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迷走神经与糖尿病关系的研究进展

中国糖尿病杂志 2023年第5期31卷 386-389页

作者：熊帆王倩蒋骁刘霖胡蕴蒋艳敏许岚南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214000

DM发病机制复杂,涉及代谢紊乱、免疫失调等病理生理改变。迷走神经与DM发生发展密切相关,在调节机体代谢及内分泌激素、调节炎症及免疫通路中发挥重要作用。本文综述迷走神经与DM关系的研究进展。

关键词：迷走神经糖尿病代谢炎症

床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的价值分析

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床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的价值分析

孕早期血红蛋白在妊娠期糖尿病发病中的重要性

第二届全国医药研究论坛

作者：蒋艳敏石家庄市第三医院

目的探究床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的价值。方法回顾性选取我院2016年7月至2019年11月收治的151例急性呼吸困难患者作为研究对象。所有患者均进行常规检查、CT检查、床旁肺部超声检查,并以CT检查结果作为金标准。比较两种...

目的探究床旁肺部超声在急性呼吸困难患者诊断中的价值。方法回顾性选取我院2016年7月至2019年11月收治的151例急性呼吸困难患者作为研究对象。所有患者均进行常规检查、CT检查、床旁肺部超声检查,并以CT检查结果作为金标准。比较两种检查方式在急性呼吸困难各病因中的检出情况及其诊断效能。结果 151例急性呼吸困难患者经检查后,确诊重症肺炎阳性22例,常规检查与床旁肺部超声检查诊断下阳性分别为25例、28例;确诊ACPE阳性23例,常规检查与床旁肺部超声检查诊断下阳性分别为22例、23例;确诊肺栓塞阳性17例,常规检查与床旁肺部超声检查诊断下阳性分别为16例、18例;确诊COPD阳性19例,常规检查与床旁肺部超声检查诊断下阳性分别为18例,20例;确诊气胸阳性19例,常规检查与床旁肺部超声检查诊断下阳性分别为18例,19例;常规检查、床旁肺部超声检查诊断肺栓塞、气胸阳性预测值无显著差异(P>0.05),但特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值均高于常规检查(P敏度)均高于常规检查(P敏度,诊断优势突出。

关键词：

来源： cnki会议评论

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南京医科大学学报（自然科学版） 2017年第7期37卷 886-889页

作者：俞琳许岚蒋艳敏南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科江苏无锡214000

目的:分析孕早期血红蛋白(hemoglobin,Hb)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的相关性。方法:单胎妊娠孕妇872例在孕12~14周检测Hb含量,24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,进行GDM患者Hb水平与GDM发生的相关性分析,建立GDM预测模型等。结果:经过独立样本t检验,年龄、孕期体重增加量、孕期体重指数(BMI)增加量、Hb、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)可能为GDM的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、孕期BMI增加量、妊娠14周前Hb、RBC、HCT为妊娠晚期GDM发生的独立影响因素(P<0.05)。进一步行受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,可将孕早期Hb 126.5 g/L作为预测GDM的临界值。结论:孕早期Hb水平与妊娠糖尿病呈现正相关关系,并且早期应该控制Hb水平在126.5 g/L以下,降低GDM发生风险。

关键词：孕早期血红蛋白妊娠糖尿病相关性

耳穴疗法配合当归饮子治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症的疗效观察

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耳穴疗法配合当归饮子治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症的疗效观察

作者：蒋艳敏黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察耳穴疗法配合当归饮子治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：临床选择符合纳入标准的60例血虚风燥型皮肤瘙痒症患者,随机分为治疗组30例、对照组30例,分别给予耳穴疗法配合当归饮子和当归饮子治疗,两组均1... 详细信息

目的：观察耳穴疗法配合当归饮子治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：临床选择符合纳入标准的60例血虚风燥型皮肤瘙痒症患者,随机分为治疗组30例、对照组30例,分别给予耳穴疗法配合当归饮子和当归饮子治疗,两组均14天为1个疗程,连用2个疗程后观察患者病情。结果：治疗组总有效率93.33%,对照组总有效73.33%。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴疗法配合当归饮子治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症有效,且优于单纯口服当归饮子。

关键词：皮肤瘙瘁症耳穴疗法当归饮子疗效观察

不同急性肺损伤大鼠模型Na～+-K～+-ATP酶活性及对地塞米松的反应

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不同急性肺损伤大鼠模型Na～+-K～+-ATP酶活性及对地塞米松的反应

作者：蒋艳敏河北医科大学

学位级别：硕士

目的:急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)是临床上危重病患者常见的严重并发症,是机体遭到严重感染、休克、创伤等多种原因打击时引起的肺部炎症综合征,发病急而顽固,进一步发展可引起急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress sy... 详细信息

目的:急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)是临床上危重病患者常见的严重并发症,是机体遭到严重感染、休克、创伤等多种原因打击时引起的肺部炎症综合征,发病急而顽固,进一步发展可引起急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)和多器官功能障碍综合征(Multiply organ dysfunction syndrome,MODS)等严重结局。内毒素血症(肺外因素)和胃酸误吸入肺内(肺内因素)引起的ALI极为常见,在临床上主要表现为非心源性肺水肿。Na-K-ATP酶在肺水的调节中起重要作用,但在ALI中的作用尚不明确。糖皮质激素(例如地塞米松)可以上调该酶的水解活性和表达水平,其对ALI的治疗作用与Na-K-ATP酶活性的关系研究尚少。本研究主要探讨肺上皮细胞膜上Na-K-ATP酶在盐酸(HCl)和脂多糖(LPS)两种原因所致ALI大鼠肺水生成中的作用及地塞米松(Dexamethasone, Dex)治疗ALI与Na-K-ATP酶活性的关系。材料与方法 1动物分组与给药雄性SD大鼠96只,体重250～300克,随机分为六组:①生理盐水对照组(NS组,n=16):尾静脉注入生理盐水1ml。②生理盐水+地塞米松组(NS+Dex组,n=16)。③HCl模型组(HCl组,n=16):气管滴入

关键词：急性肺损伤(ALI) Na+-K+-ATP酶脂多糖(LPS) 盐酸(HCl) 地塞米松(Dex) 大鼠

自然阅读与高中学生英语词汇附带习得的应用研究

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自然阅读与高中学生英语词汇附带习得的应用研究

作者：蒋艳敏山东师范大学

学位级别：硕士

词汇教学是英语教学中最基础也是相当重要的部分。因此,对英语学习者来说,丰富他们的词汇量是提高英语学习水平的的一个重要途径。随着高中英语新课改的展开,新课程标准对高中学生提出了更高的词汇量要求。教师们一直在探索有效的词汇... 详细信息

词汇教学是英语教学中最基础也是相当重要的部分。因此,对英语学习者来说,丰富他们的词汇量是提高英语学习水平的的一个重要途径。随着高中英语新课改的展开,新课程标准对高中学生提出了更高的词汇量要求。教师们一直在探索有效的词汇教学方法,脱离原先陈旧又低效的词汇教学方法,做到既能使学生理解词汇全方位的知识,又要在语境中学会灵活使用这些单词。与此同时,广大英语教师期待通过他们的授课获得良好的教学效果,但由于课堂时间所限,学生在即时吸收以及词汇长期记忆方面收效甚少。这就使提高学生的词汇学习效率,增强词汇记忆变得尤为重要。通过阅读来提高词汇是众多外语教学者们经验证的一个好方法。目前,学习者可以通过网络、报刊和杂志等多种途径方获取需要的英文材料,学习者可以通过阅读自己感兴趣的材料附带习得词汇。对于词汇量要求相对初中学生来说比较高的高中生而言,仅仅依靠老师用传统词汇教授方法学习单词这种放式是无法得到满足的。有限的词汇量对于学生阅读能力,写作能力等各方面的能力也是有负面影响的。因此,依靠各种途径进行词汇附带习得成为学习英语的必须。同时也要求教师既要进行传统的课堂词汇教学以使学生具备必要的词汇量,也要对学生的阅读技巧进行指导,并培养他们通过课外阅读增大词汇量的意识。本论文探讨了自然条件下的阅读对词汇附带习得的影响。自然阅读是侧重于意义的阅读方法,这种方法可以帮助学生在阅读过程中有意识地注意某些关键词汇,也有助于培养他们主动探求生词意义的意识。因此,对于英语附带习得应具有积极的推动作用。本文作者力图通过实验证实这一说法。经过近半年的准备和实验,作者发现较之于传统意义的阅读,自然阅读更加容易促成英语词汇附带习得,延时测试也证实了实验组的学生的目标词汇的习得能力较强。同时,作者针对自然阅读以及任务阅读对词汇附带习得的不同影响,提出了改进词汇和阅读教学的建议,作者也分析了该实验的不足。一方面,这一结果可以帮助英语教师转变思想,制定相应的措施,帮助学生通过自然阅读实现一定程度的英语词汇附带习得,传统词汇教学方法和词汇附带习得教授法并重,从而更有效地促进英语教学。但由于城镇高中的学生英语水平和接触的英语环境有限,他们的英语词汇附带习得情况仅仅反映了该类学校的学生的状况,不具备广泛的代表性。但进一步的研究相关课题具有较大的理论和实践意义。关于自然阅读促进词汇附带习得的研究.还有很多问题有待于在今后的实践中进一步验证和探讨。

关键词：自然阅读词汇附带习得输入理论假说投入量假说

血液流变学及彩色多普勒超声监测在羊水过少中的临床意义

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血液流变学及彩色多普勒超声监测在羊水过少中的临床意义

作者：蒋艳敏广西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过比较羊水过少孕妇和羊水量正常孕妇血液流变学中全血粘度低切(BVL)、全血粘度中切(BVM)、全血粘度高切(BVH)、毛细血管血浆粘度(PV)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数指标及产科彩色多普勒超声中羊水指数、脐血流收缩期最大... 详细信息

目的:通过比较羊水过少孕妇和羊水量正常孕妇血液流变学中全血粘度低切(BVL)、全血粘度中切(BVM)、全血粘度高切(BVH)、毛细血管血浆粘度(PV)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数指标及产科彩色多普勒超声中羊水指数、脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值等指标,研究它们在羊水过少中的变化和临床意义,以更好地监测和治疗羊水过少,达到改善羊水过少结局的目的。方法:将研究对象分为两组:研究组:羊水过少者(46例);对照组:正常妊娠者(40例)。研究组中依据羊水指数又分为两组:羊水过少组Ⅰ,羊水指数为0～5cm(16例);羊水过少组Ⅱ,羊水指数为5.1～8cm(30例)。分别用血液粘度仪检测其全血粘度低切(BVL)、全血粘度中切(BVM)、全血粘度高切(BVH)、毛细血管血浆粘度(PV)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数;应用彩色多普勒检测羊水指数、胎儿脐动脉血流S/D值、RI值、PI值并分析其妊娠结局。结果:1.研究组和对照组孕妇的年龄、孕产次及孕周的比较无统计学意义(P＞0.05);2.羊水过少孕妇的全血粘度(低切、中切、高切)、红细胞压积、红细胞聚集指数明显高于对照组(P＜0.05)两者有统计学意义;毛细血管血浆粘度在两组之间无明显差异,无统计学意义(P＞0.05);羊水过少中红细胞压积与全血粘度低切值成正相关性;3.羊水过少组中血液浓缩者(HCT≥0.35)的构成比大于对照组,有统计学意义(P＜0.05)。4.羊水过少组Ⅰ、羊水过少组Ⅱ及对照组中脐动脉血流S/D值两两组比较均有统计学意义;羊水过少组Ⅰ与羊水过少组Ⅱ及对照组脐动脉RI值比较有统计学意义(P＜0.05);羊水过少组Ⅱ与对照组脐动脉RI值比较无统计学意义(P＞0.05);羊水过少组Ⅰ、羊水过少组Ⅱ及对照组中脐动脉PI值两两组比较均无统计学意义(P＞0.05)。5.羊水过少患者中血液流变学各项指标与胎儿脐动脉血流阻力指标成正相关性,特别是全血粘度低切,中切、红细胞聚集指数与S/D值成明显正相关性(P＜0.01);全血粘度与PI值成正相关性、红细胞压积与S/D值成正相关性(P＜0.05);血浆粘度与RI值成明显正相关性(P＜0.01)。6.羊水指数与血液流变学各项指标成负相关,其中羊水指数小于或等于5cm组中羊水指数与BVL、BVM、HCT、红细胞聚集指数之间明显相关,有统计学意义(P＜0.05);而羊水指数大于5cm中血液流变学各项指标与羊水指数的相关性无统计学意义(P＞0.05);7.羊水过少者剖宫产率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.001);羊水过少组中胎儿窘迫发生率明显高于对照组(P＜0.05);8.羊水指数小于或等于5cm的羊水过少组胎儿窘迫的发生率明显高于正常对照组(P＜0.01),剖宫产率明显高于正常对照组(P＜0.01),有统计学意义;羊水指数大于5cm的羊水过少组新生儿结局与正常对照组无统计学差异,但其剖宫产率明显高于正常对照组,两组比较统计学有明显差异(P＜0.01)。9.血液浓缩型羊水过少胎儿窘迫发生率高于非血液浓缩型羊水过少;两者较有统计学意义(P＜0.05)。10.羊水过少脐血流S/D≥3.0者胎儿窘迫的发生率明显高于脐血流S/D＜3.0者;两者比较有统计学意义(P＜0.01)。结论:1.血液浓缩者更容易发生羊水过少;2.羊水过少中血液粘滞度与脐血流阻力之间呈正相关性,羊水指数小于或等于5cm者血液粘滞度与羊水指数呈正相关性;3.血液流变学、羊水指数、脐血流S/D值可作为预测羊水过少预后的指标;4.降低血液粘滞度,改善胎盘血液循环有助于治疗羊水过少,改善新生儿预后。

关键词：羊水过少红细胞压积血液流变学彩色多普勒超声

海三棱藨草根际沉积物常见重金属环境化学行为研究

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海三棱藨草根际沉积物常见重金属环境化学行为研究

作者：蒋艳敏宁波大学

学位级别：硕士

本文在综述了植物修复技术的定义、类型、机理、应用及影响因素等基本理论基础上,分析了该技术在滨海湿地降解污染物过程中研究进展情况。针对解决滩涂污染物治理中的关键技术问题——植物根系如何直接影响根际沉积物中污染物的总量及... 详细信息

本文在综述了植物修复技术的定义、类型、机理、应用及影响因素等基本理论基础上,分析了该技术在滨海湿地降解污染物过程中研究进展情况。针对解决滩涂污染物治理中的关键技术问题——植物根系如何直接影响根际沉积物中污染物的总量及化学形态而间接影响污染物生物有效性的机制,确定了以滩涂优势植物——海三棱藨草根际中常见重金属环境化学行为为研究目标,探讨滩涂污染物的植物修复的技术可行性。在调查杭州湾南岸(以庵东、崇寿、蟹浦和镇海炼化等4个滩涂为典型采样滩涂)常见重金属的时空背景分布特征的基础上,本文选择以重金属污染比较严重的宁波慈溪崇寿镇附近的滩涂为采样区域进行实验研究。采用野外连续调查和实验分析方法,连续三年研究了海三棱藨草(Scirpus mariqueter)生理周期内(春、夏、秋、冬)根际沉积物重金属(Cu、Zn、Pb和Cd)总量、不同化学形态季节变化及生物有效性的主要影响因素(pH、P、Eh和DO等)。结果表明该植物对重金属污染有修复作用,根际沉积物重金属的总量和化学形态季节变化引起其生物可利用性的季节变化,它显著地影响植物对重金属的吸收。植物不同生长季节的变化影响根际沉积物生物有效性的季节变化;具体表现为:Cu和Pb均在春季和夏季可交换态含量较高,生物有效性较高,而秋、冬季可交换态较低,生物有效性较低,但碳酸盐结合态和铁锰氧化态二者之和也比较高,具有一定的潜在生物有效性;Zn在任何季节的可交换态比例均不高,以有机结合态和残渣态的形态为主,生物有效性较低;Cd一般以残渣态为主,基本不具有生物有效性。pH值下降,春、夏季可交换态和铁锰氧化物结合态增加,而有机结合态和碳酸盐结合态减少,提高了生物有效性,而秋、冬季正好相反;磷对重金属生物有效性具有直接影响的为无机磷,春、夏季随着无机磷的减少,pH值下降,提高了生物有效性。春、夏季根际Eh和溶解氧含量增加,降低了其生物有效性。

关键词：海三棱藨草重金属滨海湿地植物修复生物有效性

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初中中长期地理作业设计与实践研究

初中中长期地理作业设计与实践研究

作者：蒋艳敏上海师范大学

学位级别：硕士

当前,初中的地理作业大多停留在完成配套地理练习册,作业形式缺少变化和特色,教学的反馈机制相对单一枯燥,一定程度削减了学生学习地理的兴趣。不过,部分教师对于该类问题也尝试做了一定的创新与改变,设计了一些具有特色的初中地理作业... 详细信息

当前,初中的地理作业大多停留在完成配套地理练习册,作业形式缺少变化和特色,教学的反馈机制相对单一枯燥,一定程度削减了学生学习地理的兴趣。不过,部分教师对于该类问题也尝试做了一定的创新与改变,设计了一些具有特色的初中地理作业。本文以初中中长期地理作业为研究对象,结合我国地理教学改革以及本人在初中地理中长期作业的实践经验,初步总结出在初中中长期地理作业的设计、评价、策略以及在实践中对提高学生地理学科素养的启示。本文分为六个部分,第一部分阐明研究的背景以及课内外研究现状;第二部分分析了初中地理中长期作业的内涵和定义界定;第三部分分析中长期地理作业设计的要求,并结合案例提出设计建议;第四部分按初中中长期地理作业的类别进行不同的设计归类;第五部分就如何实施初中中长期地理作业进行了理论与实践的探索;第六部分结合六年级第一学期的“地图上的经纬线”,设计以“地球仪制作”为主题的实施案例。

关键词：初中地理中长期地理作业作业设计作业评价