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浸润性免疫细胞亚型对乳腺浸润性导管癌患者临床预后评估的相关研究

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浸润性免疫细胞亚型对乳腺浸润性导管癌患者临床预后评估的相关研...

作者：蓝素珍福建医科大学

学位级别：硕士

目的:肿瘤微环境的免疫状态与乳腺浸润性导管癌患者预后有一定的相关性,但其中浸润免疫细胞亚群类型对乳腺浸润性导管癌预后和疗效相关性仍不明确。本研究通过对乳腺浸润性导管癌的术中石蜡切片标本进行免疫组化染色分析各浸润免疫细胞... 详细信息

目的:肿瘤微环境的免疫状态与乳腺浸润性导管癌患者预后有一定的相关性,但其中浸润免疫细胞亚群类型对乳腺浸润性导管癌预后和疗效相关性仍不明确。本研究通过对乳腺浸润性导管癌的术中石蜡切片标本进行免疫组化染色分析各浸润免疫细胞亚群类型与患者生存预后的相关性。方法:对102例乳腺浸润性导管癌患者的术中石蜡切片进行相关(CD8,CD20,CD68,Fox P3)抗体的免疫组织化学染色。由两名病理科医生对上述相关抗体免疫组化结果通过显微镜观察免疫组化表达阳性的免疫细胞,分析各免疫细胞亚群类型的分布,分析定位于肿瘤中心间质内的阳性表达的免疫细胞的表达情况,并在显微镜400*镜下各选取3-5个阳性细胞数密度最高的视野进行计数。最后将取得的数据与患者各项相关的临床数据及生存预后进行相关性分析。结果:1.显微镜下观察免疫组化染色情况显示乳腺浸润性导管癌肿瘤微环境中浸润性免疫细胞在肿瘤中心的分布多呈弥漫、散在分布或聚集分布。2.单因素生存分析发现:肿瘤中心间质内高密度CD8+CTLs/CD20+B淋巴细胞浸润,低密度Fox P3+Treg细胞/CD68+巨噬细胞浸润均与患者良好的OS、DFS有相关性;乳腺癌传统生存预后相关的因素如ER阳性状态与患者良好的OS有相关性;组织学分级低与患者良好的OS、DFS均有相关性。3.多因素生存分析发现:肿瘤中心间质内高密度CD8+CTLs与CD20+B淋巴细胞浸润,低密度Fox P3+Treg细胞浸润及ER阳性状态与患者良好的OS有相关性;肿瘤中心间质内高密度CD8+CTLs浸润,低密度Fox P3+Treg细胞、CD68+巨噬细胞浸润及PR阳性状态与患者良好的DFS有相关性。4.生存曲线分析发现:102例乳腺浸润性导管癌总体分析时,肿瘤中心间质内高密度CD8+CTLs/CD20+B淋巴细胞浸润,低密度Fo x P3+Treg细胞/CD68+巨噬细胞浸润与患者良好的OS、DFS有相关性;对乳腺浸润性导管癌亚分子亚型为ER阴性乳腺癌进行分析,肿瘤中心间质内高密度C D8+CTLs/CD20+B淋巴细胞浸润与患者良好的OS、DFS相关;对乳腺浸润性导管癌中的淋巴结阴性乳腺癌患者进行分析,肿瘤中心间质内高密度CD8+CTLs浸润,低密度Fox P3+Treg细胞/CD68+巨噬细胞浸润与患者良好的OS、DFS相关。结论:肿瘤微环境中浸润性的免疫细胞既可以对抗肿瘤也可以保护肿瘤,肿瘤浸润免疫细胞对肿瘤细胞的作用不同与浸润免疫细胞的细胞类型存在一定相关性。1.肿瘤中心间质内高密度CD8+CTLs及CD20+B淋巴细胞浸润与患者良好预后相关,而肿瘤中高密度Fox P3+Treg细胞及CD68+巨噬细胞浸润则与患者不良预后相关,肿瘤浸润的相关免疫细胞或可以作为乳腺浸润性导管癌临床预后的预测指标。其中CD8+CTLs,Fox P3+Treg细胞甚至可以作为乳腺浸润性导管癌患者临床预后状况的独立预测指标。2.对乳腺浸润性导管癌分子亚型为ER阴性乳腺癌患者生存分析发现,肿瘤中心间质内高密度CD8+CTLs及CD20+B淋巴细胞浸润与患者良好预后相关;3.对乳腺浸润性导管癌中的淋巴结阴性乳腺癌患者生存分析发现,肿瘤中心间质内高密度CD8+CTL浸润与患者良好预后有关,而高密度Fox P3+Treg细胞及CD68+巨噬细胞浸润与患者不良预后有关。

关键词：浸润性免疫细胞免疫组化乳腺浸润性导管癌预后

胃泌素-17和血清胃蛋白酶原对胃癌及癌前病变的诊断价值

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基层医学论坛 2022年第31期26卷 63-65页

作者：卢燕军刘学文刘华峰蓝素珍洪卫卫赣州市人民医院江西赣州341000

目的探讨胃泌素-17(G-17)和血清胃蛋白酶原(PG)检测对胃癌及癌前病变的诊断价值。方法选择赣州市人民医院2019年1月-2020年10月期间收治的142例胃部疾病患者,按照病理组织学和胃镜检查结果分为胃癌组21例,非典型增生组24例,萎缩性胃炎... 详细信息

目的探讨胃泌素-17(G-17)和血清胃蛋白酶原(PG)检测对胃癌及癌前病变的诊断价值。方法选择赣州市人民医院2019年1月-2020年10月期间收治的142例胃部疾病患者,按照病理组织学和胃镜检查结果分为胃癌组21例,非典型增生组24例,萎缩性胃炎组25例,胃溃疡组34例,浅表性胃炎组38例,选择同期健康体检的35例健康者作为对照组。比较不同组别G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR水平差异,并分析G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR单一与联合诊断胃癌及癌前病变的效能。结果PGⅠ水平胃癌组胃溃疡组>非典型增生组>浅表性胃炎组>对照组>萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGR联合诊断胃癌及癌前病变的曲线下面积(AUC)为0.845、特异度为85.49%,均高于其他单一指标。结论 G-17、PG均是诊断胃癌及癌前病变的有效指标,联合诊断能够提高诊断准确率,指导临床治疗。

关键词：胃癌癌前病变胃泌素-17 胃蛋白酶原诊断

周恩超运用苏叶-茵陈药对治疗慢性肾脏病经验

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 26-28页

作者：蓝淑珍周恩超江西中医药大学附属医院江西南昌330000 南京中医药大学附属医院江苏南京210000

慢性肾脏病是一种以慢性肾功能损害为主要表现,并可合并全身多器官损害的疾病。中医药在本病治疗上具有独特优势。周恩超教授通过中医理论结合临床经验提出从“肾毒”论治慢性肾脏病,他认为“肾毒”致病,或由外感,或由内生,或由药毒所伤... 详细信息

慢性肾脏病是一种以慢性肾功能损害为主要表现,并可合并全身多器官损害的疾病。中医药在本病治疗上具有独特优势。周恩超教授通过中医理论结合临床经验提出从“肾毒”论治慢性肾脏病,他认为“肾毒”致病,或由外感,或由内生,或由药毒所伤,诸毒内外相引,伏于肾脏,损伤肾气,久致肾失藏泄,导致疾病的发生。治疗上以补益肾元为基础,泄浊解毒为关键。苏叶-茵陈是其常用药对,具有祛毒散结,调气和血之功,切中“肾毒”致病这一病机,是“解肾毒”思想运用于临床的具体体现。文章从“肾毒”理论、苏叶-茵陈的功效及其现代药理学研究总结了周恩超教授运用此药对治疗慢性肾脏病的经验,为该病的治疗及新药研发提供了参考。

关键词：苏叶茵陈药对慢性肾脏病肾毒解肾毒

基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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中国组织工程研究 2024年

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部厦门大学附属中山医院影像科厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科

背景：枢椎发育演变过程复杂，研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形，明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的：基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异... 详细信息

背景：枢椎发育演变过程复杂，研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形，明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的：基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法：回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心，齿突尖部二次骨化中心，椎弓、齿突基底部及后正中骺板，以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况，并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论：(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%)，畸形或发育异常14例(1.9%)；(2)枢椎5个骨化中心，其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现；齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁，年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁，最早出现的为8个月22 d，最迟未出现的为12岁10个月；(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁，IQR是5-8岁，未融合最大年龄是8岁9个月，融合的最小年龄是4岁3个月；(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁，IQR约2.9-4.6岁，闭合的最小年龄是2岁3个月，未闭合的最大年龄是6岁；(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁，IQR为3.5-6.8岁，闭合最小年龄是2岁6个月，最晚未闭合年龄是9岁6个月；(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁，IQR为1.0-2.1岁，最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁，最早闭合为6个月20 d；(7)枢椎畸形或发育异常，包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例；(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构，评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

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线上线下教学结合凸显信息技术优势

小学科学 2024年第7期 133-135页

作者：蓝凤珍漳浦县绥安中心学校福建

在现代信息技术迅猛发展的今天,探索线上线下教学结合新途径,创新其模式,已经成为教师锐意教育教学改革、科学地贯彻新版课标思想的根本切入点。因此,教师需学会审时度势地运用好信息技术、新媒体技术等,科学地展开线上线下教学融合、... 详细信息

在现代信息技术迅猛发展的今天,探索线上线下教学结合新途径,创新其模式,已经成为教师锐意教育教学改革、科学地贯彻新版课标思想的根本切入点。因此,教师需学会审时度势地运用好信息技术、新媒体技术等,科学地展开线上线下教学融合、应用等系列化探索,以更好地凸显信息技术优势,助力延展学习实验措施,提升小学生自主学习数学兴趣,助力其增强学习效度,发展学习综合能力,更利于教师把数学教学的终极目标落实在学生数学核心素养发展上。

关键词：线上线下 “结合”路径有效教学

放射疗法联合化学疗法时机对中晚期食管癌患者临床疗效的影响

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医疗装备 2018年第19期31卷 146-147页

作者：吴仁瑞汪琛蓝素珍赣州市人民医院江西赣州341000

目的探析放射疗法、化学疗法(简称放化疗)联合时机对中晚期食管癌患者临床疗效的影响。方法选取2014年4月至2015年6月医院收治的中晚期食管癌患者82例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各41例。对照组予以序贯放化疗治疗,试验组予... 详细信息

目的探析放射疗法、化学疗法(简称放化疗)联合时机对中晚期食管癌患者临床疗效的影响。方法选取2014年4月至2015年6月医院收治的中晚期食管癌患者82例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各41例。对照组予以序贯放化疗治疗,试验组予以同步放化疗治疗。比较两组疗效。结果试验组近期治疗有效率为73.2%,显著高于对照组的51.2%(P<0.05);随访观察24个月后,试验组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论对于中晚期食管癌患者,同步放化疗疗效优于序贯放化疗,有助于提高患者的近期疗效及2年生存率。

关键词：食管癌中晚期放射疗法化学疗法临床疗效

儿童反复呼吸道感染的免疫机制与免疫调节研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0095-0098页

作者：叶素珍华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)普儿科广东佛山528200

探究儿童反复呼吸道感染的免疫机制与免疫调节。方法对研究组79名儿童和对照组79名儿童的炎症因子和维生素A水平,以及免疫功能指标进行比较研究。结果研究组儿童的IL-1与IL-6水平显著低于对照组,维生素A水平也显著高于对照组。研究组... 详细信息

探究儿童反复呼吸道感染的免疫机制与免疫调节。方法对研究组79名儿童和对照组79名儿童的炎症因子和维生素A水平,以及免疫功能指标进行比较研究。结果研究组儿童的IL-1与IL-6水平显著低于对照组,维生素A水平也显著高于对照组。研究组儿童的IgA, IgG, IgM显著低于对照组。结论反复呼吸道感染的儿童显现出了较低的炎症应答(体现在更低的IL-1和IL-6水平)和改变的免疫功能指标,显示免疫调节机制的改变。高维生素A水平在调节免疫功能和降低炎症水平方面可能发挥重要作用。

关键词：儿童反复呼吸道感染免疫机制免疫调节维生素A

解读自然之景——统编教材六年级上册《丁香结》创新教学设计

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语文教学通讯 2024年第27期 135-136页

作者：梅素珍常熟伦华外国语学校江苏苏州215500

统编教材六年级上册第一单元的人文主题是“背起行装出发吧,去触摸山川湖海的心跳”,语文要素是“阅读时,能从所读的内容想开去;习作时发挥想象,把重点部分写得详细一些”。选文是由自然景物引发人生哲理的散文,属于“文学阅读与创意表... 详细信息

统编教材六年级上册第一单元的人文主题是“背起行装出发吧,去触摸山川湖海的心跳”,语文要素是“阅读时,能从所读的内容想开去;习作时发挥想象,把重点部分写得详细一些”。选文是由自然景物引发人生哲理的散文,属于“文学阅读与创意表达”学习任务群。六年级学生学习散文往往关注文字表面的意思而缺少深度的思考,以“联想和想象”作为学习主题,旨在锤炼学生阅读时能联系各个方面想开去,学习用联想和想象读懂事物。

关键词：学习主题统编教材发挥想象人文主题选文自然景物人生哲理创意表达

浅析革命文化类课文的教学策略——以《梅兰芳蓄须》为例

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语文世界（上旬刊） 2024年第7期 88-89页

作者：宁素珍山东省菏泽市单县实验小学

关于革命文化的叙述,新课标一共提了14次,频率很高,由此可见革命文化在语文教学中的重要性。在统编语文教材中,小学阶段新增的“革命文化类”课文有很多,四年级上册第七单元就是爱国主题单元,从古代的《出塞》《凉州词》《夏日绝句》到... 详细信息

关于革命文化的叙述,新课标一共提了14次,频率很高,由此可见革命文化在语文教学中的重要性。在统编语文教材中,小学阶段新增的“革命文化类”课文有很多,四年级上册第七单元就是爱国主题单元,从古代的《出塞》《凉州词》《夏日绝句》到近代的《为中华之崛起而读书》《梅兰芳蓄须》《难忘的一课》《延安,我把你追寻》,革命文化类课文教学是培养学生爱国主义情感、民族自豪感和社会主义核心价值观的重要途径。

关键词：爱国主义情感课文教学社会主义核心价值观语文教材教学策略主题单元民族自豪感新课标