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血浆D-二聚体及凝血指标在妊娠期糖尿病中的临床检验价值

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第5期11卷 107-110页

作者：阚君菊黄晓静戚琤红江阴市第五人民医院检验科江苏无锡214400 江阴市第五人民医院妇产科江苏无锡214400

目的探讨血浆D-二聚体及凝血指标在妊娠期糖尿病中的临床检验价值。方法选取96例妊娠期糖尿病孕妇与同期30例正常健康体检者为研究对象,均接受血浆D-二聚体和凝血指标检测,比较两组的D-二聚体和凝血相关指标。结果疾病组纤维蛋白原、D-... 详细信息

目的探讨血浆D-二聚体及凝血指标在妊娠期糖尿病中的临床检验价值。方法选取96例妊娠期糖尿病孕妇与同期30例正常健康体检者为研究对象,均接受血浆D-二聚体和凝血指标检测,比较两组的D-二聚体和凝血相关指标。结果疾病组纤维蛋白原、D-二聚体水平高于对照组,凝血酶原时间、部分凝血活酶时间以及凝血时间短于对照组(P<0.05);孕中晚期纤维蛋白原、D-二聚体水平高于孕早期,凝血酶原时间、部分凝血活酶时间以及凝血时间长于孕早期组(P<0.05);分娩后纤维蛋白原、D-二聚体水平低于分娩前,凝血酶原时间短于分娩前,部分凝血活酶时间及凝血时间长于分前(P<0.05)。结论血浆D-二聚体和凝血指标可用于妊娠期糖尿病的疾病诊断,值得推广。

关键词：妊娠期糖尿病凝血指标 D-二聚体临床意义

基于情景再现的小视频联合图文宣教在预防住院儿童跌倒坠床中的应用

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广东医学 2024年第3期45卷 345-349页

作者：杨婷张红梅王华萍潘晓琤杭州市儿童医院护理部浙江杭州310014 杭州市儿童医院感染科浙江杭州310014 杭州市儿童医院中医康复科浙江杭州310014

目的观察基于情景再现的小视频联合图文宣教在预防住院儿童跌倒坠床中的应用效果。方法采用类试验研究方法,将2021年住院患儿及陪护列为对照组,2022年住院患儿及陪护列为观察组,对照组采用常规口头宣教,观察组采用基于情景再现的小视频... 详细信息

目的观察基于情景再现的小视频联合图文宣教在预防住院儿童跌倒坠床中的应用效果。方法采用类试验研究方法,将2021年住院患儿及陪护列为对照组,2022年住院患儿及陪护列为观察组,对照组采用常规口头宣教,观察组采用基于情景再现的小视频联合图文宣教,比较两组陪护对住院儿童跌倒认知水平、陪护及患儿对预防措施完全依从率及患儿跌倒坠床发生率。结果对照组陪护对住院儿童跌倒认知得分为(91.67±8.59)分,陪护及患儿对预防措施完全依从率为19.17%,患儿跌倒坠床发生率为0.188‰;观察组陪护对住院儿童跌倒认知得分为(104.54±7.86)分,陪护及患儿对预防措施完全依从率为55.00%,患儿跌倒坠床发生率为0.073‰,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于情景再现的小视频联合图文宣教能提高陪护对住院儿童跌倒认知水平,提高陪护及住院儿童对预防措施的依从性,降低住院儿童跌倒坠床发生率,值得在临床中推广。

关键词：情景再现小视频图文宣教住院儿童跌倒

白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响

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首都医科大学学报 2024年第2期45卷 187-193页

作者：王丽辉张伟俊杨思敏朱琤林彬皋源向淑麟余跃天上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 上海交通大学医学院附属瑞金医院预防保健科上海200025 湖州市智能药学与个体化治疗重点实验室浙江湖州313100 广西急性呼吸窘迫综合征诊治研究重点实验室南宁530021 广西医学科学院传染病与急危重症救治研究所南宁530021 广西壮族自治区人民医院重症医学科南宁530021 国家教育部多脏器衰竭预警与干预重点实验室杭州310027

目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级... 详细信息

目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。

关键词：呼吸机相关性肺炎白念珠菌铜绿假单胞菌定植共生长

艾灸阿是穴联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛临床观察

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湖北中医药大学学报 2024年第2期26卷 82-84页

作者：孙婷蔡梦玉朱明修蔡乐婷李平安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230093

目的观察艾灸阿是穴治疗癌性疼痛的临床疗效及对肿瘤患者生活质量的影响。方法将我院60例癌性疼痛患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组口服三阶梯止痛药治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合艾灸阿是穴治疗。观察比较两组临床疗效... 详细信息

目的观察艾灸阿是穴治疗癌性疼痛的临床疗效及对肿瘤患者生活质量的影响。方法将我院60例癌性疼痛患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组口服三阶梯止痛药治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合艾灸阿是穴治疗。观察比较两组临床疗效、疼痛缓解时间、24h爆发痛次数、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、生活质量评分(QOL)及不良事件发生率。结果治疗后,治疗组疼痛总缓解率显著高于对照组(P0.05)。结论采用艾灸阿是穴联合三阶梯止痛药物治疗癌性疼痛患者,可延长止痛时间,减少24h爆发痛次数,提升止痛疗效,改善患者生活质量。

关键词：癌性疼痛艾灸阿是穴生活质量

肱骨近端骨折经微创钢板接骨术治疗术后的放射学测量与肩关节功能关系

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中华肩肘外科电子杂志 2024年第1期12卷 61-68页

作者：乐佳迪蔡乐益陈思源鲁建鹏陈龙温州医科大学附属第二医院创伤骨科 325000

目的探讨肱骨近端骨折经微创钢板接骨术治疗术后的放射学参数与肩关节功能的关系。方法选取2016年1月1日至2022年6月30日期间在本院由同一位高级职称医师主刀的微创钢板接骨术治疗的51例肱骨近端骨折患者,对这些患者术后3 d内的X线片放... 详细信息

目的探讨肱骨近端骨折经微创钢板接骨术治疗术后的放射学参数与肩关节功能的关系。方法选取2016年1月1日至2022年6月30日期间在本院由同一位高级职称医师主刀的微创钢板接骨术治疗的51例肱骨近端骨折患者,对这些患者术后3 d内的X线片放射学参数进行分析,包括肱骨头直径、肱骨头高度、垂直中心、颈干角、肱骨头直径与肱骨轴线交角、垂直高度、头结节距离和头钢板距离,并于术后12个月后随访评估Constant评分和快速上肢功能评定表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分。研究对象分为两组:以Constant评分结果分为优秀和良好以及一般和较差的患者;以快速DASH评分结果分为较好和较差的患者。对两组的基线资料和放射学参数进行了差异比较。使用回归分析评价放射学参数和肩关节功能评分的依存性。结果患者Constant评分为(82.55±11.25)分。按Constant评分的结果分类,51例患者中45例患者的评分结果为优秀或良好,6例患者的评分结果为一般或较差。长期随访结果一般或较差的患者通常术后测得的肱骨颈干角、肱骨头直径与轴线交角更大,垂直高度更低。患者快速DASH评分为(12.06±8.55)分。按快速DASH评分的结果分类,51例患者中有43例患者的评分结果为较好,8例患者的评分结果为较差。长期随访结果较差的患者通常受伤到手术间隔时间较长,术后测得的肱骨颈干角、肱骨头直径与轴线交角更大,肱骨头高度和垂直高度更低。通过回归分析得到部分放射学参数的合理范围(肱骨颈干角:117.94~138.21°,肱骨头直径与轴线交角:28.72~46.72°,垂直高度:≥36.61 mm)。结论肱骨近端骨折经微创钢板接骨术治疗后,肱骨颈干角以及肱骨头直径与轴线交角较大,垂直高度较小的患者肩关节功能较差。通过回归分析进一步确定了肱骨颈干角、肱骨头直径与轴线交角的合适范围以及垂直高度的必要大小,骨科医生可以当作术中参考。

关键词：肱骨近端骨折微创钢板接骨术肩关节功能放射学参数

体外冲击波改善前交叉韧带重建术后康复结局的研究进展

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武警医学 2024年第8期35卷 728-732页

作者：陆广旭戴永红胡乾琤李晶晶林彦琛武警第二机动总队医院外二科无锡214000 武警第二机动总队医院康复医学与理疗科无锡214000 天津市第四中心医院药剂科 300000 武警特色医学中心康复医学科天津300162

前交叉韧带是膝关节内胫骨与股骨相对运动的主要稳定结构,保证人体顺利进行各项高强度活动.前交叉韧带损伤的案例逐年增多,指南要求Ⅱ度以上损伤便需行自体肌腱移植重建手术.术后康复方案可极大的影响手术效果和患者恢复结局,但临床常... 详细信息

前交叉韧带是膝关节内胫骨与股骨相对运动的主要稳定结构,保证人体顺利进行各项高强度活动.前交叉韧带损伤的案例逐年增多,指南要求Ⅱ度以上损伤便需行自体肌腱移植重建手术.术后康复方案可极大的影响手术效果和患者恢复结局,但临床常用的康复手段疗效尚有限.近年来体外冲击波因具有多种生物学效应,被认为可促进移植肌腱"韧带化",进而改善康复结局.本文就体外冲击波在前交叉韧带重建术后康复中的应用及生物学机制进行综述,以期为临床治疗及科研提供新思路.

关键词：冲击波前交叉韧带韧带化康复

示范快堆中间热交换器材料316H钢钠中老化行为研究

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科技资讯 2024年第2期22卷 117-120页

作者：纪琤张金权阮章顺和雅洁中国原子能科学研究院北京102413

316H钢是中国示范快堆中间热交换器的主要材料,随着运行时间的增加,其老化效应不断累积。为探索316H钢在示范快堆中间热交换器运行工况下的老化行为,此研究分别在353℃和535℃静态钠条件下对316H钢管材和板材试样进行了1000~8000 h的相... 详细信息

316H钢是中国示范快堆中间热交换器的主要材料,随着运行时间的增加,其老化效应不断累积。为探索316H钢在示范快堆中间热交换器运行工况下的老化行为,此研究分别在353℃和535℃静态钠条件下对316H钢管材和板材试样进行了1000~8000 h的相容性试验,并对试验后的样品开展微观表征、腐蚀速率测量以及力学性能测试等分析。结果显示:353℃条件下试样几乎不发生腐蚀现象,而在535℃条件下,高温加速了扩散使得材料的老化行为显著,随着试验时间的增加,材料在钠中的腐蚀转为稳态阶段。研究表明:316H钢在钠中的老化行为受到钠的温度、浸泡时间以及材料制造工艺等因素影响,在低氧低碳的低温钠环境中有较好的抗老化能力,在温度相对较高、时间较长的钠环境中存在老化迹象。

关键词： 316H钢钠冷快堆中间热交换器老化腐蚀速率

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药源性血小板减少症的危险因素分析与风险预测模型的构建

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临床药物治疗杂志 2024年第8期22卷 22-28页

作者：蔡乐汤智慧邱子涵文笑郭代红朱曼解放军总医院医疗保障中心药剂科天津医科大学药学院

目的了解药源性血小板减少症（DITP）的临床特征、危险因素，并建立DITP风险预测模型。方法通过临床药物不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ回顾性分析2021年1—12月解放军总医院住院患者DITP的发生情况。应用倾向性评分匹配（PS... 详细信息

目的了解药源性血小板减少症（DITP）的临床特征、危险因素，并建立DITP风险预测模型。方法通过临床药物不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ回顾性分析2021年1—12月解放军总医院住院患者DITP的发生情况。应用倾向性评分匹配（PSM），为每例阳性病例匹配3例对照病例，通过单因素分析联合最大似然比检验筛选预测变量，构建DITP列线图预测模型。结果共监测住院患者88 151例，经判定DITP阳性病例478例（0.5%）；涉及主要怀疑药品87种，主要为抗肿瘤药（57.3%,274/478）、抗菌药物（25.1%,120/478）和抗血栓药（12.6%,60/478）。通过PSM后，DITP组382例，N-DITP组1146例患者。多因素logistic回归结果显示，住院时间≥14 d、联合使用抗菌药物、基线γ-谷氨酰转移酶（GGT）≥50 U/L是DITP的危险因素，基线血小板计数（PLT）≥150×109/L是DITP的保护因素（P0.05）。结论导致住院患者DITP的主要药物为抗肿瘤药、抗菌药物和抗血栓药；基于住院时间、联合使用抗菌药物、基线GGT和PLT构建的列线图模型，有助于预测DITP风险，为DITP防治提供参考。

关键词：药源性血小板减少症危险因素列线图预测模型药品不良反应

具有异构发光变色的双核铜(I)配合物的合成、铜含量分析和发光性能研究——推荐一个综合化学实验

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大学化学 2024年第7期39卷 322-329页

作者：郑琤郑诗颖张艳萍郑寿添魏巧华福州大学化学学院福州350116 化学化工国家级实验教学示范中心(福州大学) 福州350116

介绍了一个研究型综合化学实验——具有异构发光变色的双核铜(I)配合物的合成、铜含量分析和发光性能研究。本实验基于氧化还原反应和配位反应合成Cu(I)配合物,采用薄层色谱法判断合成反应进程,运用配位滴定法测定其铜含量,利用荧光光... 详细信息

介绍了一个研究型综合化学实验——具有异构发光变色的双核铜(I)配合物的合成、铜含量分析和发光性能研究。本实验基于氧化还原反应和配位反应合成Cu(I)配合物,采用薄层色谱法判断合成反应进程,运用配位滴定法测定其铜含量,利用荧光光度法和荧光定量分析法测定固态荧光以及判断产品的纯度。本实验综合了无机化学、有机化学、分析化学的基础知识和实验技能以及大型仪器的学习和操作,同时体现了发光金属配合物这一科研热点,探究物质结构与性质的关系。通过本实验的实践,学生在巩固所学实验知识和实验技能的同时,训练了运用所学知识解决实际问题的综合能力,有利于学生初步建立科学的思维方式和研究能力。

关键词：铜(I)配合物铜含量分析发光性能综合化学实验

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