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新形势下校长必须具备五种能力

中小学校长 2013年第12期 57-58页

作者：蒋广义内蒙古通辽市库伦旗扣河子镇水泉学校

作为党和国家教育方针政策的直接执行者、学校教学和管理的核心领导者，新形势下校长必须具备以下五种能力：

关键词：能力校长国家教育方针核心领导者学校教学执行者

2019版AANS/CNS《成人脑转移瘤治疗的循证医学指南》解读

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中华神经医学杂志 2020年第2期19卷 109-112页

作者：杜伟薛亚轲魏新亭蒋广义焦红亮郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤,有报道其发病率可高达原发性脑肿瘤的4~5倍,常见的原发部位依次为肺(40%~50%)、乳腺(15%~20%)、皮肤(5%~10%)和胃肠道(4%~6%)。美国神经外科医师联合会(the American Association of Neurological Surgeons,... 详细信息

脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤,有报道其发病率可高达原发性脑肿瘤的4~5倍,常见的原发部位依次为肺(40%~50%)、乳腺(15%~20%)、皮肤(5%~10%)和胃肠道(4%~6%)。美国神经外科医师联合会(the American Association of Neurological Surgeons,AANS)和神经外科医师大会(the Congress of Neurological Surgeons,CNS)的联合肿瘤分会在回顾大量文献的基础上以循证医学为基础,制定了2019版AANS/CNS《成人脑转移瘤治疗的循证医学指南》(第二版)(以下简称《指南》)。与2010版AANS/CNS《脑转移瘤治疗的循证医学指南》(第一版)相比,《指南》对新近文献重新进行了分析评价,并增加了多发脑转移瘤和放射性坏死的指导建议,对提高脑转移瘤的诊疗水平具有重要的参考价值。在此,笔者对该指南进行简略的解读和介绍。

关键词：脑转移瘤指南循证医学

显微切除联合术前介入栓塞治疗颅内实性血管网织细胞瘤的I临床效果分析及其相关问题探讨

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中华显微外科杂志 2018年第1期41卷 53-56页

作者：蒋广义孙剑瑞丁大领刘献志庞长河郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的探讨显微手术切除联合术前介入栓塞治疗颅内实性血管网织细胞瘤的临床效果，分析术前栓塞对肿瘤切除的作用．讨论显微切除的手术技巧及围手术期管理。方法2010年9月至2015年9月．对18例实性血管网织细胞瘤患者的临床体征、术前栓塞... 详细信息

目的探讨显微手术切除联合术前介入栓塞治疗颅内实性血管网织细胞瘤的临床效果，分析术前栓塞对肿瘤切除的作用．讨论显微切除的手术技巧及围手术期管理。方法2010年9月至2015年9月．对18例实性血管网织细胞瘤患者的临床体征、术前栓塞、显微手术及预后进行回顾性分析。均行头颅CTA和MRI检查．18例行DSA肿瘤供血动脉介入栓塞加肿瘤显微切除术。结果肿瘤直径为2．5～4．0cm，术前栓塞肿瘤比例为100％有4例．80％。95％为9例．60％～70％有3例，60％以下为2例。肿瘤全切除16例（88．9％），次全切除2例（11．1％）。本组有1例死亡。无术中输血患者．随访2年无患者肿瘤复发。结论颅内实性血管网织细胞瘤的手术风险大．术前介入栓塞供瘤动脉会降低手术的风险。显微手术是首选治疗方法．熟练的显微外科操作是治疗的关键．

关键词：血管网织细胞瘤介入栓塞显微外科手术

脂肪非典型钙黏蛋白-1靶向调控缺氧诱导因子-1α对高级别胶质瘤侵袭的研究

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中华实验外科杂志 2018年第4期35卷 676-679页

作者：蒋广义孙剑瑞丁大领庞长河刘献志郑州大学第一附属医院神经外科 450052

目的探讨脂肪非典型钙黏蛋白（FAT1）通过靶向调控缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）调节缺氧条件下胶质瘤细胞侵袭能力的作用机制。方法选择我院收治的48例Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤患者的手术病理组织样本，采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）... 详细信息

目的探讨脂肪非典型钙黏蛋白（FAT1）通过靶向调控缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）调节缺氧条件下胶质瘤细胞侵袭能力的作用机制。方法选择我院收治的48例Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤患者的手术病理组织样本，采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术检测FAT1和HIF-1α表达水平并分析其相关性。以人胶质瘤细胞U87MG和GOS3作为研究对象，采用FQ-PCR技术检测正常氧气和缺氧条件下FAT1和HIF-1α表达。采用脂质体2000法将FAT1小干扰RNA（siRNA）、HIF-1α siRNA以及对照siRNA转染至U87MG和GOS3细胞株，检测正常氧气和缺氧条件下FAT1和HIF-1α表达，并采用Transwell小室技术检测U87MG和GOS3胶质瘤细胞的侵袭能力。结果48例Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤患者病理组织FAT1和HIF-1α相对表达水平分别为4.07（0.72，13.42）和0.94（0.29，3.49），Spearman相关分析显示FAT1和HIF-1α相对表达水平明显相关（r＝0.835，P＝0.000）。正常氧气浓度下GOS3细胞株FAT1（0.29±0.03）和HIF-1α（0.34±0.09）相对表达水平均显著低于U87MG细胞株的1.08±0.15、1.00±0.12，差异有统计学意义（t＝8.945、7.621，P＝0.010、0.002）；缺氧条件下，U87MG和GOS3细胞株FAT1和HIF-1α相对表达水平均显著高于正常氧气浓度下（t＝17.994、8.920、14.047、4.037，P＝0.000、0.001、0.004、0.016）；U87MG细胞株缺氧条件下FAT1（4.38±0.28）和HIF-1α（2.76±0.32）相对表达水平均显著高于GOS3细胞株的1.69±0.17、0.83±0.19，差异有统计学意义（t＝14.224、8.982，P＝0.000、0.001）。转染FAT1 siRNA后U87MG和GOS3细胞在正常氧气和缺氧条件下FAT1（0.17±0.06、0.16±0.03、0.16±0.03、0.18±0.03）和HIF-1α（0.18±0.03、0.17±0.04、0.15±0.04、0.21±0.02）相对表达水平均显著降低，差异均有统计学意义（t＝7.577、7.793、7.793、7.783、9.285、9.260、9.484、9.042，P＝0.002、0.013、0.013、0.014、0.009、0.007、0.007、0.011）；转染HIF-1α siRNA后U87MG和GOS3细胞在正常氧条件下的FAT1（0.16±0.04、0.28±0.03）以及正常氧气和缺氧条件下HIF-1α（0.15±0.03、0.16±0.02、0.15±0.03、0.17±0.02）相对表达水平显著降低，差异均有统计学意义（t＝7.890、6.834、9.624、9.614、9.624、9.500，P＝0.012、0.018、0.008、0.009、0.008、0.010）；但缺氧条件下的FAT1（4.27±0.41、2.72±0.25）相对表达水平显著高于正常氧，差异均有统计学意义（t＝12.649、9.671，P＝0.000、0.001）。缺氧条件下，转染FAT1 siRNA、转染HIF1α siRNA的U87MG细胞侵袭细胞数量[（23.2±4.2）、（21.5±3.1）个]显著低于正常氧条件[（57.6±8.1）、（58.7±7.6）个]，差异有统计学意义（t＝6.530、7.850，P＝0.003、0.001）。结论高级别胶质瘤中FAT1和HIF-1α表达具有较强的相关性，缺氧条件下两者高表达，FAT1可通过靶向调控HIF-1α促进胶质瘤细胞侵袭。

关键词：胶质瘤脂肪非典型钙黏蛋白缺氧诱导因子-1α 侵袭

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后颅窝实质性血管网状细胞瘤15例临床分析

中国实用医刊 2014年第12期41卷 112-113页

作者：李远超王树凯蒋广义郑州大学第一附属医院神经外科 450052

目的：探讨后颅窝实质性血管网状细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析15例后颅窝实质性血管网状细胞瘤的临床特征、影像学表现和治疗方法。结果行肿瘤全切除12例，因肿瘤出血较多行次全切除术3例，术后死亡2例。结论 MRI 及 DSA 对后颅... 详细信息

目的：探讨后颅窝实质性血管网状细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析15例后颅窝实质性血管网状细胞瘤的临床特征、影像学表现和治疗方法。结果行肿瘤全切除12例，因肿瘤出血较多行次全切除术3例，术后死亡2例。结论 MRI 及 DSA 对后颅窝实质性血管网状细胞瘤的诊断具有相对特异性术前行 DSA 检查能明确供血动脉及其与周围脑组织的关系供血动脉栓塞能明显减少术中出血、降低手术难度。

关键词：后颅窝实质性血管网状细胞瘤数字化血管造影

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提高油石夹方孔加工效率的工装设计

哈尔滨轴承 2008年第1期29卷 43-43,54页

作者：蒋广义隋善勇田静哈尔滨轴承集团公司铁路轴承制造分公司黑龙江哈尔滨150036 哈尔滨轴承集团公司航空航天轴承制造分厂黑龙江哈尔滨150036 哈尔滨轴承集团公司工磨装备制造公司黑龙江哈尔滨150036

针对油石夹方孔加工过程中的加工效率低下问题,进行工装改进,提高了加工效率。

关键词：油石夹定位效率

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薄壁保持架方兜孔加工工艺的研究

哈尔滨轴承 2007年第4期28卷 12-13页

作者：蒋广义麻俊娟张文哈尔滨轴承集团公司铁路轴承制造分公司黑龙江哈尔滨150036 哈尔滨轴承集团公司航空航天轴承制造分厂黑龙江哈尔滨150036 哈尔滨轴承集团公司销售部黑龙江哈尔滨150036

研究合理的加工工艺,克服薄壁保持架在拉削过程中易产生变形问题,彻底实现了以拉削取代线切割。使用效果很好,具有可推广性。

关键词：保持架拉削线切割薄壁变形

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双列圆柱滚子轴承安装对轴承失效的影响

哈尔滨轴承 2008年第2期29卷 3-4,6页

作者：蒋广义隋善勇张文哈尔滨轴承集团公司铁路轴承制造分公司黑龙江哈尔滨150036 哈尔滨轴承集团公司航空航天轴承制造分厂黑龙江哈尔滨150036 哈尔滨轴承集团公司销售部黑龙江哈尔滨150036

通过对双列锥孔圆柱滚子轴承的失效原因进行分析,解决装机、调试和试车过程中经常出现的因安装使用不当造成轴承早期失效的问题。

关键词：锥孔滚子轴承安装检查失效

比阿培南联合腰穿治疗开颅术后颅内感染的疗效及安全性分析

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中国实用神经疾病杂志 2017年第7期20卷 36-38页

作者：王凯蒋广义丁大领王树凯郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的分析比阿培南联合腰穿治疗神经外科开颅术后颅内感染患者的疗效及安全性。方法将40例神经外科开颅术后颅内感染患者分为治疗组和对照组各20例。治疗组使用比阿培南联合腰穿治疗,对照组使用头孢吡肟联合腰穿治疗,分别观察2组治疗前... 详细信息

目的分析比阿培南联合腰穿治疗神经外科开颅术后颅内感染患者的疗效及安全性。方法将40例神经外科开颅术后颅内感染患者分为治疗组和对照组各20例。治疗组使用比阿培南联合腰穿治疗,对照组使用头孢吡肟联合腰穿治疗,分别观察2组治疗前后体温(T)、白细胞总数(WBC)、脑脊液有核细胞数(TC-BF)、脑脊液葡萄糖(GLU)、脑脊液总蛋白(TPC3)、药物不良反应及实验室检查结果。结果治疗组总有效率95.0%(19/20),对照组为85.0%(17/20);2组治疗后体温均有明显改变,血液及脑脊液相关指标(WBC、TC-BF、GLU、TPC3)治疗前后均有显著改善(P<0.05),但治疗组临床有效治疗时间优于对照组(P<0.05);2组治疗前后药物不良反应及实验室检查结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论比阿培南联合腰穿治疗神经外科开颅术后颅内感染患者可显著改善患者的血液及脑脊液指标,比头孢吡肟联合腰穿治疗时间明显缩短,不良反应少。

关键词：比阿培南腰穿颅内感染开颅术