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退变性脊柱畸形长节段固定术后发生近端交界性后凸的相关争论研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2023年第3期33卷 259-265页

作者：刘加伟蒋伟宇殷若恒马维虎宁波大学医学院宁波市315211 宁波市第六医院脊柱外科宁波市315040

退变性脊柱畸形(degenerative spinal deformity,DSD)是指既往无脊柱畸形病史,骨骼发育成熟后,随着脊柱不对称性退变性改变,逐渐发展为冠状面/矢状面畸形的脊柱畸形[1],以腰椎畸形多见,其常伴有腰椎侧方滑移、腰椎椎管狭窄及冠状面/矢... 详细信息

退变性脊柱畸形(degenerative spinal deformity,DSD)是指既往无脊柱畸形病史,骨骼发育成熟后,随着脊柱不对称性退变性改变,逐渐发展为冠状面/矢状面畸形的脊柱畸形[1],以腰椎畸形多见,其常伴有腰椎侧方滑移、腰椎椎管狭窄及冠状面/矢状面失平衡等.由于人类预期寿命的延长和人口老龄化的加剧,退变性脊柱畸形正逐渐成为成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)中最常见的类型[2].

关键词：脊柱畸形退变性冠状面腰椎椎管狭窄骨骼发育矢状面长节段固定不对称性

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基于码率-准确率优化的图像特征压缩

南京邮电大学学报（自然科学版） 2024年第2期44卷 27-34页

作者：蒋伟沈昊宇上海电力大学电子与信息工程学院上海200090

在智慧城市、智慧巡检、智慧交通等场景中,摄像头等终端设备会产生大量的图像视频数据,并在云端由智能处理算法进行图形分析。然而传统的源端图像视频压缩传输,后端特征提取与分析识别的处理框架易造成视觉特征受损,影响分析识别精度。... 详细信息

在智慧城市、智慧巡检、智慧交通等场景中,摄像头等终端设备会产生大量的图像视频数据,并在云端由智能处理算法进行图形分析。然而传统的源端图像视频压缩传输,后端特征提取与分析识别的处理框架易造成视觉特征受损,影响分析识别精度。因此,源端提取图像特征,压缩后传输到后端的处理框架成为新的热点。文中提出了一种基于码率-准确率优化的图像特征压缩方法。首先,提取图像特征,分析划分特征图重要性的标准,将特征图分为重要性和非重要性特征两部分,并分别进行量化。在此基础上,建立码率-准确率的模型,在给定码率条件下,求解最优的准确率,确定相应的量化参数。以图像分类作为智能分析任务开展了实验。实验结果表明,所提出方法可以优化选择不同区域的量化参数,获得更好的编码性能。在低码率的条件下,相较JPEG算法准确率提高9.73%。

关键词：神经网络特征压缩分区域量化码率-准确率优化

术中即时三维导航辅助与徒手置入枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的治疗结果比较

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中华创伤骨科杂志 2022年第11期24卷 984-991页

作者：廖旭昱马维虎陈剑明周雷杰赵刘军刘观燚韩金明蒋伟宇宁波市第六医院脊柱外科宁波315040

目的比较术中即时三维导航辅助与徒手置入枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的治疗结果。方法回顾性分析2014年5月至2019年12月宁波市第六医院脊柱外科行后路枢椎椎弓根螺钉治疗的64例Hangman骨折患者资料。根据枢椎椎弓根螺钉置入方... 详细信息

目的比较术中即时三维导航辅助与徒手置入枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折的治疗结果。方法回顾性分析2014年5月至2019年12月宁波市第六医院脊柱外科行后路枢椎椎弓根螺钉治疗的64例Hangman骨折患者资料。根据枢椎椎弓根螺钉置入方式的不同分为导航组(采用术中即时三维导航辅助下置入枢椎椎弓根螺钉,n=34)和徒手组(徒手置入枢椎椎弓根螺钉,n=30)。记录并比较两组患者枢椎椎弓根螺钉置钉时间、手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间、住院总费用、并发症发生情况。根据术后颈椎CT并按照Park等提出的螺钉分级标准评估枢椎椎弓根螺钉置入准确率。在术前、术后3个月、末次随访时,应用改良日本骨科协会腰痛评分表(mJOA)评估手术前、后患者的神经功能,应用视觉模拟评分(VAS)评估颈部疼痛程度,测量C2,3椎体成角和C2椎体前移距离。末次随访时应用Moon分级评估疗效。结果导航组和徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。导航组置钉准确率(98.2%,54/55)显著优于徒手组(85.2%,46/54),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后3个月、末次随访时VAS评分、mJOA评分、C2,3成角、C2前移距离均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时导航组Moon分级优于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于徒手置钉技术,术中即时三维导航技术辅助置入枢椎椎弓根螺钉治疗Hangman骨折,能提高置钉的准确性和安全性,减少术后并发症,获得更好的疗效。

关键词：脊柱骨折枢椎外科手术计算机辅助神经导航骨折固定术

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装配式桥梁轻骨料混凝土的强度及抗冻性研究

公路 2024年第5期69卷 382-387页

作者：赵小浪郑秀华钟威蒋伟胡定宇广州市第二市政工程有限公司广州市510000 哈尔滨工业大学交通科学与工程学院哈尔滨市150000 广州市市政集团有限公司广州市510000 济南大学土木建筑学院济南市250000 哈尔滨工业大学重庆研究院重庆市400000

提出了一种适用于装配式桥梁结构的轻骨料混凝土制备方法,对所制备混凝土的抗压强度和抗冻性能进行了试验研究,并探讨了纤维、细骨料品种和掺合料矿物的影响。研究结果表明,在轻骨料混凝土中掺入聚丙烯腈纤维和玄武岩纤维可以抑制混凝... 详细信息

提出了一种适用于装配式桥梁结构的轻骨料混凝土制备方法,对所制备混凝土的抗压强度和抗冻性能进行了试验研究,并探讨了纤维、细骨料品种和掺合料矿物的影响。研究结果表明,在轻骨料混凝土中掺入聚丙烯腈纤维和玄武岩纤维可以抑制混凝土中裂纹的开展,从而提高混凝土的抗压强度;用陶砂代替河砂,可以较大幅度降低混凝土的表观密度,而抗压强度损失较小;掺入纤维或用陶砂代替河砂,均可以提高轻骨料混凝土的抗冻性。

关键词：装配式桥梁高强轻骨料混凝土配合比设计抗冻性能

一种新的基于CT图像的寰椎骨折分型方法及其应用

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中华骨科杂志 2023年第11期43卷 712-719页

作者：蒋伟宇路文杰陈云琳胡旭栋王扬阮超越许楠健徐荣明马维虎宁波市第六医院脊柱外科宁波315040 浙江中医药大学第二临床医学院宁波310053 浙江大学明州医院骨科宁波315040

目的探讨一种新的基于寰椎骨折治疗前后CT影像特征的寰椎骨折分型方法在临床诊断与治疗中的意义。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月于宁波市第六医院诊治的75例寰椎骨折患者,男44例、女31例,年龄(53.3±13.0)岁(范围27~81岁)。依据L... 详细信息

目的探讨一种新的基于寰椎骨折治疗前后CT影像特征的寰椎骨折分型方法在临床诊断与治疗中的意义。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月于宁波市第六医院诊治的75例寰椎骨折患者,男44例、女31例,年龄(53.3±13.0)岁(范围27~81岁)。依据Landells分型,Ⅰ型12例、Ⅱ型13例、Ⅲ型33例,骨折位于解剖交界处难以分型9例,因受伤暴力多样化而无法套用Landells分型8例。根据CT图像中寰椎骨折线是否累及寰枢侧块关节面、是否累及双侧半环和骨折断端移位距离,初步建立新的寰椎骨折分型。随机选取5名脊柱外科医生,依据新的分型方法对75例患者的CT图像进行分型;于1个月后将75例寰椎骨折的影像学资料顺序打乱,再次进行分型,评估分型的可靠性和可重复性。结果新的寰椎骨折分型方法:首先根据骨折线是否累及寰枢侧块关节面分为三型,A型为骨折线未累及寰枢侧块关节面,B型为骨折线累及一侧寰枢侧块关节面且对侧半环完整,C型为骨折线累及一侧寰枢侧块关节面伴对侧半环任何部位骨折;再根据骨折断端间最大移位距离是否超过4 mm分为六个亚型,≤4 mm为1型,>4 mm为2型,即A1、A2、B1、B2、C1、C2。75例患者按新的寰椎骨折分型方法:A1型17例,A2型12例,B1型7例,B2型13例,C1型12例,C2型14例。5名医生对该分型的可信度和可重复性Kappa值分别为0.85和0.91,达到完全可信范围。末次随访时保守治疗患者均达到骨愈合;手术治疗者中4例骨折断端不愈合但寰枢椎间融合良好,其余患者均获得骨性愈合,且无内固定松动、断裂等并发症。结论基于寰椎骨折的CT影像特征提出新的寰椎骨折分型方法能够基本涵盖临床常见寰椎骨折病例,且一致性较好,对寰椎骨折的诊断与治疗有一定的临床指导意义。

关键词：颈寰椎骨折体层摄影术,螺旋计算机

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寰椎骨折诊断和治疗的争论

脊柱外科杂志 2022年第3期20卷 212-216页

作者：路文杰蒋伟宇张佳铭马维虎浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 宁波市第六医院脊柱外科宁波315040

寰椎是人体第一颈椎,结构特殊且复杂,与枕骨髁、枢椎形成的枕-寰-枢复合体在颈部活动中起着极为重要的作用。寰椎骨折是指在外力作用下,寰椎出现骨的连续性或不连续性中断,由Cooper[1]于1822在尸体解剖时发现并首次报道。寰椎骨折较其... 详细信息

寰椎是人体第一颈椎,结构特殊且复杂,与枕骨髁、枢椎形成的枕-寰-枢复合体在颈部活动中起着极为重要的作用。寰椎骨折是指在外力作用下,寰椎出现骨的连续性或不连续性中断,由Cooper[1]于1822在尸体解剖时发现并首次报道。寰椎骨折较其他骨折少见,占颈椎骨折的10.6%,严重程度变异大、治疗方案选择多及预后结局不一是寰椎骨折的特点[2-3]。当发生寰椎骨折时,极易出现枕-寰-枢复合体不稳定,骨折脱位后有压迫脊髓的可能,危及生命。近年来,寰椎骨折相关研究取得了明显的进展,但仍缺乏一种被广泛接受的完整体系来指导临床决策、评估预后。

关键词：寰椎脊柱骨折综述文献

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楚先祖季连年代辨析兼谈楚传说世系的形成

中国史研究 2024年第2期 5-19页

作者：蒋伟男安徽大学汉字发展与应用研究中心、“古文字与中华文明传承发展工程”协同攻关创新平台

据安徽大学藏战国楚简记载,楚传说世系自颛项经老童、祝融(黎)、季连(穴熊)至熊丽,中间并无“弗能纪其世”的缺环。季连为楚传说先祖,活动年代尚难深究,《楚世家》受《帝系》等文献影响将其定为五帝时代人物。季连、穴熊为一人,是春秋... 详细信息

据安徽大学藏战国楚简记载,楚传说世系自颛项经老童、祝融(黎)、季连(穴熊)至熊丽,中间并无“弗能纪其世”的缺环。季连为楚传说先祖,活动年代尚难深究,《楚世家》受《帝系》等文献影响将其定为五帝时代人物。季连、穴熊为一人,是春秋晚期楚人对传说先祖与穴熊、熊丽以来的真实世系进行整合加工的体现,不应视作实录。楚人以颜项为先祖,当如学者所论,是春秋时期楚人出于政治上的需要而主动靠拢的结果。

关键词：季连楚世系安大简《楚居》古史传说

颈椎椎间盘突出症中炎性因子及信号通路的研究进展

维普期刊数据库评论

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维普期刊数据库

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脊柱外科杂志 2022年第1期20卷 63-68页

作者：张佳铭路文杰陈金鑫周铖蒋伟宇浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 南通良春中医医院风湿科南通226000 陕西中医药大学第一临床医学院咸阳712000 宁波市第六医院脊柱外科宁波315040

随着人们工作及生活节奏的不断加快,近年来,颈痛发生率不断上升,并呈现年轻化趋势[1]。2010年全球疾病负担研究[2]表明,颈痛是全球第四大致残原因,仅排在背痛、抑郁和关节痛之后。颈痛发生率约为15%~50%,其中女性发生率为26.4%[3]。颈... 详细信息

随着人们工作及生活节奏的不断加快,近年来,颈痛发生率不断上升,并呈现年轻化趋势[1]。2010年全球疾病负担研究[2]表明,颈痛是全球第四大致残原因,仅排在背痛、抑郁和关节痛之后。颈痛发生率约为15%~50%,其中女性发生率为26.4%[3]。颈椎椎间盘突出症(CDH)是导致颈痛的主要疾病之一,其主要表现为颈部轴性疼痛、颈部运动受限和感觉缺陷、膀胱功能障碍.

关键词：颈椎椎间盘移位白细胞介素1 肿瘤坏死因子-α 高迁移率族蛋白质类血管内皮生长因子类信号传导综述文献

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颈胸段前路椎弓根螺钉固定技术的影像学研究

中国脊柱脊髓杂志 2015年第2期25卷 137-142页

作者：洪锦炯赵刘军蒋伟宇于亮李杰祁峰宁波大学医学院宁波市315211 宁波市第六医院脊柱外科 315040 宁波市医疗中心李惠利医院骨科 315040

目的：研究颈胸段前路椎弓根螺钉置入的进钉位置及进钉方向,并探讨颈胸段前路椎弓根置钉的可行性。方法：选取50例2014年1月-2014年6月行颈胸段螺旋CT扫描无生理曲度异常、骨质破坏患者的影像学资料,其中男性29例,女性21例,年龄22-60岁... 详细信息

目的：研究颈胸段前路椎弓根螺钉置入的进钉位置及进钉方向,并探讨颈胸段前路椎弓根置钉的可行性。方法：选取50例2014年1月-2014年6月行颈胸段螺旋CT扫描无生理曲度异常、骨质破坏患者的影像学资料,其中男性29例,女性21例,年龄22-60岁,平均36.4岁。应用Advantage Workstation 4.2对原始连续横断面图像进行多平面重建,测量C6-T2椎弓根轴线的外倾角和头/尾倾角、横向进针点距离、矢状面进针点距离和椎弓根轴线长度,记录C6-T2椎弓根轴线在胸骨柄上区（A区）、胸骨柄区（B区）及胸骨柄下区（C区）的分布情况,并进行比较分析。结果：C6-T2外倾角、尾倾角在性别差异上无统计学意义,合并两性数据示C6-T2外倾角逐渐减小（46.77°-20.02°）;椎弓根轴线在矢状位上均尾倾,C6-T1尾倾角逐渐减小（18.10°-14.54°）,而T2尾倾角最大（20.62°±5.04°）;C6-T2外倾角、尾倾角在不同椎节的差异有统计学意义（P〈0.05）。C6-T2横向进针点距离、矢状面进针点距离、椎弓根轴线长度两性差异有统计学意义（P〈0.05）。C6-T2横向进针点距离逐渐增大（-0.34-4.75mm）;C6矢状面进针点距离最小（5.18±1.02mm）,T2矢状面进针点距离最大（9.82±2.28mm）。C6-T2椎弓根轴线长度为31.01-34.21mm。相同性别的横向进针点距离、矢状面进针点距离在不同椎节的差异有统计学意义（P〈0.05）。C6、C7椎弓根轴线穿经A区;T1椎弓根轴线主要穿经A区和B区,在位于A区者中仅3例穿经两侧胸骨锁骨端上缘连线之上;T2椎弓根轴线穿经B区和C区。A、B、C分区结果在性别差异上无统计学意义（P〉0.05）。结论：理论上前方入路可完成C6、C7前路椎弓根螺钉置入,而绝大部分T1、T2因受限于其前方骨性结构的阻挡,无法经下颈椎前方入路完成前路椎弓根螺钉的置入。

关键词：颈胸段前路椎弓根螺钉影像学