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全脑缺血－再灌注时催乳素生长激素与β－内啡肽的应变效应

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中国危重病急救医学 1995年第3期7卷 132-135页

作者：蒋晓江陈曼娥王景周陈向阳第三军医大学附属第三区院神经内科

用放免分析（ＲＩＡ）法监测了急性脑缺血及再灌注条件下动物血及脑匀浆催乳素（ＰＲＬ）、生长激素（ＧＨ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）的活性变化。发现：急性全脑缺血及缺血３０ｍｉｎ再灌注组血及脑内ＰＲＬ、ＧＨ与β－ＥＰ活性显著... 详细信息

用放免分析（ＲＩＡ）法监测了急性脑缺血及再灌注条件下动物血及脑匀浆催乳素（ＰＲＬ）、生长激素（ＧＨ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）的活性变化。发现：急性全脑缺血及缺血３０ｍｉｎ再灌注组血及脑内ＰＲＬ、ＧＨ与β－ＥＰ活性显著高于对照组和不完全脑缺血组（Ｐ均＜０．０５）。提示：血与脑内ＰＲＬ、ＧＨ及β－ＥＰ的活性变化与急性全脑缺血－再灌注的发生、发展有其内在联系，反映脑缺血、缺氧条件下中枢神经系损伤的严重程度。此外，脑匀浆ＰＲＬ、ＧＨ及β－ＥＰ含量以下丘脑最丰富，提示：下丘脑与急性全脑缺血及再灌注条件下机体神经内分泌机制紊乱密切相关。急性脑血循环障碍条件下，积极对ＰＲＬ、ＧＨ及β－ＥＰ的动态监测，对于及时到正神经内分泌机制紊乱、稳定机体内环境、减少脑血管病的并发症和提高脑血管病的整体防治水平具有实际指导意义。

关键词：缺血-再灌注脑催乳素生长激素 β-内啡肽

奥氮平联合佐匹克隆治疗慢性失眠症临床观察及护理

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重庆医学 2009年第3期38卷 274-276页

作者：钟代曲李训军蒋晓江姚国恩曾昌琴第三军医大学大坪医院神经内科重庆400042

目的探讨临床对慢性失眠症的有效治疗及护理方法。方法将120例慢性失眠症患者随机分为奥氮平联合佐匹克隆组、佐匹克隆组及奥氮平组,治疗8周,做好治疗期间的观察及护理工作。采用匹兹堡睡眠质量指数及药物不良反应量表评定临床疗效和不... 详细信息

目的探讨临床对慢性失眠症的有效治疗及护理方法。方法将120例慢性失眠症患者随机分为奥氮平联合佐匹克隆组、佐匹克隆组及奥氮平组,治疗8周,做好治疗期间的观察及护理工作。采用匹兹堡睡眠质量指数及药物不良反应量表评定临床疗效和不良反应。结果3组患者从治疗的第2周开始产生疗效,奥氮平联合佐匹克隆组从治疗第4周开始疗效明显优于单用佐匹克隆或奥氮平组。结论联合应用奥氮平与佐匹克隆能显著提高慢性失眠症患者的临床疗效,而周密的观察和精心的护理是达到疗效的重要保障力量。

关键词：慢性失眠症奥氮平佐匹克隆护理

慢性失眠症整合心身诊疗平台的建立及应用效果研究

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慢性失眠症整合心身诊疗平台的建立及应用效果研究

心理生理性失眠伴发情绪障碍与抑郁性失眠多导睡眠图分析

中国睡眠研究会第十一届全国学术年会

作者：郝凤仪蒋晓江重庆两江新区第一人民医院陆军特色医学中心

目的简介慢性失眠症患者整合心身诊疗平台,并探索在该平台远程管理下,慢性失眠症患者的睡眠质量、药物减停率、就诊体验。方法选择2016年1月～2018年8月门诊就诊的慢性失眠症患者213例并随机分为实验组108例与对照组105例。实验组在慢...

目的简介慢性失眠症患者整合心身诊疗平台,并探索在该平台远程管理下,慢性失眠症患者的睡眠质量、药物减停率、就诊体验。方法选择2016年1月～2018年8月门诊就诊的慢性失眠症患者213例并随机分为实验组108例与对照组105例。实验组在慢性失眠症整合心身诊疗平台建立档案,首次认知行为治疗采取面对面团体治疗的形式,然后在平台接受远程药物联合心理行为管理,由医师远程评估病情并推送治疗方案;药物使用唑吡坦10mgqn或等效剂量的其他镇静催眠药物,从第9周始,每2周递减25%;非药物疗法包括睡眠卫生教育、失眠症的认知行为治疗运动处方、正念疗法、音乐/白噪声治疗、催眠暗示治疗、支持性治疗。对照组共同接受首次认知行为治疗,不在平台进行后续管理。两组均进行6个月随访及疗效评估。结果两组治疗3个月（P=0.032）、6个月时（P=0.001）匹茨堡睡眠质量指数得分的比较,差异具有统计学意义;两组减停药物的情况比较,差异有统计学意义（P=0.002）。结论本项研究应用了含有自主知识产权的慢性失眠症整合心身诊疗平台,以专业的睡眠医学、睡眠心理学、生物医学工程团队为技术支持,以CBT-I为主线,整合了多种心理行为管理技术,与早期药物分层治疗、弹性制的减停药方案相结合,支持家庭化远程治疗管理。这种诊疗及管理模式提高了患者治疗的依从性,减少了治疗过程中的脱落率。整合心身诊疗技术的优越性是,在当前的国情下较为便捷地开展CBT-I,节约了患者就诊时间;降低了失眠症心理行为管理的人力成本;使基层医生在短期内经简单培训即可开展此项治疗;改善了患者睡眠质量;减少了镇静催眠药物的使用;有望将我国的慢性失眠症CBT-I推向世界前列。

关键词：

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中国临床神经科学 2008年第4期16卷 361-363页

作者：张园蒋晓江胡银第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科 400042

目的:探讨心理生理性失眠与抑郁性失眠多导睡眠图(PSG)特点。方法:选择收治的75例慢性失眠症患者(其中心理生理性失眠39例和抑郁性失眠症36例),停用镇静药物后,在适宜条件的实验室中给予整夜多导睡眠图监测。结果:抑郁性失眠组与心理生... 详细信息

目的:探讨心理生理性失眠与抑郁性失眠多导睡眠图(PSG)特点。方法:选择收治的75例慢性失眠症患者(其中心理生理性失眠39例和抑郁性失眠症36例),停用镇静药物后,在适宜条件的实验室中给予整夜多导睡眠图监测。结果:抑郁性失眠组与心理生理性失眠组相比,其快速动眼期(REM)潜伏期和非快速动眼期(NREM)百分比降低,快动眼百分比增加。结论:心理生理性失眠患者PSG无特殊表现,抑郁性失眠患者PSG呈现快动眼睡眠活跃的特征。

关键词：心理生理性失眠抑郁症多导睡眠图快速动眼期非快速动眼期

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绝经期前后慢性失眠伴潮热症的相关研究进展

绝经期前后慢性失眠伴潮热症的相关研究进展

急性脑血管病ACTH、Cortisol含量及EC值变化测试研究

中国睡眠研究会第七届西部睡眠医学大会

作者：陶媛刘娟蒋晓江陆军特色医学中心神经内科

围绝经期是女性必经的由壮年走向衰老的生理过渡阶段,由于卵巢功能的衰退,约2/3女性因雌激素水平波动出现一系列症状被称为围绝经期综合征。失眠和潮热是妇女绝经期前后常见的临床症状。绝经期前后雌激素（尤其是雌二醇）的降低,脑内去...

围绝经期是女性必经的由壮年走向衰老的生理过渡阶段,由于卵巢功能的衰退,约2/3女性因雌激素水平波动出现一系列症状被称为围绝经期综合征。失眠和潮热是妇女绝经期前后常见的临床症状。绝经期前后雌激素（尤其是雌二醇）的降低,脑内去甲肾上腺素水平升高,从而导致体温调节中枢区热中性带变窄是潮热发生的重要机制,而潮热对失眠的影响包括了生理和心理两方面,目前对于绝经期失眠伴潮热的治疗包括药物治疗和认知行为疗法（CBT-I）等。本文就最近几年对围绝经期失眠伴潮热的发病机制以及治疗进展进行综述。

关键词：

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第三军医大学学报 1994年第2期16卷 130-131页

作者：王景周陈曼娥蒋晓江徐有奇冯梅青曹克荣第三军医大学大坪医院神经内科第三军医大学大坪医院核医学科

急性脑血管病ＡＣＴＨ、Ｃｏｒｔｉｓｏｌ含量及ＥＣ值变化测试研究王景周，陈曼娥，蒋晓江（第三军医大学大坪医院神经内科）６３００４２徐有奇，冯梅青，曹克荣（第三军医大学大坪医院核医学科）６３００４２近年来，在急性脑血管病... 详细信息

急性脑血管病ＡＣＴＨ、Ｃｏｒｔｉｓｏｌ含量及ＥＣ值变化测试研究王景周，陈曼娥，蒋晓江（第三军医大学大坪医院神经内科）６３００４２徐有奇，冯梅青，曹克荣（第三军医大学大坪医院核医学科）６３００４２近年来，在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）脑血循环障碍特定条件下...

关键词：脑血管疾病 ACTH 皮质醇测定

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矛盾性失眠发病的机制、诊断及治疗新进展

矛盾性失眠发病的机制、诊断及治疗新进展

脑出血大鼠急性期血浆及脑匀浆神经肽Y活性的变化

中国睡眠研究会第七届西部睡眠医学大会

作者：蒋晓江郝凤仪陆军军医大学特色医学中心神经内科重庆两江新区第一人民医院

矛盾性失眠（paradoxical insomnia）是一种常见的临床现象,由于对其发病机制的缺乏全面了解,导致诊断标准、治疗效果的差异性较大,从而干扰其流行病学资料的正确统计等。本文通过全面复习相关文献,结合自身针对慢性失眠症发病机制的研... 详细信息

矛盾性失眠（paradoxical insomnia）是一种常见的临床现象,由于对其发病机制的缺乏全面了解,导致诊断标准、治疗效果的差异性较大,从而干扰其流行病学资料的正确统计等。本文通过全面复习相关文献,结合自身针对慢性失眠症发病机制的研究,提出了矛盾性失眠的主、客观性评估差异与睡眠启动阶段丘脑-皮层失活非同步以及入睡后各区皮层激活序列、强弱紊乱有关,并根据其相关发病机制进行了诊断分型及临床特征描述,制定了具有针对性的治疗策略。我们认为矛盾性失眠是一种具有其特殊病理生理机制失眠类型。

关键词：矛盾性失眠发病机制诊断治疗

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中国危重病急救医学 2004年第4期16卷 218-220页

作者：许志强陈曼娥蒋晓江王景周第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科三病区重庆400042

目的　观察大鼠脑出血急性期血浆及脑匀浆中神经肽 Y (NPY)活性的动态变化 ,探讨 NPY在脑出血脑损害中的作用。方法　 Wistar大鼠 70只 ,随机抽签法分为脑出血组及假手术对照组 ,每组各 35只 ;每组再按出血前及出血后 0 .5、6、12、2 4... 详细信息

目的　观察大鼠脑出血急性期血浆及脑匀浆中神经肽 Y (NPY)活性的动态变化 ,探讨 NPY在脑出血脑损害中的作用。方法　 Wistar大鼠 70只 ,随机抽签法分为脑出血组及假手术对照组 ,每组各 35只 ;每组再按出血前及出血后 0 .5、6、12、2 4、4 8和 72 h分为 7个亚组 ,每亚组 5只。分别于各时间点测定血浆和血肿周边脑组织 NPY含量 ,并观察血肿病灶区的组织形态学病理改变。结果　脑出血后 6 h血浆和血肿周边脑组织 NPY的含量开始同步升高 ,并于 2 4 h达峰值 ,4 8h开始回落 ,但至 72 h时 NPY的含量仍显著高于出血前 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。光镜和电镜下脑组织也发生相应的病理损害。结论　 NPY可能参与了脑出血的病理生理过程。

关键词：脑出血神经肽Y 血浆血肿周边

心脏临时起搏器在颅外颈动脉支架置入术中的应用观察

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介入放射学杂志 2012年第2期21卷 154-157页

作者：刘娟姚国恩周华东蒋晓江陈乔第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科 400042 解放军总医院第一附属医院神经内科第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科 400042

目的观察心脏临时起搏器在颅外颈动脉支架围手术期防治血流动力学紊乱的有效性、安全性。方法 41例行颅外颈动脉支架术高危患者,共置入颈动脉支架47枚,术前经左侧股静脉安置心脏临时起搏器,起搏心率设定为60次/min,术中术后监测患者症... 详细信息

目的观察心脏临时起搏器在颅外颈动脉支架围手术期防治血流动力学紊乱的有效性、安全性。方法 41例行颅外颈动脉支架术高危患者,共置入颈动脉支架47枚,术前经左侧股静脉安置心脏临时起搏器,起搏心率设定为60次/min,术中术后监测患者症状、血压心率变化、起搏器工作情况。结果进行了球囊预扩张的25处颈动脉病变起搏器全部启动,25例患者出现一过性起搏器工作,持续工作最长时间1 d,1例伴发症状性低血压,低血压最长持续4 d。全部患者未出现相关并发症。结论血流动力学紊乱是颅外颈动脉支架置入术围手术期常见的并发症,术前安置心脏临时起搏器可以快速、有效地纠正血流动力学紊乱,防止出现脑卒中等围手术期并发症,对于存在高危因素的患者,是值得推荐的方法。

关键词：心动过缓起搏器颈动脉血管成形支架