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医护患共同决策方案在房颤患者预防脑卒中中的应用

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中华护理杂志 2022年第7期57卷 779-784页

作者：曹丽君黄丽华蒋建萍章琪柳元化闵雪芬浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310000 湖州市第一人民医院心内科

目的探究医护患共同决策方案在房颤患者预防缺血性脑卒中中的应用效果。方法通过文献回顾、专家论证,构建医护患共同决策方案。采用方便抽样法,选取2021年4月—7月浙江省某三级甲等医院有意愿参与治疗决策的62例房颤患者作为研究对象,... 详细信息

目的探究医护患共同决策方案在房颤患者预防缺血性脑卒中中的应用效果。方法通过文献回顾、专家论证,构建医护患共同决策方案。采用方便抽样法,选取2021年4月—7月浙江省某三级甲等医院有意愿参与治疗决策的62例房颤患者作为研究对象,将患者分为试验组和对照组,每组各31例。试验组采用医护患共同决策方案,对照组采用常规方案。分别对两组临床决策参与程度、医疗决策参与满意度、决策冲突程度以及凝血指标国际标准化比率(international normalized ratio,INR)达标率进行比较分析。结果干预后,试验组临床决策参与程度得分为(42.26±6.38)分,对照组为(26.48±7.31)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组医疗决策参与满意度得分为(74.68±11.68)分,对照组为(49.68±15.26)分,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.04)。试验组决策冲突程度得分为(24.81±6.72)分,对照组为(45.39±8.47)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组INR达标率为54.17%,对照组为14.29%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论房颤患者使用医护患共同决策方案预防缺血性脑卒中,对提高其临床决策参与程度、医疗决策参与满意度、INR达标率以及降低患者决策冲突程度,均有显著的临床意义。

关键词：房颤缺血性脑卒中治疗决策共同决策决策辅助护理

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急性心肌梗死患者疲劳发展轨迹的调查研究

中华护理杂志 2022年第2期57卷 176-181页

作者：龚莉林茜董铭琦杜金磊诸帆蒋建萍赵红星邵圣文湖州师范学院医学院护理学院湖州市313000 湖州市第一人民医院心内科

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者疲劳发展轨迹及影响因素。方法2019年12月—2021年1月,采用方便抽样法,选取湖州市某三级甲等医院心内科首次发生AMI的206例患者作为调整对象。采用多维疲劳量表在患者入院后... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者疲劳发展轨迹及影响因素。方法2019年12月—2021年1月,采用方便抽样法,选取湖州市某三级甲等医院心内科首次发生AMI的206例患者作为调整对象。采用多维疲劳量表在患者入院后第2天、出院后1个月、2个月、4个月调查患者的疲劳水平,采用潜类别增长模型及单因素分析进行数据处理。结果识别出AMI患者疲劳轨迹分为3个潜在类别,分别为明显改善组(15.2%)、缓慢缓解组(62.8%)、持续疲劳组(22.0%);不同轨迹类别在性别(χ^(2)=29.384,P<0.001)、婚姻状况(χ^(2)=6.774,P=0.034)、共病个数(χ^(2)=27.131,P<0.001)和心功能分级(χ^(2)=20.416,P<0.001)方面,差异有统计学意义。结论AMI患者从急性入院至出院后4个月内,大部分患者的疲劳能得到良好的改善,其疲劳轨迹存在群体异质性,护士应根据疲劳变化轨迹及其影响因素,给予患者阶段性及特异性的护理干预。

关键词：急性心肌梗死疲劳轨迹潜类别增长模型护理

不同红蓝LED光照强度变化模式对水培菠菜生长及品质的影响

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南方农业 2023年第13期17卷 121-123页

作者：郭玉姣蒋建萍岳阳职业技术学院湖南岳阳414006

将菠菜定植在环境可控的密闭植物实验室进行水培,菠菜每天18h的光期平均分为6个阶段,设置4种LED红蓝光光强模式对菠菜进行照射,控制日累计光积分(Daily Light Integral,DLI)相等,其中对照组为200μmol·cm^(-2)·s^(-1)恒定光强,L1处理... 详细信息

将菠菜定植在环境可控的密闭植物实验室进行水培,菠菜每天18h的光期平均分为6个阶段,设置4种LED红蓝光光强模式对菠菜进行照射,控制日累计光积分(Daily Light Integral,DLI)相等,其中对照组为200μmol·cm^(-2)·s^(-1)恒定光强,L1处理光强模式为150-200-250-250-200^(-1)50(μmol·cm^(-2)·s^(-1)),L2处理光强模式为250^(-1)50-250^(-1)50-250^(-1)50(μmol·cm^(-2)·s^(-1)),L3处理光强模式为250-200^(-1)50^(-1)50-200-250(μmol·cm^(-2)·s^(-1)),测定指标包括形态(株高、茎直径、叶片数量、最大叶面积)、产量(地上部鲜质量、地下部鲜质量、根冠比)和品质(可溶性糖含量、蛋白质含量、维生素C含量、硝酸盐含量)。结果表明:LED红蓝光光照日强度的变化,主要影响菠菜株高、茎直径和最大叶面积3个形态指标,通过影响根系生长状况加快菠菜生长速度,并进一步提高菠菜中可溶性糖、蛋白质和维生素C的含量,降低硝酸盐含量,从而提升菠菜的营养价值。处理L1(光强强度先增强后减弱)能够更好地兼顾水培菠菜的生长速度和营养价值,适合推广应用。

关键词： LED红蓝光光强日变化模式水培菠菜生长品质

非酒精性脂肪肝与代谢综合征各组分关系的研究进展

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中国当代医药 2022年第15期29卷 36-39,43页

作者：王园园蒋建萍湖州师范学院浙江湖州313000 浙江省湖州市第一人民医院心血管诊疗中心浙江湖州313000

非酒精性脂肪肝(NAFLD)分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝均属于继发性NAFLD范畴。随着相关代... 详细信息

非酒精性脂肪肝(NAFLD)分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝均属于继发性NAFLD范畴。随着相关代谢综合征全球化的流行趋势,NAFLD已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因。NAFLD除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外,还可影响其他慢性肝病的进展,并参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化为影响NAFLD患者生活质量和预期寿命的重要因素。为此,NAFLD是当代医学领域的新挑战,近期内NAFLD对人类健康的危害仍将不断增加。本文通过回顾国内外相关文献,对NAFLD与代谢综合征各组分包括肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压之间的关系进行综述,旨在为非酒精性脂肪肝患者的早期预警和干预提供参考。

关键词：非酒精性脂肪肝代谢综合征互为因果研究进展

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压力性损伤风险预测机器学习模型的系统评价

中国护理管理 2023年第3期23卷 417-424页

作者：王园园蒋建萍朱志超相旭周洪昌湖州师范学院医学院浙江省湖州市313000 湖州师范学院附属第一医院心血管病诊疗中心

目的 :系统评价压力性损伤风险预测的机器学习模型。方法 :检索数据库中有关压力性损伤风险预测机器学习模型的研究,检索时限为建库至2022年3月1日。2名研究者独立筛选文献、提取数据,并应用PROBAST分析文献质量。结果 :共纳入17篇文献... 详细信息

目的 :系统评价压力性损伤风险预测的机器学习模型。方法 :检索数据库中有关压力性损伤风险预测机器学习模型的研究,检索时限为建库至2022年3月1日。2名研究者独立筛选文献、提取数据,并应用PROBAST分析文献质量。结果 :共纳入17篇文献,包括4项开发模型,13项开发和验证模型。受试者工作特征曲线下面积为0.790~0.897。研究总体适用性较好,但存在一定偏倚,主要是因为未采取或未报告盲法、未报告缺失数据处理方法或处理不当、样本量不足、自变量处理不恰当、未考虑模型性能及拟合。结论 :压力性损伤风险预测机器学习模型的开发尚处于发展阶段,外推性有待进一步探讨,未来应关注研究设计和临床数据的处理,开发适用于中国人群的模型。

关键词：压力性损伤风险预测机器学习模型系统评价

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精神病患者对保护性约束的反应及护理措施

中国全科医学 2009年第17期12卷 1616-1617页

作者：丁幼红蒋建萍浙江萧山医院精神卫生中心浙江省杭州市311200

目的探讨精神病患者对保护性约束的反应。方法对84例有保护性约束经历的、精神症状消失、自知力恢复的精神病患者进行问卷调查。结果回忆起被约束情形时,21.4%的患者表示感到恐惧、害怕,32.2%的患者表示不愉快。85.7%的患者认为更需要... 详细信息

目的探讨精神病患者对保护性约束的反应。方法对84例有保护性约束经历的、精神症状消失、自知力恢复的精神病患者进行问卷调查。结果回忆起被约束情形时,21.4%的患者表示感到恐惧、害怕,32.2%的患者表示不愉快。85.7%的患者认为更需要医务人员的安慰,46.4%的患者需要医务人员接受其倾诉。97.6%的患者认为保护性约束对自己当时的行为有帮助。结论合理的保护性约束对情绪行为失控的精神病患者是一种行之有效的治疗措施,医务人员与患者的沟通可以减轻患者的一些不良心理反应。

关键词：精神病患者约束,身体的沟通合理使用