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作者：蒲瑞雪第三军医大学

学位级别：硕士

自澳大利亚学者Warren和Marshall首次从人胃黏膜发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp),并证实Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关性淋巴瘤、胃癌等疾病之间有着非常密切的关系以来,经过大量的体内外实验和流行病学调查后,目前的... 详细信息

自澳大利亚学者Warren和Marshall首次从人胃黏膜发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp),并证实Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关性淋巴瘤、胃癌等疾病之间有着非常密切的关系以来,经过大量的体内外实验和流行病学调查后,目前的主流观点认为Hp是一种致病菌,抑杀Hp成为临床医生治疗Hp感染及相关疾病的基本原则。但是,抗Hp治疗仍存在许多问题,诸如治愈率不高、复发率和耐药性增高,在Hp感染与宿主胃部疾病的关系上仍有较多的谜团尚未解开。流行病学调查结果显示,Hp的发病率与感染率不一致。发达国家人群中Hp的感染率达25%-50%,发展中国家更是高达70-90%,而Hp相关性疾病的发病率却远低于该数字,感染Hp的人常常无任何症状。面对这些Hp携带者,为何感染后临床表现各异?是否需要抗菌治疗?如何治疗?对于这些问题目前尚无定论。用抗生素治疗Hp感染的根除率达到80%-90%,但在普遍根除Hp的情况下,慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关性淋巴瘤和胃癌的发病率并不减少,为何对Hp的根除治疗并不能使胃疾病的发病率减少或痊愈?显然,将幽门螺杆菌感染作为消化性疾病唯一的致病因素进行研究是不全面的。幽门螺杆菌作为一种条件致病菌在消化性疾病中发挥作用的观点也正慢慢得到认同。因为Hp在胃粘膜的感染是一个复杂的过程,受多种因素影响,诸如胃部微环境、应激、宿主的遗传背景、菌株菌型毒力等。目前,更多研究开始重点关注宿主因素和幽门螺杆菌的关系,特别是胃内菌群因素所起的作用。用各种动物制备Hp感染性疾病模型时人们发现,用无菌动物或免疫缺陷动物、SPF级BALB/c鼠等动物体内,Hp较易定植并引起Hp相关疾病,而在普通动物体内,Hp却较难定植,更进一步研究发现,胃内优势菌为乳杆菌的普通小鼠,可明显拮抗Hp定植,在胃部菌群失调时Hp才能由劣势菌变为优势菌导致胃部疾病的发生。以上研究均提示Hp在动物体内的定植与动物胃内的菌群状态关系密切,胃内微生态影响着Hp的定植及Hp相关疾病的发生。但人体胃内菌群与Hp感染的关系尚未见研究报道。 Hp在胃内定植但并不意味着致病,只要其生长受到正常优势菌的抑制,Hp导致的相关疾病便不会发生,因此感染率与发病率自然会不一致。既然Hp是条件致病菌,预期将治疗重点放在用抗生素等治疗方法根除Hp上,不如将治疗重点放在重建胃内正常微生态环境、抑制Hp生长从而治疗Hp相关疾病上。因为用抗生素治疗时,杀灭的不仅是Hp,还包括胃内的正常菌群,相当于更进一步破坏了胃内微生态环境,这就为细菌的二重感染和Hp感染的复发提供了良好的环境。如果能够重建并保持胃内微生态环境稳定,则可长期抑制Hp生长,预防Hp相关疾病的发生,还可避免Hp感染复发的问题。如果能从微生态的角度着手,探明胃内菌群与Hp相关疾病的关系,并从中筛选到一株对Hp有较好抑制作用的菌株,这将为益生菌治疗胃部疾病提供更多的治疗选择。研究目的 1.通过对不同Hp感染状态人群的胃内菌群的检测分析,探明胃内主要菌群的结构组成以及和Hp感染的相关性。 2.通过对嗜酸乳杆菌临床分离优势菌株的大量筛选,并通过体内外实验验证,获得一株对Hp有较好抑制作用的菌株,为进一步开发治疗Hp微生态制剂奠定基础。研究方法 ***阴性者、Hp正常携带者、Hp感染患者胃内菌群的分离培养及鉴定将进行胃镜检查的患者的胃粘膜活检组织匀浆,分别接种于脑心浸液血琼脂平板、厌氧菌琼脂平板、MRS、COBA、伊红美蓝琼脂平板、沙氏琼脂平板上,分别于厌氧、微需氧、有氧环境中37℃培养1-2d,并对特异性菌落进行革兰染色镜检和生化鉴定,确定每一种属细菌的定植率及菌群比例,并结合病人胃部病理学改变和Hp感染状态,确定菌群结构与Hp感染的相关性。 2.嗜酸乳杆菌优势菌株的筛选及其拮抗幽门螺杆菌的体外抑制试验将从人体胃内分离培养出的、经鉴定后为乳杆菌的菌落接种在pH3的酸性MRS培养基上,37℃,厌氧环境培养2d,对平板上生长的菌落进行生化鉴定确定为嗜酸乳杆菌后,通过平板打孔法进行体外抗Hp的抑菌试验,根据抑菌环直径大小来判断抑菌效果;再将对Hp抑制作用最强的嗜酸乳杆菌菌株进行耐酸、耐胆汁试验和药敏试验。 3. BALB/c小鼠感染Hp模型的建立及JK57体内治疗Hp感染的有效性研究利用前期筛选到的具有较强Hp抑制效果的嗜酸乳杆菌JK57进行体内实验验证。选用BALB/c小鼠,随机分为6组,包括正常对照组、Hp感染模型对照组、JK57治疗组、JK57+PPI药物治疗组、保加利亚乳杆菌治疗对照组、抗生素+PPI药物治疗对照组。分别按常规法对除正常组外的小鼠进行Hp感染攻毒,建立感染模型,感染3周后建模成功后,分别进行相应的乳杆菌或抗生素处理,治疗后2周,宰杀BALB/c小鼠,收集胃组织标本,行快速尿素酶、细菌培

关键词：嗜酸乳杆菌 Hp 益生菌菌群抑菌

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后殖民视角下的欧里庇得斯批评史与古典学术话语流变

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外国文学研究 2024年第1期46卷 87-104页

作者：王瑞雪中山大学博雅学院

古希腊悲剧家欧里庇得斯的批评阐释历程深度参与了西方从殖民主义到后殖民主义的认识论变化。重新审视西方古典学术对于欧里庇得斯剧中的希腊身份及其文化他者的研究,将为殖民主义意识形态的批判提供有效的古典维度。首先,欧里庇得斯在... 详细信息

古希腊悲剧家欧里庇得斯的批评阐释历程深度参与了西方从殖民主义到后殖民主义的认识论变化。重新审视西方古典学术对于欧里庇得斯剧中的希腊身份及其文化他者的研究,将为殖民主义意识形态的批判提供有效的古典维度。首先,欧里庇得斯在东方主义话语的发展中呈现出多样的面相;其次,欧里庇得斯批评中的希腊人与“野蛮人”问题与古典学术话语的变革持续相关。这些学术批评中的诗学话语实践,尤其是对希腊性、人性、普遍性等概念的反思,体现了后现代西方文化之重构的一个侧面。欧里庇得斯悲剧的批评接受中的悖谬表征着后殖民与后现代文化生态之困境,也反映了多元文化语境中的文化赋值之难题。回观这一历程未完成的问题也有助于我们当下研究的主体性视角及文化身份的重思。

关键词：欧里庇得斯后殖民西方古典学术 “希腊性” 多元文化

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大众健康类图书策划创新研究

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中国出版 2024年第7期 57-61页

作者：阮瑞雪江苏凤凰科学技术出版社

文章分析了当前大众健康类图书市场的现状与问题,从思维创新、市场创新、形式创新3个方面探讨策划思路的创新路径,并讨论了在新策划思路要求下出版企业面临的挑战和机遇,提出从品牌化、生产流程标准化、知识产权规范化等几方面发力完善... 详细信息

文章分析了当前大众健康类图书市场的现状与问题,从思维创新、市场创新、形式创新3个方面探讨策划思路的创新路径,并讨论了在新策划思路要求下出版企业面临的挑战和机遇,提出从品牌化、生产流程标准化、知识产权规范化等几方面发力完善企业制度,培养能够面向未来的、具备专业素养和创新能力的人才队伍,为策划创新提供制度保证和人才保障。

关键词：选题策划大众健康类图书出版企业

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声誉罚的梯度构造

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法学家 2024年第2期 28-40,192页

作者：王瑞雪南开大学法学院

声誉罚是行政主体通过对外披露相对人违法行为来贬损其名誉以达到惩戒目标的处罚种类。基于行政主体在污名与负面信息扩散等方面主动作用程度的差异,声誉罚有可能渐次作用于相对人的精神、名誉、财产和资格。声誉罚梯度自下而上共三个层... 详细信息

声誉罚是行政主体通过对外披露相对人违法行为来贬损其名誉以达到惩戒目标的处罚种类。基于行政主体在污名与负面信息扩散等方面主动作用程度的差异,声誉罚有可能渐次作用于相对人的精神、名誉、财产和资格。声誉罚梯度自下而上共三个层级,分别是以客观披露与克制批评为核心的单一式声誉罚、高度汇聚违法信息或广泛扩展披露渠道的集合式声誉罚、将负面评价加诸行为人而非违法行为的标签式声誉罚。为确保处罚决定的合法性,行政主体应当优先选择更为温和的声誉罚形式。为兼顾过罚相当与合理威慑目标,行政主体须将违法者和违法行为的异质性纳入裁量因素,并将欺骗类、侵犯他人信息和名誉权益的违法行为与更加严厉的声誉罚形式相匹配。

关键词：声誉罚负面信息披露过罚相当合理威慑

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幽门螺杆菌感染对胃内正常菌群结构的影响

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第三军医大学学报 2010年第5期32卷 450-453页

作者：蒲瑞雪郭红廖亚玲邹全明郭刚第三军医大学医学检验系临床微生物学及免疫学教研室重庆400038 第三军医大学新桥医院消化内科重庆400037

目的比较分析不同人群胃内菌群的特点,探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃内菌群结构的影响,探讨胃内菌群与Hp相关疾病的关系。方法分别采集Hp阴性者、Hp正常携带者和Hp感染患者的胃黏膜标本220例,采用多种选择性培养基分... 详细信息

目的比较分析不同人群胃内菌群的特点,探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃内菌群结构的影响,探讨胃内菌群与Hp相关疾病的关系。方法分别采集Hp阴性者、Hp正常携带者和Hp感染患者的胃黏膜标本220例,采用多种选择性培养基分别在需氧、微需氧、厌氧情况下分离培养细菌,结合Hp感染情况,分析胃内主要菌群的结构组成及定植数量。结果220例胃镜受检者中,Hp阴性82例,Hp阳性138例,Hp检出率为62.73%;乳杆菌检出率在Hp阴性者(59.76%)和Hp感染患者(27.84%)比较,差异有统计学意义(P0.05);细菌总量在Hp阴性者胃内的定植量显著高于Hp正常携带者和Hp感染患者(P<0.05);Hp阴性者中的乳杆菌、肠杆菌、链球菌所占比例分别为41.39%、16.90%、18.28%,检出数量和所占比例明显均高于Hp感染患者(P<0.05);厌氧菌在Hp感染患者的检出率最高,所占比例为43.77%,显著高于Hp阴性者(P<0.05)。结论Hp感染严重影响胃内菌群变化,胃内菌群(特别是乳杆菌与厌氧菌)与Hp致病性密切相关。

关键词：幽门螺杆菌胃正常菌群乳杆菌属链球菌属肠杆菌科

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癌胚抗原（CEA）与糖类抗原（CA125、CA153）对乳腺癌的诊断价值

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医学检验与临床 2016年第1期27卷 60-61页

作者：蒲瑞雪赵芹四川省军区门诊部四川成都610041

乳腺对于女性来说极为重要，是许多内分泌腺的靶器官，但是乳房疾病也是女性中常见的疾病，其中的乳腺癌发病率占了妇女恶性肿瘤的第一位或二位。因此对乳腺癌的诊断是非常重要的。对乳腺癌的检查方法中血清肿瘤标志物的检查对乳腺癌患... 详细信息

乳腺对于女性来说极为重要，是许多内分泌腺的靶器官，但是乳房疾病也是女性中常见的疾病，其中的乳腺癌发病率占了妇女恶性肿瘤的第一位或二位。因此对乳腺癌的诊断是非常重要的。对乳腺癌的检查方法中血清肿瘤标志物的检查对乳腺癌患者的诊断具有重要的价值意义。

关键词：乳腺癌患者诊断价值糖类抗原癌胚抗原血清肿瘤标志物乳房疾病内分泌腺恶性肿瘤

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论宋元道教黄箓斋坛中六幕的形成

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宗教学研究 2024年第2期 33-38页

作者：孙瑞雪四川大学道教与宗教文化研究所

道教黄箓斋坛往往设有六幕位,用来供奉玄师、五帝、天师、三官、三师、监斋等神灵和祖师。从现存的道教科仪文献来看,六幕的设置虽托始于唐末五代杜光庭,但通过对六幕神位的排序、仪式、文书的详细考察,可以看出黄箓斋坛六幕的设置应是... 详细信息

道教黄箓斋坛往往设有六幕位,用来供奉玄师、五帝、天师、三官、三师、监斋等神灵和祖师。从现存的道教科仪文献来看,六幕的设置虽托始于唐末五代杜光庭,但通过对六幕神位的排序、仪式、文书的详细考察,可以看出黄箓斋坛六幕的设置应是南宋时期才形成的,并逐渐成为后世黄箓斋坛中固定的设置。

关键词：黄篆斋宋元道教六幕

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《城区范围确定规程》应用中的关键技术问题

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城市规划 2024年

作者：王瑞雪韩润仙陈颖山西财经大学公共管理学院山西省国土空间调查规划中心

围绕城区范围划定3个工作阶段的关键技术，综合运用文献资料法和个案调查法，分析了《城区范围确定规程》在应用层面表现出的问题。研究发现：⑴部分城区范围划定作业单位对《规程》的技术逻辑理解不深不细，基础数据清洗工作存在纰漏... 详细信息

围绕城区范围划定3个工作阶段的关键技术，综合运用文献资料法和个案调查法，分析了《城区范围确定规程》在应用层面表现出的问题。研究发现：⑴部分城区范围划定作业单位对《规程》的技术逻辑理解不深不细，基础数据清洗工作存在纰漏；⑵通过指定相关参数和阈值确实对遏制作业单位主观性有所帮助，但在城区实体地域范围和城区范围划定阶段表现出的过度扩张问题值得高度重视；⑶叠加分析环节导致的城区空间扩张可能深刻影响甚至改变《规程》既定的技术逻辑。研究认为，城区范围划定具有基础研究性质，要尝试通过增设社会经济指标、赋予作业单位参数设置权等多项措施检测和预防过度扩张问题，提升城区范围划定成果的应用价值。

关键词：初始范围实体地域范围城区范围图斑最小统计单元

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抗氧化剂硫辛酸抑制煤自燃效果及机理研究

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中国矿业大学学报 2024年第3期53卷 534-545页

作者：高飞蒲锌格贾喆辽宁工程技术大学安全科学与工程学院辽宁葫芦岛125100 辽宁工程技术大学矿山热动力灾害与防治教育部重点实验室辽宁葫芦岛125100

为了研究抗氧化剂硫辛酸(LA)对煤氧化自燃的阻化作用,采用程序升温试验探究LA对煤自燃倾向的影响并对比LA与氯盐阻化剂的阻化效果;通过电子自旋共振能谱(ESR)和傅里叶红外光谱(FTIR)等方法分析加入LA前后煤中的自由基类型、浓度及表面... 详细信息

为了研究抗氧化剂硫辛酸(LA)对煤氧化自燃的阻化作用,采用程序升温试验探究LA对煤自燃倾向的影响并对比LA与氯盐阻化剂的阻化效果;通过电子自旋共振能谱(ESR)和傅里叶红外光谱(FTIR)等方法分析加入LA前后煤中的自由基类型、浓度及表面官能团的变化.试验结果表明:不同质量分数的LA(1%,2%,3%和4%)均可以抑制煤的自燃进程,经过质量分数为3%的LA处理后煤样的CO释放浓度和耗氧量均最小且阻化效果要明显优于相同质量分数下的物理阻化剂CaCl2和MgCl2;煤样经LA和MgCl2处理后,煤氧化过程中自由基类型、反应活性及相对浓度均低于原煤,2种阻化剂均可抑制煤氧化过程中-CH3和-CH2-的反应,减少-C=O和-OH的生成.但无论从阻化的效果,还是阻化的温度范围来说,LA的抑制效果始终强于MgCl2,并且2种阻化剂的作用机理不同.MgCl2是在80℃之前通过隔氧保湿作用阻化煤氧化反应的,LA是通过降低反应中自由基的类型及相对浓度,从根本上抑制自由基链式反应的引发及进行.根据试验结果推断:氧化型ALA和还原型DHLA均可作为氢供体,不断消耗煤氧化过程中的羟基自由基和过氧自由基,中和游离的碳自由基和碳氧自由基,从而降低整个链式反应过程中自由基的浓度和反应活性,阻断煤氧复合反应的发生.

关键词：煤自燃硫辛酸电子自旋共振能谱傅里叶红外光谱

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基于特征融合注意力的医学图像分割方法研究

基于特征融合注意力的医学图像分割方法研究

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作者：齐瑞雪山东师范大学

学位级别：硕士

医学图像分割在医学领域具有重要意义,通过对医学图像中组织、器官或病变区域进行准确定位分割,医生可以更好地诊断病灶的大小、位置和形态,为患者制定个性化治疗方案。医学图像分割不仅提高了医疗诊断的准确性和效率,还为医学研究、治... 详细信息

医学图像分割在医学领域具有重要意义,通过对医学图像中组织、器官或病变区域进行准确定位分割,医生可以更好地诊断病灶的大小、位置和形态,为患者制定个性化治疗方案。医学图像分割不仅提高了医疗诊断的准确性和效率,还为医学研究、治疗监测和手术规划等带来了巨大的便利。近年来,深度学习方法在医学图像分割领域广泛应用。相比传统的医学图像分割方法,深度学习的医学图像分割方法可以自动学习图像的高级特征表示,在医学图像的分割任务中具有更强的表达能力和适应性。在医学图像分割领域中,基于深度学习的方法不仅可以减少医生对大量图像进行手动分析的工作量,提高工作效率,而且可以为医生提供更全面、准确的医学图像信息,辅助医生制定诊疗方案和手术计划,提高临床决策的科学性和准确性。然而,医学图像自身的复杂性,如病灶区域的尺度变化和边界模糊等,为医学研究领域带来了新的挑战。本文针对以上问题展开深入研究,主要创新工作如下:(1)本文提出了一种基于通道和空间融合Transformer网络,该网络通过通道和空间特征融合模块和Transformer的注意力机制提取丰富的全局信息。具体来说,通道和空间融合模块利用不同编码器层编码的互补信息生成包含不同语义信息的多尺度特征,以减轻语义差异。然后,Mixed Transformer模块对多尺度特征进行编码,该模块采用局部-全局高斯加权自注意力机制可以捕获更丰富的全局信息。此外,该网络通过多尺度自适应选择模块对高级语义信息进行编码,有效融合不同层次的特征。最后,在多个具有挑战性的数据集上评估该方法的医学图像分割性能,实验结果表明该方法可以有效捕获全局信息,实现对不同医学图像的准确分割。(2)本文提出了一种基于边缘注意力引导的病变感知网络,该网络利用边缘注意力模块和全局金字塔特征融合模块提取丰富的边缘细节信息和全局信息。在编码器阶段,该网络设计了一个包含多个边缘注意力模块的边缘分支,以保留重要的局部边缘特征,解决病变区域边界模糊的问题。在编码器和解码器之间,该网络采用全局金字塔引导模块融合不同层次的全局特征信息,从而增强网络对全局上下文的理解。为了进一步改进分割结果,在解码器阶段还引入动态核生成和核更新机制,用于在解码器的每个阶段生成精确的分割预测。这种机制利用不断更新的核参数来学习和捕获可区分的区域特征,可以成功地克服不同病变区域在形状、大小和外观上的差异性的问题。最后,在多个数据集上对该方法进行了评估,实验结果证明该方法能够捕获更多的有效提升医学图像分割的准确率。

关键词：医学图像分割多尺度特征融合全局信息注意力机制

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