检索结果-南通市图书馆

临床病例讨论——反复发热伴全身皮肤结节、破溃

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临床儿科杂志 2000年第4期18卷 244-245页

作者：蒋玉淮孙树梅方凤第二军医大学附属长海医院儿科 200433

男,10岁。因反复发热3年伴全身皮肤结节、破溃2年入院。患儿于3年前无明显诱因出现发热,伴头晕、腹痛。曾在外院诊断为肠壁肿瘤,疑为结核感染。予以“异烟肼、卡那霉素、保肝剂、维生素C”等治疗3月,经MRI复查肿瘤消失。2年前患儿右前... 详细信息

男,10岁。因反复发热3年伴全身皮肤结节、破溃2年入院。患儿于3年前无明显诱因出现发热,伴头晕、腹痛。曾在外院诊断为肠壁肿瘤,疑为结核感染。予以“异烟肼、卡那霉素、保肝剂、维生素C”等治疗3月,经MRI复查肿瘤消失。2年前患儿右前胸出现一包块,开始蚕豆大小,表面无热,不红,无压痛,触之软,有波动感,与周围组织分界清楚,半年内渐长至碗口大小。在当地医院予异烟肼外敷,几天后破溃流出黄色浑浊液体。此后两侧前胸、腋下先后出现数个大小不等(1.0cm～4.0cm)包块。颜色、质地、形状与前相同。

关键词：儿童皮肤结核反复发热皮肤结节皮肤破溃

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再障患儿治疗前后免疫功能的变化

第二军医大学学报 1999年第9期20卷 704-705页

作者：蒋瑾瑾方凤欧阳建华蒋玉淮第二军医大学长海医院儿科上海200433

不同分娩方式脐血白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

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中国实用儿科杂志 2001年第6期16卷 354-355页

作者：赵薇杨新文方风徐明娟蒋玉淮李惠第二军医大学附属长海医院儿科上海200433

目的　探讨足月儿在不同分娩方式时脐血白细胞介素 6 (IL 6 )和肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平的变化及临床意义。方法　采用ELISA法检测 6 8例阴道分娩、择期剖宫产和急诊剖宫产足月儿脐血和产妇血浆IL 6和TNF α水平。结果　急诊剖宫... 详细信息

目的　探讨足月儿在不同分娩方式时脐血白细胞介素 6 (IL 6 )和肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平的变化及临床意义。方法　采用ELISA法检测 6 8例阴道分娩、择期剖宫产和急诊剖宫产足月儿脐血和产妇血浆IL 6和TNF α水平。结果　急诊剖宫产组脐血IL 6和TNF α显著高于阴道分娩组和择期剖宫产组 ,阴道分娩组与择期剖宫产组脐血IL 6和TNF α无显著差异 ;阴道分娩、择期剖宫产和急诊剖宫产三组母血IL 6都高于相应脐血 ,且与脐血IL 6呈正相关。结论　分娩应激脐血IL 6水平可能受母体影响。胎儿宫内窘迫可使脐血IL 6和TNF α上升 ,但幅度较小 ;脐血细胞因子的变化与分娩方式关系不大。

关键词：新生儿白细胞介素肿瘤坏死因子分娩方式脐血

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小儿CVB呼吸道感染时心肌酶学特征

第二军医大学学报 1999年第9期20卷 707-708页

作者：方超平方凤沈茜蒋瑾瑾欧阳建华蒋玉淮第二军医大学长海医院儿科上海200433 第二军医大学长海医院实验诊断科

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小儿柯萨奇B组病毒肺炎65例临床分析

临床儿科杂志 2000年第2期18卷 84-85页

作者：宁岑方凤蒋瑾瑾赵枫欧阳建华蒋玉淮湖北省枝江市人民医院儿科第二军医大学附属长海医院儿科 200433

柯萨奇B组病毒(CVB)感染是临床常见研究课题。随着研究的深入,发现CVB肺炎也较常见。但有关CVB肺炎特点的报道尚少,我们对1995年7月～1998年10月158例肺炎进行相关病原学检查,重点分析CVB肺炎的临床特点,现报道如下。

关键词：儿童肺炎柯萨奇病毒B

左旋咪唑对儿童Still病T细胞亚群的影响

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风湿病学杂志 1997年第2期2卷 32-33页

作者：方凤沈茜蒋瑾瑾蒋玉淮中国人民解放军第二军医大学长海医院 200433

Still病除体液免疫异常外,尚有细胞免疫功能紊乱,我们用强的松与左旋咪哇联合治疗取得了较好疗效,现报道如下。

关键词： Still病儿童 T细胞亚群药物疗法左旋咪唑

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住院儿柯萨奇病毒B组感染状况的分析

第二军医大学学报 2001年第5期22卷 469-471页

作者：方凤蒋瑾瑾陈若华沈茜方超萍蒋玉淮第二军医大学长海医院儿科上海200433 第二军医大学长海医院实验诊断科上海200433

目的 :分析近 3年院内柯萨奇病毒 B组感染状况 ,认识柯萨奇病毒 B组与小儿疾病的内在关系。方法 :观察了 796例病儿 ,其中上呼吸道感染 2 18例、肺炎 179例、哮喘 10 6例、心肌炎 15 5例、紫癜 19例、其他疾病 89例。采用 EL ISA方法... 详细信息

目的 :分析近 3年院内柯萨奇病毒 B组感染状况 ,认识柯萨奇病毒 B组与小儿疾病的内在关系。方法 :观察了 796例病儿 ,其中上呼吸道感染 2 18例、肺炎 179例、哮喘 10 6例、心肌炎 15 5例、紫癜 19例、其他疾病 89例。采用 EL ISA方法检测柯萨奇病毒 B组 (CVB)的抗原 (CVB- Ag)和抗体 Ig M(CVB- Ig M)。结果 :(1)上呼吸道感染组和肺炎组 CVB阳性率分别是47.2 5 %和 48.0 4% ,两组间无统计学差异 ;(2 )哮喘、心肌炎和紫癜儿 CVB阳性率分别是 6 2 .2 6 %、6 1.2 9%和 6 8.42 % ,三组间比较无统计学差异 ,但 CVB阳性率均高于上呼吸道感染组和肺炎组 (P<0 .0 5 ) ;(3)其他疾病组和健康儿 CV B感染发生率均低 (分别是 15 .73%和 3.33% ) ,两组间无差异。结论 :CVB感染与小儿多种疾病相关 ,尤其应该重视研究 CVB感染与哮喘、病毒性心肌炎和过敏性紫癜发病的内在联系。

关键词：柯萨奇病毒B组呼吸道感染哮喘心肌炎紫癜儿童

α-2b干扰素对柯萨奇B组病毒抗原清除效应的研究

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心肺血管病杂志 1999年第1期18卷 18-20页

作者：方凤沈茜蒋瑾瑾蒋玉淮方超萍上海第二军医大学附属长海医院

系统探讨α－２ｂ干扰素在呼吸道感染儿对阳性的柯萨奇Ｂ组病毒抗原（ＣＶＢ－Ａｇ）的消除效应。ＣＶＢ－Ａｇ阳性呼吸道感染病儿３８例，其中上呼吸道感染１６例，下呼吸道感染２２例，年龄２～１０岁，平均４．５５＋３．８１岁，男... 详细信息

系统探讨α－２ｂ干扰素在呼吸道感染儿对阳性的柯萨奇Ｂ组病毒抗原（ＣＶＢ－Ａｇ）的消除效应。ＣＶＢ－Ａｇ阳性呼吸道感染病儿３８例，其中上呼吸道感染１６例，下呼吸道感染２２例，年龄２～１０岁，平均４．５５＋３．８１岁，男２１例，女１７例。分Ａ（１８例），Ｂ（２０例）２组。ＣＶＢ－Ａｇ和ＣＶＢ－ＩｇＭ测定采用ＥＬＩＳＡ法。α－２ｂ干扰素，皮下或肌肉注射５～７天，每天１００万Ｕ。连续３周观测２组ＣＶＢ－Ａｇ阳性率变化，并分析ＣＶＢ性心肌炎发生率。结果显示：（１）用α－２ｂ干扰素后１～２周抗原阳性率明显降低（Ｐ＜０．０５）。（２）用α－２ｂ干扰素后ＣＶＢ性心肌炎发病率明显降低（Ｐ＜０．０１）。（３）α－２ｂ干扰素不良反应轻。提示α－２ｂ干扰素有快速消除ＣＶＢ抗原的功效，并对降低ＣＶＢ性心肌炎的发病有益。

关键词：柯萨奇B组病毒抗原 α-2b干扰素

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儿童巨大胃黏膜肥厚症一例报告

第二军医大学学报 2004年第2期25卷 188-188页

作者：蔡斌蒋玉淮单琤琤郭林芳第二军医大学长海医院儿科上海200433

1临床资料患儿，女，9岁，因“间歇性上腹痛2年余”于2001年8月18日入院。患儿反复进食前上腹部疼痛，每次持续约数十分钟，多可自行缓解，无呕吐、呕血，无黑便。入院前1个月起出现纳减、乏力、消瘦，腹痛发作次数增多。后呕吐咖啡样物... 详细信息

1临床资料患儿，女，9岁，因“间歇性上腹痛2年余”于2001年8月18日入院。患儿反复进食前上腹部疼痛，每次持续约数十分钟，多可自行缓解，无呕吐、呕血，无黑便。入院前1个月起出现纳减、乏力、消瘦，腹痛发作次数增多。后呕吐咖啡样物质1次，约400 ml，夹杂新鲜血块，同时解大量红褐色稀便，伴出冷汗、头晕，无晕厥、昏迷；查Hb 60 g／L，未予处理，但仍有少量呕血及黑便；3 d后复查Hb为40 g／L，予输血等治疗后，呕血、血便止。外院查腹部B超示“皮革胃、腹水、肝硬化伴脾肿大”。人院时查体：体质量21 kg，营养较差，重度贫血貌，皮肤黏膜无黄染，心肺听诊(一)，腹膨隆，左上腹尤显著，触之柔韧感，无静脉曲张，无压痛、反跳痛，肝肋下1 cm，质偏软，无压痛，移动性浊音(一)，肠鸣音无亢进。右下肢轻度凹陷性水肿。病理反射未引出。血常规：WBC(5．6～7．4)10~9／L，N O．46～O．52，Hb 55～126 g／L，Ret O．032；肝功能检查示低白蛋白血症；体液免疫、细胞免疫：血IgG 2次测定均低，B细胞降低(检测值O．09)；尿、粪常规、乙肝三抗、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、肾功能均正常；胃液蛋白含量：0．2 g／L(正常人<1．7 g／L)；胃液细菌培养：阴性；自身抗体均阴性；血清蛋白电泳未见异常；骨髓细胞学示：粒系增生极度活跃，各阶段细胞比值大致正常；红系增生极度活跃，以中晚幼红细胞为主，晚幼红细胞比值偏高；巨核系增生旺盛；腹部CT：胃壁不规则增厚，胃腔变小；肝、胰、脾、肾、后腹膜未见异常。上消化道钡餐：胃体胃窦部黏膜增粗、扭曲，胃壁柔软；胃镜：食管黏膜正常，贲门部、胃窦、胃角及胃体部黏膜结节样增生，表面充血，十二指肠球部黏膜结节样增生，表面覆盖分泌物；病理：胃黏膜上皮及固有层腺体上皮均无异型，部分腺体轻度扩张，腺上皮高柱状，核位于基底部，胞质内可见分泌的黏液，间质充血、水肿，中等量淋巴细胞、浆细胞、少量中性粒细胞浸润，腺上皮无异型，固有层内可见淋巴滤泡形成。诊断：巨大胃黏膜肥厚症。予制酸、输血及支持治疗后，病情好转。2个月后来院复诊。患儿未再出现呕血、血便，但仍有反复上腹痛，多为饥饿痛，进食可缓解。继续给予制酸、补充造血物质和各种维生素治疗，患儿病情稳定，上腹痛缓解，未再出现呕血、黑便，营养状况改善。

关键词：儿童巨大胃黏膜肥厚症 Menetrier病诊断治疗