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右旋美托咪定复合小剂量异丙酚气管插管用于声门巨大肿物摘除术1例

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复旦学报（医学版） 2012年第2期39卷 219-220页

作者：贾继娥蔡一榕李文献复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海200031

声带息肉、会厌囊肿、喉新牛物等喉部疾病常常需要在伞麻下进行手术活检或手术摘除，由于外科医帅和麻醉医师共用同一气道，麻醉的气道僻删极为重要。对于凶喉部肿物较大合并呼吸困难的的患者，常规快速诱导插管可能因肌肉松弛而不能支... 详细信息

声带息肉、会厌囊肿、喉新牛物等喉部疾病常常需要在伞麻下进行手术活检或手术摘除，由于外科医帅和麻醉医师共用同一气道，麻醉的气道僻删极为重要。对于凶喉部肿物较大合并呼吸困难的的患者，常规快速诱导插管可能因肌肉松弛而不能支撑肿物，致使气道梗阻加莺，甚至完全梗阻，导敛缺氧、心跳骤停等危急情况．因而不能行常规麻醉诱导气管捅[1]。对于这类患者．麻醉诱导气管插铃时保留自主呼吸发则提高了安全性。

关键词：肿物摘除术小剂量异丙酚气管插管麻醉医师声门复合右旋快速诱导插管

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全麻后恶性高热1例

中华麻醉学杂志 2007年第6期27卷 575-576页

作者：蔡一榕陈莲华陈英子复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科上海市200031

急性横纹肌溶解综合征（RM）是中毒性肌肉病的一种,其主要的危害在于横纹肌溶解后产生的高血钾及血肌红蛋白异常增高,导致急性肾衰和心功能改变（重者可出现心跳骤停）,如同本例报道所提及的,临床上由多种药物可以引起横纹肌溶解,应引... 详细信息

急性横纹肌溶解综合征（RM）是中毒性肌肉病的一种,其主要的危害在于横纹肌溶解后产生的高血钾及血肌红蛋白异常增高,导致急性肾衰和心功能改变（重者可出现心跳骤停）,如同本例报道所提及的,临床上由多种药物可以引起横纹肌溶解,应引起麻醉科医生的高度重视。恶性高热（MH）是RM的一种表现,是由琥珀胆碱和/或挥发性麻醉药所诱发的RM,其主要临床表现是骨骼肌强直收缩所导致的高代谢症侯群及横纹肌溶解。目前诊断MH的金标准是离体骨骼肌收缩试验,国内已初步建立该方法并成功应用于术中抢救病人。但由于该方法对试验条件要求较高,创伤性较大,在我国普及应用尚有一定的困难,因此,MH的诊断根据临床症状及相应的实验室检查进行综合评定。由于目前国内无治疗MH的特效药物,所以应强调以预防为主,对于某些高危人群应尽量避免使用挥发性麻醉药,特别是琥珀胆碱；另外,应进一步完善术中监测仪的配备,特别是呼气末二氧化碳分压的监测,以期及早发现MH并采取必要的治疗措施。

关键词：恶性高热横纹肌溶解综合征全麻后呼气末二氧化碳分压挥发性麻醉药骨骼肌收缩中毒性肌肉病高代谢症侯群

关于新冠疫情背景下大学生理想信念工作的思考

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内江科技 2022年第6期43卷 81-82页

作者：蔡颢谢一榕陕西理工大学

伴随着新冠疫情流行,高校应针对大学生进行理想信念教育,以帮助其树立正确的理想信念。本文从疫情背景下大学生理想信念教育的重点,以及学生理想信念的实施方案入手展开论述,尝试找出在疫情背景下大学生理想信念工作的实施办法。

关键词：大学生理想信念教育实施办法实施方案疫情流行理想信念背景

小牛血清提取物对老年患者术中脑氧代谢和术后认知功能的影响

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复旦学报（医学版） 2006年第3期33卷 350-353页

作者：蔡一榕薛张纲朱彪复旦大学附属中山医院麻醉科

目的探讨小牛血清提取物（爱维治）能否改善老年患者术中脑氧代谢及术后认知功能。方法82名60岁以上老年患者随机分为治疗组和安慰剂组。所有患者于术前2～3d和术后第7d由心理医师进行一次神经心理测验。麻醉诱导后治疗组输注小牛血清... 详细信息

目的探讨小牛血清提取物（爱维治）能否改善老年患者术中脑氧代谢及术后认知功能。方法82名60岁以上老年患者随机分为治疗组和安慰剂组。所有患者于术前2～3d和术后第7d由心理医师进行一次神经心理测验。麻醉诱导后治疗组输注小牛血清提取物（爱维治）1g／250mL，安慰剂组输注生理盐水250mL。于用药前（T1）、用药后2～3h（T2）、出麻醉后恢复室（PACU）时（T3）3个时间点分别同步采集桡动脉和颈静脉球部血样进行血气分析和血糖测定，计算脑血流量／脑氧耗比值（CBF／CMRO2）和脑氧耗／脑糖耗比值（CMRO2／CMRglu）。结果T2时治疗组的CBF／CMRO2较安慰剂组小（P=0．036），两组各时间点的CMRO2／CMRglu无统计学差异。两组简易智力状态检查术后评分与术前相比均无明显改变；在词汇流畅性测验和视觉辨认功能测验中两组术后评分较术前评分明显降低；在数字倒背测验中，安慰剂组术后评分较术前评分低（P=0．045），而治疗组术后评分与术前评分无统计学差异（P=0．083）。两组术后认知功能障碍的发生率无统计学差异（P=0．886）。结论小牛血清提取物（爱维治）能够促进大脑对氧的利用．使老年患者术后某些方面的认知功能障碍有所减轻。

关键词：老年人术后认知功能障碍脑,氧消耗

基于英语绘本的发散性思维训练：提升小学生英语词汇水平和学习兴趣的途径

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基于英语绘本的发散性思维训练：提升小学生英语词汇水平和学习兴...

作者：蔡榕榕西南大学

学位级别：硕士

在小学阶段,英语作为主要学科之一旨在发展学生的基本核心素养,既要重视语言能力、学习能力,也要关注学生的思维品质和文化意识。目前,小学英语教学中,绘本常作为传统教材的辅助性材料。教师们为了能丰富各单元内容,培养学生综合素养,... 详细信息

在小学阶段,英语作为主要学科之一旨在发展学生的基本核心素养,既要重视语言能力、学习能力,也要关注学生的思维品质和文化意识。目前,小学英语教学中,绘本常作为传统教材的辅助性材料。教师们为了能丰富各单元内容,培养学生综合素养,也一直在探索更优化的教学模式。绘本教学运用合理,可以提升学生在不同方面的综合素质,包括思维能力、学习兴趣、词汇水平等。为此,本研究尝试基于绘本教学,借助思维导图等方式来对学生的发散性思维进行训练,旨在考察这种训练是否能有效提升学生的发散性思维,英语学习兴趣和词汇水平。本次研究以教学实验形式进行,受试是笔者任教的深圳市航城学校小学四年级的两个班学生。四年级(5)班为实验班,四年级(6)班为对照班。在两个班分别进行绘本教学:实验班进行基于绘本教学的发散性思维训练,对照班采用传统的绘本教学模式进行教学。为期八周,每周1-2课时,每堂课40分钟。在实验前后,两个班级均进行发散性思维水平调查问卷前、后测,英语学习兴趣前、后测,词汇水平前、后测。研究结果表明,基于绘本教学的发散性思维训练对于提升学生发散性思维有促进作用,也提升了学生的英语学习兴趣以及英语词汇水平。本研究为小学英语教师如何设计英语绘本教学提供了一定的参考,也对如何在绘本教学中提升学生的英语学科核心素养,特别是思维品质有启示意义。

关键词：小学英语绘本教学发散性思维学习兴趣词汇水平

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右美托咪定复合丙泊酚用于成人声带麻痹一例

临床麻醉学杂志 2011年第2期27卷 188-188页

作者：陈恺铮蔡一榕李文献上海市眼耳鼻喉科医院麻醉科 200031

患者，女，20岁，50kg，因“左侧声带麻痹”拟行直接喉镜下声带脂肪注射术。患者10年前无明显诱因发生声音嘶哑，喉镜检查提示左侧声带麻痹，为改善嗓音人院拟于全身麻醉下行声带脂肪注射术。

关键词：左侧声带麻痹复合丙泊酚成人直接喉镜声音嘶哑喉镜检查全身麻醉注射术

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患者术后认知功能障碍的危险因素分析

临床麻醉学杂志 2006年第8期22卷 608-610页

作者：蔡一榕薛张纲朱彪复旦大学附属中山医院麻醉科上海市200032 现在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科

目的分析60岁以上患者行非心脏大手术后发生认知功能障碍、的危险因素。方法82名60岁以上患者于术前2--3d和术后第7天分别由心理医师进行一次神经心理测验，以此来评价手术前后认知功能的改变。用单因素比较和多因素Logistic回归方法，... 详细信息

目的分析60岁以上患者行非心脏大手术后发生认知功能障碍、的危险因素。方法82名60岁以上患者于术前2--3d和术后第7天分别由心理医师进行一次神经心理测验，以此来评价手术前后认知功能的改变。用单因素比较和多因素Logistic回归方法，分析围术期因素和患者发生术后认知功能障碍的关系。结果共有12例患者发生术后认知功能障碍。Logistic回归分析显示术前合并冠心病、术中阿托品用量和麻黄碱用量与术后认知功能障碍的发生有关（p值分别为2．427，5．032，0．058）。结论术前合并冠心病、术中阿托品用量、术中低血压程度是60岁以上患者发生术后认知功能障碍的危险因素。

关键词：术后认知功能障碍危险因素

生鲜物流配送到户+自提混合模式下的选址路径优化研究

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生鲜物流配送到户+自提混合模式下的选址路径优化研究

作者：蔡榕长安大学

学位级别：硕士

近年来,随着社会经济的不断繁荣发展,网络消费时代B2C电子商务也井喷式迅速发展,人们对网购生鲜冷链产品习以为常。且生活水平的日益提高以及物流的迅速发展使得生鲜产品在电商平台上的销量激增,促使生鲜电商物流转型。而目前国内物流... 详细信息

近年来,随着社会经济的不断繁荣发展,网络消费时代B2C电子商务也井喷式迅速发展,人们对网购生鲜冷链产品习以为常。且生活水平的日益提高以及物流的迅速发展使得生鲜产品在电商平台上的销量激增,促使生鲜电商物流转型。而目前国内物流配送的瓶颈之一就在于“最后一公里”,给配送工作带来了许多困难。生鲜产品作为易腐产品,经过终端运输过程中的配送不及时、等待、投递不成功等情况,产品的新鲜度会下降或出现腐损。如今发展起来的自提模式,虽然能解决投递失败等问题,但依旧无法降低生鲜产品因配送与客户时间不匹配造成的新鲜度损失,且现在越来越多企业开设不同形式的自提点,过剩的自提点也造成了配送资源的浪费。这些都导致配送成本的增加以及客户服务质量的降低。因而研究如何整合资源,提升生鲜物流终端配送中的自提服务是很有必要的。本文在传统生鲜冷链物流终端配送选址及路径规划问题的基础上,对“最后一公里”的自提与配送到户混合模式下的选址路径问题进行研究。在分析总结国内外对生鲜冷链配送的发展以及“最后一公里”配送模式研究现状的基础上,提出对自提服务站选址,之后根据客户需求的特点选择自提或者配送到户的不同配送模式,建立考虑产品新鲜度以及客户距离惩罚成本的生鲜产品配送到户与自提结合的LRP模型。在模型约束上,除考虑有关自提配送的固定成本外,增加与客户服务质量有关的新鲜度成本和客户对自提距离接受度惩罚,使模型更贴近实际情况。此外,用LINGO软件对本文建立的模型进行小规模算例求解,验证了模型的正确性及有效性。最后,结合本文所建模型的特点,设计适用于生鲜产品的自提与配送到户结合的混合配送选址路径问题求解的蚁群算法,在蚁群算法中加入变邻域搜索对算法的收敛性速度等进行改进,并采用Solomom标准算例的小中大规模数据对模型进行验证,结果显示本文设计的算法具有良好的稳定性、求解效率以及求解精度。同时用本文算法数据对于传统模式下的配送到户以及完全自提两种模式进行求解,结果表明本文所提出的混合配送模型在整体经济效益和对于客户的服务质量方面均有一定优势。本文提出的模型和算法,能为生鲜电商物流“最后一公里”配送中关于自提服务点选址,选择自提客户及路径规划提供参考,为生鲜电商产品的终端配送提供理论依据。

关键词：生鲜电商产品自提服务 LRP 蚁群算法变邻域搜索

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晋江市桥南农民回迁安置社区的治理研究

晋江市桥南农民回迁安置社区的治理研究

作者：蔡榕榕华侨大学

学位级别：硕士

随着城镇化进程的加快,越来越多的农村集体土地被征用,同时,政府也为被拆迁的农民提供了安置社区。回迁安置社区的农民生活方式、习惯也发生了翻天覆地的变化。跟农民回迁安置社区治理相关的主体,如社区居委会、业主委员会、社工机构、... 详细信息

随着城镇化进程的加快,越来越多的农村集体土地被征用,同时,政府也为被拆迁的农民提供了安置社区。回迁安置社区的农民生活方式、习惯也发生了翻天覆地的变化。跟农民回迁安置社区治理相关的主体,如社区居委会、业主委员会、社工机构、物业公司、社区居民都影响着社区的发展,这给农民回迁安置社区的治理带来了很大的挑战。本文以泉州市最早最大的农民回迁安置社区——晋江市桥南农民回迁安置社区来进行研究,采用多中心治理理论进行分析。桥南农民回迁安置社区经过数年的发展,摸索出了适合自身发展的方式,如基层服务社会化体系和城市综合管理服务外包。但与此同时,由于政策的制定与执行仍然处于发展的初期阶段,因此不安可避免的仍然存在着一些负面的影响因素,导致桥南农民回迁置社区的治理目前还是面临着诸如自治格局尚未形成、治理主体力量不均衡、行政服务落后于城市建设等困境。本文在桥南农民回迁安置社区的治理存在的问题的基础上,进一步探究原因,并借鉴国内其他社区的成功经验,提出对于晋江市桥南农民回迁安置社区治理的建议:培育农民回迁安置社区治理的多元主体,建立健全农民回迁安置社区治理的法规制度;丰富农民回迁安置社区治理途径;理顺农民回迁安置社区治理体制;建立健全农民回迁安置社区法律制度,完善农民回迁安置社区监督约束机制等,来丰富桥南农民回迁安置社区多中心治理模式,使晋江市桥南农民回迁安置社区治理更好地适应本地社会的可持续发展。

关键词：桥南农民回迁安置社区治理多中心