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CK技术识别存活心肌的临床初步应用

临床心血管病杂志 1999年第3期15卷 128-130页

作者：陈丽沈学东蔡乃绳川北医学院附属医院心内科四川南充637000 上海医科大学附属中山医院心血管病研究所

目的 :对彩色室壁动力分析 (CK)技术检测冠心病心肌梗死存活心肌的能力进行探讨。方法 :将 CK与小剂量多巴酚丁胺负荷试验 (DE)相结合 (CK- DE)对 1 4例冠心病心肌梗死的患者进行 DE。结果 :以单光子发射计算机断层显像作为“金标准”... 详细信息

目的 :对彩色室壁动力分析 (CK)技术检测冠心病心肌梗死存活心肌的能力进行探讨。方法 :将 CK与小剂量多巴酚丁胺负荷试验 (DE)相结合 (CK- DE)对 1 4例冠心病心肌梗死的患者进行 DE。结果 :以单光子发射计算机断层显像作为“金标准”对照分析 1 82个节段 ,二维超声心动图(2 DE) DE试验 (2 DE- DE)和 CK- DE试验判断存活心肌的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 86%、65%、76%、79%和 91 %、75%、84%、87% (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 :CK- DE试验判断存活心肌时其敏感性、特异性均较 2 DE- DE试验好 ,有较高的临床实用价值。

关键词：冠心病心肌存活室壁动分析 CK技术

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病灶切除术治疗顽固性室性心动过速一例报告

中华心血管病杂志 1991年第2期19卷 83-84页

作者：王敏生蔡乃绳 200032，上海医科大学中山医院胸心外科上海市心血管病研究所 00032，上海医科大学中山医院胸心外科 200032，上海医科大学中山医院心脏内科

室性心动过速(室速)是严重性心律失常,经常反复发作,不但影响正常生活和工作,且有致命危险。通常应用药物控制其发作,但对部分病人无效。1989年12月我们为1例药疗无效的顽固性室速病人施行手术,切除其诱发病灶,有效地控制了室速的发作... 详细信息

室性心动过速(室速)是严重性心律失常,经常反复发作,不但影响正常生活和工作,且有致命危险。通常应用药物控制其发作,但对部分病人无效。1989年12月我们为1例药疗无效的顽固性室速病人施行手术,切除其诱发病灶,有效地控制了室速的发作。一、资料与方法 1.病历摘要:病人男性30岁,因反复室速发作3年余,于1989年11月第四次入院。患者自1986年起反复发作心悸,在一次心悸后突然昏厥时心电图检

关键词：心动过速病灶切除

微血管性心绞痛的临床诊断和治疗(附32例报告)

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江苏大学学报（医学版） 2002年第5期12卷 472-473页

作者：许明正周达新蔡乃绳镇江市第二人民医院心内科江苏镇江212002 复旦大学医学院中山医院心内科上海200032

胸痛伴静息心电图ST-T改变的患者是临床上选择性冠状动脉造影条件之一,但有10%～30%病人冠造完全正常.本文收集2000年1月～8月在复旦大学医学院中山医院进修期间的病例32例,旨在探讨该类患者的诊断与治疗.

关键词：诊断治疗微血管性心绞痛平板运动试验冠状动脉造影

评价肌钙蛋白T在低分子肝素治疗不稳定心绞痛中的价值

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中国心血管杂志 1999年第4期4卷 195-196页

作者：陆洁童步高蔡乃绳上海市闵行区中心医院上海201100 上海医科大学中山医院上海200032

目的通过检测肌钙蛋白T评价低分子肝素在不稳定心绞痛治疗中的作用.方法采用前瞻性研究,选择100例不稳定心绞痛病例,以肌钙蛋白T正常值(0.15μg/L)的两倍为标准划分成阳性组,男38人,女12人,年龄(66±7)岁和阴性组,男36人,女14人,年龄... 详细信息

目的通过检测肌钙蛋白T评价低分子肝素在不稳定心绞痛治疗中的作用.方法采用前瞻性研究,选择100例不稳定心绞痛病例,以肌钙蛋白T正常值(0.15μg/L)的两倍为标准划分成阳性组,男38人,女12人,年龄(66±7)岁和阴性组,男36人,女14人,年龄(66±7.9)岁,每组均分为低分子肝素治疗组和对照组,观察急性冠状动脉事件发生率.结果肌钙蛋白T阳性组中低分子肝素治疗组发生急性冠状动脉事件10人次,对照组38人次,P0.05.结论结合肌钙蛋白T检测有助于合理应用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛.

关键词：肌钙蛋白T 低分子肝素不稳定心绞痛低分子肝素

预激综合征并发心房纤颤或心房扑动的临床特征和预后

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中华内科杂志 1996年第3期35卷 153-156页

作者：王齐冰浦寿月蔡乃绳何梅先童步高上海医科大学中山医院心内科上海市心血管病研究所

为了解预激综合征并发心房纤颤或心房扑动（Ａｆ／ＡＦ）的临床与预后，回顾性分析Ａｆ／ＡＦ者２６例。其中伴器质性心脏病者１４例。Ａｆ／ＡＦ发作时，ＱＲＳ波增宽１７例，大多伴低血压（１５例），亦有伴昏厥（８例）、急性左心衰... 详细信息

为了解预激综合征并发心房纤颤或心房扑动（Ａｆ／ＡＦ）的临床与预后，回顾性分析Ａｆ／ＡＦ者２６例。其中伴器质性心脏病者１４例。Ａｆ／ＡＦ发作时，ＱＲＳ波增宽１７例，大多伴低血压（１５例），亦有伴昏厥（８例）、急性左心衰竭（４例）或室颤（４例）；另９例ＱＲＳ波不增宽，其中仅２例伴低血压。宽ＱＲＳ波组Ａｆ／ＡＦ发作时最短Ｒ－Ｒ间期（２４７±４７ｍｓ）及平均心室率（１９８±４３次／分）分别短于和快于窄ＱＲＳ波组Ａｆ／ＡＦ发作时最短Ｒ－Ｒ间期（３９３±８０ｍｓ）与平均心室率（１４４±２２次／分），Ｐ＜０．０１。电复律、Ⅰ类及Ⅲ类抗心律失常药物能有效终止宽ＱＲＳ波组Ａｆ／ＡＦ发作或减慢心室率，西地兰和维拉帕米无效，且可致低血压（４例）、昏厥及室颤（各１例）。窄ＱＲＳ波组西地兰及维拉帕米效果良好。２６例患者平均随访４．４年，随访率１００％。随访期间，宽ＱＲＳ波组猝死３例、心力衰竭致死及其他死亡各１例，而窄ＱＲＳ波组则全存活。提示预激综合征并发Ａｆ／ＡＦ患者的临床险恶程度、治疗反应及远期预后可因Ａｆ／ＡＦ发作时是否伴旁道前向传导而大不相同。

关键词：预激综合征心房纤颤心房扑动预后

两种超声组织定征方法的比较:视频法和射频法

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中国超声医学杂志 1999年第3期15卷 4-6页

作者：胡英潘文明沈学东蔡乃绳陈灏珠许玉芳施广德江苏省江阴市中医院上海市心血管病研究所上海医科大学中山医院江苏省江阴市人民医院

目的：以病理学为对照，比较射频分析法及视频分析法两种超声组织定征方法的准确性。方法：分别对１０只自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和１０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠进行超声视频分析，观察大鼠心肌灰阶均值、灰阶离散度等指标；同时进行射频... 详细信息

目的：以病理学为对照，比较射频分析法及视频分析法两种超声组织定征方法的准确性。方法：分别对１０只自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和１０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠进行超声视频分析，观察大鼠心肌灰阶均值、灰阶离散度等指标；同时进行射频分析，观察大鼠心肌整合后散射（ＩＢ）的最大值与最小值之差（ＰＰＩ）、均值（ＡＩ）和离散度（ＳＤＩ）等指标。同时测定大鼠心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原的容积分数。并将超声组织定征的结果与胶原容积分数进行相关分析。结果：ＳＨＲ组的视频分析法指标灰阶均值高于Ｗｉｓｔａｒ大鼠组（Ｐ＜０．０５）。与免疫组化分析的Ⅰ型、Ⅲ型胶原的容积分数结果一致。超声心肌灰阶均值与两型胶原容积分数呈正相关（ｒ＝０．８０和０．７３，Ｐ＜０．００１）。然而射频分析法不能显示同一对比组间的各指标差别（Ｐ＞０．０５），同时与免疫组化分析的Ⅰ型、Ⅲ型胶原的容积分数不相关（Ｐ＞０．０５）。结论：视频分析法在反映心肌胶原变化方面较射频分析法敏感。

关键词：胶原声学组织定征

射频消融治疗216例心动过速的疗效与安全性

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上海医科大学学报 1998年第1期25卷 27-29页

作者：蔡乃绳朱文青俞济舟朱仪屠红周京敏上海医科大学中山医院心内科

目的研究、评价临床应用射频导管消融技术治疗快速性心律失常的有效性和安全性。方法应用射频导管消融术治疗快速心律失常２１６例。其中房室折返性心动过速１７５例；房室结折返性心动过速２８例；房性心动过速１例；室性心动过速１２... 详细信息

目的研究、评价临床应用射频导管消融技术治疗快速性心律失常的有效性和安全性。方法应用射频导管消融术治疗快速心律失常２１６例。其中房室折返性心动过速１７５例；房室结折返性心动过速２８例；房性心动过速１例；室性心动过速１２例。结果成功１９８例，总成功率为９１．７％。有５例出现并发症，占２．３％。随访１～３６月，８例复发，５例再次消融成功。

关键词：射频导管消融心动过速安全性

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CK技术判断顿抑心肌程度的实验研究

中国临床医学影像杂志 1998年第3期9卷 196-197页

作者：陈丽沈学东蔡乃绳黄钢川北医学院附属医院心内科上海医科大学附属中山医院上海市心血管病研究所

目的：本研究旨在评价彩色室壁动力分析（ＣｏｌｏｒＫｉｎｅｓｉｓ，简称ＣＫ）技术判断顿抑心肌程度的价值。建立８条犬心肌顿抑模型，根据冠状动脉结扎时间的不同将其分为两组。超声检查结果与核素心肌灌注显像和病理检查比较。发现... 详细信息

目的：本研究旨在评价彩色室壁动力分析（ＣｏｌｏｒＫｉｎｅｓｉｓ，简称ＣＫ）技术判断顿抑心肌程度的价值。建立８条犬心肌顿抑模型，根据冠状动脉结扎时间的不同将其分为两组。超声检查结果与核素心肌灌注显像和病理检查比较。发现（１）比较心肌顿抑节段３０和６０分钟时收缩期和舒张期心内膜ＣＫ彩色宽度，并分别与非缺血心肌节段心内膜ＣＫ宽度比较，差别均有显著性意义（ｐ均＜００１）。（２）比较冠状动脉结扎３０和６０分钟ＳＰＥＣＴ收缩和舒张期缺血心肌区内放射性计数与峰计数的比值，并分别与３０和６０分钟心肌顿抑节段收缩期和舒张期心内膜ＣＫ色带宽度进行比较，发现其高度相关（ｐ均＝０００１）。本研究表明ＣＫ的色带宽度可以反映短暂心肌缺血再灌注后心肌顿抑的程度，心肌缺血的时间越长心肌顿抑的程度越重。

关键词： CK SPECT 心肌顿抑实验

房室折返性心动过速合并房室结双径路的射频消融治疗

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上海医学 2007年第S1期30卷 99-99页

作者：朱文青解新星戴力周一泉蔡乃绳林佑善葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所心内科上海200032 复旦大学附属第五人民医院心内科华东医院心内科

目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)合并有房室结双径路(AVNDP)的电生理特征和射频消融术式的选择。方法对640例阵发性室上性心动过速(PSVT)进行电生理检查,观察PSVT发作时传导的顺序,然后进行消融治疗。结果640例PSVT中检出AVRT+AVNDP 6... 详细信息

目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)合并有房室结双径路(AVNDP)的电生理特征和射频消融术式的选择。方法对640例阵发性室上性心动过速(PSVT)进行电生理检查,观察PSVT发作时传导的顺序,然后进行消融治疗。结果640例PSVT中检出AVRT+AVNDP 68例,检出率为10．625％; 8例诱发房室结折返性心动过速,并对此类患者进行慢径消融治疗。随访所有患者均无复发。结论AVRT合并AVNDP者阻断房室旁道是消融成功的关键。房室旁道作为旁观者时也应作房室旁道消融。如仅有AH跳跃但无心动过速者,无需接受房室结改良。

关键词：房室结双径路房室旁道射频消融 AVRT PSVT 心动过速者电生理检查电生理特征房室结改良