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疏肝调神针法结合中药治疗膀胱过度活动症验案1则

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湖南中医杂志 2024年第2期40卷 70-71页

作者：许鑫娇刘小平蒋丽元楚佳梅浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310013

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种较常见的泌尿系统疾病,常伴有小便频、夜尿增多等症状。本病发病机制尚不明确,目前认为其与逼尿肌及盆底肌功能异常、膀胱感觉敏感、性激素水平改变及情绪异常等因素有关^([1])。OAB已成... 详细信息

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种较常见的泌尿系统疾病,常伴有小便频、夜尿增多等症状。本病发病机制尚不明确,目前认为其与逼尿肌及盆底肌功能异常、膀胱感觉敏感、性激素水平改变及情绪异常等因素有关^([1])。OAB已成为严重影响患者日常生活及社交活动的疾病,对患者造成了较大的身心困扰^([2])。中医治疗本病有针刺、艾灸、中药、电针等方法,其临床应用越来越广泛。

关键词：膀胱过度活动症疏肝调神针法小柴胡汤加减

电针结合康复运动治疗产后腹直肌分离的临床疗效

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 148-152页

作者：许鑫娇蒋丽元孙莉邓璐君朱颖汪婷陆超谷美玉浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310000

目的:研究电针结合康复运动对产后腹直肌分离(DRA)的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的70名产后DRA患者按随机数字表法分为对照组(等待治疗组、康复运动组)及观察组(电针结合康复运动组)。等待治疗组等待4周;康复运动组进行呼吸... 详细信息

目的:研究电针结合康复运动对产后腹直肌分离(DRA)的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的70名产后DRA患者按随机数字表法分为对照组(等待治疗组、康复运动组)及观察组(电针结合康复运动组)。等待治疗组等待4周;康复运动组进行呼吸训练、抬头训练、腿部训练等康复运动;电针结合康复运动组先进行康复训练后再进行电针治疗。以各组治疗前后在三个位点(剑突与脐中点、平脐、脐与耻骨联合中点)、三种状态(静吸状态,卷腹状态,用力呼气末)下腹直肌间距(IRD)为主要结局观察指标。结果:3组患者各位点、各状态下的IRD均较治疗前缩小(P<0.05)。卷腹脐状态下的IRD差值比较,电针结合康复运动组较康复运动组增加(P<0.05)。除呼气脐上状态外其余各位、点各状态下的IRD差值比较,电针结合康复运动组均较等待治疗组增加(P<0.05)。静息脐上、静息脐、呼气脐状态下的IRD差值比较,康复运动组均较等待治疗组增加(P<0.05)。10次治疗过程中,电针结合康复运动组及康复运动组患者均未发生严重不良反应。结论:电针结合康复运动治疗产后IRD疗效确切,不良反应小,安全性高,优于等待治疗和单纯的康复运动治疗。

关键词：电针康复运动等待治疗产后腹直肌分离随机对照研究

血管加压素-水通道蛋白2调控通路与内耳膜迷路积水

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第4期55卷 426-431页

作者：蒋丽元浙江中医药大学附属广兴医院针灸康复科杭州310007

在肾脏集合管,血管加压素(arginine vasopressin,AVP)通过AVP-血管加压素受体2(vasopressin type 2 receptor,V2R)-环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)-水通道蛋白2(aquaporin2,AQP2)调控通路引起AQP2表达改变,实现对肾集合管水通透性的调节,参与人体水电解质的调节机制改变。膜迷路积水是梅尼埃病的重要病理特征,AVP-AQP2调控通路功能失常与膜迷路积水的病理生理学改变密切相关。本文综述了近年来AVP-AQP2调控通路的研究进展,并重点讨论其在梅尼埃病膜迷路积水发生发展中的作用。

关键词：膜迷路积水水通道蛋白2 梅尼埃病调控通路功能失常 AQP2 血管加压素肾集合管

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针灸治疗梅尼埃病研究进展

中华中医药学刊 2018年第12期36卷 2925-2928页

作者：蒋丽元杭州市中医院(浙江中医药大学附属广兴医院)

梅尼埃病(Meniere’sdisease,MD)属于中医学“眩晕”范畴,其病因及发病机制尚不清楚,至今仍缺乏理想的治疗方法。针灸作为传统中医疗法之一,在MD的治疗中发挥着一定的作用,针灸治疗本病以辨证选穴为主,辅以局部或经验取穴,针灸方法包括... 详细信息

梅尼埃病(Meniere’sdisease,MD)属于中医学“眩晕”范畴,其病因及发病机制尚不清楚,至今仍缺乏理想的治疗方法。针灸作为传统中医疗法之一,在MD的治疗中发挥着一定的作用,针灸治疗本病以辨证选穴为主,辅以局部或经验取穴,针灸方法包括体针、耳针、头皮针、穴位注射、电针、灸法及针药结合等,对近年来针灸治疗本病的研究状况做一综述,以期更好地指导MD的针灸临床治疗。

关键词：综述文献针灸梅尼埃病

电针对膜迷路积水模型豚鼠耳蜗形态及水通道蛋白表达的影响

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中国针灸 2015年第6期35卷 579-584页

作者：蒋丽元王灿军倪芳英陈华德浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学国际教育学院杭州310053

目的:探讨电针治疗梅尼埃病的可能调节机制。方法:将40只豚鼠随机分为空白组、模型组、药物组和电针组,每组10只。除空白组外,其余3组采用腹腔注射醛固酮方法造膜迷路积水模型。空白组、模型组采取与电针组相同的固定,不予治疗;药物组... 详细信息

目的:探讨电针治疗梅尼埃病的可能调节机制。方法:将40只豚鼠随机分为空白组、模型组、药物组和电针组,每组10只。除空白组外,其余3组采用腹腔注射醛固酮方法造膜迷路积水模型。空白组、模型组采取与电针组相同的固定,不予治疗;药物组予氢氯噻嗪溶液5mg/kg灌胃,每日1次,连续治疗10d;电针组予"百会""听宫"电针治疗,每日1次,连续治疗10d。采用比浊法检测各组豚鼠血清离子浓度,HE染色法观察耳蜗积水程度,免疫组化染色法检测耳蜗水通道蛋白1(AQP1)表达的情况。结果:1空白组未出现膜迷路积水;模型组出现中、重度膜迷路积水;电针组和药物组出现轻度膜迷路积水。2电针组K+、Ca2+浓度高于模型组及药物组(均P0.05)。3模型组AQP1表达面积比值较空白组降低(P0.05)。结论:电针可减轻豚鼠膜迷路积水,其作用机制可能与上调耳蜗AQP1的表达有关,并受离子浓度变化的影响。

关键词：膜迷路积水电针水通道蛋白1 梅尼埃病

不同频率电针对内淋巴积水豚鼠耳蜗形态及血浆cAMP、AQP2的影响

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上海针灸杂志 2022年第2期41卷 191-197页

作者：蒋丽元史莹莺叶恬恬杭州市中医院杭州310007 杭州市丁桥医院杭州310022 浙江中医药大学杭州310053

目的观察不同频率电针刺激百会穴和听宫穴对梅尼埃病内淋巴积水(EH)模型豚鼠耳蜗积水程度、耳蜗螺旋神经节超微结构及血浆环磷酸腺苷(cAMP)、水通道蛋白2(AQP2)浓度变化的影响,探究电针治疗EH的适宜频率,并分析其关键起效机制,为临床运... 详细信息

目的观察不同频率电针刺激百会穴和听宫穴对梅尼埃病内淋巴积水(EH)模型豚鼠耳蜗积水程度、耳蜗螺旋神经节超微结构及血浆环磷酸腺苷(cAMP)、水通道蛋白2(AQP2)浓度变化的影响,探究电针治疗EH的适宜频率,并分析其关键起效机制,为临床运用针灸治疗梅尼埃病提供实验基础。方法将健康雄性豚鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、2 Hz电针组、100 Hz电针组,其中每组8只用于检测耳蜗积水程度、血浆cAMP、AQP2浓度变化;另外每组5只用于检测耳蜗螺旋神经节超微结构变化。采用腹腔注射醋酸去氨加压素(DDAVP)制作EH模型。2 Hz电针组造模后采用频率为2 Hz的电针刺激百会穴及一侧听宫穴,留针20 min,每日1次,连续10 d;100 Hz电针组选用频率100 Hz的电针,其余操作同2 Hz电针组。针刺组予针刺百会及一侧听宫穴,但不通电。5组豚鼠均于干预结束后检测耳蜗积水程度,并计算中阶面积/(中阶面积+前庭阶面积)占比,检测血浆cAMP、AQP2浓度,检测耳蜗螺旋神经节超微结构变化。结果与空白组比较,模型组豚鼠耳蜗积水程度增加,螺旋神经节细胞变性损伤,耳蜗中阶面积/(中阶面积+前庭阶面积)、cAMP、AQP2浓度增加(P<0.01);与模型组比较,各治疗组豚鼠耳蜗积水程度得到不同程度减轻,中阶面积/(中阶面积+前庭阶面积)显著降低(P<0.01),螺旋神经节细胞变性损伤得到改善;100 Hz电针对EH模型豚鼠耳蜗积水程度改善及螺旋神经节细胞修复作用更明显,且100 Hz电针能有效抑制EH模型豚鼠血浆cAMP、AQP2的过表达(P<0.01)。结论低频(2 Hz)与高频(100 Hz)电针治疗均能降低EH模型豚鼠耳蜗积水,其中高频治疗组效果更优,其机制可能依赖于对血浆cAMP、AQP2水平的良性调整,抑制细胞变性损伤,促进细胞修复。

关键词：电针电针频率梅尼埃病内淋巴积水环磷酸腺苷水通道蛋白2 豚鼠

电针对膜迷路积水豚鼠耳蜗V2R、AQP2、ENaC-α表达的影响

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中国现代医生 2023年第35期61卷 54-58页

作者：蒋丽元叶恬恬杨俊文杭州市中医院针灸康复科浙江杭州310007 浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州3100531

目的探讨电针对血管加压素(arginine vasopressin,AVP)诱导的美尼尔综合征膜迷路积水豚鼠耳蜗血管加压素受体2(vasopressin type 2 receptor,V2R)、水通道蛋白2(aquaporin 2,AQP2)、上皮细胞钠离子通道蛋白-α(epithelial sodium channel-α,ENaC-α)表达的影响,初步阐明电针干预美尼尔综合征膜迷路积水机制。方法白色红目豚鼠分为正常组、模型组、电针刺组,每组12只。采用AVP腹腔注射建立膜迷路积水模型。电针刺组给予“百会”、左侧“听宫”电针治疗,20min/次,每日1次,共治疗10日。治疗结束后每组6只豚鼠采用HE染色法观察耳蜗积水程度,每组6只豚鼠采用Western blot法检测左侧耳蜗V2R、AQP2、ENaC-α蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组耳蜗积水程度增加(P<0.01),与模型组比较,电针刺组耳蜗积水程度降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组耳蜗V2R、AQP2、ENaC-α蛋白表达增加(P<0.01),与模型组比较,电针刺组耳蜗V2R、AQP2、ENaC-α蛋白表达减弱(P<0.01)。结论电针可改善膜迷路积水豚鼠耳蜗积水程度,其机制可能与下调耳蜗V2R、AQP2、ENaC-α蛋白表达有关。

关键词：电针膜迷路积水血管加压素受体2 水通道蛋白2 上皮细胞钠离子通道蛋白-α

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“四穴与四关”治疗脑病的临床经验

中华中医药杂志 2016年第12期31卷 5089-5091页

作者：郭敏蒋丽元陈华德淳安县中医院浙江淳安311700 浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053

陈华德教授根据几十年的临床经验总结出脑病当"从督从风从髓"论治的学术思想,其提出运用百会、人中、风池、悬钟"四穴",配合调气和血之"四关"穴治疗脑病,并提倡采用百会穴长时间留针法提高针刺治疗脑病的临床疗效,同时附典型案例1则,以... 详细信息

陈华德教授根据几十年的临床经验总结出脑病当"从督从风从髓"论治的学术思想,其提出运用百会、人中、风池、悬钟"四穴",配合调气和血之"四关"穴治疗脑病,并提倡采用百会穴长时间留针法提高针刺治疗脑病的临床疗效,同时附典型案例1则,以期为脑病的针灸治疗提供参考。陈华德教授"四穴与四关"治疗脑病的临床经验对针灸临床实践具有指导意义,值得推广和学习。

关键词：脑病四穴四关陈华德

李平通督调神针法改善失眠症患者睡眠及心理状态的临床研究

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中华中医药学刊 2015年第10期33卷 2542-2545页

作者：张绪峰蒋丽元王慧天津中医药大学天津300100 牡丹江市中医医院黑龙江牡丹江157000 浙江中医药大学浙江杭州310053

目的:评价李平通督调神针法对失眠症患者睡眠与心理状态的改善作用,探讨通督调神针法治疗失眠症的机制。方法:以30例失眠症患者作为研究对象,予通督调神针法针刺百会、水沟、风府、神庭等穴,每日1次,连续治疗14 d。比较治疗前后匹兹堡... 详细信息

目的:评价李平通督调神针法对失眠症患者睡眠与心理状态的改善作用,探讨通督调神针法治疗失眠症的机制。方法:以30例失眠症患者作为研究对象,予通督调神针法针刺百会、水沟、风府、神庭等穴,每日1次,连续治疗14 d。比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及症状自评量表(SCL-90)积分变化情况,对PSQI减分率与SCL-90减分率进行相关性分析。结果:1针刺治疗后,除在入睡时间方面得分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,PSQI其他各项因子得分及PSQI总分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。3患者PSQI减分率与SCL-90减分率呈直线正相关(P<0.05),相关系数r=0.460。4通督调神针法治疗失眠症总有效率为86.7%,其中临床痊愈16.7%(5/30),显效10%(3/30),有效60%(18/30),无效13.3%(4/30)。结论:通督调神针法能改善失眠症患者睡眠及心理状态,对睡眠及心理状态的良性调节作用可能是其治疗失眠的重要机制。

关键词：督脉针刺失眠症睡眠心理状态