检索结果-南通市图书馆

50例以晕厥为首发症状的急性肺栓塞临床特点分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床急诊杂志 2024年第1期25卷 24-27页

作者：任尚娴李自喜蒋胜华济宁医学院附属医院急诊科山东济宁272013 济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科

目的:探讨以晕厥为首发症状的急性肺栓塞患者临床特点,提高临床诊治效率。方法:回顾性分析2020年4月-2023年4月于济宁医学院附属医院确诊的50例以突发晕厥为首发症状的急性肺栓塞患者临床资料。包括性别、发病年龄、基础疾病、临床症状... 详细信息

目的:探讨以晕厥为首发症状的急性肺栓塞患者临床特点,提高临床诊治效率。方法:回顾性分析2020年4月-2023年4月于济宁医学院附属医院确诊的50例以突发晕厥为首发症状的急性肺栓塞患者临床资料。包括性别、发病年龄、基础疾病、临床症状、实验室检查(血气分析、血浆D-二聚体、脑利钠肽、肌钙蛋白等)、心电图、超声心动图、下肢静脉彩超、肺动脉CT造影检查、肺栓塞严重指数、肺栓塞危险分层等指标。结果:50例患者中,男19例(38%),女31例(62%);平均发病年龄为(67.4±8.5)岁;起病时间0.5~264.0 h,中位时间6.5(3.75,24.00)h;有基础疾病者43例(86%);所有患者均以晕厥起病(100%),伴有呼吸困难(36例,72%)、胸痛(10例,20%)、头晕(13例,26%)、呕吐(7例,14%)、肢体抽搐(6例,12%)等非特异性症状;血气分析低氧血症者32例(64%);血浆D-二聚体平均值为(9.54±7.1)mg/mL;心电图提示心动过速者35例(70%);超声心动图检查存在右心扩大者30例(60%),其中右心房测量平均值为(42.7±3.6)mm,右心室测量平均值为(41.8±4.6)mm,肺动脉高压者38例(76%);双下肢静脉彩超提示血栓存在者40例(80%);肺动脉CT造影检查均提示肺动脉充盈缺损,中央型45例(90%),周围型5例(10%)。肺栓塞严重程度指数≥Ⅲ级者46例(92%),肺栓塞危险分层中-高危者45例(90%),50例患者入院后均及时抗凝治疗,8例患者(16%)接受了阿替普酶溶栓,13例患者(26%)进行了下腔静脉滤器置入治疗。48例(96%)患者均好转出院并继续口服抗凝治疗,1例患者自动出院后失访,1例患者死亡。结论:以晕厥为首发症状的急性肺栓塞患者具有高龄、起病迅速、缺乏典型症状、临床危险分层级别高的特点,及时筛检出高危性晕厥患者并进行急性肺栓塞的诊断和风险评估至关重要。急诊明确诊断并给予有效抗凝治疗预后良好。

关键词：晕厥急性肺栓塞肺动脉CT造影检查

以双肺弥漫结节为表现的免疫功能正常者肺毛霉病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1153-1155页

作者：任玥任尚娴郭青郭加专宋敏蒋胜华济宁医学院临床医学院研究生处济宁272067 济宁医学院附属医院急诊科济宁272029 济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科济宁272029

毛霉病是一种由毛霉目真菌引起的机会性感染疾病,其可累及多个器官,当其侵及肺部可引起肺毛霉病。肺毛霉病临床少见,通常发生于免疫功能低下者,影像可表现为实变、结节团块影[1],对于免疫功能正常患者,影像往往无特异征象。本文报道1例... 详细信息

毛霉病是一种由毛霉目真菌引起的机会性感染疾病,其可累及多个器官,当其侵及肺部可引起肺毛霉病。肺毛霉病临床少见,通常发生于免疫功能低下者,影像可表现为实变、结节团块影[1],对于免疫功能正常患者,影像往往无特异征象。本文报道1例罕见的以双肺弥漫结节为影像表现且发生于免疫功能正常者的肺毛霉病,以期提高临床对疾病的认识。

关键词：毛霉病免疫功能低下毛霉目影像表现团块影结节

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我院肛肠科中成药使用状况调查与安全管理

中医药管理杂志 2022年第11期30卷 56-58页

作者：郑王凤刘佳蒋胜华衢州市中医医院浙江衢州324000

目的:调查医院肛肠科中成药使用现状,分析用药合理性。方法:随机抽取2021年医院肛肠科采用中成药治疗的598例患者为研究对象,对所使用的598张中成药处方进行分析,统计中成药剂型、使用种类和用药合理性,提出用药管理建议。结果:中成药... 详细信息

目的:调查医院肛肠科中成药使用现状,分析用药合理性。方法:随机抽取2021年医院肛肠科采用中成药治疗的598例患者为研究对象,对所使用的598张中成药处方进行分析,统计中成药剂型、使用种类和用药合理性,提出用药管理建议。结果:中成药以软膏占比最高(37.46%),其他依次为栓剂、散剂、颗粒剂、胶囊/丸剂,分别占24.92%、19.40%、8.86%和6.19%;肛肠科使用最多的中成药依次为马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、云南白药胶囊、龙血竭片、外用溃疡散、普济痔疮栓;598张中成药处方中有47张不合理处方,占7.86%,涉及不符合辨证论治理论、联合用药不当、用法用量不当、给药途径不当、重复给药。结论:医院肛肠科中成药以外用制剂居多,应用基本合理,但仍存在不规范用药情况,应加强临床用药管理。

关键词：肛肠科中成药用药合理性安全管理

健脾活血解毒汤辅助治疗缓解期溃疡性结肠炎效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国乡村医药 2022年第5期29卷 16-18页

作者：徐朝晖周乐蒋胜华浙江衢州市中医医院肛肠科 324002

目的探讨健脾活血解毒汤辅助治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法选取2019年7月至2020年6月该院肛肠科收治的缓解期UC患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在对照组基础上口服健脾活血解毒... 详细信息

目的探讨健脾活血解毒汤辅助治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法选取2019年7月至2020年6月该院肛肠科收治的缓解期UC患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在对照组基础上口服健脾活血解毒汤,连用12周。比较两组疗效、中医症状积分、结肠镜下黏膜形态评分、血清炎性因子、复发率和不良反应。结果观察组总有效率(93.8%)明显高于对照组(79.2%),复发率(8.9%)明显低于对照组(28.9%),治疗后中医症状积分、黏膜形态评分、各炎症因子指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论健脾活血解毒汤辅助治疗溃疡性结肠炎效果好,可有效改善临床症状,降低炎性因子水平,且安全性较高。

关键词：溃疡性结肠炎健脾活血解毒汤柳氮磺吡啶疗效炎性因子

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

三氧化二砷治疗支气管哮喘的研究进展

广东医学 2007年第11期28卷 1870-1872页

作者：蒋胜华刘鑫南华大学附属第一医院呼吸内科湖南衡阳421001

祖国医学对支气管哮喘的认识已有数千年历史,《黄帝内经》是最早记载"哮喘"的医学文献,以后历代本草均有砒石(主要含三氧化二砷的矿物药)治疗哮喘的记载.随着支气管哮喘发病机制研究的深入及哮喘气道炎症学说的逐步完善,认识到骨髓CD34~... 详细信息

祖国医学对支气管哮喘的认识已有数千年历史,《黄帝内经》是最早记载"哮喘"的医学文献,以后历代本草均有砒石(主要含三氧化二砷的矿物药)治疗哮喘的记载.随着支气管哮喘发病机制研究的深入及哮喘气道炎症学说的逐步完善,认识到骨髓CD34~+祖细胞分化反应增强,在维持哮喘慢性气道炎症中具有至关重要的作用,同时为基于此的治疗哮喘新药的研制提供了广阔的前景.根据国内外近年有关骨髓造血祖细胞参与哮喘发病的研究进展和三氧化二砷(As_2O_3)治疗支气管哮喘的研究状况作一综述.

关键词：支气管哮喘三氧化二砷治疗骨髓造血祖细胞慢性气道炎症《黄帝内经》 CD34^+ 发病机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺咽峡炎链球菌群感染患者的临床特征

中华医学杂志 2020年第20期100卷 1578-1581页

作者：李岷姜鲁宁蒋胜华济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学一科济宁272013

目的:总结肺咽峡炎链球菌群致感染患者的临床特征。方法:回顾性分析2014年1月至2019年10月在济宁医学院附属医院26例确诊为咽峡炎链球菌群致肺部感染患者的临床资料,包括一般资料、临床症状、辅助检查、治疗及转归。微生物学标本基于胸... 详细信息

目的:总结肺咽峡炎链球菌群致感染患者的临床特征。方法:回顾性分析2014年1月至2019年10月在济宁医学院附属医院26例确诊为咽峡炎链球菌群致肺部感染患者的临床资料,包括一般资料、临床症状、辅助检查、治疗及转归。微生物学标本基于胸穿刺活检、支气管镜、人工气道吸引、胸腔穿刺术或胸腔镜检查时收集的。结果:26例患者中男23例(88.5%),女3例(11.5%),年龄(63.0±12.5)岁,有21例(80.8%)存在潜在疾病。临床主要表现为发热21例(80.8%)、胸痛13例(50.0%)、咳嗽13例(50.0%)、咳痰13例(50.0%)。胸部CT主要表现为结节18例(69.2%)、胸腔积液18例(69.2%)、斑片影17例(65.4%)、实变影12例(46.2%)、空洞4例(15.4%)、气胸3例(11.5%)。微生物培养结果:星座链球菌13例(50.0%)、咽峡炎链球菌12例(46.2%)、中间链球菌1例(3.8%)。患者经过抗感染及有创操作(包括气管镜、胸腔镜、肺穿刺及胸腔穿刺置管引流)治疗,24例(92.3%)预后良好,死亡2例(7.7%)。结论:肺咽峡炎链球菌群感染患者主要见于患有基础疾病的男性患者,临床表现无特异性,CT显示常有以下征象:肺内结节、斑片、实变影及胸腔积液。

关键词：链球菌咽峡炎感染疾病特征

生长因子在结核性胸膜纤维化调控机制的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学分子生物学杂志 2023年第6期20卷 525-529页

作者：任尚娴蒋胜华济宁医学院临床医学院山东省济宁市272100 济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东省济宁市272100

胸膜纤维化(pleural fibrosis)发生在结核性胸膜炎的恢复期,常呈进行性发展且不可逆转,最终导致患者出现限制性通气功能障碍,严重影响生活质量。因此,早期评估病情和抑制胸膜纤维化进展将成为未来治疗结核性胸膜炎的一个方向。虽然关于... 详细信息

胸膜纤维化(pleural fibrosis)发生在结核性胸膜炎的恢复期,常呈进行性发展且不可逆转,最终导致患者出现限制性通气功能障碍,严重影响生活质量。因此,早期评估病情和抑制胸膜纤维化进展将成为未来治疗结核性胸膜炎的一个方向。虽然关于结核性胸膜纤维化的具体调控机制尚无法阐明,但相关研究表明在结核性胸膜纤维化的发生及发展过程中有许多重要生长因子参与。生长因子主要包括转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)等,文章综述了结核性胸膜炎、结核性胸膜纤维化的研究进展以及TGF-β、VEGF、PDGF、FGF和CTGF 5种生长因子在结核性胸膜纤维化中的表达水平及可能调控机制。

关键词：结核病胸膜纤维化生长因子表达水平影响机制

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

气管支气管软化症与过度动态气道塌陷

中华结核和呼吸杂志 2017年第6期40卷 469-472页

作者：王继旺蒋胜华南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029 济宁医学院附属医院呼吸科

气管支气管软化症（tracheobronchomalacia，TBM）和过度动态气道塌陷（excessive dynamic airway collapse，EDAC）是指气道壁的结构完整性受损而导致慢性咳嗽、反复下呼吸道感染和呼吸困难的一种少见类型的气道狭窄，多发生于中央气道。

关键词：气管支气管软化症气道壁塌陷反复下呼吸道感染 dynamic 完整性受损慢性咳嗽气道狭窄

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

达沙替尼致多种呼吸系统不良反应3例

临床肺科杂志 2023年第7期28卷 1119-1122页

作者：郭加专任玥郭青蒋胜华济宁医学院临床医学院山东济宁272067 济宁医学院附属医学院呼吸与危重症医学科山东济宁272029

达沙替尼作为第二代酪氨酸激酶抑制剂常用于治疗慢性骨髓性白血病、费城染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤。治疗时常出现体液潴留(包括胸腔积液)、腹泻等不良反应[1]。达沙替尼所致呼吸系统不良反应以胸腔... 详细信息

达沙替尼作为第二代酪氨酸激酶抑制剂常用于治疗慢性骨髓性白血病、费城染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤。治疗时常出现体液潴留(包括胸腔积液)、腹泻等不良反应[1]。达沙替尼所致呼吸系统不良反应以胸腔积液为主,且常为单侧[2],同时出现多种呼吸系统不良反应的病例报告较少。本研究对济宁医学院附属医院收治的3例因服用达沙替尼而出现多种呼吸系统不良反应的病例进行总结,结合既往文献分析其临床特征、发病机制、治疗及预后,以期提高对达沙替尼导致的呼吸系统不良反应的认识。

关键词：达沙替尼系统不良反应胃肠间质瘤体液潴留费城染色体胸腔积液治疗及预后病例报告