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突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系构建研究

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突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系构建研究

作者：胥梓薇中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

一、研究目的突发重大传染病事件给卫生系统带来沉重打击,卫生系统应具备抗逆力来抵御、吸收、适应并及时从中恢复。目前,我国在医院抗逆力评价的研究领域仍面临诸多未填补的空白。本研究旨在开展突发重大传染病事件背景下医院系统抗逆... 详细信息

一、研究目的突发重大传染病事件给卫生系统带来沉重打击,卫生系统应具备抗逆力来抵御、吸收、适应并及时从中恢复。目前,我国在医院抗逆力评价的研究领域仍面临诸多未填补的空白。本研究旨在开展突发重大传染病事件背景下医院系统抗逆力评价体系的构建研究,为下一步医院抗逆力评价工具的构建提供依据。通过文献研究、网络数据挖掘和德尔菲法的综合应用,研究初步建立针对突发重大传染病事件的医院抗逆力评价框架。在此基础上,开展基于个案分析的评价体系初步应用,验证评价体系的可操作性并总结遇到的问题。最终,开展专家会议,针对应用难点进行讨论和可操作性评价,汇总意见以修订评价体系,制定突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系终稿。二、研究方法(一)突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系的构建1.突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系指标池的构建利用文献分析法,系统整合和审阅国内外学术文献及我国政府发布的官方文件,对已有卫生系统能力相关评价体系核心要素、内涵及指标进行梳理,厘清医院抗逆力评价的具体指标。以课题组前期通过网络数据挖掘、典型案例分析等方法学构建的突发重大传染病事件医院抗逆力模型要素为指导,归纳和筛选所析出的指标。最终,构建突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系的指标池。2.突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系的初步构建综合突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系的内涵维度,以上述模型要素为指导,拟定评价体系的一级指标。在此基础上,对已构建的突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系的指标池进行权衡和筛选,制定评价体系的二、三级指标。形成突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系咨询问卷。最终,通过德尔菲专家咨询法修订评价体系,并通过层次分析法和优序图法确定各级指标的重要性权重。(二)突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系的验证及修订基于初步构建的突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系,选取两家公立三级甲等综合性医院作为试点单位进行个案分析。通过系统性地收集指标数据,深入探究两家医院在相关指标收集和统计过程中的实际运作情况。最终通过开展专家会议,针对应用难点进行讨论和可操作性评价,汇聚意见以完善和细化评价体系,形成最终版的突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系。三、研究结果(一)突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系的构建1.评价体系指标池的构建利用文献分析和网络数据挖掘方法共纳入文献23篇,政府官方文件20份。基于突发重大传染病事件医院抗逆力模型要素,根据指标选取原则构建突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系的指标池,涵盖5个维度,13个结构要素,以及43个具体指标。2.评价体系的初步构建经过两轮德尔菲专家咨询,对指标的重要性进行评价,综合专家意见修订评价体系。专家积极程度100%,权威程度0.93。形成由5个一级指标、13个二级指标、32个三级指标构成的突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系。综合应用层次分析法和优序图法计算得出各级指标重要性权重及排序,一级指标及权重分别为(医院指挥统筹能力0.2702;医院监测能力0.1652;医院风险沟通能力0.1273;医院医疗应对能力0.2574;医院卫生管理能力0.1948),三级指标重要性权重最高为“医院法定传染病报告及时率0.0608”,并初步构建突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系。(二)突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系的验证及修订依据初步构建的突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系对两家公立三级甲等综合性医院开展调研。结果显示,两家医院的综合评价得分存在差异,个别指标在实际操作过程中数据较难获得或存在与临床实际脱离的问题,如指标医院重大传染病危重患者治愈率等。根据初步应用结果,邀请16位专家开展专家咨询会议并对三级指标的可操作性进行评分,三级指标可操作性权重最高为“医院医务人员手卫生依从率0.0551”。经讨论共修改7项三级指标,最终制定突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系终稿。四、研究结论本研究利用文献分析、网络数据挖掘、德尔菲法、层次分析法和优序图法,初步构建了突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系。通过基于个案分析的评价体系初步应用,深入调研分析评价体系应用的优势与不足。根据初步应用结果,开展专家咨询会议,针对指标的可操作性进行评分和讨论,并对评价体系进行优化。最终制定突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系终稿。本研究为下一步医院抗逆力评价工具的构建提供了依据和指导,并为提高医院未来抗逆力水平提供了可靠参考。

关键词：突发重大传染病事件医院抗逆力评价体系初步应用

突发重大传染病事件背景下过负荷医院管理研究的范围综述

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中国全科医学 2024年第16期27卷 2039-2044页

作者：胥梓薇程康耀桂莉中国人民解放军海军军医大学护理系上海市200433

背景过负荷医院在突发重大传染病事件中发挥重要作用。与其他情况相比,过负荷医院在突发重大传染病事件背景下的管理与运营具有特异性,管理模式的漏洞会造成严重后果,目前尚无相关研究的梳理与总结。目的对突发重大传染病事件背景下过... 详细信息

背景过负荷医院在突发重大传染病事件中发挥重要作用。与其他情况相比,过负荷医院在突发重大传染病事件背景下的管理与运营具有特异性,管理模式的漏洞会造成严重后果,目前尚无相关研究的梳理与总结。目的对突发重大传染病事件背景下过负荷医院管理的研究进行范围审查,以分析医院管理的要素及研究现状,为未来该领域的研究提供指导。方法以Arksey和O’Malley报告的框架和原则及相关学者提供的进一步建议构建方法学框架,检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2022-06-17。对纳入文献进行汇总和分析。结果纳入25篇文献,均来自于新型冠状病毒感染疫情期间中国方舱医院与定点医院的研究,过负荷医院管理的要素涵盖应急准备、人员管理、运营管理和服务管理。结论对于过负荷医院管理的研究数量增加、研究领域广泛,但研究质量不佳、缺乏统一的评价指标与反馈工具。今后应提高与过负荷医院相关研究质量,制定标准化管理流程,完善评价指标的构建和落实,为临床护理实践提供更多指导。

关键词：突发重大传染病过负荷医院医院管理应急响应新型冠状病毒感染综述

植物根系特征与根区土壤水分高通量监测管道机器人研制

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农业工程学报 2024年第6期40卷 192-202页

作者：颜小飞王韵博宋晓波向梓薇杜太生程强北京林业大学工学院北京100083 中国农业大学信息与电气工程学院北京100083 中国农业大学中国农业水问题研究中心北京100083

研究水分胁迫下的根系特征对于节水农业的发展具有重大意义。针对现有根系观测与土壤水分监测方法难以满足野外条件下根系和根区水分的同步、原位、高通量监测的不足,该研究研制了一种基于STM32芯片的管道机器人系统。系统由管道机器人... 详细信息

研究水分胁迫下的根系特征对于节水农业的发展具有重大意义。针对现有根系观测与土壤水分监测方法难以满足野外条件下根系和根区水分的同步、原位、高通量监测的不足,该研究研制了一种基于STM32芯片的管道机器人系统。系统由管道机器人、数据基站与PVC透明管道组成,通过在土壤中埋设管道机器人系统,控制机器人搭载的微距相机与土壤水分传感器在巡航时拍摄根系图像,并获取土壤水分数据。由根系图像识别分割与提取程序对图像进行畸变校正与根系识别,获取管道方向上植株的根系面积、长度与密度等特征参数。实验室条件下进行相机拍摄效果、图像畸变校正、识别与分割误差及里程轮测距误差测试,以及土壤水分传感器标定试验。测试结果表明:1)管道机器人能够清晰地拍摄到根系图像,图像畸变校正效果较好,单个像素点长度和面积分别为44μm和0.002 mm^(2),单张根系图像的拍摄范围为14.17 mm×10.60 mm;2)土壤水分传感器输出电压与土壤体积含水率之间呈现良好线性关系,决定系数R^(2)为0.990;3)自主巡航定位准确度较高,平均相对误差为1.47%。在田间条件下进行的根系生长动态监测、根系信息提取、土壤水分监测与电池续航试验表明:1)管道机器人系统能够在田间环境下高通量地拍摄根系图像,监测根系的生长动态,并进一步提取出根系长度、面积、根面积密度等特征参数;2)根区土壤水分监测较为准确,测量结果与烘干法结果平均相对误差为2.23%;3)在系统初始满电量状态下,管道机器人系统独立运行时长不少于7 d,最大巡航监测距离约为48 m。本文研制的管道机器人系统可在田间条件下实现根系特征以及根区土壤水分的原位、高通量测量,为节水灌溉与根系生长研究提供技术支持。

关键词：机器人土壤水分图像识别根系特征高通量

基于音乐美育的音乐教学模式重构——以职业教育为例

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大众文艺 2024年第12期 119-121页

作者：周梓薇山东艺术设计职业学院

新时代音乐美育在内容上强调中华优秀传统文化的基础价值以及人类文明优秀成果的补充价值，在价值上强调审美素养与精神价值的发展，在路径上强调艺术课程主体的学科融通教育，关注专业与学生特点的活动设计。基于音乐美育的文化内涵进... 详细信息

新时代音乐美育在内容上强调中华优秀传统文化的基础价值以及人类文明优秀成果的补充价值，在价值上强调审美素养与精神价值的发展，在路径上强调艺术课程主体的学科融通教育，关注专业与学生特点的活动设计。基于音乐美育的文化内涵进一步分析职业教育中音乐教学模式存在的问题，发现在教学目标上强调音乐技法与技法学习，缺乏审美素养与精神价值的根本性思考；在教学内容上偏重西方优秀的音乐成果，缺乏中华优秀传统音乐成果的深度学习；在教学方法上立足音乐课堂的技能教授，缺乏学生主体的音乐美育实践活动开展。针对以上问题，必须进一步完善音乐教学模式构建路径，包括着眼审美素养以及精神价值构建教学目标、根植中华优秀传统音乐成果整合教学内容、立足学生主体音乐美育实践更新学习方法、结合职业教育的专业性特点开展实效评价。

关键词：音乐美育教学模式职业教育

感知压力与消防官兵主观幸福感的关系：领悟社会支持的中介作用

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心理月刊 2024年第6期 16-18页

作者：许梓薇南京农业大学

目的探究消防官兵的主观幸福感与其感知压力和领悟社会支持的关系，检验领悟社会的中介作用。方法 2023年采用方便取样，选取南京地区398名消防官兵，使用生活满意度量表、正性负性情绪量表、感知压力量表和领悟社会支持量表进行调查... 详细信息

目的探究消防官兵的主观幸福感与其感知压力和领悟社会支持的关系，检验领悟社会的中介作用。方法 2023年采用方便取样，选取南京地区398名消防官兵，使用生活满意度量表、正性负性情绪量表、感知压力量表和领悟社会支持量表进行调查，使用SPSS软件与AMOS软件进行数据分析。结果 (1)感知压力与主观幸福感、领悟社会支持呈显著负相关（r=-0.361,r=-0.348,P<0.01），领悟社会支持和主观幸福感则呈显著正相关（r=0.438,P<0.01）；(2)消防官兵的领悟社会支持水平在其感知压力与主观幸福感间发挥显著的中介作用，中介效应占总效应比值是35.94%。结论感知压力不仅能直接影响消防官兵的主观幸福感，还能通过领悟社会支持间接影响消防官兵的主观幸福感。

关键词：主观幸福感领悟社会支持感知压力消防官兵

含多分布式电源的小电阻接地系统单相接地故障特征分析

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电力系统保护与控制 2024年第14期52卷 103-110页

作者：田君杨李海勇蒋连钿沈梓正任浩林郭丽伟广西电网电力调度控制中心广西南宁530023 中国石油大学(华东)新能源学院山东青岛266580

经小电阻接地方式配电网系统的单相接地故障特征会受到类型不一的并网分布式电源(distributed generation,DG)所采用的接地方式影响。针对此问题,结合对称分量法,首先建立了含有多个、不同类型、不同接地方式并网DG的配电网单相接地故... 详细信息

经小电阻接地方式配电网系统的单相接地故障特征会受到类型不一的并网分布式电源(distributed generation,DG)所采用的接地方式影响。针对此问题,结合对称分量法,首先建立了含有多个、不同类型、不同接地方式并网DG的配电网单相接地故障分析模型。然后对系统单相接地故障点电流和线路的三序电流进行了分析。最后,利用Matlab/Simulink搭建单相接地故障仿真模型,验证了对故障电流特征分析的正确性。结果表明,并网DG为不接地方式时对系统故障特征影响最小。这为并网DG的种类和并网变压器接地方式的选择提供一定的理论依据。

关键词：分布式电源单相接地故障经小电阻接地方式配电网故障电流变压器接地方式

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我家的两岸故事

台声 2024年第11期 60-61页

作者：蒋梓煦

今天要说的故事，跨越海峡两岸，没有冰冷的隔阂，只有温暖。从我记事时起，爷爷就告诉我，他的同胞哥哥（我称他为大爷爷）在年少时被迫离开家乡，去到海峡对岸生活。爷爷蒋锦铭，曾担任浙江省建德市台联会副会长、海外联谊会理事。大...

今天要说的故事，跨越海峡两岸，没有冰冷的隔阂，只有温暖。从我记事时起，爷爷就告诉我，他的同胞哥哥（我称他为大爷爷）在年少时被迫离开家乡，去到海峡对岸生活。爷爷蒋锦铭，曾担任浙江省建德市台联会副会长、海外联谊会理事。大爷爷蒋锦屏，今年96岁，现住台湾桃园市。1987年，大爷爷盼来第一次返乡祭祖之行，随后亲人之间一直保持书信、电话联系。

关键词：

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城市更新背景下的城市设计策略

住宅与房地产 2024年第18期 83-85页

作者：蒋梓毅浙江大学建筑设计研究有限公司

在我国城市化进程不断加快的背景下，城市更新成为当前城市建设与发展的重要课题。城市更新不仅涉及城市空间的优化与重塑，更对城市设计提出了更高的要求。城市设计的重要性在此背景下愈发凸显，它关乎城市的可持续发展，关乎居民的生... 详细信息

在我国城市化进程不断加快的背景下，城市更新成为当前城市建设与发展的重要课题。城市更新不仅涉及城市空间的优化与重塑，更对城市设计提出了更高的要求。城市设计的重要性在此背景下愈发凸显，它关乎城市的可持续发展，关乎居民的生活品质，更关乎整个国家经济社会的稳定与繁荣。基于此，文章首先介绍了城市更新背景下城市设计的重要性，然后剖析了城市更新背景下城市设计存在的问题，在此基础上提出了城市设计的策略，并进行了具体案例分析，以供参考。

关键词：城市更新城市设计人文历史

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提高往复式压缩机活塞装配质量与效率

内燃机与配件 2024年第8期 60-62页

作者：墙梓薇中石化石油机械股份有限公司三机分公司湖北武汉430040

往复式天然气压缩机的装配过程非常繁琐,活塞是往复式压缩机主机的重要组成部分,活塞的装配质量与效率是影响主机装配的重要因素。文章通过结合现场实际装配活塞的过程中产生的质量与效率问题,对此类问题进行原因分析,识别问题的要因并... 详细信息

往复式天然气压缩机的装配过程非常繁琐,活塞是往复式压缩机主机的重要组成部分,活塞的装配质量与效率是影响主机装配的重要因素。文章通过结合现场实际装配活塞的过程中产生的质量与效率问题,对此类问题进行原因分析,识别问题的要因并提出解决方案,为后期遇到同类型问题提供参考依据。

关键词：往复式压缩机活塞活塞装配质量效率