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加速康复外科理念对胸腰段脊柱骨折伴脊髓受压患者微创手术后疗效及并发症的影响

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中国基层医药 2023年第7期30卷 1104-1107页

作者：蒋璟峰李璟刘飞俊陈静丽水市中心医院骨关节科丽水323000

目的研究加速康复外科理念对胸腰段脊柱骨折伴脊髓受压患者微创手术后疗效及并发症影响。方法纳入丽水市中心医院2020年2月至2021年7月确诊为胸腰椎骨折合并脊髓受压的患者114例为研究对象。采用随机数字表法分成A、B两组,A组给予围术... 详细信息

目的研究加速康复外科理念对胸腰段脊柱骨折伴脊髓受压患者微创手术后疗效及并发症影响。方法纳入丽水市中心医院2020年2月至2021年7月确诊为胸腰椎骨折合并脊髓受压的患者114例为研究对象。采用随机数字表法分成A、B两组,A组给予围术期常规干预,B组给予加速康复外科理念干预,每组各57例。对两组患者治疗前、治疗后1个月美国脊髓损伤学会(ASIA)触觉评分、运动评分、Cobb’s角、伤椎高度、炎性因子水平进行评估,记录两组患者的并发症。结果治疗后1个月后,B组患者触觉、运动评分均高于A组[(72.25±16.73)分比(60.04±14.11)分,(74.84±17.57)分比(57.62±16.73)分](t=-4.21、-5.36,均P<0.01);治疗后1个月,B组椎体高度与Cobb’’s角改善效果显著优于A组[(71.97±14.28)%比(62.53±15.15)%,(5.83±1.29)?比(7.25±1.37)?](t=-3.42、5.70,均P<0.01);术后7 d,B组患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)均优于A组[(10.53±0.66)pg/mL比(12.45±0.71)pg/mL,(18.86±2.12)pg/mL比(23.19±2.05)pg/mL,(20.97±14.28)pg/mL比(25.53±15.15)pg/mL,(905.83±79.29)pg/mL比(1087.25±80.37)pg/mL](t=14.95、11.09、-3.62、5.69,均P<0.05);B组患者并发症总发生率(8.77%)显著低于A组(26.32%)(χ^(2)=6.06,P=0.027)。结论加速康复外科理念能够显著提高胸腰段脊柱骨折伴脊髓受压患者微创手术后疗效,且并发症发生率更低,值得推广和应用。

关键词：快速康复外科脊柱骨折脊髓受压微创手术疗效 Cobb’’s角炎性因子并发症

骨折联络服务模式预防老年髋部脆性骨折患者发生二次骨折效果观察

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中国基层医药 2023年第1期30卷 148-151页

作者：蒋璟峰来贺欢陈静严潜刘瑶丽水市中心医院骨关节外科丽水323000

目的:探讨老年髋部脆性骨折患者采用骨折联络服务模式预防发生二次骨折的效果。方法:在2020年1月至2020年12月进入丽水市中心医院骨关节外科接受手术治疗的老年髋部脆性骨折患者中选出158例纳入研究,按照随机数字表法进行分组,包括观察... 详细信息

目的:探讨老年髋部脆性骨折患者采用骨折联络服务模式预防发生二次骨折的效果。方法:在2020年1月至2020年12月进入丽水市中心医院骨关节外科接受手术治疗的老年髋部脆性骨折患者中选出158例纳入研究,按照随机数字表法进行分组,包括观察组(接受骨折联络服务模式护理干预)和对照组(接受传统护理干预)各79例。结果:干预后,观察组髋关节功能评分量表评分为(88.15±5.04)分,骨质疏松确诊率为29.11%,均显著高于对照组的(79.65±4.88)分和13.92%( t=10.77,χ^(2)=4.54,均 P < 0.05)。观察组衰弱评分为(7.21±2.24)分,显著低于对照组的(8.84±1.79)分;观察组功能独立性测量量表评分[(113.14±4.35)分]、成年人健康自我管理能力测量量表评分[(56.94±4.92)分]均显著高于对照组的(102.69±5.71)分和(51.53±4.31)分( t=5.05、12.94、7.35,均 P < 0.05)。观察组二次骨折发生率为1.27%,显著低于对照组的10.13%(χ^(2)=4.24, P < 0.05)。结论:骨折联络服务模式可以显著改善患者髋关节功能、独立生活能力和自我管理能力,降低二次骨折发生率,值得临床推广。

关键词：髋骨折护理老年人骨折联络服务模式预防二次骨折功能独立性测量量表评分成年人健康自我管理能力测量量表评分髋关节功能评分量表评分

EIP-CDIO教学法在骨科实习护生临床带教中的应用

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中国高等医学教育 2022年第8期 130-131页

作者：蒋璟峰刘瑶陈静刘希熙丽水市中心医院浙江丽水323000

目的:探析骨科实习护生中EIP-CDIO教学法的效果。方法:将社会人口学资料无统计学意义的2019年1月至2022年5月70名骨科实习护生作为教学对象,分为对照组和实验组,分别采用传统教学法和EIP-CDIO教学法,并考核其理论知识、操作技能和人文... 详细信息

目的:探析骨科实习护生中EIP-CDIO教学法的效果。方法:将社会人口学资料无统计学意义的2019年1月至2022年5月70名骨科实习护生作为教学对象,分为对照组和实验组,分别采用传统教学法和EIP-CDIO教学法,并考核其理论知识、操作技能和人文关怀能力。结果:与对照组相比,实验组理论知识、操作技能和人文关怀能力得分均较高(P<0.05)。结论:EIP-CDIO教学法具有可行性。

关键词： EIP-CDIO教学护生骨科人文关怀能力

基于动静互补平衡论的康复护理在全膝关节置换患者术后功能锻炼中的应用效果

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中华现代护理杂志 2023年第11期29卷 1527-1530页

作者：陈静来贺欢刘瑶蒋璟峰丽水市中心医院关节外科丽水323000 丽水市中心医院创伤外科丽水323000

目的分析基于动静互补平衡论的康复护理在全膝关节置换患者术后功能锻炼中的应用效果。方法采用简单随机抽样法选取2020年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的84例进行全膝关节置换术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照... 详细信息

目的分析基于动静互补平衡论的康复护理在全膝关节置换患者术后功能锻炼中的应用效果。方法采用简单随机抽样法选取2020年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的84例进行全膝关节置换术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组患者出院前给予常规康复护理,观察组患者出院前给予基于动静互补平衡论指导的康复护理。出院时及出院后1、3个月比较两组患者的功能锻炼依从性(院外功能康复锻炼依从性问卷评分)、膝关节功能评分、平衡能力评分,记录并比较两组患者住院时间和出院3个月内的并发症发生率。结果出院3个月内两组患者的院外功能康复锻炼依从性问卷评分降低,膝关节功能评分及平衡能力评分均升高,且观察组出院后1、3个月各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,出院3个月内并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于动静互补平衡论的康复护理可有效促进全膝关节置换患者术后膝关节功能恢复,提高患者功能锻炼依从性,减少并发症的发生。

关键词：康复护理膝关节置换术动静互补平衡论功能锻炼膝关节功能

揿针联合穴位按摩对膝关节置换术后患者睡眠质量的影响

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中国中医药科技 2021年第4期28卷 626-628页

作者：刘希熙刘瑶周柳晓蒋璟峰丽水市中心医院浙江丽水323000

膝关节置换术是临床常用的膝关节功能重建手术,能够有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节畸形,但是该手术所造成的创伤较大,患者术后疼痛感较强,会对睡眠质量产生明显影响,围术期患者常合并程度不同的睡眠障碍,后者又会对膝关节功能的康复进... 详细信息

膝关节置换术是临床常用的膝关节功能重建手术,能够有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节畸形,但是该手术所造成的创伤较大,患者术后疼痛感较强,会对睡眠质量产生明显影响,围术期患者常合并程度不同的睡眠障碍,后者又会对膝关节功能的康复进程产生影响[1]。睡眠障碍又与焦虑、抑郁等负性情绪常共存,相互影响。因此,通过积极干预改善患者睡眠质量对术后康复有重要意义[2]。穴位按摩、针灸在改善睡眠质量、调节负性情绪方面具有明显优势。笔者分别给予2组膝关节置换术后患者单一穴位按摩治疗及与揿针联合治疗,并对其改善睡眠质量的效果进行了比较分析,现报道如下。

关键词：膝关节置换术膝关节畸形负性情绪康复进程睡眠质量揿针睡眠障碍穴位按摩

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胫骨近端创伤性骨髓炎6例围术期护理

中国乡村医药 2016年第19期23卷 72-72页

作者：蒋璟峰浙江丽水市中心医院骨科 323000

胫骨近端开放性骨折术后发生创伤性骨髓炎，治疗困难，经久不愈。我科2013年4月至2015年4月收治6例胫骨近端创伤性骨髓炎患者，应用组合式外固定支架进行骨搬移，效果满意，现将围术期护理体会总结如下：

关键词：创伤性骨髓炎围术期护理胫骨近端组合式外固定支架骨髓炎患者骨折术后骨搬移

重建南海27Ma以来高分辨率碳酸盐补偿深度

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地学前缘 2024年第1期31卷 500-510页

作者：王家昊胡修棉蒋璟鑫马超马鹏飞南京大学地球科学与工程学院内生金属矿床成矿机制研究国家重点实验室江苏南京210023 成都理工大学油气藏地质及开发工程全国重点实验室四川成都610005 同济大学海洋地质国家重点实验室上海200092

新生代海洋碳酸盐补偿深度(CCD)的重建长期受到学术界的广泛关注。本研究以南海14个站位20个钻孔的综合大洋钻探计划(IODP)物质数据与年龄-深度模型,恢复了对应钻孔的古水深,计算了碳酸盐累积速率(CAR),基于线性回归的方法,重建了南海27... 详细信息

新生代海洋碳酸盐补偿深度(CCD)的重建长期受到学术界的广泛关注。本研究以南海14个站位20个钻孔的综合大洋钻探计划(IODP)物质数据与年龄-深度模型,恢复了对应钻孔的古水深,计算了碳酸盐累积速率(CAR),基于线性回归的方法,重建了南海27 Ma以来CCD变化。研究结果显示:南海在海盆拉张形成期(27~18 Ma)出现了CCD超过2000 m大幅度的下降;在随后的中中新世气候适宜期(MMCO)期间,南海CCD出现800 m变浅。8 Ma以来南海CCD演化和赤道太平洋的演化呈现了不同的演化趋势:前者在3500~4000 m范围内波动,后者则从4000 m持续下降到4500 m左右。27 Ma之前,广泛的陆源输入和上升洋流发育导致南海出现浅的CCD。27~18 Ma时期的构造拉张导致的海盆加深,同时上升洋流减弱,被解释为该时期CCD下降的主要因素。MMCO期间气候驱动下的海平面波动导致了碳酸盐沉积核心区域的变化,是造成CCD波动的重要原因。8 Ma以来南海和太平洋CCD的差异演化是太平洋底水与南海底水的交换不畅的结果。

关键词：碳酸盐补偿深度(CCD) 中国南海碳循环边缘海

碳酸盐补偿深度(CCD)是解密新生代表层碳循环的潜在钥匙

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中国科学：地球科学 2024年第6期54卷 1769-1785页

作者：肖开迅胡修棉蒋璟鑫王家昊南京大学内生金属矿床成矿机制研究国家重点实验室地球科学与工程学院南京210023

碳酸盐补偿深度(CCD)是海洋中碳酸盐的生成速率与溶解速率达到平衡时的层位,被比作大洋钙质“雪线”.重建深时CCD对于理解海洋环流、海水化学条件、沉积物分布、表层碳循环具有重要意义.本文回顾了CCD的重建方法,综述了新生代以来CCD的... 详细信息

碳酸盐补偿深度(CCD)是海洋中碳酸盐的生成速率与溶解速率达到平衡时的层位,被比作大洋钙质“雪线”.重建深时CCD对于理解海洋环流、海水化学条件、沉积物分布、表层碳循环具有重要意义.本文回顾了CCD的重建方法,综述了新生代以来CCD的驱动机制以及与碳循环的关联,并对其研究进行了展望.碳酸盐补偿深度的重建历经半个世纪,从早期的定性方法逐步演变为基于统计回归的定量方法,使得结果更加准确,分辨率更高.研究结果显示新生代以来全球各大洋CCD整体呈现缓慢加深的趋势,在中新世略有变浅. CCD的演化受到海水碳酸盐饱和度的控制,主要由生物作用、大陆风化强度、陆架-洋盆相对面积等因素驱动.在类似古新世-始新世极热事件的气候事件中, CCD表现为脉冲式波动.未来研究应在强调精细化、定量化的基础上进一步结合模型模拟,深入探索CCD与古气候、碳循环之间的关联和响应机制.

关键词：碳酸盐补偿深度新生代碳循环古气候古海洋

驱动系统效率最优的并联混合动力商用车模式切换及换挡控制策略

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中国机械工程 2024年第2期35卷 354-363页

作者：严正峰蒋光宗姚明尧合肥工业大学汽车与交通工程学院合肥230009

为提高搭载自动变速器的并联混合动力商用车燃油经济性,以驱动系统效率最优为目标,提出一种新的驱动模式边界划分和挡位边界划分方法。制定了基于效率最优的模式切换及换挡控制策略,并在中国重型商用车行驶工况下对所制定的控制策略进... 详细信息

为提高搭载自动变速器的并联混合动力商用车燃油经济性,以驱动系统效率最优为目标,提出一种新的驱动模式边界划分和挡位边界划分方法。制定了基于效率最优的模式切换及换挡控制策略,并在中国重型商用车行驶工况下对所制定的控制策略进行了仿真验证。结果表明,所提出的策略不仅能够维持电池荷电状态的平衡,且百公里油耗比电辅助控制策略低11.2%,具有更好的燃油经济性。

关键词：能量管理策略边界划分方法模式切换换挡规律混合动力商用车