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腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的34例体会

中国社区医师（医学专业） 2011年第27期13卷 78-79页

作者：董锡钧王新宇刘映辉李寿柏吉林省人民医院胃肠外科 130021

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术联合阑尾切除术的手术操作体会。方法:胆囊结石合并阑尾炎患者34例,采用腹腔镜胆囊切除术联合阑尾切除术。结果:34例均在腹腔镜下完成手术,其中28例完全借助腹腔镜切除胆囊的3个小孔完成了阑尾切除术,6例较复... 详细信息

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术联合阑尾切除术的手术操作体会。方法:胆囊结石合并阑尾炎患者34例,采用腹腔镜胆囊切除术联合阑尾切除术。结果:34例均在腹腔镜下完成手术,其中28例完全借助腹腔镜切除胆囊的3个小孔完成了阑尾切除术,6例较复杂阑尾炎于左下腹再增加一个小孔完成手术。用超声刀或双极电凝处理阑尾系膜及阑尾动脉,阑尾残端电凝后无需包埋。术后恢复顺利,无并发症出现。结论:腹腔镜胆囊切除术合并阑尾切除术适合于患胆囊结石合并阑尾炎的患者,可借助于胆囊切除术的3个小孔完成阑尾切除术,具有操作简捷、恢复快等优点。

关键词：腹腔镜胆囊切除术阑尾切除术

合欢花-远志单味药及药对对慢性不可预知应激大鼠抑郁样行为及海马CREB,NOX2表达的影响

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中国实验方剂学杂志 2021年第17期27卷 32-39页

作者：王冰梅乔盼王微宋伍刘畅王星烨张影应达时董锡钧长春中医药大学长春130117 吉林农业科技学院吉林吉林132101 长春市应氏中医门诊部长春130022

目的:观察合欢花-远志单味药及药对改善慢性不可预知应激大鼠抑郁样行为的作用,并通过海马组织超微结构及环腺苷酸反应元件结合蛋白(CREB),烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)表达水平初步研究其机制。方法:72只Wistar大鼠随机分为... 详细信息

目的:观察合欢花-远志单味药及药对改善慢性不可预知应激大鼠抑郁样行为的作用,并通过海马组织超微结构及环腺苷酸反应元件结合蛋白(CREB),烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)表达水平初步研究其机制。方法:72只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、合欢花组、远志组、合欢花-远志药对组及氟西汀组。除正常组外,其余5组均采用慢性不可预知应激刺激与孤养相结合的方法制备抑郁模型。自造模第1天起,合欢花组、远志组和药对组分别给与总生药量1.05 g·kg^(-1)的水煎液,氟西汀组给予2.1 mg·kg^(-1)剂量盐酸氟西汀水溶液,正常组和模型组给予蒸馏水,连续灌胃28 d。分别于造模前1 d及造模后第7,14,21,28天进行敞箱实验和强迫游泳实验,第28天电镜观察海马组织形态学改变,紫外分光光度法检测海马组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测CREB和NOX2表达水平。结果:行为学实验结果显示,与正常组比较,模型组大鼠水平活动次数和糖水消耗量减少,游泳不动时间增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,合欢花组、远志组和药对组大鼠水平活动次数和糖水消耗量明显增加,游泳不动时间明显缩短(P<0.05,P<0.01);与单味药比较,药对组各项行为学指标差异有统计学意义(P<0.05)。形态学结果发现,模型组海马组织线粒体肿胀明显,超微结构被破坏,而各给药组大鼠海马组织超微结构接近正常。与正常组比较,模型组海马组织SOD活性降低,MDA含量升高(P<0.01);与模型组比较,合欢花组、远志组和药对组大鼠海马组织SOD活性升高,而MDA含量降低(P<0.05,P<0.01);与单味药比较,药对组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Real-time PCR和Western blot结果表明,与正常组比较,模型组大鼠海马组织NOX2表达增加,CREB的表达减少(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,合欢花组、远志组和药对组大鼠海马组织NOX2表达减少,CREB表达增加(P<0.05,P<0.01);与单味药比较,药对组大鼠海马组织NOX2和CREB蛋白表达差异有统计学意义(P<0.01)。结论:合欢花-远志单味药及药对能改善慢性不可预知应激大鼠的抑郁样行为,可能与减少氧化应激和上调CREB表达、下调NOX2表达有关。

关键词：合欢花远志药对抑郁症行为学环腺苷酸反应元件结合蛋白(CREB) 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)

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腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及对策

中国当代医药 2011年第31期18卷 44-45页

作者：董锡钧刘映辉王新宇吉林省人民医院普外一科吉林长春130021

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及预防措施。方法:对本院2000年3月～2010年12月收治的9例腹腔镜胆囊切除术引起胆道损伤的患者的临床资料回顾性分析。结果:9例胆道损伤患者中,切除胆囊2例;1例胆总管横断,行胆总管吻合、T管引... 详细信息

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及预防措施。方法:对本院2000年3月～2010年12月收治的9例腹腔镜胆囊切除术引起胆道损伤的患者的临床资料回顾性分析。结果:9例胆道损伤患者中,切除胆囊2例;1例胆总管横断,行胆总管吻合、T管引流术。4例术中见胆囊三角粘连较重。1例术中见胆囊萎缩,切断胆囊管后分离胆床。1例胆囊横断后夹闭,术后3d行胆肠吻合术。结论:胆道损伤在腹腔镜胆囊切除术中是常见并发症,原因是多方面的,其中局部粘连严重和胆道变异是胆道损伤的主要原因。因此,术中改善治疗效果的关键是及时发现和处理,根据胆道损伤的类型选择恰当的胆道修复方式及通畅的引流。

关键词：胆囊切除术腹腔镜胆道损伤对策

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腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤的临床效果分析

中国继续医学教育 2015年第26期7卷 99-100页

作者：董锡钧刘映辉李署光吉林省人民医院胃肠外科长春130021

目的探讨腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤患者的临床效果。方法将胃肠间质瘤患者56例随机分为两组,各28例。对照组给予常规开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤患者的临床效果。方法将胃肠间质瘤患者56例随机分为两组,各28例。对照组给予常规开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤患者有着良好的临床效果,能够缩短手术时间以及住院时间,降低术中出血量。

关键词：腹腔镜手术开腹手术胃肠间质瘤手术指标

腹腔镜食管下段贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症体会(附9例报告)

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中国实用医药 2011年第28期6卷 182-183页

作者：董锡钧刘映辉杨卓王新宇陈健康李寿柏吉林省人民医院胃肠外科吉林省人民医院消化内科

目的探讨腹腔镜手术治疗贲门失迟缓症操作要点及出现特殊情况的应对措施。方法对我院从2007年3月至2011年3月进行腹腔镜食管下段贲门肌层切开治疗的9例贲门失弛缓症的临床资料进行了回顾性分析。结果 9例均在腹腔镜下完成手术,1例术中... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术治疗贲门失迟缓症操作要点及出现特殊情况的应对措施。方法对我院从2007年3月至2011年3月进行腹腔镜食管下段贲门肌层切开治疗的9例贲门失弛缓症的临床资料进行了回顾性分析。结果 9例均在腹腔镜下完成手术,1例术中食管黏膜损伤,经细线缝合修补后愈合尚好。术后均顺利进食,复查上消化道钡餐透视鸟嘴征消失,钡剂顺利进入胃内。1例术后复发,经用食管扩张器扩张2次,症状缓解。结论腹腔镜食管下断贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有显露好、操作较简单、恢复快等优点,可作为治疗贲门失弛缓症的首选方法。若复发,采用食管扩张疗法可收到良好效果。

关键词：腹腔镜食管肌层切开术治疗贲门失迟缓症

多色光致发光碳量子点的制备及其光学性质研究

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多色光致发光碳量子点的制备及其光学性质研究

作者：董锡鹏北京化工大学

学位级别：硕士

碳量子点（Carbon quantum dots,CQDs）一般指尺寸在2-10 nm之间,表面富含氨基、羟基或羧基等多种官能团的碳基纳米颗粒,因具有发光性能优异、反应原料丰富、制造成本低廉及生物相容性良好等诸多优点而引起极大关注。光致发光作为CQDs... 详细信息

碳量子点（Carbon quantum dots,CQDs）一般指尺寸在2-10 nm之间,表面富含氨基、羟基或羧基等多种官能团的碳基纳米颗粒,因具有发光性能优异、反应原料丰富、制造成本低廉及生物相容性良好等诸多优点而引起极大关注。光致发光作为CQDs的本征性质,一直是研究者最关注的焦点,长波段发光CQDs因发光效率低以及光致发光机理仍然存在争议而成为目前CQDs的研究难点之一。本论文合成了具有强荧光发射的红色、黄绿色和蓝色碳量子点（R-CQDs、Y-CQDs和B-CQDs）以及具有长寿命绿色室温磷光发射的碳量子点（RTP-CQDs）,并深入探究了荧光发射、荧光淬灭及磷光发射的内在机制。主要内容如下:1.将乙二胺（Ethylenediamine,EDA）作为氮掺杂剂引入邻苯二胺（o-Phenylenediamine,OPD）制备体系,在浓H2SO4催化下,采用水热法在最佳条件(反应温度180℃、反应时间6 h和反应物摩尔比MOPD/MEDA为1/3)下合成出能在水中稳定存在并发射强红色（622 nm）荧光的R-CQDs,其绝对荧光量子产率（Fluorescence quantum yield,FLQY）高达32.65%,半峰全宽（Full width at half maximum,FWHM）仅为25 nm。本论文研究表明,OPD和EDA在浓H2SO4的催化作用下生成大量氮掺杂芳香环,使R-CQDs能隙缩小,从而提高其FLQY。此外,H2SO4诱导的质子化效应使其发射出强红色荧光。最后,将该R-CQDs分散到聚乙烯醇（Polyvinyl alcohol,PVA）基质中浇铸在黄绿光（550 nm）LED灯芯上构建了发射明亮红光的发光二极管（RLED）。2.分别以OPD和EDA及柠檬酸（Citric acid,CA）和EDA为前驱体,采用水热法合成出具有强黄绿色（555 nm）和蓝色（440 nm）荧光的Y-CQDs和B-CQDs。通过系统研究多种无机离子对B-CQDs的荧光淬灭行为,提出并验证了氧化还原淬灭为主,内滤效应为辅的荧光淬灭机制。最后,通过调配R-CQDs、Y-CQDs和B-CQDs的比例得到多种荧光,探究CQDs作为荧光墨水及荧光染料的应用潜力。3.以OPD和EDA为前驱体,N,N-二甲基甲酰胺（DMF）为反应溶剂,采用溶剂热法合成出无基质长寿命室温磷光碳量子点（RTP-CQDs）,其最佳合成条件(反应温度200℃、反应时间8 h及反应物摩尔比MOPD/MEDA为1/9)由三因素三水平正交试验确定。进一步研究发现,该RTP-CQDs包含两个主要组分苯并咪唑和N,N’-（ethane-1,2-diyl）-diformamide（DFA）,它们分别由OPD和DMF及EDA和DMF反应生成。本论文初步确定苯并咪唑和DFA之间的相互作用是RTP-CQDs发射磷光的内在原因。DMF对这种RTP-CQDs的形成具有十分重要的作用。

关键词：多色荧光碳量子点长寿命室温磷光碳量子点荧光量子产率光致发光机制荧光淬灭机制