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102例不同类型阴道斜隔综合征的临床特征

中南大学学报（医学版） 2023年第4期48卷 550-556页

作者：蒋建发易水晶中南大学湘雅三医院妇产科长沙410013

目的:阴道斜隔综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome,HWWS)是一种少见的女性生殖道畸形,国内外少有大样本的研究报道。该综合征临床表现多样,认识不足可能延误诊治。本研究分析不同类型HWWS患者的临床特点,以期提高妇产科医师对该... 详细信息

目的:阴道斜隔综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome,HWWS)是一种少见的女性生殖道畸形,国内外少有大样本的研究报道。该综合征临床表现多样,认识不足可能延误诊治。本研究分析不同类型HWWS患者的临床特点,以期提高妇产科医师对该病的诊治水平。方法:回顾性分析2009年10月1日至2022年4月5日在中南大学湘雅三医院妇产科住院治疗的HWWS患者的临床资料。收集患者的年龄、病史、体格检查和影像学检查结果、治疗情况等进行分析。将患者分为无孔斜隔型(I型)、有孔斜隔型(II型)和无孔斜隔合并子宫颈瘘管型(III型),比较不同类型HWWS患者的临床特点。结果:共纳入102例HWWS患者,年龄10~46岁,其中I型37例(36.27%),II型50例(49.02%),III型15例(14.71%)。所有患者均于月经初潮后诊治,诊断年龄(20.5±7.4)岁。3种类型HWWS患者的诊断年龄和病程的差异均有统计学意义(均P发育不良。45例(44.12%)患者斜隔位于左侧,57例(55.88%)患者斜隔位于右侧。3种类型HWWS患者在子宫形态、泌尿系统畸形、盆腔肿块及斜隔侧别上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。6例(5.88%)患者合并卵巢巧克力囊肿,4例(3.92%)合并盆腔脓肿,5例(4.90%)合并输卵管积水。所有患者均行阴道斜隔切除术,其中42例患者因无性生活史,行无损伤处女膜宫腔镜下阴道斜隔切开术,余60例患者行传统的阴道斜隔切开术。获得102例中的89例患者的随访资料,随访时长为术后1个月至12年不等。89例患者的痛经、异常阴道出血及阴道排液等阴道斜隔症状,术后均得以改善。42例行无损伤处女膜宫腔镜下阴道斜隔切除术的患者中有25例于术后3个月时再次行经宫腔镜手术,斜隔切开处无明显疤痕形成。结论:不同分型的HWWS患者临床表现各异,但均可表现为痛经。患者的子宫形态可表现为双子宫、纵隔子宫或双角子宫,子宫畸形合并肾缺如应考虑HWWS的可能。阴道斜隔切除术是HWWS有效的治疗方法。

关键词：阴道斜隔综合征子宫畸形痛经肾缺如

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乳铁蛋白在宫颈癌组织中的表达研究

乳铁蛋白在宫颈癌组织中的表达研究

作者：蒋建发中南大学

学位级别：硕士

目的：探讨宫颈癌组织中乳铁蛋白(LF)基因及蛋白的表达情况,及其与宫颈癌临床分期、病理分化程度、淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组化法和实时荧光定量PCR技术分别对36例子宫颈癌组织与15例正常宫颈组织中的LF蛋白和基因进行检测,... 详细信息

目的：探讨宫颈癌组织中乳铁蛋白(LF)基因及蛋白的表达情况,及其与宫颈癌临床分期、病理分化程度、淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组化法和实时荧光定量PCR技术分别对36例子宫颈癌组织与15例正常宫颈组织中的LF蛋白和基因进行检测,并对子宫颈癌中LF免疫组化的表达情况、实时荧光定量PCR结果与患者临床分期、病理分化程度和淋巴结转移的相关性进行统计学分析。结果：免疫组化结果显示乳铁蛋白主要定位于细胞浆,在宫颈癌组织中的阳性细胞数为：14.500±7.659,明显低于正常宫颈组织阳性细胞数：57.600±19.317,两者比较P0.05);实时荧光定量PCR结果显示乳铁蛋白基因在宫颈癌组织中的相对表达量为：0.007±0.005,明显低于正常宫颈组织中乳铁蛋白基因的表达量：0.102±0.095,两者比较P0.05)。结论：LF蛋白及基因在宫颈癌组织中均呈低表达,与早期宫颈癌的临床分期、淋巴结转移相关,而与宫颈癌的分化程度无关;LF可能在宫颈癌的发生、发展和转移中发挥作用。图片10幅,表8个,参考文献33篇。

关键词：乳铁蛋白子宫颈癌免疫组化实时荧光定量PCR

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生殖道微生物组在妇科疾病中的研究进展

现代妇产科进展 2017年第7期26卷 543-544,547页

作者：蒋建发薛敏中南大学湘雅三医院妇产科长沙100730

生殖道作为与外界相通的腔道,其微生物组的变化与女性健康密切相关。本文就生殖道微生物组在妇科疾病中的研究进展做一综述,以了解正常女性生殖道微生物组的组成,生殖道微生物组与人乳头瘤病毒感染、细菌性阴道病、盆腔炎性疾病、性传... 详细信息

生殖道作为与外界相通的腔道,其微生物组的变化与女性健康密切相关。本文就生殖道微生物组在妇科疾病中的研究进展做一综述,以了解正常女性生殖道微生物组的组成,生殖道微生物组与人乳头瘤病毒感染、细菌性阴道病、盆腔炎性疾病、性传播感染及妇科肿瘤的关系,为相应妇科疾病的防治提供新的思路。

关键词：生殖道微生物组妇科疾病

射频子宫内膜消融术治疗再生障碍性贫血患者异常子宫出血的疗效

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中国微创外科杂志 2021年第4期21卷 333-335页

作者：王晨蒋建发中南大学湘雅三医院妇科长沙410013

目的探讨射频子宫内膜消融术治疗再生障碍性贫血患者异常子宫出血的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年2月~2020年4月射频子宫内膜消融术(诺舒)治疗21例异常子宫出血合并再生障碍性贫血患者的临床资料,血红蛋白21~87 g/L,其中中度贫... 详细信息

目的探讨射频子宫内膜消融术治疗再生障碍性贫血患者异常子宫出血的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年2月~2020年4月射频子宫内膜消融术(诺舒)治疗21例异常子宫出血合并再生障碍性贫血患者的临床资料,血红蛋白21~87 g/L,其中中度贫血11例,重度贫血9例,极重度贫血1例。白细胞(1.32~6.6)×109/L,血小板(4~59)×109/L。结果均顺利完成手术,消融时间(59.2±19.3)s,术中中位出血量15(5~20)ml。无子宫穿孔、过度水化综合征、周围脏器损伤等严重并发症发生。1例术后2小时大量阴道流血,予宫缩剂治疗后止血。中位随访时间46(4~77)个月,19例闭经,2例有点滴出血。闭经率90.5%,有效率100%。结论射频子宫内膜消融术可有效治疗再生障碍性贫血患者异常子宫出血,无严重手术并发症。

关键词：再生障碍性贫血异常子宫出血射频子宫内膜消融术

多囊卵巢综合征与非酒精性脂肪性肝病相关性研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第2期33卷 221-224页

作者：蒋建发孙爱军中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病。流行病学研究显示,该病在绝经前女性中的发生率为5%-18%。该病不仅影响卵泡发育,而且影响人体糖脂代谢途径。主要临床表现包括稀发排卵或无排卵、高雄激素体征、不孕,同时可... 详细信息

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病。流行病学研究显示,该病在绝经前女性中的发生率为5%-18%。该病不仅影响卵泡发育,而且影响人体糖脂代谢途径。主要临床表现包括稀发排卵或无排卵、高雄激素体征、不孕,同时可能伴有胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压和血脂异常等。近年来研究显示,PCOS可能与另一种代谢并发症——非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）密切相关。研究表明,

关键词：多囊卵巢综合征非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎

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多囊卵巢综合征手术治疗的利与弊

中国实用妇科与产科杂志 2013年第11期29卷 856-860页

作者：蒋建发孙爱军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的一种内分泌紊乱性疾病,排卵障碍是该类患者不育的主要原因,常用解决方法为促排卵治疗。促排卵药物,例如氯米芬临床效果好,普遍采用。但是,部分患者耐药。手术治疗,特别是腹腔镜下卵巢打孔术是目前用... 详细信息

多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的一种内分泌紊乱性疾病,排卵障碍是该类患者不育的主要原因,常用解决方法为促排卵治疗。促排卵药物,例如氯米芬临床效果好,普遍采用。但是,部分患者耐药。手术治疗,特别是腹腔镜下卵巢打孔术是目前用于氯米芬耐药的多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的二线治疗方案,本文就卵巢手术的主要方式、腹腔镜下卵巢打孔术的适应人群、术后效果及手术并发症进行简单概括。

关键词：多囊卵巢综合征腹腔镜下卵巢打孔术不孕

越野汽车垂直越障性能与车辆结构参数关系分析

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机械设计与制造 2012年第9期 222-224页

作者：蒋建发江苏大学汽车与交通工程学院镇江212013

提出了一种4×4越野汽车最佳越台能力的分析方法。根据越野汽车垂直越台的物理模型,针对4×4越野汽车前、后轮越台性能进行理论分析,建立了越台能力(hw/D)与车辆结构参数之间的关系,并且将关系式无量纲处理;寻找影响越台能力各结构参数... 详细信息

提出了一种4×4越野汽车最佳越台能力的分析方法。根据越野汽车垂直越台的物理模型,针对4×4越野汽车前、后轮越台性能进行理论分析,建立了越台能力(hw/D)与车辆结构参数之间的关系,并且将关系式无量纲处理;寻找影响越台能力各结构参数的变化规律,可视化处理垂直越台能力与各参数之间的关系,利用等值线图分析整车垂直越台能力,对车辆参数设计具有重要参考意义;运用正交试验分析方法计算分析了越台性能随各车辆结构参数变化规律,找出其结构参数的主次影响因素。

关键词：越台能力越野汽车正交试验

陈旧性宫外孕表现为无痛性巨大盆腔包块并影像学误诊1例

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南方医科大学学报 2013年第3期33卷 462-462,F0003页

作者：蒋建发肖松舒薛敏中南大学湘雅三医院妇产科湖南长沙410013

目的报告陈旧性宫外孕表现为无痛性巨大盆腔包块并影像学误诊1例,并分析该病例影像学误诊的原因。方法 36岁女性,主诉停经71 d,阴道流血38 d,加重伴腹胀10 d,妇科检查子宫明显大于孕周,无压痛,人绒毛膜促性腺激素明显增高,CT误诊为滋养... 详细信息

目的报告陈旧性宫外孕表现为无痛性巨大盆腔包块并影像学误诊1例,并分析该病例影像学误诊的原因。方法 36岁女性,主诉停经71 d,阴道流血38 d,加重伴腹胀10 d,妇科检查子宫明显大于孕周,无压痛,人绒毛膜促性腺激素明显增高,CT误诊为滋养细胞肿瘤并左侧髂血管旁淋巴结转移。结果完善相关准备后行剖腹探查术,术中发现盆腔内一巨大血肿,最大直径达20 cm,行左侧输卵管切除及血肿清除术,术后病检符合输卵管妊娠。结论陈旧性宫外孕表现为无痛性巨大盆腔包块实属少见,该病例影像学表现特殊,易误诊。

关键词：陈旧性宫外孕盆腔包块误诊

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中IL-37与TNF-α、IFN-γ的关系

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解放军医学杂志 2020年第3期45卷 304-307页

作者：江昭颖蒋建发薛敏中南大学湘雅三医院妇产科长沙410013

目的研究子宫内膜异位症(E MT)患者血清及腹腔液中白细胞介素-37(IL-37)水平变化与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)的相关性,探讨IL-37在EMT发病机制中的作用。方法选取中南大学湘雅三医院妇科2018年7月-2019年1月收治的经... 详细信息

目的研究子宫内膜异位症(E MT)患者血清及腹腔液中白细胞介素-37(IL-37)水平变化与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)的相关性,探讨IL-37在EMT发病机制中的作用。方法选取中南大学湘雅三医院妇科2018年7月-2019年1月收治的经腹腔镜手术及术后病理证实为EMT的患者36例为EMT组(早期13例,晚期23例),选取同期因单纯性卵巢囊肿、畸胎瘤或子宫肌瘤在妇科行腹腔镜手术治疗的患者28例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清和腹腔液中的IL-37、TNF-α、IFN-γ水平并进行组间比较,同时分析IL-37与TNF-α、IFN-γ的相关性。结果EMT组患者血清IL-37、TNF-α水平明显高于对照组[分别为(101.78±31.58)pg/mlvs.(63.50±14.48)pg/ml、(30.68±16.22)pg/mlvs.(18.09±1.27)pg/ml],腹腔液中的IL-37、TNF-α水平明显高于对照组[分别为(133.94±47.07)pg/mlvs.(68.43±12.60)pg/ml、(24.23±6.12)pg/mlvs.(16.63±3.13)pg/ml];EMT组患者血清及腹腔液中的IFN-γ水平明显低于对照组[分别为(18.81±3.20)pg/ml vs.(20.52±1.38)pg/ml、(15.93±2.58)pg/ml vs.(20.32±7.03)pg/ml],差异有统计学意义(P发生发展中起一定作用。

关键词：子宫内膜异位症白细胞介素-37 肿瘤坏死因子-α 干扰素-γ