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两种疝囊处理方法在腹腔镜全腹膜外阴囊疝修补术中的比较研究

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腹腔镜外科杂志 2019年第7期24卷 526-530页

作者：贾立伟蒋会勇马锐张雪峰中国人民解放军北部战区总医院

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中采用横断疝囊与完全剥离疝囊两种方法治疗完全性阴囊疝的临床效果。方法:回顾分析2014年12月至2017年12月为124例阴囊疝患者行TEP的临床资料。根据疝囊处理方式将患者分为横断疝囊组(横断组)... 详细信息

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中采用横断疝囊与完全剥离疝囊两种方法治疗完全性阴囊疝的临床效果。方法:回顾分析2014年12月至2017年12月为124例阴囊疝患者行TEP的临床资料。根据疝囊处理方式将患者分为横断疝囊组(横断组)与完全剥离疝囊组(剥离组);根据TEP的学习曲线,分为A组(学习曲线内横断疝囊组,n=25)与B组(学习曲线内完全剥离疝囊组,n=22)、C组(学习曲线外横断疝囊组,n=36)、D组(学习曲线外完全剥离疝囊组,n=41)。观察各组手术时间、腹膜破损、术后并发症等临床指标。结果:124例患者均顺利施行TEP,横断组手术时间(P=0.027)、腹膜破损(P=0.016)、术后血清肿(P=0.016)、急性尿潴留(P=0.031)优于剥离组。学习曲线内:A组在手术时间(P=0.008)、腹膜破损(P=0.032)、血清肿(P=0.031)、急性尿潴留(P=0.047)等方面优于B组。渡过学习曲线后:C组较D组手术时间短(P=0.012),两组腹膜破损(P=0.100)、血清肿(P=0.139)、急性尿潴留(P=0.703)发生率差异无统计学意义。术后随访3~6个月,无复发等严重并发症发生。结论:横断疝囊与完全剥离疝囊均可安全完成TEP,横断疝囊在手术时间、并发症方面优于完全剥离疝囊。受TEP学习曲线的影响,建议学习曲线内采用横断疝囊的方法,以减少术中、术后并发症的发生。

关键词：阴囊疝完全腹膜外疝修补术腹腔镜检查横断疝囊完全剥离疝囊

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固定剂及固定时间对DNA提取质量的影响

诊断病理学杂志 2004年第3期11卷 182-184,i013页

作者：李海军柳刚蒋会勇贺莉彭宏朱梅刚赵彤第一军医大学南方医院病理科广州510515

目的探讨10％福尔马林、95％乙醇、中性缓冲福尔马林、4％多聚甲醛-0.1 moL/L磷酸缓冲液4种固定剂对新鲜组织DNA质量及PCR的影响。方法选取16例单纯性扁桃体炎组织标本的冷冻切片,进行不同时段的固定,比较提取物OD260nm/OD280nm比值、... 详细信息

目的探讨10％福尔马林、95％乙醇、中性缓冲福尔马林、4％多聚甲醛-0.1 moL/L磷酸缓冲液4种固定剂对新鲜组织DNA质量及PCR的影响。方法选取16例单纯性扁桃体炎组织标本的冷冻切片,进行不同时段的固定,比较提取物OD260nm/OD280nm比值、DNA浓度和PCR结果。结果各组之间同一时间、同一组内不同时间OD260nm/OD280nm比值比较差异不显著(P>0.05);而同一固定时间段,个别组间DNA浓度以及同一组内不同时间DNA浓度差异显著(P<0.05)。固定72h后,各组的PCR阳性率分别为66.7％、100％、93.3％、80％、100％。结论95％乙醇固定效果最佳,其余3组固定剂随固定时间的延长,PCR阳性率逐渐降低。

关键词：固定剂固定时间 DNA 提取质量影响淋巴组织淋巴瘤病理诊断

经自然腔道取标本手术对比传统腔镜手术治疗结直肠疾病的Meta分析

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腹腔镜外科杂志 2020年第11期25卷 821-829页

作者：刘祎高广荣马锐郭一君蒋会勇锦州医科大学附属北部战区总医院普通外科辽宁沈阳110016

目的:对比经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腔镜手术(CL)治疗结直肠疾病的肿瘤学及临床效果等结局,评估其安全性与可行性。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、Embase、Web of Science等数据库,检索截至2019年8月2日。5年无病生存期... 详细信息

目的:对比经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腔镜手术(CL)治疗结直肠疾病的肿瘤学及临床效果等结局,评估其安全性与可行性。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、Embase、Web of Science等数据库,检索截至2019年8月2日。5年无病生存期、5年生存率、淋巴结获取数量、住院时间、术后疼痛、吻合口漏、术后并发症为主要结局指标,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:根据纳入与排除标准,共纳入11篇文献,包含1 795例患者。结果显示,与CL相比,结直肠肿瘤患者行NOSES具有较早的恢复进食时间[WMD=-0.31,95%CI(-0.52,-0.10),P=0.004]、更短的住院时间[WMD=-0.57,95%CI(-0.91,-0.23),P=0.0009]、更轻的术后疼痛[WMD=-1.11,95%CI(-1.45,-0.78),P<0.00001]、更低术后并发症发生率[OR=0.62,95%CI(0.47,0.83),P=0.001]。在手术时间方面,CL更具优势,其中右半结肠WMD=48.93,95%CI(-0.36,98.22),P=0.05,左半结肠WMD=11.11,95%CI(3.97,18.25),P=0.002。两组术中失血量[WMD=-1.73,95%CI(-10.46,6.99),P=0.70]、初次排气时间[WMD=-0.29,95%CI(-0.58,0.01),P=0.06]、吻合口漏[OR=1.13,95%CI(0.66,1.95),P=0.65]差异无统计学意义;两组5年无病生存期[HR=0.88,95%CI(0.50,1.55),P=0.65]、5年生存率[HR=0.91,95%CI(0.41,2.02),P=0.81]、淋巴结获取数量[WMD=-0.56,95%CI(-1.52,0.40),P=0.26]差异无统计学意义。结论:NOSES可作为治疗结直肠疾病安全、可行的术式选择,并在术后恢复饮食时间、住院时间、疼痛、并发症方面优于CL。

关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查经自然腔道取标本手术 Meta分析

应用组织芯片技术研究间变性大细胞淋巴瘤中ALK蛋白的表达和意义

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福州总医院学报 2008年第B12期15卷 345-347页

作者：季天海李慧灵蒋会勇赵彤余英豪南京军区福州总医院病理科南方医科大学附属南方医院病理科

目的:应用组织芯片技术研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)中ALK蛋白的表达及其与患者年龄和预后的关系。方法:建立包含30例ALCL及2例对照组织共96点阵的组织芯片,采用免疫组织化学SP法检测ALK蛋白表达,并应用SPSS软件进行统计学分析。结果:(... 详细信息

目的:应用组织芯片技术研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)中ALK蛋白的表达及其与患者年龄和预后的关系。方法:建立包含30例ALCL及2例对照组织共96点阵的组织芯片,采用免疫组织化学SP法检测ALK蛋白表达,并应用SPSS软件进行统计学分析。结果:(1)ALK蛋自在2例皮肤原发ALCL均为阴性,28例系统性ALCL中有20例(71.4%)阳性,主要为细胞浆和/或细胞核棕黄色。(2)ALK蛋白阳性组的年龄低于ALK蛋白阴性组的年龄,两者差异具有显著性(P<0.05)。(3)ALK蛋白阳性组的预后好于ALK蛋白阴性组的预后,两者差异具有显著性(P<0.05)。结论:ALK蛋白的表达在ALCL中有很高的发生率,尤其是低年龄组的患者,它可以成为ALCL的诊断、鉴别诊断和判断预后的一个独立重要指标。

关键词：间变性大细胞淋巴瘤 ALK蛋白组织芯片预后

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肠系膜脂膜炎1例报告

中国普通外科杂志 2010年第2期19卷 127-127页

作者：张雪峰李瑾蒋会勇宗修锟沈阳军区总医院普通外科辽宁沈阳110016

患者男,47岁。以转移性右下腹痛3d,加重伴发热2h为主诉入院。既往有高血压病史,口服降压药物维持血压平稳。查体:一般状态良好,体温38.2℃。心肺未见明显异常,腹部平坦,肝脾肋下未扪及,右下腹压痛及反跳痛阳性,未扪及包块,肠鸣音正常。... 详细信息

患者男,47岁。以转移性右下腹痛3d,加重伴发热2h为主诉入院。既往有高血压病史,口服降压药物维持血压平稳。查体:一般状态良好,体温38.2℃。心肺未见明显异常,腹部平坦,肝脾肋下未扪及,右下腹压痛及反跳痛阳性,未扪及包块,肠鸣音正常。诊断为急性阑尾炎入院。[第一段]

关键词：肠系膜脂膜炎病例报告

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大肠原发性恶性淋巴瘤7例临床分析

第一军医大学学报 2000年第3期20卷 s017-s017页

作者：蒋会勇卿三华齐德林第一军医大学附属南方医院普外科广东广州510515

分析1 374例手术大肠癌，发现大肠原发恶性淋巴瘤7例，发病率0.15%。结合文献对本病临床特点及诊疗方法进行了分析。认为手术结合术后一期化疗或放疗是治疗本病的一般方法。对肠镜或钡灌肠发现的大肠占位性病变，而又不能取得病理结果... 详细信息

分析1 374例手术大肠癌，发现大肠原发恶性淋巴瘤7例，发病率0.15%。结合文献对本病临床特点及诊疗方法进行了分析。认为手术结合术后一期化疗或放疗是治疗本病的一般方法。对肠镜或钡灌肠发现的大肠占位性病变，而又不能取得病理结果的病例，应积极行剖腹查。

关键词：大肠原发性恶性淋巴瘤病因临床特点诊断治疗

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适应战场需要的快速肠切除肠吻合方法

沈阳部队医药 2011年第5期24卷 305-305,314页

作者：蒋会勇江少杰刁玉刚卢岩王言王东辉张雪峰沈阳军区总医院普通外科 110840 沈阳军区总医院肝胆外科沈阳军区总医院麻醉科沈阳军区总医院医务部

2010年8月，沈阳军区组织后勤关键保障岗位实战化比武训练。在进行肠切除吻合手术比赛中，我院手术组对实验动物（狗）进行手术，从开腹、肠切除吻合到关腹，仅用9min10s，取得了冠军。术后实验动物无肠瘘等并发症发生，长期存活。为了... 详细信息

2010年8月，沈阳军区组织后勤关键保障岗位实战化比武训练。在进行肠切除吻合手术比赛中，我院手术组对实验动物（狗）进行手术，从开腹、肠切除吻合到关腹，仅用9min10s，取得了冠军。术后实验动物无肠瘘等并发症发生，长期存活。为了加快手术速度，以适应战场条件下的快速手术，除提高手术操作熟练程度外，我们还对肠切除吻合术的方法进行了改进，介绍如下。

关键词：战伤外科肠切除肠吻合快速动物实验

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结肠病变腹腔镜手术的术前定位

沈阳部队医药 2008年第1期21卷 52-53页

作者：李瑾张雪峰麻树人张宁金红旭蒋会勇单永琪沈阳军区总医院普外科 110016 沈阳军区总医院消化内镜中心 110016

腹腔镜结直肠癌手术的成功实施,使结直肠外科在手术技巧上有了里程碑式变化。随着腹腔镜结肠手术的逐渐增多,结肠病变的术中定位成为经常遇到的问题。由于术前肠镜定位不准确时有发生,导致腹腔镜手术中对较小肿瘤的定位困难,常因寻找肿... 详细信息

腹腔镜结直肠癌手术的成功实施,使结直肠外科在手术技巧上有了里程碑式变化。随着腹腔镜结肠手术的逐渐增多,结肠病变的术中定位成为经常遇到的问题。由于术前肠镜定位不准确时有发生,导致腹腔镜手术中对较小肿瘤的定位困难,常因寻找肿瘤部位而费时过多。因此,寻找简单实用的定位方法十分必要。我院2003年1月-2006年12月行腹腔镜结肠手术127例,其中22例采用金属夹术前定位,效果满意。现报告如下。[第一段]

关键词：腹腔镜结肠定位金属夹

PPH治疗急性出血性痔病的回顾性分析及经验总结

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PPH治疗急性出血性痔病的回顾性分析及经验总结