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老年综合评估及其在老年肿瘤患者中的应用

世界科学技术-中医药现代化 2015年第12期17卷 2474-2479页

作者：蒋姗彤薛冬北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/中西医结合暨老年肿瘤科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

恶性肿瘤严重影响着老年人的健康状况和生活质量。预计到2030年,新发肿瘤患者中70%为老年患者。全面、综合的评估是老年肿瘤患者管理中的核心内容和重要前提。老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment,CGA）使用特定的工具对... 详细信息

恶性肿瘤严重影响着老年人的健康状况和生活质量。预计到2030年,新发肿瘤患者中70%为老年患者。全面、综合的评估是老年肿瘤患者管理中的核心内容和重要前提。老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment,CGA）使用特定的工具对包括躯体健康,所患疾病情况、精神心理、营养状况、认知水平,社会经济资源以及环境资源等一切可能影响老年人总体健康水平和疾病转归的因素进行多维度的分析总结,已成为目前老年健康管理的重要手段。随着CGA的广泛应用,在老年肿瘤患者中进行CGA的研究也不断深入,诸多研究证实了CGA在预测老年肿瘤患者生存、生活质量及治疗耐受性等方面的重要应用价值。本文对CGA的主要内容及其在老年肿瘤患者中的应用现状进行综述。

关键词：老年肿瘤老年综合评估综述

老年肿瘤患者治疗与康复需求国内多中心调查结果

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中国康复医学杂志 2017年第3期32卷 313-317页

作者：薛冬蒋姗彤张培彤陈俊强李苏宜杨宇飞孙涛孙红张伟李萍萍北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所中西医结合暨老年肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国中医科学院西苑医院肿瘤科福建省肿瘤医院放射治疗科安徽省肿瘤医院肿瘤内科辽宁省肿瘤医院内科

目的:了解老年肿瘤患者治疗常见症状与康复需求的情况,为老年肿瘤患者提供恰当的康复指导方法。方法:国内共6家三甲医院采用便利抽样的方法纳入年龄65岁及以上的经病理学诊断明确的恶性肿瘤的老年患者。通过日常生活活动能力量表(activi... 详细信息

目的:了解老年肿瘤患者治疗常见症状与康复需求的情况,为老年肿瘤患者提供恰当的康复指导方法。方法:国内共6家三甲医院采用便利抽样的方法纳入年龄65岁及以上的经病理学诊断明确的恶性肿瘤的老年患者。通过日常生活活动能力量表(activities of daily life,ADL),查尔森并发症指数(Charlson comorbidity index,CCI),安德森(MD Anderson)症状问卷-中医版(MDASI-TCM)及康复需求调查问卷等形式调查患者的康复需求情况。结果:共收回有效问卷637份。637例老年肿瘤患者中男性340例(53.4%),女性297例(46.6%),患者中位年龄71岁(65—92岁)。ADL评分>60分占95.5%。采用MDASI-TCM肿瘤常见症状问卷对常见症状进行调查,困扰患者前十位的症状为:乏力77.5%,健忘62.0%,睡眠不安60.6%,口干56.4%,苦恼51.8%,胃口差51.7%,疼痛51.7%,咳嗽50.1%,气短49.9%和怕冷49.0%。绝大多数患者(283/637,44.4%)认为对生活质量影响最大的痛苦是没有控制的症状,其次为心情不好(82/637,12.9%)。在影响生活质量的最大痛苦症状方面,乏力(149/637,23.4%),疼痛(119/637,18.7%),失眠(58/637,9.1%),纳差(56/637,8.8%)和咳嗽(50/637,7.8%)。与MDSIA-TCM症状结果基本一致。有超过一半的患者(334/637,52.4%)了解康复相关知识,且无论是否了解康复相关知识,83.7%(533/637)的患者愿意接受康复指导。康复需求具体包括:希望得到康复指导(372/637,58.4%)肿瘤知识咨询(323/637,50.7%),营养指导(293/637,46.0%)和心理辅导(137/637,21.5%)。有81.0%的患者愿意接受中医康复,并希望能够达到增加免疫(461/637,72.4%),身体调节(390/637,61.2%),减轻症状(381/637,59.8%)和改善体力(339/637,53.2%)等目的。结论:由老年肿瘤患者自诉的不适症状与MDASI-TCM症状量表所得到的症状分布情况基本一致,说明MDASITCM量表适用于老年肿瘤患者的症状评估;老年肿瘤患者的治疗目的和康复需求基本一致,减少痛苦症状应得到高度重视,老年肿瘤患者康复过程中对中医中药有极大的需求。

关键词：老年肿瘤康复日常生活活动能力查尔森并发症指数安德森症状问卷

基于北京血管健康分级指导的智能化全生命周期心脏和血管健康管理

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中华临床医师杂志（电子版） 2019年第11期13卷 868-871页

作者：蒋姗彤王宏宇北京大学首钢医院血管医学中心北京大学医学部血管健康研究中心

心血管疾病的传统诊疗模式面对庞大的代谢相关心血管疾病群体已显示其局限性。在2015版基础上最新修订的北京血管健康分级系统是实现全生命周期管理心脏和血管健康和智能化辅助改善心血管疾病预后的基础。传统的心血管疾病终末期诊治的... 详细信息

心血管疾病的传统诊疗模式面对庞大的代谢相关心血管疾病群体已显示其局限性。在2015版基础上最新修订的北京血管健康分级系统是实现全生命周期管理心脏和血管健康和智能化辅助改善心血管疾病预后的基础。传统的心血管疾病终末期诊治的模式将被这一新型健康管理模式所取代,使"治未病"的理念得以实施,构建全科医学参与的涵盖看护照料、养老康复与发病后诊疗一体化和规范化的服务系统,使影响我国人口健康最大的慢病群体--血管相关疾病患者的负担在人工智能+互联网+5G的应用下得到前所未有的控制,助力健康中国梦想。

关键词：北京血管健康分级心脏健康管理血管健康

重视睡眠障碍和慢性炎性相关的血管健康非传统危险因素的管理

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心血管病学进展 2022年第11期43卷 1021-1023页

作者：蒋姗彤王宏宇北京大学首钢医院血管医学中心北京100144 北京大学医学部血管健康研究中心北京100144 分子心血管学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

血管相关的心脑和外周血管系统疾病对人类的危害持续不减,改变上述现状需改变以往的诊疗模式,多个系统的疾病状态、亚健康乃至健康状态下的睡眠障碍与慢性炎症等非传统危险因素均能影响人体的血管健康。应从仅关注传统常规危险因素的同... 详细信息

血管相关的心脑和外周血管系统疾病对人类的危害持续不减,改变上述现状需改变以往的诊疗模式,多个系统的疾病状态、亚健康乃至健康状态下的睡眠障碍与慢性炎症等非传统危险因素均能影响人体的血管健康。应从仅关注传统常规危险因素的同时,更加考虑以往未得到足够重视的或未能被识别的危险因素对血管健康的影响。在全面深入了解血管医学学科研究领域的基础上对非传统血管健康危险因素的进一步重视,将为血管相关疾病的防控和血管健康终身维护提供新的思路,开阔新的视野。

关键词：血管健康非传统血管健康危险因素血管医学

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消癌平注射液联合吉非替尼对耐药非小细胞肺癌H460和H1975裸鼠移植瘤的抑制作用

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中国药理学与毒理学杂志 2016年第1期30卷 44-52页

作者：韩淑燕郑文献何曦冉赵灿蒋姗彤庞丽娜李晓红李萍萍北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所中西医结合科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的研究消癌平注射液(Xap)联合吉非替尼(Gef)对耐药非小细胞肺癌(NSCLC)细胞H460和H1975裸鼠移植瘤的抑制作用及机制。方法 BALB/c裸鼠皮下接种人NSCLC的H460或H1975细胞,待肿瘤体积达到50~100 mm^3,分别ip给予Xap 5 g·kg^(-1)、ig给... 详细信息

目的研究消癌平注射液(Xap)联合吉非替尼(Gef)对耐药非小细胞肺癌(NSCLC)细胞H460和H1975裸鼠移植瘤的抑制作用及机制。方法 BALB/c裸鼠皮下接种人NSCLC的H460或H1975细胞,待肿瘤体积达到50~100 mm^3,分别ip给予Xap 5 g·kg^(-1)、ig给予Gef 50 mg·kg^(-1)或Xap+Gef(Xap+Gef组),连续给药21 d。每7 d测量肿瘤体积2~3次,绘制肿瘤增殖曲线,计算肿瘤增殖率,并记录体质量。取肿瘤组织,称取瘤重,计算肿瘤抑制率。免疫组化法和Western蛋白印迹法检测肿瘤组织中血管生成标志物血管内皮生长因子(VEGF)和内皮糖蛋白(CD105)及耐药相关蛋白磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物西罗莫司(雷帕霉素)靶蛋白(mTOR)和磷酸化胞外信号调节激酶(ERK)的表达。结果与模型对照组相比,单用Xap或Gef对H460和H1975裸鼠移植瘤的生长无显著影响,而两药联合能显著抑制裸鼠的瘤体积[H460组:(1103±340)vs(3020±450)mm^3,H1975组:(487±153)vs(1269±161)mm^3,P<0.05]、降低瘤重[H460组:(1.20±0.52)vs(2.78±0.93)g,H1975组:(0.52±0.32)vs(0.92±0.42)g,P<0.05],肿瘤增殖率和抑制率分别为42.1%,43.5%(H460,P<0.01)和43.0%,52.5%(H1975,P<0.01)。与单用Xap或Gef相比,联合用药组能显著性地降低瘤重和肿瘤增殖率,提高肿瘤抑制率(P<0.05)。免疫组化结果表明,单用Xap或Gef对肿瘤血管新生标志物VEGF和CD105及耐药相关蛋白p-PI3K,p-ERK,p-Akt和p-mTOR的表达无影响,而联合用药却能明显降低H460和H1975肿瘤组织中VEGF,CD105,p-ERK,p-Akt和p-mTOR的表达。Western蛋白印迹结果表明,与模型对照组相比,联合用可显著抑制p-PI3K及其下游蛋白p-Akt,p-ERK和p-mTOR蛋白的表达(P<0.01),并且优于单用Xap或Gef(P<0.05)。结论联合Xap可显著提高Gef在H460和H1975裸鼠移植瘤的疗效,该协同作用部分是通过抑制肿瘤血管新生和PI3K及其下游信号分子等耐药相关蛋白的表达实现的。

关键词：消癌平注射液吉非替尼非小细胞肺癌肿瘤移植

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癌症相关性疲乏的研究进展

癌症进展 2015年第2期13卷 144-151页

作者：陈衍智郑文献蒋姗彤李萍萍北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所中西医结合科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

癌症相关性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是癌症患者的最常见症状,它可以是手术、放疗及化疗的不良反应,也可以是一些无疾病状态的癌症患者的常见症状,还可以是肿瘤进展患者的临床表现。CRF的发病机制仍不是十分清楚,国外许多学者认... 详细信息

癌症相关性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是癌症患者的最常见症状,它可以是手术、放疗及化疗的不良反应,也可以是一些无疾病状态的癌症患者的常见症状,还可以是肿瘤进展患者的临床表现。CRF的发病机制仍不是十分清楚,国外许多学者认为,CRF的发生与癌症患者的炎性细胞因子增多有关。评估CRF最简单的方法是使用美国国家癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)推荐的疲乏单项直观模拟标度尺来测量。关于CRF的临床干预策略,NCCN将其分为三部分:积极治疗患者的干预,长期随访患者的干预和临终关怀患者的干预。具体措施有:对患者及家庭成员进行疲乏的教育和咨询、采取一般应对策略和进行具体的干预(包括非药物干预和药物干预)。

关键词：癌症相关性疲乏机制评估干预

关于老年肿瘤学与老年肿瘤康复事业的中外对话——根据一项回顾性研究分析开展老年肿瘤综合评估的意义

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世界科学技术-中医药现代化 2015年第12期17卷 2451-2457页

作者：薛冬许轶琛蒋姗彤孙红李元青李占东王薇王珂张伟李萍萍北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/中西医结合暨老年肿瘤科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的：本研究通过对老年肿瘤住院患者进行回顾性分析，详细记录患者治疗计划和实际接受治疗的符合情况，并分析其改变治疗计划的原因，讨论单纯以体力状况评分（PerformanceStatus，PS）作为患者治疗决策主要制定依据存在的问题及开展... 详细信息

目的：本研究通过对老年肿瘤住院患者进行回顾性分析，详细记录患者治疗计划和实际接受治疗的符合情况，并分析其改变治疗计划的原因，讨论单纯以体力状况评分（PerformanceStatus，PS）作为患者治疗决策主要制定依据存在的问题及开展老年综合评估（ComprehensiveGeriatricAssessment，CGA）的必要性。方法：纳入2009年9月-2011年8月期间于北京大学肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科病区，65岁以上的老年肿瘤住院患者，根据其病例记录，设计临床研究（ClinicalResearchForms，CRF）表格。记录入组患者住院期间主要依据体力状况PS评分所制定的相应治疗计划（标准治疗、个体化治疗／减量化疗或口服靶向药物治疗、最佳支持治疗）以及患者最终完成的治疗方案，将其结果分为3类：①按计划实施；②不能按照原计划实施，需调整治疗方案，即减量化疗或更改为口服靶向药物等；③不能按计划接受治疗或终止治疗。结果：166例老年肿瘤住院患者纳入本项研究。年龄65-94岁，平均年龄73．28岁。PS≤2分者143例（占86．1％，143／166），给予常规化疗或靶向治疗或单纯中药治疗；PS=3-4分者23例（占13．9％，23／166）给予最佳支持治疗。治疗计划与实际治疗相吻合者占74．7％（124／166）；在不能按照计划给予治疗的42例患者中，需调整（减量化疗或更改为口服靶向药物等）治疗方案者11例，其中，PS评分≤2者9例；不能耐受治疗或终止治疗者31例，其中，PS评分≤2者22例。在这42例患者中，36例（占85．7％，36／42）具有一种以上的内科基础病，25例（占59．5％，25／42）具有两种或两种以上的内科基础病；在吻合原方案治疗组中，85例患者具有一种以上内科基础病（占68．5％，85／124），两组进行合并症数量的比较，差异具有显著统计学意义（P〈0．05o结论：以单纯Ps评分结果作为老年肿瘤患者诊疗方案制定的主要依据不能全面体现老年肿瘤患者的综合情况，从而在一定程度上导致治疗方案不能按计划进行；内科合并症的数量是导致治疗不能按计划进行的原因之一。

关键词：老年肿瘤临床决策老年综合评估体力状况评分

甲基丙烯酸羟乙酯改性乙烯-α-烯烃共聚物封装胶膜

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高分子材料科学与工程 2024年第6期40卷 17-24页

作者：张志远徐梦楠陶家骏蒋姗常州大学材料科学与工程学院江苏常州213164

以甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)、苯乙烯(St)和γ-甲基丙烯酰氧丙基三甲氧基硅烷(KH570)为接枝单体,熔融接枝乙烯-α-烯烃共聚物(POE)制备POE-g-P(HEMA-co-St)(以下简称POE-g-PHS)和POE-g-P(HEMA-co-St-co-KH570)(以下简称POE-g-PHSK)。以过氧化-2-乙基己基碳酸叔丁酯(TBEC)为交联剂、POE-g-PHS和POE-g-PHSK为改性剂,分别加入POE基材中,经熔融共混和层压交联制备POE/POE-g-PHS胶膜和POE/POE-g-PHSK胶膜,研究了POE-g-PHS和POE-g-PHSK对胶膜的结构和性能的影响。结果表明,随着POE-g-PHS和POE-g-PHSK含量的增加,POE预制膜的防交联剂迁移能力明显提升;同时,POE胶膜交联度的提升和结晶度的变化也影响其综合性能。当POE-g-PHS和POE-g-PHSK质量分数分别为9%和6%时,综合性能最优。预制膜表面摩擦系数变化率从17.13%分别降低到0.53%和0.49%,胶膜交联度从86.28%分别提高至89.87%和90.91%,剥离强度从12.86 N/cm分别提升至20.86 N/cm和32.14N/cm,同时,抗紫外老化性能、力学性能和体积电阻率等性能均有提升。

关键词：乙烯-α-烯烃共聚物胶膜熔融接枝交联剂迁移表面摩擦系数

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数字化管理系统在电力营销中的应用

集成电路应用 2024年第1期41卷 218-219页

作者：蒋姗国网邳州市供电公司江苏221000

阐述数字化管理在电力营销中的特点和实践应用,包括自动抄表系统、用户缴费支持系统、负荷管理系统的应用,从而提高电力营销业务管理的效率、实现企业管理体系的整体优化。

关键词：数字化管理电力营销负荷管理