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呼吸训练改善脑卒中后吞咽功能障碍的研究进展

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反射疗法与康复医学 2024年第8期5卷 192-195页

作者：李永平韩婷婷陈德鸿张宏韬蒋尚融甘肃省人民医院康复医学科甘肃兰州730000

吞咽功能障碍是脑卒中患者最严重、最常见的并发症,常表现为吞咽困难、咳嗽反射减弱、呛咳、误吸及卒中相关肺炎等,严重影响患者身心健康和生存质量,甚至危及生命。研究表明,在常规康复训练基础上辅以呼吸训练,能显著改善患者的吞咽功... 详细信息

吞咽功能障碍是脑卒中患者最严重、最常见的并发症,常表现为吞咽困难、咳嗽反射减弱、呛咳、误吸及卒中相关肺炎等,严重影响患者身心健康和生存质量,甚至危及生命。研究表明,在常规康复训练基础上辅以呼吸训练,能显著改善患者的吞咽功能和肺功能,减少卒中相关肺炎的发生,并减轻呼吸困难,值得临床推广。本文梳理近年来呼吸训练改善卒中后吞咽功能障碍研究进展,以期为临床治疗卒中后吞咽功能障碍提供客观依据及新的治疗思路。

关键词：脑卒中呼吸训练吞咽功能障碍

病毒性脑炎合并可逆性后部白质脑病综合征的1例报道

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甘肃医药 2019年第1期38卷 93-96页

作者：蒋尚融甘肃省人民医院甘肃兰州730000

患者,女,53岁,主因突发意识不清伴发热一天余收住入院。患者入院前一天因“感冒”后突发牙痛、头痛,后于入院当日饭后出现喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,10分钟后出现意识不清,表现为烦躁,不认识家属,伴间断性四肢抽搐,牙关紧闭,小便失禁... 详细信息

患者,女,53岁,主因突发意识不清伴发热一天余收住入院。患者入院前一天因“感冒”后突发牙痛、头痛,后于入院当日饭后出现喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,10分钟后出现意识不清,表现为烦躁,不认识家属,伴间断性四肢抽搐,牙关紧闭,小便失禁,持续数分钟后缓解。就诊于当地医院,予以安定等对症治疗后效果欠佳,故转入我院,我科以颅内感染?收住入院。患者既往否认高血压病史,既往子宫肌瘤、继发性贫血病史。

关键词：可逆性后部白质脑病综合征病毒性脑炎高血压病史意识不清继发性贫血胃内容物四肢抽搐牙关紧闭

交叉性失语1例报道—附其它高级认知功能研究

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交叉性失语1例报道—附其它高级认知功能研究

上肢康复机器人治疗对亚急性脑卒中患者上肢功能的影响研究

2012年浙江省神经病学学术年会

作者：蒋尚融夏念格张征何金彩温州医学院附属第一医院神经一科

交叉性失语是指任何与惯用手同侧的大脑半球病变后引起的失语综合征,主要是指右利手的患者大脑右半球损伤而引起的失语综合征。关于交叉性失语的报道已有许多,但是交叉性失语者除了语言功能外其他高级认知功能是否也会交叉鲜有报道。本...

交叉性失语是指任何与惯用手同侧的大脑半球病变后引起的失语综合征,主要是指右利手的患者大脑右半球损伤而引起的失语综合征。关于交叉性失语的报道已有许多,但是交叉性失语者除了语言功能外其他高级认知功能是否也会交叉鲜有报道。本文报道一例交叉性失语者的计算、结构和空间注意能力的检查情况。

关键词：

来源： cnki会议评论

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医学理论与实践 2020年第19期33卷 3145-3147页

作者：蒋尚融尤红赵玮婧张敏甘肃省人民医院中法神经康复科甘肃省兰州市730000

目的:探讨上肢康复机器人对脑卒中早期患者上肢功能的影响。方法:将受试者随机分为上肢康复机器人(RT)组(n=23)及常规康复(CR)组(n=22)。所有受试者均接受常规康复治疗,2次/d,30min/次,持续2周。此外,RT组接受上肢康复机器人训练,2次/d,... 详细信息

目的:探讨上肢康复机器人对脑卒中早期患者上肢功能的影响。方法:将受试者随机分为上肢康复机器人(RT)组(n=23)及常规康复(CR)组(n=22)。所有受试者均接受常规康复治疗,2次/d,30min/次,持续2周。此外,RT组接受上肢康复机器人训练,2次/d,30min/次,持续2周。分别使用上肢Fugl-Meyer评估量表(FMA)、改良的Ashworth分级量表(MAS)、功能独立性量表(FIM)和Barthel指数(BI)、运动力指数(MI)评估患者的治疗前(T0),治疗后2周(T1)和1个月后(T2)随访的各项指标分值。结果:两组患者经训练后上肢运动功能方面(FMA和MI,P0.05)。与CR组相比,RT组在T1和T2时上肢运动功能和日常生活活动均有改善(FMA、MI、FIM、BI,P0.05)。结论:上肢康复机器人是脑卒中早期患者上肢功能康复的有效治疗方法。

关键词：上肢康复机器人疗法亚急性期脑卒中上肢功能

围绝经期妇女睡眠与雌二醇、卵泡刺激素及黄体生成素的关系

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新医学 2012年第7期43卷 447-449页

作者：蒋尚融舒丹何金彩温州医学院第一附属医院神经内科 325000 温州医学院第一附属医院环境与公共卫生学院心理系 325000

目的:探讨血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)与围绝经期妇女睡眠的相关性。方法:根据匹兹堡睡眠质量指数问卷调查情况将41例围绝经期妇女分为睡眠情况差组(Ⅰ组)及睡眠正常组(Ⅱ组),并检测两组血清雌二醇、FSH及LH水平及3者... 详细信息

目的:探讨血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)与围绝经期妇女睡眠的相关性。方法:根据匹兹堡睡眠质量指数问卷调查情况将41例围绝经期妇女分为睡眠情况差组(Ⅰ组)及睡眠正常组(Ⅱ组),并检测两组血清雌二醇、FSH及LH水平及3者与睡眠的相关性。结果:Ⅰ组的血清雌二醇水平低于Ⅱ组,而FSH、LH水平均高于Ⅱ组(均为P<0.05)。3者与睡眠均存在不同程度的相关性。结论:围绝经期妇女血清雌二醇水平越低,FSH、LH水平越高,睡眠越差。

关键词：围绝经期雌二醇卵泡刺激素黄体生成素睡眠质量

基于“中枢-外周-中枢”闭环康复理念使用重复经颅磁刺激对早期大脑中动脉卒中患者上肢功能的影响研究

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中国医药指南 2022年第13期20卷 53-55页

作者：蒋尚融文明明毛小亮李永平甘肃省人民医院中法神经康复科甘肃兰州730030

目的探讨基于“中枢-外周-中枢”闭环康复理念使用重复经颅磁刺激(rTMS)对早期大脑中动脉卒中患者上肢功能恢复的影响。方法选取2020年11月至2022年1月在我院住院的49例早期大脑中动脉脑梗塞所致上肢功能障碍的患者,随机分为两组,TMS组(... 详细信息

目的探讨基于“中枢-外周-中枢”闭环康复理念使用重复经颅磁刺激(rTMS)对早期大脑中动脉卒中患者上肢功能恢复的影响。方法选取2020年11月至2022年1月在我院住院的49例早期大脑中动脉脑梗塞所致上肢功能障碍的患者,随机分为两组,TMS组(n=24)及CR组(n=25)。TMS组患者接受“中枢-外周-中枢”闭环康复理念使用rTMS治疗,同时也接受传统康复训练。CR组患者仅接受传统康复训练。两组治疗前后使用上肢Fugl-Meyer评估(FMA)、Berg平衡量表、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评估。结果经1个月的治疗,TMS组较CR组在运动功能、平衡功能、日常生活能力(FMA、Berg、MBI)方面均有明显的提高(P<0.05)。结论基于“中枢-外周-中枢”闭环康复理念使用rTMS治疗可以明显改善早期大脑中动脉卒中患者上肢功能。

关键词： “中枢-外周-中枢”闭环康复大脑中动脉卒中上肢功能

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血脑屏障损害与脑小血管病患者抑郁的相关性

国际脑血管病杂志 2016年第4期24卷 331-335页

作者：李霞尤红葛力蒋尚融刘佳史哲甘肃中医药大学兰州730000 甘肃省人民医院中法神经康复科兰州730000

目的探讨血脑屏障（blood-brainbarrier，BBB）损害与脑小血管病（cerebralsmallvesseldisease，CSVD）患者抑郁的相关性。方法前瞻性连续纳入住院治疗的CSVD患者，入院后完成头颅MRI和脑脊液检查，应用脑脊液恤清白蛋白比值（albumin ... 详细信息

目的探讨血脑屏障（blood-brainbarrier，BBB）损害与脑小血管病（cerebralsmallvesseldisease，CSVD）患者抑郁的相关性。方法前瞻性连续纳入住院治疗的CSVD患者，入院后完成头颅MRI和脑脊液检查，应用脑脊液恤清白蛋白比值（albumin CSF／serum ratio，Q-AIb）评估BBB损害程度，在发病3个月后根据汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepression Scale，HAMD）和《美国精神障碍诊断与统计手册（第4版）》诊断标准进行抑郁评定。分析BBB损害与CSVD患者抑郁的相关性。结果共纳入130例连续的CSVD患者，其中58例（44．62％）在3个月内发生抑郁。抑郁组腔隙性梗死（43．10％对26．39％；x2=4．008，P=0．045）、脑白质疏松（75．86％对58．33％；x2=4．408，P=0．036）和脑微出血（27．59％对12．50％x2=4．707，P=0．030）的构成比以及基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分[（5．02±2．51）分对（3．60±2．43）分；t=3．256，P=0．001]、深部白质Fazekas评分[（2．35±1．00）分对（1．56±1．05）分；t=4．358，P〈0．001]和Q-Alb分类构成比（x2=6．852，P=0．033）与非抑郁组存在显著性统计学差异。多变量logistic回归分析显示，基线NIHSS评分[优势比（oddratio，OR）1．248，95％可信区间（ confidence interval, CI）1．027～1．517；p=0．026]、脑白质疏松（OR14．786，95％CI 1．776～123．111；P=0．013）、深部白质Fazekas评分（OR 1．847，95％CI 1．210～2．819；P=0．004）和Q-Aib（OR30．417，95％CI3．662～252．643；P=0．004）与抑郁存在显著独立相关性。结论BBB损害与CSVD患者的抑郁独立相关。

关键词：脑小血管疾病抑郁症血脑屏障白蛋白类卒中脑缺血危险因素

咖啡因对慢性刺激过程中小鼠行为和学习记忆的影响

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咖啡因对慢性刺激过程中小鼠行为和学习记忆的影响

咖啡因对慢性刺激过程中小鼠行为和学习记忆的影响

2012年浙江省神经病学学术年会

作者：夏誉蒋尚融尉晓娜武志伟舒丹何金彩温州医学院附属第一医院神经一科

目的探讨咖啡因对慢性刺激小鼠行为和学习记忆的影响。方法选取28只C57BL/6J小鼠,随机分为正常组(n=10):空白+0.15ml生理盐水;刺激组(n=8):慢性刺激+0.15ml生理盐水;药物组(n=10):慢性刺激+15mg/kg咖啡因。刺激组和药物组分别孤养,并接... 详细信息

目的探讨咖啡因对慢性刺激小鼠行为和学习记忆的影响。方法选取28只C57BL/6J小鼠,随机分为正常组(n=10):空白+0.15ml生理盐水;刺激组(n=8):慢性刺激+0.15ml生理盐水;药物组(n=10):慢性刺激+15mg/kg咖啡因。刺激组和药物组分别孤养,并接受持续10周的慢性不可预知温和刺激。结合旷场实验和Morris水迷宫方法,评价小鼠的行为和学习记忆能力。结果 10周后刺激组和药物组的水平穿越格子数[(118.50±12.20)次,(80.10±16.02)次)]都明显高于正常组(49.00±10.05)次(P<0.01);水迷宫测试中,药物组定位航行训练第一天的潜伏期明显短于正常组和刺激组[(13.12±2.27)s,(27.34±5.00)s,(30.62±4.54)s](P<0.05);药物组和正常组体重增加量[(3.40±0.37)g,(5.40±0.69)g]有明显差异(P<0.05),10周后药物组和正常组体重[(24.60±0.43)g,(26.60±0.62)g]有明显差异(P<0.05)。结论长期慢性低剂量咖啡因注射可以减缓慢性刺激下小鼠体重增加,同时还能加强刺激状态下小鼠的空间学习记忆能力;长期慢性刺激也能加强小鼠的探索行为。

关键词：咖啡因慢性刺激旷场实验 Morris水迷宫学习记忆

来源： cnki会议评论

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医学研究杂志 2012年第5期41卷 80-83页

作者：夏誉武志伟尉晓娜蒋尚融舒丹何金彩温州医学院附属第一医院神经内科 325000 温州医学院心理系

目的探讨咖啡因对慢性刺激小鼠行为和学习记忆的影响。方法选取28只C57BL/6J小鼠,随机分为正常组(n=10):空白+0.15ml生理盐水;刺激组(n=8):慢性刺激+0.15ml生理盐水;药物组(n=10):慢性刺激+15mg/kg咖啡因。刺激组和药物组分别孤养,并接受持续10周的慢性不可预知温和刺激。结合旷场实验和Morris水迷宫方法,评价小鼠的行为和学习记忆能力。结果 10周后刺激组和药物组的水平穿越格子数[(118.50±12.20)次,(80.10±16.02)次)]都明显高于正常组(49.00±10.05)次(P<0.01);水迷宫测试中,药物组定位航行训练第1天的潜伏期明显短于正常组和刺激组[(13.12±2.27)s,(27.34±5.00)s,(30.62±4.54)s](P<0.05);药物组和正常组体重增加量[(3.40±0.37)g,(5.40±0.69)g]有明显差异(P<0.05),10周后药物组和正常组体重[(24.60±0.43)g,(26.60±0.62)g]有明显差异(P<0.05)。结论长期慢性低剂量咖啡因注射可以减缓慢性刺激下小鼠体重增加,同时还能加强刺激状态下小鼠的空间学习记忆能力;长期慢性刺激也能加强小鼠的探索行为。

关键词：咖啡因慢性刺激旷场实验Morris水迷宫学习记忆