椎体骨化中心形态学参数,探讨椎体的生长发育轨迹。方法前瞻性连续纳入2015年12月至2021年12月山东第一医科大学附属省立医院中晚孕周正常发育的胎儿并行胎儿脊柱SWI扫描。分析胎儿椎体骨化中心影像表现并测量第4颈椎(C4)、第6胸椎(T6)、第3腰椎(L3)、第1骶椎(S1)椎体骨化中心的矢状径、横径、高度、横截面积,计算体积。利用线性或非线性回归分析法确立回归方程并拟合生长轨迹曲线。结果112例胎儿纳入本研究,均为单胎,孕周21~39(29.4±3.9)周。其中,包含C4椎体骨化中心30例,T658例,L392例,S162例。SWI显示宫内胎儿脊柱整体曲度后凸,呈现2个原发性弯曲(胸椎和骶椎后凸)。C4椎体骨化中心的形态学参数矢状径、横径、高度、面积和体积在孕25~38周期间生长轨迹遵循二次多项式规律(R^(2)=0.938、0.943、0.952、0.957、0.982);T6椎体骨化中心的矢状径、横径、高度在妊娠21~38周期间生长轨迹遵循指数生长规律(R^(2)=0.915、0.923、0.849),面积和体积增长遵循二次多项式生长规律(R^(2)=0.943、0.961);L3椎体骨化中心的形态学参数在妊娠21~39周期间生长轨迹遵循二次多项式规律(R^(2)=0.910、0.916、0.914、0.942、0.948);S1椎体骨化中心矢状径、横径、高度在妊娠23~39周期间遵循线性生长规律(R^(2)=0.905、0.911、0.922),面积和体积遵循二次多项式生长规律(R^(2)=0.930、0.964)。结论孕中晚期,胎儿C4、T6、L3、S1椎体骨化中心的生长发育与孕周呈良好的相关性,胎儿椎体骨化中心前期增长缓慢,而随着孕周的增长,椎体的生长速度加快。

关键词：胎儿磁共振成像磁敏感加权序列椎体骨化中心

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出生前后侧脑室周围假性囊肿的MRI评价及预后分析

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中华放射学杂志 2020年第3期54卷 235-240页

作者：孙聪陈欣巩涛蔡先云陈昱帆王团团汤虹王光彬山东大学附属山东省医学影像学研究所放射科济南250021

目的分析评价出生前后不同类型侧脑室周围假性囊肿(PVPC)的MRI特点及其变化、预后的差异。方法回顾性分析2015年6月至2018年7月山东省医学影像学研究所67例产前MRI诊断为PVPC的胎儿临床及影像资料,并进行出生后随访,其中24例失访,2例出... 详细信息

目的分析评价出生前后不同类型侧脑室周围假性囊肿(PVPC)的MRI特点及其变化、预后的差异。方法回顾性分析2015年6月至2018年7月山东省医学影像学研究所67例产前MRI诊断为PVPC的胎儿临床及影像资料,并进行出生后随访,其中24例失访,2例出生后死亡,将存活的41例胎儿进行预后分析,并进行Gesell量表评分。根据囊肿位置及是否伴有其他颅内外异常分为孤立性先天性囊肿、先天性囊肿伴其他异常、孤立性室管膜下囊肿及室管膜下囊肿伴其他异常4组。所有MRI图像由2名高年资放射科医师分别进行评价,包括囊肿位置、囊腔数量、囊肿大小、是否伴有其他异常及出生前后变化。采用组内相关系数(ICC)分析两名医师之间的一致性;采用卡方检验比较先天性囊肿组、室管膜下囊肿组囊肿位置(单/双侧)、囊腔数量(单/多腔)及是否伴其他异常的差异。采用独立样本t检验比较先天性囊肿组、室管膜下囊肿组囊肿平均前后径、平均高度的差异。采用单因素方差分析比较4种不同类型侧脑室周围假性囊肿Gesell量表在适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交发育商(DQ)评分之间的差异。结果2名医师对41例出生前后PVPC的位置、囊腔数量、囊肿大小、是否伴有其他异常及出生前后大小变化情况的一致性均为好,ICC值分别为0.865、0.931、0.798、0.904、0.879。先天性囊肿组(18例)的囊肿均于出生后变小或消失,DQ均正常。孤立性室管膜下囊肿组(14例)中,出生后囊肿变小或消失12例,大小未见明显变化2例,仅1例DQ轻度迟缓;室管膜下囊肿伴其他异常组(9例)中,出生后囊肿变小或消失6例,大小未见明显变化3例,7例DQ表现为不同程度迟缓。孤立性室管膜下囊肿与室管膜下囊肿伴其他异常组间DQ差异有统计学意义(P先天性囊肿组间的DQ差异无统计学意义(P>0.05);先天性囊肿伴有其他异常组与室管膜下囊肿伴有其他异常组间DQ差异有统计学意义(P先天性囊肿预后较好。

关键词：胎儿脑室囊肿磁共振成像预后

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血清抗内皮细胞抗体阴性Susac综合征一例

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中华放射学杂志 2019年第5期53卷 410-411页

作者：孙聪邵赛陈欣蔡先云王团团陈昱帆王光彬山东大学临床医学院影像医学与核医学专业济南250012 山东省医学影像学研究所放射科济南250021

本文报道血清抗内皮细胞抗体(AECA)阴性SUSAC综合征一例。患者男,29岁,因头痛、恶心、呕吐、反应迟钝、嗜睡、言语不流利,走路不稳就诊。颅脑MRI检查示双侧半卵圆中心、胼胝体多发小斑点、斑片状长T1、长T2异常信号灶,液体衰减反转恢复(... 详细信息

本文报道血清抗内皮细胞抗体(AECA)阴性SUSAC综合征一例。患者男,29岁,因头痛、恶心、呕吐、反应迟钝、嗜睡、言语不流利,走路不稳就诊。颅脑MRI检查示双侧半卵圆中心、胼胝体多发小斑点、斑片状长T1、长T2异常信号灶,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI呈高信号,矢状面T2WI图像示胼胝体病灶呈轮辐放射状分布。眼底荧光造影示双眼视网膜分支动静脉不同程度充盈缺损、双眼视野部分缺失。电测听示双耳感音神经性听力下降。

关键词： Susac综合征磁共振成像

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MR三维神经鞘信号增高并背景抑制弛豫增强的快速采集成像序列在节后臂丛神经显示及临床应用的初步探讨

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中华放射学杂志 2017年第1期51卷 8-12页

作者：邵赛王姗姗王光彬史宏璐陈欣蔡先云陈伟波山东大学医学院影像医学与核医学系济南250012 山东省医学影像学研究所放射科飞利浦医疗保健事业部

目的：研究三维神经鞘信号增高并背景抑制弛豫增强的快速采集成像（3D SHINKEI）序列，在显示节后臂丛神经及其病变的优势及临床价值。方法24名健康志愿者及46例经手术病理或临床随访证实的节后臂丛神经病变患者，行3.0 T MR成像。扫描... 详细信息

目的：研究三维神经鞘信号增高并背景抑制弛豫增强的快速采集成像（3D SHINKEI）序列，在显示节后臂丛神经及其病变的优势及临床价值。方法24名健康志愿者及46例经手术病理或临床随访证实的节后臂丛神经病变患者，行3.0 T MR成像。扫描序列包括3D SHINKEI、短TI反转恢复序列（STIR）及扩散加权MR神经成像（DW-MRN）。对24名志愿者SHINKE及DW-MRN图像臂丛神经的显示情况进行评分，并测算3D SHINKEI、STIR图像的对比噪声比（CNR）。比较3D SHINKEI与STIR序列在节后臂丛神经损伤组的病变检出率。2名阅片者对24名志愿者SHINKE及DW-MRN图像评分情况进行Kappa一致性检验，对3D SHINKEI及DW-MRN图像评分进行Mann-Whitney秩和检验；对3D SHINKEI、STIR图像的CNR进行两独立样本t检验；3D SHINKEI与STIR序列在检出节后臂丛神经损伤组病变的阳性检出率采用xˉ± s检验进行分析。结果2名阅片者对24名健康志愿者双侧节后臂丛神经的评分在3D SHINKEI序列分别为（3.6±0.6）、（3.5±0.6）分，Kappa值0.8；在DW-MRN序列上分别为（3.0±0.2）、（2.9±0.1）分，Kappa值0.6。2名医师的评分结果一致性良好，对3D SHINKEI序列图像的评分高于DW-MRN序列,两种序列的结果差异有统计学意义（Z=2.667, P值均〈0.05）。3D SHINKEI及STIR序列的CNR分别为0.61±0.07，0.42±0.03，3D SHINKEI序列的CNR高于STIR序列，两者差异有统计学意义（t=12.78, P〈0.05）。3D SHINKEI及STIR序列对46例节后臂丛神经病变患者的检出率分别为78.3%、52.2%（χ2=9.421，P〈0.05）。结论3D SHINKEI序列较DW-MRN、STIR序列有更高的分辨率及CNR，能更为清晰地显示节后臂丛神经解剖结构及其病变。

关键词：臂丛神经病磁共振成像

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某钢铁厂废渣填埋场对地下水环境的影响研究

某钢铁厂废渣填埋场对地下水环境的影响研究

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作者：蔡云太原理工大学

学位级别：硕士

钢铁冶炼过程中产生的废渣,成分复杂含有无机污染物和重金属等,一般采用填埋的方式处理。当填埋场没有做防渗时,入渗的雨水淋滤废渣中污染物形成溶液,污染周围的地下水环境。本文以山西立恒钢铁厂废渣填埋场为研究对象,研究废渣的污染... 详细信息

钢铁冶炼过程中产生的废渣,成分复杂含有无机污染物和重金属等,一般采用填埋的方式处理。当填埋场没有做防渗时,入渗的雨水淋滤废渣中污染物形成溶液,污染周围的地下水环境。本文以山西立恒钢铁厂废渣填埋场为研究对象,研究废渣的污染物在包气带和地下水中迁移规律,对当地的地下水资源的保护有着重要的实际意义。本次研究通过收集资料及野外勘探,查明了填埋场的地质及水文地质条件;采取现场废渣样,进行了废渣的静态浸出实验和动态淋溶实验,确定了污染因子为氟化物和汞,查明了废渣中氟化物和汞在降水条件下的动态释放特征;采取土样进行了弥散系数和弥散度实验、土样对氟化物和汞的吸附实验、氟化物和汞在土柱中的穿透实验,计算得到弥散度和弥散系数,查明了土样对氟化物和汞的吸附特性,实测出土柱不同深度氟化物和汞的浓度变化,为HYDRUS-1D建立的包气带污染物迁移模型提供数据支撑和理论基础;用验证后的模型计算污染物迁移到达潜水面的浓度,将其输入到Visual MODFLOW建立的地下水污染物迁移模型中,建立起非饱和带-饱和带的耦合模型。模拟结果表明随着时间的推移,污染物在地下水中的迁移距离和污染面积不断增加,为填埋场地下水污染的防治提供科学的依据。本文通过实验和数值模拟取得了如下的成果:(1)根据野外勘探和室内土工试验,查明了废渣填埋场勘探深度内的地层自上而下可划分为5层,含水层为第(4)粉土层,隔水底板为第5层粉质粘土。本次勘察针对(2)、(3)、(4)粉土层进行了渗透实验,得到研究区粉土层的垂直渗透系数为2.3×10cm/s～219.7×10 cm/s。(2)通过静态浸出实验,确定了氟化物和汞为污染因子,它们的浸出浓度为1.87mg/L、23.7μg/L,分别超标地下水质量标准(GBT-14848-2017)的Ⅲ类标准的0.87、23倍。(3)通过动态淋溶实验,模拟降水条件下氟化物和汞的析出结果,由于氟化物的溶解比较缓慢,氟化物的浓度变化是先增加后减小,第9天的时候达到峰值;汞的析出较为复杂,汞的浓度变化为波浪状,整体趋势一直减小;淋溶的溶液为碱性,还原性较强,随着氧气的进入和氟化物的浓度减少,还原性不断减弱。同时通过弥散系数和弥散度实验,计算得到土壤的水动力弥散系数及弥散度分别为0.00698 cm/min,0.294 cm。(4)进行了吸附动力学实验,结果表明准二级动力学模型与氟化物和汞的吸附过程拟合更好,R分别为0.921、0.923。通过等温吸附实验结果分析得到氟化物模型拟合的相关性最好的是Freundlich模型,R为0.973,不可用Langmuir模型来拟合氟化物的等温吸附过程;汞拟合的相关性最好的是Temkin模型,R为0.956,拟合效果最差的是Freundlich模型,R为0.806。(5)氟化物和汞在土柱中的穿透实验结果表明氟化物达到最大值的时间随着运移的距离加长而增加,2.5 cm处到达最大值时间为32 h,底部到达最大值的时间为332 h。汞在200 h运移到底部,之后浓度逐渐增大,在380 h左右穿透,达到浓度最大值。(6)运用HYDRUS-1D建立的包气带污染物迁移模型,模拟计算了氟化物和汞到达潜水面的浓度变化情况。氟化物在600天迁移到包气带底部,之后浓度逐渐增大,最终在850后稳定不变;汞在800天左右运移到包气带底部,随后浓度变化较大,到1100天后浓度趋于稳定。(7)用非饱和带-饱和带的耦合模型,模拟计算废渣填埋场在没有防渗条件下,污染物在地下水中的迁移规律。结果显示汞和氟化物的迁移距离及污染面积随着时间的推移不断增加,50年后汞的迁移距离为267.03 m,污染面积为70576.11 m,氟化物迁移距离为207.9 m,污染面积为51720.57 m,会对地下水环境造成一定影响。为了填埋场的安全使用,建议修建防渗工程,加强周围环境监管。

关键词：废渣填埋场地下水环境数值模拟氟化物汞

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磁敏感加权成像显示胎儿脊柱解剖及发育畸形的价值

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中华放射学杂志 2018年第2期52卷 119-124页

作者：蔡先云陈欣单瑞芹王光彬王姗姗邵赛孙聪李慧华山东大学医学院影像医学与核医学系济南250012 济南市妇幼保健院山东省医学影像学研究所放射科济南250021

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）显示胎儿脊柱解剖及发育畸形的价值。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月山东省医学影像学研究所及济南市妇幼保健院超声检查疑诊胎儿脊柱发育异常，行MRI检查的58例孕妇的临床及影像资料。本组孕妇孕... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）显示胎儿脊柱解剖及发育畸形的价值。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月山东省医学影像学研究所及济南市妇幼保健院超声检查疑诊胎儿脊柱发育异常，行MRI检查的58例孕妇的临床及影像资料。本组孕妇孕龄22~39周，平均（29±3）周。所有胎儿均行目标脊柱MRI检查，序列包括半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE）、真实稳态进动快速成像（True FISP）和SWI。对3个序列的脊柱扫描图像质量进行评分，采用Kruskal-Wallis检验比较HASTE、True FISP和SWI图像间评分的差异，组内两两比较采用Mann-Whitney U检验；运用随机号码表法选取颈段、胸段、腰骶段胎儿脊柱图像各15例，采用方差分析比较3个序列对不同部位评分的差异；以32例引产或出生后1年内的影像随访结果证实的脊柱畸形患者为标准，计算3种不同序列诊断胎儿脊柱发育畸形的准确率，并采用χ2检验进行比较。结果58例胎儿的脊柱SWI、True FISP、HASTE图像质量评分分别为（3.65±0.54）、（3.07±0.80）、（2.69±0.73）分，差异有统计学意义（χ2=50.685，P〈0.05）；两两比较差异也均有统计学意义（P均〈0.05）。True FISP和HASTE序列显示胎儿脊柱颈、胸、腰骶3个节段间的图像质量差异有统计学意义（P均〈0.05），其中颈段图像质量（〈2分）不能满足诊断要求；SWI序列显示3个节段间的图像质量均良好，组间差异无统计学意义（P〉0.05），SWI对颈段的评分满足诊断要求，优于True FISP和HASTE序列。32例患者的脊柱畸形包括：单发椎体发育畸形16例，多发椎体发育畸形9例，脊柱裂5例，尾退化综合征2例。SWI、True FISP、HASTE序列对胎儿脊柱发育畸形的诊断准确率分别为93.75%（30/32）、56.25%（18/32）和37.50%（12/32），SWI优于True FISP、HASTE序列，差异有统计学意义（χ2值分别为10.083、20.017，P均〈0.01）。结论与True FISP、HASTE序列相比，SWI显示胎儿脊柱解剖及发育畸形（尤其是颈段椎体）有明显优势。

关键词：胎儿脊柱先天畸形磁共振成像磁敏感加权成像

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产前MRI评估胎儿外耳发育畸形的可行性研究

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中华放射学杂志 2020年第5期54卷 456-459页

作者：王团团巩涛蔡先云孙聪魏新红刘雯陈欣薛磊王光彬山东省医学影像学研究所山东大学医学院影像医学与核医学系济南250012 山东省医学影像学研究所济南250021 西门子医疗客户服务部济南250014

目的探讨产前MRI评估胎儿耳廓发育畸形及外耳道闭锁的可行性。方法对2017年11月至2019年5月山东省医学影像学研究所超声疑诊胎儿外耳发育畸形的15例孕妇行胎儿外耳MRI检查,孕妇年龄22.0~40.0(31.3±5.2)岁,均为单胎,孕龄23~35(27.5±3.5... 详细信息

目的探讨产前MRI评估胎儿耳廓发育畸形及外耳道闭锁的可行性。方法对2017年11月至2019年5月山东省医学影像学研究所超声疑诊胎儿外耳发育畸形的15例孕妇行胎儿外耳MRI检查,孕妇年龄22.0~40.0(31.3±5.2)岁,均为单胎,孕龄23~35(27.5±3.5)周。以出生后随访结果为金标准,计算并比较MRI和超声诊断胎儿耳廓发育畸形及外耳道闭锁的灵敏度、特异度和准确率。采用Fisher精确检验法比较MRI和超声诊断外耳道闭锁的效能。结果15例胎儿MRI显示胎儿外耳30侧,无耳廓缺如者,出生后随访证实外耳畸形19侧,其中耳廓畸形19侧,外耳道闭锁15侧。MRI及超声诊断耳廓畸形的准确率均为100%(19/19)。MRI及超声诊断外耳道闭锁的灵敏度、特异度、准确率分别为93.3%(14/15)、75.0%(3/4)、89.5%(17/19)和33.3%(5/15)、25.0%(1/4)、31.6%(6/19)。MRI诊断外耳道闭锁的灵敏度、准确率明显高于超声,差异有统计学意义(P=0.004、0.001)。结论MRI对胎儿外耳发育畸形具有重要诊断价值,可作为超声的有效补充,尤其是诊断外耳道闭锁有明显优势。

关键词：胎儿耳廓外耳道发育畸形磁共振成像超声检查

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