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肋骨骨旁骨肉瘤1例

临床与实验病理学杂志 2013年第9期29卷 1045-1046页

作者：周秋媛张惠箴蒋智铭上海交通大学附属第六人民医院病理科上海200233

患者男性，40岁。因体检发现肋骨肿块入院、，患者无其它特殊症状，血生化检查基本正常，无放、化疗史及Paget病史。CT检查示右侧第九后肋骨旁一团块状混杂高密度影，肿块边界尚清，位于肋骨表面，非髓内生长，向胸腔隆起，

关键词：骨肿瘤骨旁骨肉瘤病例报道

骨巨细胞瘤侵袭性生物学行为的病理学研究进展

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临床与实验病理学杂志 2013年第10期29卷 1119-1121页

作者：冉祥英张惠箴蒋智铭上海交通大学附属第六人民医院病理科 200233

骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种低度恶性潜能肿瘤,其固有特征包括浸润性生长、细胞增生活跃、凝固性坏死、继发性动脉瘤样骨囊肿及出现反应性骨,依据形态学难以预测GCT的生物学行为。Campanacci和Enneking影像学分级虽有助于... 详细信息

骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种低度恶性潜能肿瘤,其固有特征包括浸润性生长、细胞增生活跃、凝固性坏死、继发性动脉瘤样骨囊肿及出现反应性骨,依据形态学难以预测GCT的生物学行为。Campanacci和Enneking影像学分级虽有助于判断骨GCT的局部浸润,但不能预测其侵袭、复发与转移的关系。该文现对骨GCT侵袭性生物学行为的病理学研究进展作一综述。

关键词：骨巨细胞瘤生物学行为文献综述

前列腺癌病理诊断中的若干概念性、技术性和经验性问题

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中华病理学杂志 2009年第7期38卷 433-435页

作者：蒋智铭张惠箴郑莉上海交通大学附属第六人民医院病理科 200233

近10年来随着我国前列腺癌穿刺活检和切除标本量的迅速增加，国内病理学者对前列腺癌的诊断水平快速提高。早期在穿刺活检中将误穿的精囊腺组织、尿道球腺组织和神经节细胞误诊为前列腺癌的低级错误现在已很少发生，前列腺癌的形态学诊... 详细信息

近10年来随着我国前列腺癌穿刺活检和切除标本量的迅速增加，国内病理学者对前列腺癌的诊断水平快速提高。早期在穿刺活检中将误穿的精囊腺组织、尿道球腺组织和神经节细胞误诊为前列腺癌的低级错误现在已很少发生，前列腺癌的形态学诊断指标、腺癌的各种组织学变异、Gleason分级标准也已经逐渐普及。但由于我国在这一领域起步较晚，地区和医院间发展不平衡，我们在日常会诊中还是经常发现一些带有共性的问题，这些错误有的是概念性，

关键词：前列腺癌病理诊断 Gleason分级穿刺活检神经节细胞切除标本诊断水平诊断指标

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Castleman病一例

中华结核和呼吸杂志 2005年第11期28卷 807-808页

作者：沈策张惠箴武秀华艾华蒋智铭上海交通大学附属第六人民医院肺科 200233

患者男性,52岁,上海籍,农民.因颈部淋巴结肿大17年、皮疹10年,发现肺部结节2年于2004年4月13日住我院.患者1987年因左下颌角处淋巴结肿痛到口腔科就医.体检发现左下颌角后方可触及一淋巴结,直径2 cm、质地中等、无粘连、轻度触痛,经多... 详细信息

患者男性,52岁,上海籍,农民.因颈部淋巴结肿大17年、皮疹10年,发现肺部结节2年于2004年4月13日住我院.患者1987年因左下颌角处淋巴结肿痛到口腔科就医.体检发现左下颌角后方可触及一淋巴结,直径2 cm、质地中等、无粘连、轻度触痛,经多次穿刺细胞学检查,均诊断为慢性炎性改变.

关键词： Castleman病颈部淋巴结肿大穿刺细胞学检查淋巴结肿痛肺部结节颈部皮肤小结节慢性炎性特殊治疗胸部CT

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骨科术中冷冻切片诊断的价值和风险

中华病理学杂志 2006年第6期35卷 365-368页

作者：蒋智铭张惠箴黄瑾任加强上海交通大学附属第六人民医院病理科 200233

骨肿瘤在人体肿瘤中发病率较低,病理医师的诊断经验不易积累,因此骨病理是诊断病理学中公认的难点[1].骨科术中冷冻切片诊断因涉及截肢等致残性根治手术,更被认为是一种高风险行业。

关键词：冷冻切片诊断高风险骨科术中价值病理医师诊断病理学诊断经验根治手术骨肿瘤

骨的纤维结构不良临床病理学和分子遗传学研究进展

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临床与实验病理学杂志 2008年第3期24卷 358-361页

作者：赵红叶张惠箴蒋智铭上海交通大学附属第六人民医院病理科 200233

纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)也称纤维异常增殖症,是一种常见的,病因不明,进展缓慢的良性纤维性骨病。以往认为是瘤样病变,随着分子生物学的发展,对其病因有了新的认识,虽然目前对FD的本质仍存在较大争议,但在发病机制研究等方... 详细信息

纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)也称纤维异常增殖症,是一种常见的,病因不明,进展缓慢的良性纤维性骨病。以往认为是瘤样病变,随着分子生物学的发展,对其病因有了新的认识,虽然目前对FD的本质仍存在较大争议,但在发病机制研究等方面取得了新的进展。笔者就FD的发病机制、分子遗传学特点、临床病理特征、生物学行为和治疗等相关内容综述如下。[第一段]

关键词：骨肿瘤纤维结构不良病理学分子生物学文献综述

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颅内乳头状肿瘤的免疫组化研究

临床与实验病理学杂志 1992年第A8期8卷 19-21页

作者：蒋智铭李乾海孙虹黄志勇南京市鼓楼医院病理科 210008

颅内乳头状肿瘤是一组病理学易于误诊的疾病。本文对22倒颅内乳头状肿瘤。选用8种抗体标记。转移性乳头状脓癌以CEA最有诊断价值。乳头状室管膜瘤和乳头状胶质母知胞瘤以GFAP、S-100、Vimentin阳性为主,Keratin阳性率很低,乳头上皮细胞... 详细信息

颅内乳头状肿瘤是一组病理学易于误诊的疾病。本文对22倒颅内乳头状肿瘤。选用8种抗体标记。转移性乳头状脓癌以CEA最有诊断价值。乳头状室管膜瘤和乳头状胶质母知胞瘤以GFAP、S-100、Vimentin阳性为主,Keratin阳性率很低,乳头上皮细胞下无Ⅳ型胶原和Laminin阳性基底膜物质。相反脉络丛乳头状肿瘤Keratin阳性率高,GFAP和Virnentin阳性率低,乳头上皮下有Ⅳ型胶原和Laminin标记阳性的基底膜物质。乳头状脑膜瘤虽有双相分化,但免疫标记以Vimentin阳性为主,Keratin和EMA反应很弱,其它标记则为阴性。乳头状垂体腺瘤对本组抗体大多呈阴性反应。

关键词：中枢神经系统乳头状腺瘤

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去分化软骨肉瘤的临床病理诊断

中华病理学杂志 2009年第12期38卷 820-823页

作者：黄瑾张惠箴郑莉周隽蒋智铭上海交通大学附属第六人民医院病理科 200233

目的探讨去分化软骨肉瘤的临床、影像和病理学特征及鉴别诊断。方法收集并分析去分化软骨肉瘤14例的临床及影像学资料，通过光镜观察及免疫组织化学EnVision法（抗体包括波形蛋白、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白、KP-1、PGM—1）分析其病... 详细信息

目的探讨去分化软骨肉瘤的临床、影像和病理学特征及鉴别诊断。方法收集并分析去分化软骨肉瘤14例的临床及影像学资料，通过光镜观察及免疫组织化学EnVision法（抗体包括波形蛋白、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白、KP-1、PGM—1）分析其病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。结果14例去分化软骨肉瘤平均年龄52岁，男女比9：5。好发部位与普通软骨肉瘤一致，即盆三角、肩三角、肋骨和膝关节上下。影像学表现为双重形态特征的恶性肿瘤。大体中央型多于周围型，组织学由分界清楚的高分化软骨性肿瘤和高级别间变性肉瘤构成。术前单点穿刺活检漏诊、误诊率高。肿瘤内间变性肉瘤成分按发生率高低依次为骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤。结论去分化软骨肉瘤为软骨肉瘤的少见特殊类型，具有与普通软骨肉瘤和软骨母细胞型骨肉瘤不同的临床、影像学和病理学特征，预后很差。

关键词：骨肿瘤软骨肉瘤诊断鉴别

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骨关节病理诊断和研究任重而道远

中华病理学杂志 2009年第5期38卷 289-291页

作者：蒋智铭张惠箴郑莉上海交通大学附属第六人民医院病理科 200233

骨关节病理是外科病理诊断中一大难题，这不仅因为这类疾病相对少见，而且因为其种类繁多，在形态学上相互重叠，有些良性病变可以呈“恶性”表现，而有些恶性肿瘤可呈“良性”表现。此外，大量非肿瘤性瘤样病变、代谢性、创伤性、炎性... 详细信息

骨关节病理是外科病理诊断中一大难题，这不仅因为这类疾病相对少见，而且因为其种类繁多，在形态学上相互重叠，有些良性病变可以呈“恶性”表现，而有些恶性肿瘤可呈“良性”表现。此外，大量非肿瘤性瘤样病变、代谢性、创伤性、炎性和发育不良性骨病以及系统性疾病中骨的改变都可与骨关节肿瘤混淆，造成病理鉴别诊断的困难。目前国内尚无骨关节病理专科医师培养制度，很多病理医师，即便长期从事病理诊断的高年资医师，对骨关节疾病的病理诊断常感觉困难。

关键词：外科病理诊断骨关节肿瘤医师培养制度系统性疾病病理鉴别诊断良性病变恶性肿瘤发育不良性