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神经外科患者感染肺炎克雷伯菌耐药株parC基因变异分析及抗生素合理选用

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中国病原生物学杂志 2015年第7期10卷 644-647页

作者：胡成旺蔡中立张忠南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院胸外科河南南阳473000 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050

目的研究神经外科患者感染肺炎克雷伯菌耐药株parC基因变异情况,分析菌株耐药性,以指导临床治疗的合理用药。方法收集2014年3月至2015年1月间神经外科院内感染患者的痰液等标本,作细菌培养后采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定... 详细信息

目的研究神经外科患者感染肺炎克雷伯菌耐药株parC基因变异情况,分析菌株耐药性,以指导临床治疗的合理用药。方法收集2014年3月至2015年1月间神经外科院内感染患者的痰液等标本,作细菌培养后采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定,采用K-B纸片法检测肺炎克雷伯菌对喹诺酮类抗菌药物耐药性。提取parC基因,电泳鉴定后测序,分析其变异情况。结果药敏试验显示,分离株肺炎克雷伯菌对诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、依诺沙星以及环丙沙星的耐药率分别为88.57%、82.86%、60.00%、51.43%、40.00%和32.86%,对加替沙星敏感。PCR扩增肺炎克雷伯菌parC基因片段大小为423bp。基因测序后与标准株对比,实验株80位氨基酸密码子由AGC突变为ATC,相应氨基酸由丝氨酸突变为异亮氨酸;实验株91位氨基酸密码子由AAT突变为GAT,相应氨基酸由天冬酰胺突变为天冬氨酸。结论肺炎克雷伯菌的耐药性产生与其parC基因位点突变有关。神经外科患者感染肺炎克雷伯菌的药物治疗应首选加替沙星。

关键词：神经外科肺炎克雷伯菌 parC基因抗生素

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40例大咯血病例治疗体会

当代医学 2014年第4期20卷 22-23页

作者：蔡中立河南省南阳市南阳医专第一附属医院胸外科河南473000

目的通过对5年来胸外科收治的40例大咯血病例进行分析及总结,探讨大咯血的治疗方法。方法回顾性分析2007年9月-2012年9月收治的40例大咯血患者的临床资料。结果 40例大咯血患者中治愈出院38例(95%),死亡2例(病死率为5%)。38例治愈患者中... 详细信息

目的通过对5年来胸外科收治的40例大咯血病例进行分析及总结,探讨大咯血的治疗方法。方法回顾性分析2007年9月-2012年9月收治的40例大咯血患者的临床资料。结果 40例大咯血患者中治愈出院38例(95%),死亡2例(病死率为5%)。38例治愈患者中6例单纯采用药物治疗,12例进一步行支气管动脉栓塞术治疗,其余20例采用以上两种方法后患者仍间断咯血,行肺叶手术切除后治愈。结论大咯血的治疗需根据患者具体病情选择不同的治疗方法,对于药物治疗及介入治疗无效的病例行肺叶手术切除效果较好。

关键词：大咯血药物支气管动脉肺叶切除

呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响

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慢性病学杂志 2018年第4期18卷 466-467页

作者：蔡中立南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳474550

目的探讨呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响。方法选取老年阻塞性肺疾病患者122例,随机分为对照组和研究组,各61例,对照组予以常规护理,研究组在此基础上加用呼吸功能锻炼。比较两组患者干预前和干预后3个月后肺功... 详细信息

目的探讨呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响。方法选取老年阻塞性肺疾病患者122例,随机分为对照组和研究组,各61例,对照组予以常规护理,研究组在此基础上加用呼吸功能锻炼。比较两组患者干预前和干预后3个月后肺功能改善情况以及6 min步行距离。结果干预前,两组1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)和FEV1/FVC等肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后,研究组患者FEV1、PEF、MMEF和FEV1/FVC等指标水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上联合呼吸功能锻炼有助于提高老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸功能锻炼康复效果老年

开胸与电视胸腔镜手术治疗SP的疗效及安全性分析

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中外医疗 2014年第17期33卷 92-93页

作者：蔡中立南阳医学高等专科学校第一附属医院胸外科河南南阳473000

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸手术(TH)治疗自发性气胸(SP)的疗效。方法将该院102例SP患者作为研究对象,按照采用的手术方式不同分为VATS组(62例)和TH组(38例),对两组患者的治疗效果进行统计学分析。结果VATS组患者总有效率为... 详细信息

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸手术(TH)治疗自发性气胸(SP)的疗效。方法将该院102例SP患者作为研究对象,按照采用的手术方式不同分为VATS组(62例)和TH组(38例),对两组患者的治疗效果进行统计学分析。结果VATS组患者总有效率为93.55%,TH组的总有效率为89.47%,差异无统计学意义(P>0.05);VATS组术后复发率为3.23%,TH组复发率为2.63%,差异无统计学意义(P>0.05);术后VATS组并发症发生率(4.84%)显著低于TH组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论开胸手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸均有良好的疗效,且复发率低,但电视胸腔镜手术创伤小、术后并发症少、美观,易为患者所接受,可作为治疗自发性气胸首选方法。

关键词：自发性气胸电视胸腔镜手术开胸手术疗效

食管癌术中胸导管常规结扎预防术后乳糜胸212例报告

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基层医学论坛 2009年第5期13卷 102-102,192页

作者：蔡中立南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473058

食管癌术后并发乳糜胸是食管癌根治性切除术后严重并发症之一,病死率较高。我院胸外科自2001年1月-2007年5月,在212例食管癌根治术中对包括胸导管在内大块组织束结扎,术后无1例发生乳糜胸,现报告如下。

关键词：胸导管常规结扎术后乳糜胸食管癌术术后严重并发症预防食管癌根治术根治性切除术后并发

老年食管癌患者围手术期呼吸系统并发症的预防

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当代医学 2014年第17期20卷 102-103页

作者：蔡中立南阳医学高等专科学校第一附属医院普外科河南473058

目的探讨分析老年食管癌患者围手术期呼吸道并发症的预防措施。方法随机选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2010年6月～2013年6月间收治的34例老年食管癌患者作为研究对象，对其围手术期的管理做出回顾性分析。结果34例老年食管癌患... 详细信息

目的探讨分析老年食管癌患者围手术期呼吸道并发症的预防措施。方法随机选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2010年6月～2013年6月间收治的34例老年食管癌患者作为研究对象，对其围手术期的管理做出回顾性分析。结果34例老年食管癌患者手术后均未出现明显的呼吸道并发症，顺利出院。结论老年食管癌患者的手术风险大，呼吸道并发症多，严重影响患者的生活质量和生命安全，医护人员应加强老年食管癌患者围手术期的护理力度，减少其发生率。

关键词：老年食管癌围手术期呼吸系统并发症

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胸腔闭式引流术治疗胸腔积液48例疗效观察

中国实用医药 2014年第2期9卷 47-48页

作者：蔡中立南阳医学高等专科学校第一附属医院胸外科 473000

目的探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效,为胸腔积液的临床治疗提供参考。方法将本院收治的96例胸腔积液患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予传统反复胸腔穿刺引流术治疗,观察组给予胸腔闭式引流术。对比两组患者的总... 详细信息

目的探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效,为胸腔积液的临床治疗提供参考。方法将本院收治的96例胸腔积液患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予传统反复胸腔穿刺引流术治疗,观察组给予胸腔闭式引流术。对比两组患者的总引流量、积液吸收时间、胸膜增厚度、住院时间等指标;比较两组临床疗效;比较两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者总引流量无显著差异,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者积液吸收时间、胸膜增厚度、住院时间等指标显著优越于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组总有效率为85.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为4.17%,对照组并发症发生率为22.92%,两组并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术治疗胸腔积液不影响积液排出总量,且能加快积液的排出速度,对患者伤害小,使患者恢复快,并能减少并发症的发生,临床疗效优越,值得临床推广。

关键词：胸腔闭式引流胸腔积液疗效

胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿临床价值探究

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中国现代药物应用 2014年第2期8卷 34-35页

作者：蔡中立南阳医学高等专科学校第一附属医院胸外科 473000

目的探讨分析胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效.方法回顾性分析2011年7月~2013年10月期间本院呼吸内科收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,比较分析治疗前后患者肺功能指标变化情况及术中术后患者的基本情况.结果... 详细信息

目的探讨分析胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效.方法回顾性分析2011年7月~2013年10月期间本院呼吸内科收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,比较分析治疗前后患者肺功能指标变化情况及术中术后患者的基本情况.结果手术治疗后,30例患者均无手术死亡,术后胸管引流时间为6~20 d,平均（10.5±4.3）d,平均住院时间为（19.2±5.7）d.患者肺功能指标FEV1、TLC 、RV、PaO2及PaCO2较术前均显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿效果良好,能迅速改善患者临床症状及肺功能,提高生存质量,值得在临床上应用和推广.

关键词：胸腔镜肺减容术慢性阻塞性肺气肿

胸腔镜肺段切除和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌近期疗效差异

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华夏医学 2018年第3期31卷 52-54页

作者：蔡中立南阳医学高等专科学校第一附属医院胸外科河南南阳473058

目的:比较胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效的差异。方法:选取我院收治的84例非小细胞肺癌患者,随机将其分为肺段组和肺叶组,每组各42例,肺段组患者在胸腔镜下行肺段切除术,肺叶组患者在胸腔镜下行肺叶切除术,... 详细信息

目的:比较胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效的差异。方法:选取我院收治的84例非小细胞肺癌患者,随机将其分为肺段组和肺叶组,每组各42例,肺段组患者在胸腔镜下行肺段切除术,肺叶组患者在胸腔镜下行肺叶切除术,并比较两组患者手术情况、术后1年肺功能、疾病复发率和病死率。结果:肺段组与肺叶组患者在手术时间和住院时间之间比较,差异有统计学意义(P0.05);肺段组患者术后年肺功能情况显著优于肺叶组(P<0.05);两组患者术后1年均未见复发和死亡病例。结论:胸腔镜下行肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者的近期治疗效果优于肺叶切除术。

关键词：肺叶切除肺段切除胸腔镜早期非小细胞肺癌