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全程优质护理对改善皮下自控镇痛泵治疗患者难治性癌痛的效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 82-87页

作者：蒋珺龚黎燕周琴飞俞新燕丁群芳浙江省肿瘤医院浙江杭州310022

探究全程优质护理对改善皮下自控镇痛泵治疗患者难治性癌痛的应用价值。方法选取2020年1月至2023年1月收治的使用皮下自控镇痛泵治疗难治性癌痛的患者100例,随机分成对照组和实验组,每组各50例。对照组给予常规癌痛护理,实验组在对照... 详细信息

探究全程优质护理对改善皮下自控镇痛泵治疗患者难治性癌痛的应用价值。方法选取2020年1月至2023年1月收治的使用皮下自控镇痛泵治疗难治性癌痛的患者100例,随机分成对照组和实验组,每组各50例。对照组给予常规癌痛护理,实验组在对照组的基础上给予全程优质护理。对比治疗前一天(d0)和治疗第七天(d7)的NRS评分、KPS值、24h爆发痛次数,比较治疗后消化道反应发生情况和护理满意度的区别,以及出院后1周的NRS评分。结果治疗前一天(d0),两组的一般资料均无统计学差异(P>0.05);治疗前后组间内对比,实验组在NRS评分、KPS值、24h爆发痛次数前后比较均有统计学意义(P0.05);治疗第七天(d7) ,实验组在治疗疗效和护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);出院后1周NRS评分比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程优质护理在难治性癌痛患者中实施应用可显著缓解疼痛,提高生活质量,减少爆发痛的发生,患者对护理的满意度更高,能一定程度上改善消化道反应的发生,且患者出院后疼痛控制地更好,值得临床推广。

关键词：癌痛皮下自控镇痛泵难治性癌痛全程优质护理

基于微信小程序的疼痛药物剂量设置工具研发与应用

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医院管理论坛 2024年第2期41卷 92-96,74页

作者：蒋珺季晶晶龚黎燕韩帅周琴飞俞新燕丁群芳浙江省肿瘤医院

目的研发关于疼痛药物剂量设置微信小程序,并测试其可用性。目的2020年1-2月,根据临床需求组建团队研发。3-4月,采用方便抽样法行预实验,选取某三甲医院的医生和护士各20名,分别使用该小程序和传统计算器进行不同阿片类药物的剂量转换(... 详细信息

目的研发关于疼痛药物剂量设置微信小程序,并测试其可用性。目的2020年1-2月,根据临床需求组建团队研发。3-4月,采用方便抽样法行预实验,选取某三甲医院的医生和护士各20名,分别使用该小程序和传统计算器进行不同阿片类药物的剂量转换(医生)及患者自控镇痛泵的药物参数设置(护士)各400次,比较所需时间及正确性,并采用易用性量表(USE)评价小程序。目的医生、护士运用小程序计算的准确率为100%,均高于传统方法(p<0.01);计算所需时间均快于传统方法(p<0.01);医生和护士USE量表的平均得分分别为6.56±0.20分、6.60±0.19分。目的研发的小程序为医生转换疼痛药物剂量提供参考,满足护士对镇痛泵参数的准确计算和设置的需求,医护人员的接受度较高,可用性好。

关键词：癌痛患者自控镇痛用药安全微信小程序

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基于大核注意力改进的工业管件位姿估计

武汉工程大学学报 2024年第3期46卷 304-309,316页

作者：蒋珺阳吴晶华赵娜娜安徽建筑大学机械与电气工程学院安徽合肥230009 中国科学院合肥物质科学研究院智能机械研究所安徽合肥230031

在物体六自由度位姿估计任务中,现有算法在真实场景下对具有弱纹理性且摆放存在遮挡的工件难以实现准确的识别。为提高工件识别精度,提出一种基于深度学习改进的位姿估计算法。该算法采用编码器-解码器架构,引入大核注意力组成视觉注意... 详细信息

在物体六自由度位姿估计任务中,现有算法在真实场景下对具有弱纹理性且摆放存在遮挡的工件难以实现准确的识别。为提高工件识别精度,提出一种基于深度学习改进的位姿估计算法。该算法采用编码器-解码器架构,引入大核注意力组成视觉注意力网络,聚焦不确定性关键点,增强特征提取能力。根据关键点对应构建密集点对关系,求解出候选位姿。实验结果表明,该算法在公共数据集和自建工业管件数据集上识别准确率分别达到了57.4%和62.1%。与高密度表面编码(Surfemb)算法相比准确率分别提升了5.5%和1.9%。这验证了该算法在遮挡场景下有更高的精准度和鲁棒性。

关键词：位姿估计密集对应深度学习大核注意力

系统性红斑狼疮不同脏器损伤检验指标的分析与探讨

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标记免疫分析与临床 2022年第10期29卷 1692-1699页

作者：蒋珺赵瑾张曼北京大学第九临床医学院医学检验科首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科尿液细胞分子诊断北京市重点实验室北京100038

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)不同脏器损伤患者检验指标的变化以及它们与疾病之间的关系。方法选取2012年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的158例SLE成年患者,根据不同脏器受累分组,SLE患者出现皮肤黏膜损伤、浆膜... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)不同脏器损伤患者检验指标的变化以及它们与疾病之间的关系。方法选取2012年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的158例SLE成年患者,根据不同脏器受累分组,SLE患者出现皮肤黏膜损伤、浆膜炎、关节炎和肾损伤分别占20.89%、14.56%、14.56%和38.61%。根据有无器官受累进行分组,回顾性分析SLE患者的主要实验室指标检测结果。结果比较检验指标的变化特征,不同脏器损伤的SLE患者实验室指标具有不同程度变化,主要体现在贫血、炎症指标升高、血清成分和血脂成分异常、凝血功能和血钙代谢紊乱、补体水平降低以及不同血清抗体的表达。ESR和D-二聚体在这些组织损伤中表达均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=0.310,95%CI:0.102~0.942)和抗SSA抗体阳性(OR=0.420,95%CI:0.183~0.965)是SLE患者出现皮肤黏膜损伤的危险因素;CRP升高(OR=1.024,95%CI:1.003~1.046)和血清白蛋白(ALB)降低(OR=0.921,95%CI:0.860~0.987)与浆膜炎密切相关;免疫球蛋白G(IgG)升高(OR=1.099,95%CI:1.028~1.176)和抗核小体抗体(AnuA)阳性(OR=0.358,95%CI:0.136~0.946)与关节炎密切相关;血肌酐(Cr)升高(OR=1.024,95%CI:1.005~1.042)、ALB降低(OR=0.909,95%CI:0.855~0.966)和抗双链DNA抗体阳性(OR=0.393,95%CI:0.182~0.845)与肾损伤密切相关。结论SLE患者出现不同脏器损伤在血常规、炎症指标、血清蛋白、血脂、凝血功能、血清补体及免疫学指标上均具有不同程度差异,联合这些指标为临床评估SLE不同器官受累提供参考。

关键词：系统性红斑狼疮脏器损伤检验指标危险因素

日本城市历史景观的保护与活用体系及其对中国的启示

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城镇化与集约用地 2022年第2期10卷 30-36页

作者：周天成蒋珺 KonomiIkebe 千叶大学园艺学研究科日本千叶县

近年来,随着中国经济的快速增长,城市化的进程也在不断加快,由于早期规划不足或在城市扩张过程中对历史景观破坏的现象时有发生,许多历史城市的文化遗产和街道形态被侵蚀,城市记忆和城市个性正在变得模糊,城市历史景观保护体系的建立成... 详细信息

近年来,随着中国经济的快速增长,城市化的进程也在不断加快,由于早期规划不足或在城市扩张过程中对历史景观破坏的现象时有发生,许多历史城市的文化遗产和街道形态被侵蚀,城市记忆和城市个性正在变得模糊,城市历史景观保护体系的建立成为了当下中国继续解决的问题。而与中国文化相似的日本在此方面已有多年的经验,本研究通过对日本城市历史景观相关的法律分析,结合日本政府体制,具体案例详细解析日本城市历史景观体系,对中国城市历史景观体系的建立做出贡献。

关键词：城市历史景观景观法文化景观文化遗产

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大功率三电平PWM整流器的研究与设计

大功率三电平PWM整流器的研究与设计

作者：蒋珺冶金自动化研究设计院

学位级别：硕士

本文以大功率三电平PWM整流器为研究对象,通过理论分析、软件仿真和样机实验等方法,对其数学模型、控制策略、调制算法及一些相关问题进行了深入的研究。本文首先分析了二极管中点箝位型三电平PWM整流器的工作原理,并由此推导了其在三... 详细信息

本文以大功率三电平PWM整流器为研究对象,通过理论分析、软件仿真和样机实验等方法,对其数学模型、控制策略、调制算法及一些相关问题进行了深入的研究。本文首先分析了二极管中点箝位型三电平PWM整流器的工作原理,并由此推导了其在三相静止坐标系下的数学模型;然后分别基于幅值恒定和恒功率的坐标变换原则,建立了对应的三电平PWM整流器的d-q模型,为后文控制系统的设计奠定了基础,也提供了方便。论文运用前馈解耦双闭环控制策略,在Matlab软件中搭建了NPC三电平PWM整流器的控制系统仿真平台。随后针对坐标变换所需的旋转角度,以电网电动势定向d轴,详细分析了电网在平衡与不平衡状态下的特性,给出了相应的锁相环解决方案,设计了过零锁相所需的同步脉冲板,通过实验证明了电网平衡状态下锁相环方法的有效性。论文重点研究了适用于NPC三电平整流器的脉宽调制算法,基于传统的SVPWM原理,从整流器交流侧电压谐波含量的角度出发,分析得出PN型小矢量交替首发的开关顺序可以有效消除偶次谐波。随后分别探讨了基于两电平的SVPWM调制算法和基于g-h坐标系下的SVPWM调制算法,旨在简化传统方法在数字系统实现时的繁杂计算,同样对其进行谐波分析,效果与传统方式一致。最后提出了一种特定谐波消除算法,将其成功运用到三电平PWM整流器双闭环控制系统中,结果表明该方法能够达到消除特定阶次谐波的目的。论文研究了NPC三电平PWM整流器的中点平衡问题,理论分析了造成中点电位偏移的原因,对比了多种中点平衡解决方案并最终选用f因子调节方式对中点电位进行有效控制。本文基于TMS320F28335数字开发板,研制了一套基于IPM模块的NPC三电平PWM整流器控制方案,并设计了西门子OP177B触摸屏的控制界面,可以保证控制信号和显示参数的准确互传。

关键词：大功率三电平 PWM整流器锁相环空间矢量调制特定谐波消除算法谐波分析中点平衡

基于ADOPT问题解决模式的个体化护理在手部软组织缺损皮瓣移植修复术围手术期中的应用

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中国美容医学 2023年第12期32卷 187-191页

作者：蒋珺顾燕萍宜兴市人民医院手外科江苏宜兴214200

目的:探讨基于态度-定义-开放思维-计划-实施(Attitude,definition,open mind,planning,try itout,ADOPT)问题解决模式的个体化护理在手部软组织缺损皮瓣移植修复手术患者围手术期中的应用效果。方法:选取笔者医院2020年8月-2022年1月... 详细信息

目的:探讨基于态度-定义-开放思维-计划-实施(Attitude,definition,open mind,planning,try itout,ADOPT)问题解决模式的个体化护理在手部软组织缺损皮瓣移植修复手术患者围手术期中的应用效果。方法:选取笔者医院2020年8月-2022年1月收治的62例行手部软组织缺损皮瓣移植修复手术的患者为研究对象,根据围手术期护理干预方法分为观察组(n=31例)与对照组(n=31例)。观察组患者在常规护理基础上实施基于ADOPT问题解决模式的个体化护理干预;对照组仅实施常规护理干预。比较两组患者手部功能恢复情况、住院时间、心理状态变化情况、并发症发生情况及住院护理服务满意度。结果:干预后,观察组手功能评估问卷(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)评分高于对照组(P0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:基于ADOPT问题解决模式的个体化护理应用于手部软组织缺损皮瓣移植修复手术患者围手术期中能有效促进患者手部功能恢复,改善不良心理情绪,缩短住院时间,提升住院服务满意度,值得临床推广。

关键词： ADOPT问题解决模式个体化护理手部软组织缺损皮瓣移植修复

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1-氨甲基-2-萘酚类化合物的合成

高校化学工程学报 2018年第3期32卷 600-605页

作者：孙坚卢凌美蒋珺李坚军浙江工业大学药学院国家化学原料药合成工程技术研究中心浙江杭州310014

为了高效简便合成1-氨甲基-2-萘酚类化合物,选择以β-萘酚、醛和胺为起始原料,在有机小分子三氟甲磺酸脯氨酸盐的催化下,一锅法合成了该类化合物。重点考察了不同有机小分子催化剂以及不同溶剂对该反应的影响,确定了适宜的反应条件为:n(... 详细信息

为了高效简便合成1-氨甲基-2-萘酚类化合物,选择以β-萘酚、醛和胺为起始原料,在有机小分子三氟甲磺酸脯氨酸盐的催化下,一锅法合成了该类化合物。重点考察了不同有机小分子催化剂以及不同溶剂对该反应的影响,确定了适宜的反应条件为:n(β-萘酚):n(醛):n(胺):n(三氟甲磺酸脯氨酸盐)=1:1:1.1:0.1,于二氯甲烷溶剂中回流反应。同时,合成的系列目标化合物,结构经过熔点、IR、~1H-NMR、^(13)C-NMR和MS确认。此外,还将该方法应用于α-萘酚及芳胺中,合成了相应的产物,并探讨了可能的反应机理。

关键词： 1-氨甲基-2-萘酚类化合物三氟甲磺酸脯氨酸盐多组分反应反应机理

丙烯腈/丙烯酸共聚物纳米纤维膜的制备及脂肪酶的固定化

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丙烯腈/丙烯酸共聚物纳米纤维膜的制备及脂肪酶的固定化

作者：蒋珺浙江大学

学位级别：硕士

丙烯腈／丙烯酸共聚物膜表面带有活性基团-羧基，适合用作酶固定化的载体材料。因此通过静电纺丝技术制备了丙烯腈／丙烯酸共聚物纳米纤维膜，并以其作为脂肪酶的固定化载体，利用其极高的比表面积，提高固定化酶的载酶量。但是作为一... 详细信息

丙烯腈／丙烯酸共聚物膜表面带有活性基团-羧基，适合用作酶固定化的载体材料。因此通过静电纺丝技术制备了丙烯腈／丙烯酸共聚物纳米纤维膜，并以其作为脂肪酶的固定化载体，利用其极高的比表面积，提高固定化酶的载酶量。但是作为一种合成聚合物，这种膜材料存在着生物相容性较差等缺点，使得酶分子与载体材料间会产生非生物特异性相互作用，从而导致酶的失活。为了提高固定化酶的活性，本论文又采用表面仿生修饰的方法，将两种不同的蛋白质分别引入到丙烯腈／丙烯酸共聚物纳米纤维膜表面，在膜材料表面构建仿生修饰层，为脂肪酶（来源于Candida rugosa）营造一种生物友好的微环境，使酶的活性提高。通过这两种方法的有机结合，即用蛋膜素和胶原蛋白分别修饰丙烯腈／丙烯酸共聚物纳米纤维膜，期望能得到载酶量和保留酶活都比较高的固定化酶膜。具体内容如下：用静电纺丝法制备了丙烯腈／丙烯酸共聚物纳米纤维膜，用扫描电镜（SEM）表征了纺丝液浓度和电压对纳米纤维直径的影响。用碳二亚胺法活化膜表面羧基，将脂肪酶固定到纳米纤维膜的表面，讨论了膜材料的不同形态结构对固定化脂肪酶活性、载酶量、反应动力学参数和稳定性的影响。发现，由于纳米纤维膜具有极高的比表面积，固定化酶的载酶量显著增加，从中空纤维膜的2.36mg／g提高到15.2mg／g。但与自由酶相比，固定化酶的活性大大下降，酶活性保留值仅为15.0％。固定化后，酶的稳定性明显提高，其中在50℃下处理120min后，固定化酶仍有63％的活性。用碱水解法从鸡蛋膜中提取蛋膜素，并将其用碳二亚胺法引入到丙烯腈／丙烯酸共聚物纳米纤维膜的表面，用傅立叶变换红外光谱（FT-IR）表征了膜材料表面的化学变化。用戊二醛法将脂肪酶固定于蛋膜素修饰的纳米纤维膜的表面，研究了蛋膜素修饰对固定化脂肪酶活性、载酶量、反应动力学参数和稳定性的影响。结果显示，蛋膜素修饰后，膜材料表面生物相容性得到改善，固定化酶的活性提高，由未修饰膜的15.0％提高到20.4％。载酶量和热、重复使用稳定性与未修饰膜相比基本不变。将胶原蛋白用碳二亚胺法引入到丙烯腈／丙烯酸共聚物纳米纤维膜的表面，用FT-IR表征了膜材料表面的化学变化。用戊二醛法固定脂肪酶，研究了胶原蛋白修饰对固定化脂肪酶活性、载酶量、反应动力学参数和稳定性的影响。结果显示，胶原蛋白修饰后，由于膜材料生物相容性的极大改善，固定化酶的活性提高为61.7％。固定化酶的载酶量有所下降，为9.07mg／g，热和重复使用稳定性基本不变。

关键词：静电纺丝丙烯腈/丙烯酸纳米纤维膜酶固定化脂肪酶表面改性蛋膜素胶原蛋白