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基于纳米颗粒的脓毒症治疗研究进展

空军航空医学 2024年第2期41卷 172-176页

作者：茆健戴济民曹姣蒲猛戴竞耀中国医科大学研究生院沈阳110001 空军军医大学空军特色医学中心肝胆外科北京100142 中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科北京100853 空军军医大学第一附属医院整形外科西安710032

脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征,通常会导致器官功能障碍危及生命。脓毒症治疗的关键步骤包括病原微生物的清除和炎症反应的控制。纳米颗粒是目前治疗脓毒症最有前景的材料之一,不仅可以搭载抗生素与抗菌肽,且一些金属纳... 详细信息

脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征,通常会导致器官功能障碍危及生命。脓毒症治疗的关键步骤包括病原微生物的清除和炎症反应的控制。纳米颗粒是目前治疗脓毒症最有前景的材料之一,不仅可以搭载抗生素与抗菌肽,且一些金属纳米颗粒本身就具有天然抗菌活性,能够加速感染的控制及病原菌的清除,减少抗生素使用量,提升抗感染疗效。此外,纳米颗粒还可以减少炎性介质的产生、加速炎性介质的清除,从而改善脓毒症患者的预后。这些研究为纳米颗粒在脓毒症的临床应用中提供新策略和新视角。

关键词：纳米颗粒脓毒症抗菌药物递送炎症

食管胃底静脉曲张破裂出血经硬化剂治疗后食管狭窄合并贲门癌一例

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新医学 2024年第1期55卷 73-77页

作者：江素鑫王怀宇蒲猛刘承利韩勇中国医科大学研究生院沈阳110122 空军特色医学中心北京100142

贲门癌合并肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压的患者因肝功能较差,往往存在化学治疗等全身用药禁忌,外科手术成为这类贲门肿瘤患者的治疗首选方案。手术适应证的评估、手术方案的优化和围手术期管理策略成了这类手术安全、成功实施的关键... 详细信息

贲门癌合并肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压的患者因肝功能较差,往往存在化学治疗等全身用药禁忌,外科手术成为这类贲门肿瘤患者的治疗首选方案。手术适应证的评估、手术方案的优化和围手术期管理策略成了这类手术安全、成功实施的关键。该文报道1例65岁男性患者同期实施腹腔镜巨脾切除、贲门周围血管离断联合左开胸贲门癌根治术,术后恢复满意,2周可半流饮食,术后随访1年余,患者一般情况良好,能正常饮食,白细胞、红细胞、血小板减少已纠正,肝功能正常,门静脉超声未见血栓形成。该例提示对于贲门恶性肿瘤合并肝硬化、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张及食管狭窄的复杂病情的患者,该手术方式提供了新的治疗思路,可以成为一种安全、有效的手术治疗选择。

关键词：肝硬化脾功能亢进食管狭窄贲门癌食管胃底静脉曲张

预置缝线的间断缝合法改进腹腔镜下T管缝合的效果

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肝胆胰外科杂志 2024年第6期36卷 360-363页

作者：王成何晓军戴竞耀肖梅张辉蒲猛赵刚孔亚林刘承利空军特色医学中心肝胆外科北京100142

目的比较腹腔镜下T管缝合时预置缝线法与传统缝合方法的效果差异。方法回顾性分析2020年6月至2023年9月间空军特色医学中心行腹腔镜T管缝合的患者的临床资料,对照组采用传统的T管缝合方法,研究组采用预置缝线的T管缝合方法:间断缝合,进... 详细信息

目的比较腹腔镜下T管缝合时预置缝线法与传统缝合方法的效果差异。方法回顾性分析2020年6月至2023年9月间空军特色医学中心行腹腔镜T管缝合的患者的临床资料,对照组采用传统的T管缝合方法,研究组采用预置缝线的T管缝合方法:间断缝合,进针和出针时前一针的缝线不打紧,每组24例。比较两组患者T管缝合时间和注水试验阳性率。结果研究组术中T管缝合时间少于对照组[(12.61±0.88)min vs(17.62±0.58)min,t=-23.34,P<0.001],注水试验阳性率低于对照组[0 vs 25%(6/24),P=0.029],差异均有统计学意义。结论应用预置缝线的间断缝合法可提高腹腔镜下T管缝合速度,使缝合更确切,较传统方法有明显优势。

关键词：腹腔镜 T管缝合间断缝合预置缝线缝合时间注水试验

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热电企业预算绩效管理探讨

首席财务官 2023年第4期19卷 7-9页

作者：蒲猛青岛汉河热电有限公司山东青岛266102

近年来,国家对于企业内部财政资金运用的重视程度不断加大,先后出台了各种文件和相关的法律法规,进一步强化企业预算绩效管理,针对企业预算绩效管理的落实,提出更加严格的要求,确保企业能够适应现代化财政制度的发展,不断地优化资源配置... 详细信息

近年来,国家对于企业内部财政资金运用的重视程度不断加大,先后出台了各种文件和相关的法律法规,进一步强化企业预算绩效管理,针对企业预算绩效管理的落实,提出更加严格的要求,确保企业能够适应现代化财政制度的发展,不断地优化资源配置,提高企业预算绩效管理的可行性。企业高效落实预算绩效管理,能够提升自身资金利用效率,从整体上提高预算执行的质量,避免出现资金使用超额等诸多问题。本文首先分析了预算绩效管理的内涵和意义,论述了热电企业预算绩效管理中的现存问题,并提出了企业预算绩效管理的优化措施,以供参考。

关键词：热电企业预算绩效企业管理

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在治疗老老年急性胆囊炎的临床价值

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中国超声医学杂志 2023年第5期39卷 536-539页

作者：李玥铭李璐蒲猛韩者艺姚克纯刘禧范校周空军军医大学空军特色医学中心超声诊断科北京卫戍区海淀第八退休干部休养所门诊部空军军医大学空军特色医学中心肝胆外科空军军医大学空军特色医学中心消化内科

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)在治疗老老年急性胆囊炎(AC)的临床价值。方法对UG-PTGD治疗的64例老老年AC患者临床资料进行回顾，对比分析治疗前后体温、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、嗜中性粒细胞百... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)在治疗老老年急性胆囊炎(AC)的临床价值。方法对UG-PTGD治疗的64例老老年AC患者临床资料进行回顾，对比分析治疗前后体温、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、嗜中性粒细胞百分率、血淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、谷丙转氨酶及凝血相关指标的差异及治疗后引流情况、进食时间、并发症。结果 64例患者均一次置管成功。与术前相比，除血淀粉酶及凝血相关指标未见统计学意义，其余指标均有统计学意义(P<0.05);术后引流通畅，恢复进食时间、出院时间依次为(4.97±4.37)d、(17.75±13.42)d,未有操作相关并发症。9例因其他系统疾病死亡，55例患者明显好转，15例择期进行胆囊切除术。结论 UG-PGCD操作成功率高，可显著缓解老老年AC患者症状，并为择期手术创造条件。

关键词：急性胆囊炎老老年经皮经肝胆囊穿刺置管引流术介入超声

超声引导下直接法经皮肝胆管置管引流治疗梗阻性黄疸的价值

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中国超声医学杂志 2023年第12期39卷 1383-1386页

作者：游衍春李璐蒲猛吴迪姚克纯刘禧范校周中国人民解放军空军特色医学中心超声诊断科北京卫戍区海淀第二十六离休干部休养所门诊部空军军医大学空军特色医学中心肝胆外科

目的探讨与间接法相比，超声引导下直接法经皮肝胆管置管引流术(UG-PTCD)对治疗扩张胆管内径≥5 mm的梗阻性黄疸的优势。方法回顾UG-PTCD治疗的61例梗阻性黄疸患者临床资料，分析直接法和间接法治疗前后实验室指标的差异，收集两种方... 详细信息

目的探讨与间接法相比，超声引导下直接法经皮肝胆管置管引流术(UG-PTCD)对治疗扩张胆管内径≥5 mm的梗阻性黄疸的优势。方法回顾UG-PTCD治疗的61例梗阻性黄疸患者临床资料，分析直接法和间接法治疗前后实验室指标的差异，收集两种方法操作引导时间、并发症和后期随访情况，并进行比较。结果术前两组检验指标比较无显著差异；术后与术前相比，两种方法中除白细胞计数无统计学意义外，其余检验指标均有统计学意义(P<0.05);直接法相比于间接法，发生并发症少(P<0.05),操作时间短(P<0.05)。结论 UG-PTCD直接法治疗扩张胆管内径≥5 mm的梗阻性黄疸较间接法并发症发生率低、操作引导时间短，可促进梗阻性黄疸患者症状缓解。

关键词：梗阻性黄疸经皮肝胆管置管引流术直接法

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应用PBL教学法实例讲解如何发现引物污染

检验医学与临床 2022年第13期19卷 1861-1862,1872页

作者：王成赵刚孔亚林蒲猛戴竞耀刘承利空军特色医学中心肝胆外科北京100142 空军特色医学中心外科学教研室北京100142

目的验证以问题为基础(PBL)教学法在提高学生处理聚合酶链反应(PCR)污染能力方面的作用。方法以PCR假阳性为实例,采用PBL教学法引导学员合理设立空白对照,通过重复试验探究污染来源。结果学员在思维引导帮助下逐步发现PCR污染来源于引... 详细信息

目的验证以问题为基础(PBL)教学法在提高学生处理聚合酶链反应(PCR)污染能力方面的作用。方法以PCR假阳性为实例,采用PBL教学法引导学员合理设立空白对照,通过重复试验探究污染来源。结果学员在思维引导帮助下逐步发现PCR污染来源于引物污染,并对试验方法及理论有了清晰的认识。结论以实例讲解为基础的PBL教学法可有效提高学生认识和处理PCR污染的能力。

关键词：以问题为基础教学法实例讲解定量聚合酶链反应引物污染空白对照假阳性

经皮经肝胆道造影术对IgG4相关硬化性胆管炎的诊断价值

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肝胆胰外科杂志 2022年第6期34卷 336-339页

作者：王成赵刚孔亚林张辉蒲猛戴竞耀何晓军刘承利空军特色医学中心肝胆外科北京100142

目的分析总结经皮经肝胆道造影术(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)对IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-related sclerosing cholangitis,IgG-SC)的诊断价值。方法回顾性选取3例初诊时应用PTC的IgG4-SC病例,将胆道造影结果与同期的MRCP及肝门部胆管癌的胆道造影结果相比较。结果与MRCP相比,PTC更灵活、更清楚地显示出IgG4-SC患者胆管狭窄呈长段、均匀、线性、对称的表现,与肝门部胆管癌表现明显不同。结论PTC显示IgG4-SC的胆管狭窄有明显优势,有助于IgG4-SC的早期诊断和疗效观察。

关键词：经皮经肝胆道造影 IgG4相关硬化性胆管炎胆管狭窄肝门部胆管癌自身免疫性胰腺炎

三维可视化技术在军事飞行人员肝内胆管结石腹腔镜肝切除术中的应用

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中华航空航天医学杂志 2023年第3期34卷 144-149页

作者：刘承利蒲猛张书涵赵旭英马英博李浩铭杨俊李璐阳孔令红崔丽空军军医大学空军特色医学中心肝胆外科北京100142 空军军医大学空军特色医学中心睡眠医学科北京100142

目的分析三维可视化技术在军事飞行人员肝内胆管结石腹腔镜肝切除术应用中的安全性、有效性, 并探讨该病的航空医学鉴定。方法回顾性分析空军特色医学中心2021年12月收治的1例患肝内胆管结石军事飞行人员的诊疗过程及航空医学鉴定结论,... 详细信息

目的分析三维可视化技术在军事飞行人员肝内胆管结石腹腔镜肝切除术应用中的安全性、有效性, 并探讨该病的航空医学鉴定。方法回顾性分析空军特色医学中心2021年12月收治的1例患肝内胆管结石军事飞行人员的诊疗过程及航空医学鉴定结论, 结合新技术进展进行文献复习。结果本例患者系陆航直升机空中机械师, 男性, 40岁, 检出胆囊结石12年, 肝内胆管结石8年, 间断右上腹痛3月余。B超及CT检查示胆囊多发结石、肝右后叶肝内胆管结石伴胆管扩张。行肝脏三维可视化技术指导下腹腔镜肝Ⅵ段精准切除、胆囊切除、胆总管探查取石和T管引流术。术后6个月复查, 恢复良好, 航空医学鉴定结论:特许飞行合格。截止投稿日已安全飞行50 h。结论三维可视化技术指导下的腹腔镜解剖性肝切除术治疗军事飞行人员肝内胆管结石, 安全性好, 效果佳, 术后恢复良好者可特许飞行合格。

关键词：结石胆管肝内肝切除术合格鉴定三维可视化技术军事飞行人员