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实用骨科杂志 2000年第3期6卷 202-203页

作者：蒋雪生周国顺陈德松浙江省湖州市中心医院浙江湖州313000 上海华山医院手外科上海200040

骨质疏松性骨折风险的FRAX评分与脊柱形态的相关性研究

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中国骨伤 2013年第9期26卷 730-734页

作者：蒋雪生李建有张文均王华军陈庭瑞蓝文锐李义凯陈超湖州市中心医院骨科浙江湖州313000 深圳市平乐骨伤科医院骨科广东深圳508010 石家庄市骨科医院骨科河北石家庄050011 南方医科大学中医药学院外科教研室广东广州510515

目的：探讨骨质疏松老年人脊柱形态与全身骨折风险之间的关系.方法：2010年6月至2011年1月,应用双能X线（DEXA）测量107位老年人股骨颈及腰椎骨密度（BMD）,其中男41例,女66例;年龄48～82岁,平均（67±6）岁.并对其进行骨折风险因素问... 详细信息

目的：探讨骨质疏松老年人脊柱形态与全身骨折风险之间的关系.方法：2010年6月至2011年1月,应用双能X线（DEXA）测量107位老年人股骨颈及腰椎骨密度（BMD）,其中男41例,女66例;年龄48～82岁,平均（67±6）岁.并对其进行骨折风险因素问卷调查,联合应用世界卫生组织（WHO）推荐的骨折风险测评工具（FRAX）对老年人进行骨质疏松性骨折风险评估,计算出每个人10年内髋部骨折概率和10年内主要的骨质疏松性骨折（脊柱、髋部、前臂或肩部骨折）概率.采用Spinal mouse测量老年人站立位的脊柱椎间夹角、脊柱曲度,并分析骨折风险概率与脊柱椎间夹角、脊柱曲度的相关性,做曲线拟合分析.结果：骨质疏松性骨折概率与直立位的T7、T8夹角,胸椎曲度,腰椎曲度成正相关（P〈0.05）,与前倾角成正相关（P〈0.05）,与其他椎间夹角无明显相关关系.结论：老年人的脊柱形态特征能够反映骨质疏松性骨折风险的高低.

关键词：骨折骨质疏松脊柱髋老年人

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脊髓型颈椎病前后路手术的比较

浙江中西医结合杂志 1997年第3期7卷 148-149页

作者：周国顺章充椿蒋雪生浙江湖州市第二医院 313000

本文报告分别施行颈椎前路环锯减压植骨融合术和颈椎后路扩大半椎板切除术治疗脊髓型颈椎病34例和16例的效果。提示颈前后路两种术式无显著差异。认为在较多的后路手术中，扩大半椎板切除减压术对颈椎干扰小，疗效确切值得推广．

关键词：脊髓型颈椎病手术

椎体次全切除与经椎间隙减压治疗双节段颈椎病的临床研究

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椎体次全切除与经椎间隙减压治疗双节段颈椎病的临床研究

绝经后骨质疏松症发生骨折的影响因素Logistic回归分析

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：陆骞周国顺蒋雪生詹碧水湖州市中心医院骨科

目的比较经椎间隙减压融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)与椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)对相邻两节段脊髓型颈椎病患者的临床疗效及邻近节段退变发生率的差异。方法:回... 详细信息

目的比较经椎间隙减压融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)与椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)对相邻两节段脊髓型颈椎病患者的临床疗效及邻近节段退变发生率的差异。方法:回顾由同一组医师行颈前路手术治疗并成功随访的60例相邻两节段颈椎病患者,根据手术方式分为两组:A组,33例患者行颈前路椎间隙减压椎间融合器植骨融合术;B组,27例患者行颈前路椎体次全切除减压钛网植骨融合术,使两组均用前路锁定钛板固定。比较两组手术时间、术中出血量、JOA评分、颈椎曲度变化、融合节段椎间高度、植骨融合率、内固定失败率及邻近节段退变发生率的差异情况。结果:所有患者均获得随访,时间362个月,平均53.2个月。A组手术时间长于B组,出血量少于B组,两组参数组间比较差异有统计学意义(P0.05)。B组患者随访期间出现1例螺钉松动情况,1例钛网下沉,A组未出现。末次随访均达到骨性融合的标准。按Hilibrand影像学标准,A组邻近节段发病率低于B组,有统计学意义(P生率。

关键词：颈椎病颈椎融合术减压术邻近节段退变

来源： cnki会议评论

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中华实验外科杂志 2016年第9期33卷 2233-2236页

作者：蒋雪生李建有周国顺姬亚峰李雄峰詹碧水张少群陈超浙江大学湖州医院骨科湖州313000 南方医科大学中医药学院广州510515

目的探讨绝经后骨质疏松症女性患者发生骨折的影响因素.方法分析我院就诊的500例绝经后骨质疏松症女性患者的临床资料,对发生骨折（157例）和未发生骨折（343例）的病例进行组间对照研究,并对7种可能影响绝经后骨质疏松性骨折发生的... 详细信息

目的探讨绝经后骨质疏松症女性患者发生骨折的影响因素.方法分析我院就诊的500例绝经后骨质疏松症女性患者的临床资料,对发生骨折（157例）和未发生骨折（343例）的病例进行组间对照研究,并对7种可能影响绝经后骨质疏松性骨折发生的因素进行Logistic回归分析.结果（1）单因素分析结果显示：身高和绝经时间与骨折发生率无明显相关（t身高=0.305,P＞0.05;t绝经=-1.240,P＞0.05）,而年龄、体重、肌肉厚度、肌力和骨密度与骨折发生率显著相关（t年龄=3.132,P ＜0.01;t体重 =2.136,P＜0.05;t肌肉厚度=-8.829,P＜0.01;t肌力=-4.369,P＜0.01;t骨密度=-9.651,P＜0.01）;（2）Logistic回归分析提示：年龄、体重、肌肉厚度、肌力和骨密度均为绝经后骨质疏松性骨折发生率的独立相关因素（P＜0.01）,且肌肉厚度、肌力和骨密度为保护因素（β肌肉厚度=-2.575;β肌力=-0.022;β骨密度=-9.982）,而年龄和体重为危险因素（β年龄=0.078;β体重=0.054）.结论年龄和体重越大的绝经后骨质疏松症患者发生骨折的风险性较大,而骨密度、肌力和肌肉厚度越大的绝经后骨质疏松症患者发生骨折的风险则越小,临床上可针对这3个保护因素进行预防性干预,以期达到降低骨质疏松性骨折发生率的作用。

关键词：绝经后骨质疏松症骨折骨密度 Logistic回归分析

三种颈椎前路融合术对双节段颈椎病的疗效比较

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浙江临床医学 2018年第3期20卷 418-420页

作者：詹碧水蒋雪生周国顺陆骞浙江省湖州市中心医院 313000

目的比较分析颈椎前路三种融合手术治疗双节段颈椎病的临床效果。方法2008年1月至2015年1月手术治疗双节段颈椎病患者226例，根据手术方式分为A、B、C三组，对比分析三组手术时间、出血量、术后引流量、住院时间、手术前、后日本骨科协... 详细信息

目的比较分析颈椎前路三种融合手术治疗双节段颈椎病的临床效果。方法2008年1月至2015年1月手术治疗双节段颈椎病患者226例，根据手术方式分为A、B、C三组，对比分析三组手术时间、出血量、术后引流量、住院时间、手术前、后日本骨科协会（JOA）评分、视觉模拟疼痛评分（VAS）、融合节段高度、颈椎曲度改变情况、术后并发症等，并进行统计学分析。结果随访1-8年，三组在住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）；C组手术时间、术中出血量和引流量，比A组明显减少（P〈0．05）；IOA评分、VAS评分、融合节段高度和颈椎曲度在术后5d和末次随访时与术前比较均获得一定改善（P〈0．05）；B组和C组改善和维持融合节段高度与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05），B组改善和维持颈椎曲度优于A组和C组（P〈0．05）。术后总并发症发生率比较，三组间差异有统计学意义，C组术后5d吞咽困难和末次随访时邻近节段退变比A组和B组明显减少（P〈0．05）。结论三种手术方式均能够取得满意的神经功能改善和融合率，A组能够获得彻底减压，B组能够维持比较理想的颈椎曲度和高度，C组能够降低术中损伤，减少术后吞咽困难和邻近节段退变发生，应该根据患者具体情况，采用最优化的治疗方式。

关键词：颈椎病脊柱融合术椎间盘切除术椎体次全切除术

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经伤椎复位固定治疗胸、腰椎骨折的临床研究

全科医学临床与教育 2011年第5期9卷 523-526页

作者：陆骞蒋雪生陈成东周国顺湖州市中心医院骨科浙江湖州313000

目的探讨经伤椎椎弓根复位固定治疗胸、腰椎骨折的可行性及其临床疗效。方法将47例单椎体胸、腰椎骨折患者分组:单纯行跨伤椎的4钉固定术(4钉组)25例,经伤椎椎弓根固定的6钉固定术(6钉组)22例。所有患者随访16～43个月,平均随访(26.63±... 详细信息

目的探讨经伤椎椎弓根复位固定治疗胸、腰椎骨折的可行性及其临床疗效。方法将47例单椎体胸、腰椎骨折患者分组:单纯行跨伤椎的4钉固定术(4钉组)25例,经伤椎椎弓根固定的6钉固定术(6钉组)22例。所有患者随访16～43个月,平均随访(26.63±3.54)月。比较两组的术中出血量、手术时间、术后伤口引流量、术后卧床时间等围手术期指标及伤椎前后缘高度比、内固定失败率、腰背痛评分改善率及神经功能恢复情况。结果两组围手术期相关指标中,术后卧床时间及术后伤口引流量比较,差异均有统计学意义(t分别=5.69、3.56,P均生率为16.00%,螺钉松动率为12.00%,6钉组无上述情况。6钉组术后1周和术后6月随访腰背痛评分,平均改善率均高于4钉组,差异均有统计学意义(t分别=3.37、3.56,P均0.05)。结论经伤椎椎弓根置钉能更直接牢固的复位和固定骨折,改善固定强度和应力分布,较传统跨伤椎固定能更好维持矫正效果。

关键词：骨折胸椎腰椎伤椎固定椎弓根螺钉内固定术

芬戈莫德对小鼠类风湿关节炎骨质疏松的保护作用

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中华实验外科杂志 2017年第5期34卷 825-828页

作者：寿志强邵霞黄胜高宏梁刘俊华寿旗扬蒋雪生浙江省湖州市中心医院骨科 313003 浙江中医药大学动物实验研究中心比较医学研究所杭州310053

目的观察芬戈莫德（FTY720）对牛2型胶原诱导小鼠类风湿关节炎（RA）骨质疏松的保护作用。方法2型胶原诱导小鼠RA骨质疏松症造模10周后分组，连续8周灌胃给予0.25、0.50、1.00 mg/kg FTY720，观察RA骨质疏松小鼠的体重、评分、钙磷含量... 详细信息

目的观察芬戈莫德（FTY720）对牛2型胶原诱导小鼠类风湿关节炎（RA）骨质疏松的保护作用。方法2型胶原诱导小鼠RA骨质疏松症造模10周后分组，连续8周灌胃给予0.25、0.50、1.00 mg/kg FTY720，观察RA骨质疏松小鼠的体重、评分、钙磷含量、骨密度、形态学的变化。结果FTY720给药第6～8周关节炎评分明显降低（P=0.000～0.038），给药8周时模型小鼠关节炎评分为（10.25±0.45）分，高剂量组小鼠评分降至（7.75±0.25）分；给药第5～8周后脚趾肿胀度明显降低（P=0.008～0.043），FTY720高剂量组小鼠给药8周时血清钙含量明显升高（P=0.033），FTY720中、高剂量组小鼠尿液钙含量明显降低（P=0.000）；高剂量组小鼠的胫骨和股骨的骨密度明显升高（P=0.013～0.019），同时可改善模型小鼠软骨受损，骨小梁结构破坏等病理变化。结论FTY720可抑制小鼠RA骨质疏松发生。

关键词：芬戈莫德类风湿关节炎骨质疏松

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脊柱硬膜外脂肪增多症研究进展

国际骨科学杂志 2020年第5期41卷 298-302页

作者：蒋豪威王雍立蒋雪生浙江大学湖州医院(湖州市中心医院)骨科 313003

脊柱硬膜外脂肪增多症(SEL)被认为是代谢综合征的一种表现形式。SEL的病因包括使用外源性类固醇激素,患有内源性类固醇激素分泌过多的疾病,肥胖,手术导致等,以及无明显诱因的特发性SEL。SEL的诊断主要依靠病史、临床表现、体格检查及影... 详细信息

脊柱硬膜外脂肪增多症(SEL)被认为是代谢综合征的一种表现形式。SEL的病因包括使用外源性类固醇激素,患有内源性类固醇激素分泌过多的疾病,肥胖,手术导致等,以及无明显诱因的特发性SEL。SEL的诊断主要依靠病史、临床表现、体格检查及影像学检查,MRI检查是诊断SEL的最佳方法。SEL治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对病因,如减少类固醇激素、减轻体质量等;手术治疗的目的是解除多余脂肪的压迫。该文对SEL相关研究进展作一综述。

关键词：硬膜外脂肪增多症病因诊断治疗

非开放性Pilon骨折手术切口和内固定选择

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非开放性Pilon骨折手术切口和内固定选择