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成人急性脑损伤脑电双频指数和格拉斯哥昏迷评分相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第7期33卷 1010-1013页

作者：书国伟张珏费智敏陈丽蔡佩浩王静予邱峰孔令军许乐宜龚立上海中医药大学附属曙光医院神经外科上海201203

目的研究成人急性脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)与脑电双频指数(BIS)值的相关性,探讨BIS值评估脑损伤程度的可行性。方法采用前瞻、双盲法,收集89例成人急性脑损伤患者GCS和BIS值,计算不同程度脑损伤患者的BIS平均值,对BIS与GCS值行... 详细信息

目的研究成人急性脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)与脑电双频指数(BIS)值的相关性,探讨BIS值评估脑损伤程度的可行性。方法采用前瞻、双盲法,收集89例成人急性脑损伤患者GCS和BIS值,计算不同程度脑损伤患者的BIS平均值,对BIS与GCS值行一元线性回归,分别绘制诊断GCS<9和诊断GCS<13的受试者工作(ROC)曲线。结果轻、中、重度脑损伤组患者的BIS值分别为81.29±7.29、69.32±8.50、45.79±12.39,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。BIS值与GCS值呈线性正相关(R2=0.825,P<0.01),回归方程BIS=4.23×GCS+22.22。诊断GCS<9的ROC曲线:曲线下面积(AUC)=0.963,截断点BIS=63.8时,敏感度+特异度最大(敏感度=0.932,特异度=0.933);诊断GCS<13的ROC曲线:AUC=0.933,截断点BIS=71.6时,敏感度+特异度最大(敏感度=0.905,特异度=0.851)。结论急性脑损伤患者的BIS值与GCS值呈显著正相关,作为一种连续、实时、客观的方法,BIS可成为新型的脑损伤程度评估和监测工具。

关键词：急性脑损伤格拉斯哥昏迷评分脑电双频指数相关性

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高血压脑出血术后早期电针对肢体功能的影响

中国针灸 2006年第10期26卷 691-693页

作者：蔡佩浩顾国山许乐宜沈知彼上海中医药大学附属曙光医院神经外科上海200021

目的观察早期电针治疗对术后高血压脑出血患者偏瘫的康复作用。方法对72例高血压脑出血术后患者行康复治疗,其中电针组42例,手术后1～3天起每日2次电针治疗,穴取曲池、手三里、合谷、足三里等;对照组30例,术后1～3天起每日2次功能锻炼,... 详细信息

目的观察早期电针治疗对术后高血压脑出血患者偏瘫的康复作用。方法对72例高血压脑出血术后患者行康复治疗,其中电针组42例,手术后1～3天起每日2次电针治疗,穴取曲池、手三里、合谷、足三里等;对照组30例,术后1～3天起每日2次功能锻炼,以各关节活动为主,未予电针治疗。术后1个月比较两组康复情况。结果电针组康复情况明显好于对照组,且差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论高血压脑出血手术后早期电针治疗对偏瘫患者恢复及预后效果良好。

关键词：脑出血/外科学高血压/并发症手术后并发症/针灸疗法偏瘫/针灸疗法电针

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针药复合麻醉在颅脑功能区手术中的应用

针刺研究 2014年第1期39卷 12-15页

作者：张珏费智敏书国伟蔡佩浩王静予许乐宜孔令军邱锋龚立陈丽顾国山上海中医药大学附属曙光医院神经外科上海201203

目的:验证针药复合麻醉在颅脑功能区手术中应用的安全性、有效性。方法:20例颅脑功能区肿瘤切除手术患者随机分为2组,对照组10例患者采取气管插管静脉复合全麻手术,试验组10例患者在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,电针风池、... 详细信息

目的:验证针药复合麻醉在颅脑功能区手术中应用的安全性、有效性。方法:20例颅脑功能区肿瘤切除手术患者随机分为2组,对照组10例患者采取气管插管静脉复合全麻手术,试验组10例患者在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,电针风池、率谷,针刺颧髎、足临泣、太冲,诱导30min。观察患者疼痛耐受情况、麻醉药物用量、神经功能评分及安全性。结果:所有患者均成功实施肿瘤切除手术。试验组患者均成功在无气管插管的针药复合麻醉下行病灶切除术,患者能耐受术中疼痛,能配合行神经功能监测,术后均无神经功能障碍加重。试验组较对照组麻醉药物用量减少(P0.05)。结论:针药复合麻醉切除脑部功能区肿瘤安全有效。术中患者能清醒配合,可最大限度保护神经功能。

关键词：针刺辅助全麻颅脑肿瘤切除手术颅脑功能区无气管插管

颅内压监测在破裂颅内动脉瘤夹闭手术中的应用

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第5期35卷 707-709,713页

作者：张珏费智敏书国伟王静予蔡佩浩邱锋许乐宜孔令军龚立谭晓辉于淼马佳涛上海中医药大学附属曙光医院神经外科上海201203

目的探讨颅内压监测在破裂颅内动脉瘤夹闭手术中的应用价值。方法 57例破裂动脉瘤患者开颅手术夹闭术中植入基本型或脑室导管型颅内压监测探头,术后根据颅内压监测指导药物治疗和脑脊液引流。对患者预后及并发症发生情况进行分析。结果... 详细信息

目的探讨颅内压监测在破裂颅内动脉瘤夹闭手术中的应用价值。方法 57例破裂动脉瘤患者开颅手术夹闭术中植入基本型或脑室导管型颅内压监测探头,术后根据颅内压监测指导药物治疗和脑脊液引流。对患者预后及并发症发生情况进行分析。结果 42例患者术后颅内压始终低于20 mm Hg（1 mm Hg=0.133k Pa）;13例患者根据颅内压监测结果给予甘露醇脱水,增加脑脊液引流后颅内压低于20 mm Hg;1例脑内血肿患者通过二次手术治疗后好转;1例大面积梗死患者死亡。术后随访3~6个月,CT检查发现11例（19.3%）患者存在不同程度脑积水,放置脑室导管型颅内压探头患者脑积水的发生率为15.22%,显著低于放置基本型颅内压探头患者的36.36%（P〈0.05）。结论颅内压监测,特别是脑室导管型颅内压监测可以观察破裂动脉瘤夹闭术后病情变化,指导治疗,减少并发症的发生。

关键词：颅内压监测动脉瘤夹闭脑积水

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颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭技术

上海交通大学学报（医学版） 2012年第10期32卷 1330-1333页

作者：费智敏张珏书国伟蔡佩浩王静予李善泉上海中医药大学附属曙光医院神经外科上海201203 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200127

目的探讨颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭技术。方法分析10例经3D-CT血管造影(3D-CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查证实的颈内动脉腹侧动脉瘤病例,术前模拟手术体位的3D-CTA确认瘤颈位置及指向,辨认瘤颈附近有无分支动脉,以便制定手术方案... 详细信息

目的探讨颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭技术。方法分析10例经3D-CT血管造影(3D-CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查证实的颈内动脉腹侧动脉瘤病例,术前模拟手术体位的3D-CTA确认瘤颈位置及指向,辨认瘤颈附近有无分支动脉,以便制定手术方案。术中行诱发电位和微血管多普勒监测,辅助神经内窥镜观察,如确认动脉瘤与颈内动脉的分支血管有密切关系,使用常规夹由颈内动脉两侧与颈内动脉长轴垂直方向将其夹闭,如无分支血管则使用套圈夹平行颈内动脉长轴夹闭,必要时可联合使用多枚瘤夹,重塑血管。结果术后1个月时患者格拉斯哥预后评分:5分者8例,4分者1例,3分者1例,无死亡病例。所有患者术后3个月随访时,3D-CTA和(或)DSA复查动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅;发生永久性失明1例。结论术前完善的影像学检查、术中各种辅助手段及正确的手术方法对手术夹闭颈内动脉腹侧动脉瘤至关重要。

关键词：颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭三维CT血管造影数字减影血管造影

中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血62例临床观察

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江苏中医药 2006年第11期27卷 24-25页

作者：姚东坡王兆英郑友祥黄平邱明龙蔡佩浩王静予阜宁县中医院江苏阜宁224001 阜宁县人民医院江苏阜宁224001 上海中医药大学附属曙光医院上海200021

目的:探讨中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将120例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组58例在内科综合治疗的基础上,予以微创手术治疗;治疗组62例在对照组治疗的基础上,口服中药化瘀止血通窍汤。结果:对照组存... 详细信息

目的:探讨中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将120例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组58例在内科综合治疗的基础上,予以微创手术治疗;治疗组62例在对照组治疗的基础上,口服中药化瘀止血通窍汤。结果:对照组存活53例,治疗组存活59例,2组临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中药内服结合微创引流治疗高血压脑出血可降低病死率,减少并发症,降低病残程度,提高生存患者的生活质量。

关键词：高血压脑出血中西医结合疗法化瘀止血通窍汤

微创引流结合口服中药治疗自发性脑室内出血102例

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江苏中医药 2004年第6期25卷 27-28页

作者：姚东坡蔡佩浩王静予江苏省阜宁县中医院江苏阜宁224400 上海中医药大学附属曙光医院上海200021

目的 :观察侧脑室引流结合中药治疗脑室内出血的疗效。方法 :对 10 2例脑室内出血患者予侧脑室引流并注入尿激酶 ,口服化瘀止血通窍汤 ;对照组 89例予一般内科保守治疗。结果 :治疗组存活 6 7例 ,对照组存活 33例 ,两组比较P <0 0 5。... 详细信息

目的 :观察侧脑室引流结合中药治疗脑室内出血的疗效。方法 :对 10 2例脑室内出血患者予侧脑室引流并注入尿激酶 ,口服化瘀止血通窍汤 ;对照组 89例予一般内科保守治疗。结果 :治疗组存活 6 7例 ,对照组存活 33例 ,两组比较P <0 0 5。结论 :侧脑室引流并注入尿激酶、口服化瘀止血通窍汤是治疗脑室内出血的有效手段。

关键词：脑室内出血侧脑室引流化瘀止血通窍汤尿激酶

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安宫牛黄丸对脑震荡后记忆力下降的影响

上海中医药杂志 2012年第6期46卷 62-63页

作者：蔡佩浩沈知彼邱锋孔令军费智敏上海中医药大学附属曙光医院神经外科上海200021

目的探讨安宫牛黄丸对脑震荡后记忆力下降的影响。方法将88例脑震荡患者随机分为两组;对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,疗程均为5天。治疗前和治疗后1个月应用临床记忆量表评价记忆力变化情况。结果治疗... 详细信息

目的探讨安宫牛黄丸对脑震荡后记忆力下降的影响。方法将88例脑震荡患者随机分为两组;对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,疗程均为5天。治疗前和治疗后1个月应用临床记忆量表评价记忆力变化情况。结果治疗后两组记忆商(MQ)、联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆、人像特点联系回忆分值均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组各项改善优于对照组(P<0.05)。结论安宫牛黄丸可改善脑震荡后记忆力下降。

关键词：脑震荡记忆力下降安宫牛黄丸

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高血压脑出血的外科治疗

国际医药卫生导报 2003年第Z3期9卷 6-8页

作者：蔡佩浩顾国山王静予邱锋上海市中医药大学附属曙光医院神经外科上海200210

目的为提高高血压脑出血手术疗效寻找一种途径。方法采用开颅手术及血肿腔注入尿激酶治疗高血压脑出血36例。结果本组共36例,存活28例,死亡8例、随访6～18个月,其中康复10例,一侧肢体偏瘫18例,运动性失语3例,无植物生存状态。结论 ... 详细信息

目的为提高高血压脑出血手术疗效寻找一种途径。方法采用开颅手术及血肿腔注入尿激酶治疗高血压脑出血36例。结果本组共36例,存活28例,死亡8例、随访6～18个月,其中康复10例,一侧肢体偏瘫18例,运动性失语3例,无植物生存状态。结论开颅手术是治疗高血压脑出血的有效方法。

关键词：开颅手术高血压脑出血尿激酶

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