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目的探讨空腹血糖(FBG)与血尿酸(SUA)的交互作用对糖尿病(DM)患者视网膜病变(DR)的影响。方法选取2019年1月至2021年1月于赣南医学院第一附属医院确诊的并接受全面眼科检查的DM患者306例。依据有无DR将所有患者分为DR组(178例)和NDR组(128例)。比较两组患者的一般临床资料,采用最小绝对收缩和选择栓子(LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析筛选DM患者发生DR的独立影响因素,并计算危险因素比值比,使用E值法对结果进行敏感性分析。通过相加交互模型分析FBG、SUA对DM患者发生DR的交互作用。构建DM患者发生DR的Nomogram模型并进行内部验证。采用受试者工作特征曲线(ROC)对FBG、SUA及其交互作用对DM患者发生DR的影响进行评估。结果与NDR组患者相比,DR组患者的DM病程较长,有口服药物治疗史比例较低,有胰岛素治疗史患者比例较高,总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐、SUA和FBG水平均明显较高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。胰岛素治疗史、DM病程≥9.66年、甘油三酯≥2.07 mmol•L^(-1)、SUA≥297.73μmol•L^(-1)、FBG≥8.92 mmol•L^(-1)是影响DM患者发生DR的危险因素,口服药物治疗史是影响DM患者发生DR的保护因素。利用以上独立危险因素构建的Nomogram模型在预测DM患者发生DR准确性良好。SUA和FBG对DM患者发生DR具有交互作用。SUA和FBG交互作用对DR的诊断价值大于二者单独对DR的诊断价值。结论SUA≥297.73μmol•L^(-1)及FBG≥8.92 mmol•L^(-1)是影响DM患者发生DR的危险因素。FBG、SUA二者协同交互作用对DM伴DR的诊断价值大于二者单独存在对DR的诊断价值。

关键词：空腹血糖血尿酸交互作用糖尿病视网膜病变

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率性得趣——来楚生“金石气”艺术境界论

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中国书法 2024年第5期 4-11页

作者：陈振濂中国文联西泠印社

来楚生(一九〇四—一九七五),原名稷勋,号然犀、楚凫、负翁等,别署安处楼、然犀室,晚年易字初生,亦作初升,浙江萧山人。来楚生读小学时,即爱好书画、刻印,一九二一年考入上海美术专科学校,一九二四年毕业后曾在杭州与潘天寿、姜丹书、... 详细信息

来楚生(一九〇四—一九七五),原名稷勋,号然犀、楚凫、负翁等,别署安处楼、然犀室,晚年易字初生,亦作初升,浙江萧山人。来楚生读小学时,即爱好书画、刻印,一九二一年考入上海美术专科学校,一九二四年毕业后曾在杭州与潘天寿、姜丹书、唐云等人组织莼社从事书画活动,一九三七年任上海美术专科学校及新华艺术专科学校教师,一九五六年上海中国画院成立时,来楚生被聘为画师,是海上艺坛书、画、印三绝的艺术家。唐云认为:“来氏书、画、纂刻无不精妙。而于书,纂、隶、正、草均熟中求生,刚健婀娜,平正愁辣,气势磅磷,不可名状,允推当代杰手;画从书法得来,清新横逸,刻则运刀如笔,绕有奇致,皆不涉前规,开生面者也。”具体到来楚生纂刻,志在新奇无定则,特别是肖像印创作,以形写神,尤为时人称誉,无论在形式、内容还是数量上都有全新的突破,成为肖形印创作难以逾越的高峰。

关键词：上海中国画院来楚生以形写神肖形印潘天寿金石气姜丹书艺术专科学校

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陕南西南涡暴雨的热动力特征分析

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高原气象 2024年第3期43卷 655-666页

作者：姚静李培荣肖贻青蒋伊蓉王晓虎陕西省气象台陕西西安710014 榆林市气象局陕西榆林719000 渭南市气象局陕西渭南714000

利用10年(2013-2022年)4-10月逐日700 hPa高空图、西南低涡年鉴资料、欧洲中心ERA5再分析资料、陕西省站点降水数据对陕南西南涡暴雨个例进行了统计与诊断分析。结果表明:(1) 10年间共有119个暴雨日,其中由西南涡引起的暴雨日数38天,约... 详细信息

利用10年(2013-2022年)4-10月逐日700 hPa高空图、西南低涡年鉴资料、欧洲中心ERA5再分析资料、陕西省站点降水数据对陕南西南涡暴雨个例进行了统计与诊断分析。结果表明:(1) 10年间共有119个暴雨日,其中由西南涡引起的暴雨日数38天,约占总暴雨日数的三分之一(32%),主要发生在5-9月,6月最多,根据统计降水时段多开始于夜间,结束于白天。(2)影响陕南的西南涡,源地主要是盆地涡,一般东移12~24 h后可造成陕南地区暴雨天气。陕南西南涡暴雨区主要位于700 hPa西南涡中心的东北象限附近,切变线以南区域,假相当位温的梯度大值区,500 hPa西风槽和副高外围西南气流的交汇区域且对应200 hPa强辐散区。(3)对西南涡的垂直结构研究表明,700 hPa强辐合中心位于正涡度中心东侧。这一区域与暴雨落区对应较好。高空急流下的强辐散引起空气质量调整,低层辐合,促使锋生。(4)存在三支水汽输送:通道一来自孟加拉湾西部的暖洋面;通道二源于孟加拉湾东部暖洋面;通道三源于南海洋面。暴雨期间秦巴山区地形产生的气旋式涡度、散度、水汽通量散度与系统性的涡度、散度和水汽通量散度叠加,增强低层辐合,这也是陕南西南涡暴雨形成的一个重要因素。

关键词：西南涡地形涡度锋生对流不稳定水汽追踪

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与法国合作办学的启示

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教书育人 2004年第13期 13-13页

作者：胡广朋蒋贻濂吴陈于枫涂娟娟江苏科技大学

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