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云南农村哈尼族老年人慢性阻塞性肺疾病的流行现状及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第6期51卷 966-969+993页

作者：李皓刘岚李长鑫徐帅王波刘杜丽余孜孜蔡乐国家卫健委毒品依赖和戒治重点实验室昆明医科大学公共卫生学院

目的分析云南省农村哈尼族老年人慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)的患病现状及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省墨江县农村1 402名≥60岁哈尼族常住居民进行现场问卷调查和体格... 详细信息

目的分析云南省农村哈尼族老年人慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)的患病现状及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南省墨江县农村1 402名≥60岁哈尼族常住居民进行现场问卷调查和体格检查，并运用结构方程模型(Structure Equation Modeling, SEM)分析COPD患病的影响因素。结果云南农村哈尼族老年人COPD患病率为8.84%,其中男性患病率显著高于女性(12.04%和5.90%,χ2=16.348,P<0.001);COPD的患病率随年龄的增加而升高(χ2=5.625,P=0.018);哈尼族老年人中低体质指数者、有COPD家族史者和吸烟者的COPD患病率均高于非低体质指数者、无COPD家族史者和不吸烟者(χ2=36.651,χ2=13.791,χ2=14.963,P<0.001)。SEM分析结果显示，性别、年龄、低体质指数、COPD家族史和吸烟均对COPD患病产生影响，其总效应分别为-2.53、0.66、1.79、1.20和0.30。结论云南农村哈尼族老年人COPD的患病率处于较低水平，其中男性、高龄、有COPD家族史者、低体质指数者和吸烟者是COPD防控的重点人群。

关键词：慢性阻塞性肺疾病患病率结构方程模型影响因素哈尼族老年人

精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 165-171页

作者：周飞亚张弦蔡乐益陈明明陶振宇朱旭伟高伟阳温州医科大学附属第二医院创面修复科温州325000

目的探讨采用精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年12月—2022年9月,温州医科大学附属第二医院收治15例符合入选标准的手指中等面积皮肤软组织缺损的患者,其中... 详细信息

目的探讨采用精准定位的微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年12月—2022年9月,温州医科大学附属第二医院收治15例符合入选标准的手指中等面积皮肤软组织缺损的患者,其中男12例、女3例,年龄23~62岁。清创后,创面均伴肌腱、骨、血管、神经外露,创面面积为4.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×3.5 cm。术前对患者双下肢行CT血管造影和彩色多普勒超声检查精准定位股前外侧穿支情况。切取皮瓣(面积为6.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×4.0 cm)时,对皮瓣进行削薄处理。将皮瓣的动静脉穿支分别与指动脉及掌背静脉吻合,如受区存在撕脱伤、感染或烧伤,则将皮瓣携带的主干动静脉血管与桡动脉及其伴行静脉进行吻合;将皮瓣携带的股外侧皮神经与指神经的残端吻合。术中观察患者皮瓣内旋股外侧动脉穿支类型,并与术前血管定位情况进行比对。术后,密切观察皮瓣成活情况及不良反应。随访时,观察皮瓣色泽、质地及外形,观察供区创面愈合情况。末次随访时,测量患指指腹两点辨别觉距离,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对患指的功能进行评价,观察患指关节活动情况;记录患者主诉皮瓣切取对下肢造成不良影响的情况。结果术中观察到11例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉降支、2例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉斜支、2例患者皮瓣的穿支为旋股外侧动脉横支,均与术前血管定位情况相符。术后,皮瓣均顺利成活且未发生血管危象和感染。术后随访6~12个月,皮瓣色泽、质地优良且外形佳,供区创面仅遗留线性瘢痕。末次随访时,患指指腹两点辨别觉距离为7~11 mm,患指功能评定为优者6例、良者6例、可者3例,患指关节屈伸功能均未受影响;2例患者主诉切取皮瓣后大腿外侧有麻木感,13例患者主诉皮瓣切取对下肢无不良影响。结论利用CT血管造影和彩色多普勒超声检查可精准定位股前外侧区穿支,术前精准定位穿支情况可减轻术中切取皮瓣时对供区的损伤,对移植皮瓣进行削薄处理并重建手指感觉可最大限度地恢复患指外形和功能,因此采用微型股前外侧穿支皮瓣修复手指中等面积皮肤软组织缺损,是一种有效且可靠的治疗方式。

关键词：穿支皮瓣显微外科手术指超声检查,多普勒,彩色计算机体层摄影血管造影术股前外侧穿支皮瓣皮肤软组织缺损创面修复

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浙江省新三板企业融资效率评价

合作经济与科技 2024年第20期 32-35页

作者：陈璐瑶周心怡蔡乐乐丰子强浙江工商大学金融学院浙江杭州

本文运用DEA与Malmquist指数模型对145家浙江省新三板中小企业静态与动态融资效率进行测算。研究发现:大部分新三板企业融资效率未能达到有效,总体呈下滑趋势,并且近年来融资效率下降有加速的趋势。其中,企业生产技术研发是影响融资效... 详细信息

本文运用DEA与Malmquist指数模型对145家浙江省新三板中小企业静态与动态融资效率进行测算。研究发现:大部分新三板企业融资效率未能达到有效,总体呈下滑趋势,并且近年来融资效率下降有加速的趋势。其中,企业生产技术研发是影响融资效率的主要因素,管理能力和资金结构配置对企业技术效率提升发挥的作用较规模效益更加明显。为此,根据研究结论提出对策建议。

关键词：新三板融资效率 DEA模型 Malmquist指数

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云南宜良县农村三种心脑血管疾病的流行现状及与抑郁的关系研究

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1352-1357页

作者：刘杜丽余孜孜李熙敏阮春怡尹向阳蔡乐昆明医科大学公共卫生学院昆明医科大学党委办公室

目的分析云南宜良县农村居民三种心脑血管疾病（高血压、冠心病和脑卒中）的患病现状及与抑郁的关系。方法采用多阶段分层随机抽样法，在云南宜良县抽取2 506名≥35岁农村居民开展问卷调查和体格检查，采用二分类logistic回归模型分... 详细信息

目的分析云南宜良县农村居民三种心脑血管疾病（高血压、冠心病和脑卒中）的患病现状及与抑郁的关系。方法采用多阶段分层随机抽样法，在云南宜良县抽取2 506名≥35岁农村居民开展问卷调查和体格检查，采用二分类logistic回归模型分析高血压、冠心病和脑卒中患病与抑郁的关系。结果调查人群高血压、冠心病、脑卒中和抑郁症状的患病率分别为64.2%、4.3%、3.3%和5%;三种心脑血管疾病的患病率和抑郁症状率均随着年龄增加而升高(χ趋势2=106.237,χ趋势2=21.084,χ趋势2=27.135,χ趋势2=43.556,P<0.001);女性的高血压患病率（67.6%和60.8%,χ2=12.677,P<0.001）和抑郁症状率（6.3%和3.8%,χ2=8.080,P<0.05）均高于男性，文化程度低者和家庭人均年收入低者其高血压患病率（χ2=23.362,χ2=9.249,P<0.05）和抑郁症状率（χ2=16.191,χ2=6.665,P<0.05）较高；汉族的抑郁症状率高于少数民族（χ2=14.231,P<0.001）;医疗服务可及性好者的抑郁症状率高于可及性差者（χ2=5.220,P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，患有冠心病（OR=3.462,95%CI:1.962～6.108）和脑卒中者（OR=3.683,95%CI:2.001～6.781）其患抑郁症状的风险性更高。结论云南省宜良县农村居民三种心脑血管疾病的患病情况较严重，应加强女性、低文化程度和低收入人群的心脑血管疾病的预防和干预工作。采取有效措施降低心脑血管疾病的患病率，有助于改善人群的心理健康。

关键词：高血压冠心病脑卒中抑郁症状农村

我国近十年农村订单定向式与“5+3”住培式全科医生培养模式的可视化对比分析

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我国近十年农村订单定向式与“5+3”住培式全科医生培养模式的可...

2024全国农村订单定向医学生培养院校联盟学术年会

作者：刘芳陆琤项渊月朱滨海

背景我国目前实施两种院校医学教育结合毕业后教育形式的全科医生培养模式:农村订单定向式培养和"5+3"全科住院医师规范化培训,这两种模式对于提升基层医疗服务水平至关重要。虽然这两种模式都取得了显著成效,但对它们的深入比较研究相... 详细信息

背景我国目前实施两种院校医学教育结合毕业后教育形式的全科医生培养模式:农村订单定向式培养和"5+3"全科住院医师规范化培训,这两种模式对于提升基层医疗服务水平至关重要。虽然这两种模式都取得了显著成效,但对它们的深入比较研究相对较少。目的了解两种培养模式的研究动态、发展趋势以及异同点,为我国未来全科医生培养政策制定者、研究机构与学者提供有价值的参考。方法采用文献计量学方法,通过中国知网学术期刊数据库进行专业检索,检索时间段均为2013年1月1日至2023年12月31日,分别获得"5+3"住培式与订单订单定向式文献354篇和581篇,利用CiteSpace软件分别进行发文量、作者、机构以及关键词可视化图谱分析。结果近十年全科医生培养文献总量呈上升趋势,2023年较2013年增幅为256%;"5+3"住培式与订单定向式发文峰值分别为2023年与2018年,均在2021年呈下降趋势。"5+3"住培式研究机构和高发作者主要集中在东部地区省份,发文量前三名机构分别是南京医科大学第一附属医院(14篇)、南京医科大学医政学院(9篇)、浙江大学医学院附属邵逸夫医院和第一医院全科医学科(均为8篇),机构间研究相对独立,江苏省的朱滨海团队与浙江省的方力争团队研究成果分别集中在2019年和2013年;刊载量前十的期刊累计发文量占总发文量的59.60%,期刊以《中国全科医学》和《中华全科医生杂志》为主。订单定向式研究机构主要集中在中西部地区,云南省高发作者最多,发文量前三名机构分别是赣南医学院(57篇)、蚌埠医学院(25篇)和九江学院(23篇),刊载量前十的期刊累计发文量占总发文量的32.19%;北京大学中国卫生发展研究中心与广西医科大学、赣南医学院、九江学院等围绕订单定向医学生培养开展理论与实践层面的跨区域合作,成果均分别发表于《中国全科医学》与《中国卫生政策研究》。国家与各省份卫生健康委、中国医师协会作为全科医生队伍建设的顶层设计者、政策制定者和推动者,也参与相关研究。关键词分析揭示了两种模式的研究热点和趋势,"5+3"住培式关键词共现中频次前十名的中心性均大于0.1,但订单定向式仅4个关键词中心性大于0.1;两种模式共同的关键词聚类为"全科医学"、"全科医生"和"影响因素;"5+3"住培式未来研究方向为"继续"与"教育",订单定向式为"卫生政策"与"卫生人力"。结论近十年,"5+3"住培式致力于推动全科医学的整体高质量发展,订单定向式仍处于持续探索和优化过程,各自具有独特的侧重点和目标。本研究为理解和优化这两种培养模式提供了新的视角,"5+3"住培式应加强研究机构间的合作,以专业经验带动订单定向培养模式的进一步优化和发展;订单定向式在社会认可度、职业吸引力和卫生政策与人力等方面存在的挑战,为进一步的研究和实践方向。

关键词：全科培养模式农村订单定向住培 CiteSpace 可视化分析

来源： cnki会议评论

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肉牛养殖技术与疾病预防措施

中文科技期刊数据库（全文版）农业科学 2024年第8期 0117-0120页

作者：李兰巧马琤李锋军河北临城县农业农村局河北临城054300 陕西省兴平市动物疫病预防控制中心陕西兴平713100 陕西省延安市洛川县畜牧兽医服务中心陕西延安727400

随着人们对生活质量的要求越来越高,牛肉作为一种高营养、高蛋白、低脂肪的肉制品,受到越来越多消费者的青睐,近年来我国肉牛养殖产业得到了长足发展,但在肉牛养殖过程中,由于养殖规模的不断扩大,加上养殖户饲养管理水平参差不齐等问题... 详细信息

随着人们对生活质量的要求越来越高,牛肉作为一种高营养、高蛋白、低脂肪的肉制品,受到越来越多消费者的青睐,近年来我国肉牛养殖产业得到了长足发展,但在肉牛养殖过程中,由于养殖规模的不断扩大,加上养殖户饲养管理水平参差不齐等问题,导致肉牛疫病多发、流行。为了有效防止疫病在肉牛养殖过程中发生和传播,养殖户应该做好肉牛养殖管理工作和疫病防治工作,为肉牛养殖产业的可持续发展奠定良好基础。

关键词：肉牛饲养管理疫病防治措施分析

不同专业及轮转经历学生对临床药学高级实践课程的设置倾向及要求对比分析

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中国临床医生杂志 2024年第3期52卷 374-377页

作者：李倩刘维杨丽何旋尹文琤曹宝山北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京100191 北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院教育处北京100191

目的通过问卷调查获得不同背景学生的真实反馈,从而优化肿瘤临床药学高级临床实践课程的教学内容,做到因材施教、突出重点并寻找短板。方法选取2019年1月至2023年9月在北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科参加药学高级实践的临床药师共4... 详细信息

目的通过问卷调查获得不同背景学生的真实反馈,从而优化肿瘤临床药学高级临床实践课程的教学内容,做到因材施教、突出重点并寻找短板。方法选取2019年1月至2023年9月在北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科参加药学高级实践的临床药师共43人为调查对象,其中,本科为临床药学方向21人,本科为非临床药学(包括药事管理、药剂学、药理学等)方向22人;轮转科室>3个者23人,轮转科室≤3个者20人,评价其课程设置、学习满意度及学习效果。结果临床药学专业的本科生更希望获得临床思维的锻炼和提高(P=0.018),同时在静脉配置(P=0.001)以及临床试验数据解读(P=0.021)方面的学习积极性更高。轮转科室数量≤3个的学生对学习目标明确性(P=0.02)、学习量(P=0.014)的评分偏低。轮转科室数量>3个的学生在临床实践丰富度方面(P=0.015)的评分偏低。整体学生在临床思维、检验指标解读、不良反应处理能力方面相对薄弱。结论不同专业背景及轮转经历的学生对课程设置及教学满意度有差别,实施分层教学有助于教学效果的提升。

关键词：临床药学药学实践肿瘤学

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2型糖尿病血压管理与慢性并发症

中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 710-715页

作者：张骏恒王斯宇蔡乐谢婉婷顾昊清杨芊芊张晓云徐晓丽赵璇徐瑜成杰上海交通大学医学院医学技术学院上海上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心上海上海交通大学公共卫生学院上海上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险, 适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范, 总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机... 详细信息

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险, 适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范, 总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机、降压治疗目标、一线降压药物及随访监测计划。

关键词：糖尿病, 2型高血压慢性并发症

云南景谷县农村傣族老年人尼古丁依赖现状及与抑郁的关系研究

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现代预防医学 2024年第5期51卷 854-858页

作者：李芹李国晖刘岚刘杜丽余孜孜左梅黄友蔡乐国家卫健委毒品依赖和戒治重点实验室昆明医科大学公共卫生学院

目的分析云南景谷县农村傣族老年人尼古丁依赖现状及与抑郁的关系。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南景谷县1 409名60岁及以上农村傣族老年人进行面访问卷调查。结果云南景谷县农村傣族老年人的现在吸烟率为18.6%，其中男性为... 详细信息

目的分析云南景谷县农村傣族老年人尼古丁依赖现状及与抑郁的关系。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南景谷县1 409名60岁及以上农村傣族老年人进行面访问卷调查。结果云南景谷县农村傣族老年人的现在吸烟率为18.6%，其中男性为37.1%、女性为0.8%，男性的吸烟率明显高于女性(χ2=305.947,P0.05)、年龄组(χ2=1.433,P>0.05)、文化程度(χ2=2.054,P>0.05)、家庭年人均收入(χ2=0.654,P>0.05)的傣族老年人的尼古丁依赖率差异均无统计学意义。调查人群抑郁的患病率为52.0%，其中男性患病率为49.4%、女性为54.5%。多因素logistic回归模型分析结果显示，尼古丁依赖者比非尼古丁依赖者更容易患抑郁(OR=1.517,95%CI:1.066～2.158)。结论云南省傣族老年人尼古丁依赖与抑郁的发生呈正相关。采取有效措施降低吸烟人群的尼古丁依赖率，有助于提高老年人的心理健康水平。

关键词：傣族尼古丁依赖抑郁农村老年人