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系统性红斑狼疮外周血单个核细胞雌二醇刺激前后TNFα和IL-6变化相关性研究

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系统性红斑狼疮外周血单个核细胞雌二醇刺激前后TNFα和IL-6变化...

作者：董笑影天津医科大学

学位级别：硕士

目的：系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素(遗传、性激素、环境、免疫反应等)参与的异质性的自身免疫病，几乎各个系统均可被累及。SLE好发于女性，男女比例为1:10～13，尤其易累及育龄期女性，且多在妊娠期加重。而妊娠期正值女性... 详细信息

目的：系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素(遗传、性激素、环境、免疫反应等)参与的异质性的自身免疫病，几乎各个系统均可被累及。SLE好发于女性，男女比例为1:10～13，尤其易累及育龄期女性，且多在妊娠期加重。而妊娠期正值女性雌激素生理峰值，水平相当于非妊娠期的数十倍。虽然雌激素在SLE发病、发展机制中的作用已经日益受到瞩目，但是目前尚无统一论断。本研究旨在通过SLE活动组和正常对照组外周血单个核细胞(PBMC)被雌激素(妊娠期水平)刺激前后生成IL～6和TNFα的测定分析，试讨论SLE患者发病机制中雌激素和细胞因子之间关系，为探讨雌激素与免疫系统之间的内在联系提供新的依据。方法：将初诊的SLE活动期女性患者作为病例组，在其月经周期的排卵前期采外周血7ml。之后立即分离其PBMC并分为两份：其中一份加入30ng／ml的雌二醇(E)刺激，另一份不加。后放入无菌二氧化碳培养箱培养48小时取出，并提取上清液冻存至测定时。标本采集完成后，酶连免疫标记法测定上清液的TNT和IL-6。同时设立健康对照组，并进行统计学分析。结果： 1．病例组血清E水平高于正常对照组。(0.02＜P＜0.05) 2．病例组在有／无E刺激时PBMC分泌的TNFα水平均高于正常对照组(P＜0.001)。 3．正常对照组PBMC在E刺激后分泌的TNFα水平降低，但差异无统计学意义(P＞0.05)，病例组PBMC在E刺激后分泌的TNFα水平低于本组无E刺激者(0.01＜P＜0.02)。病例组TNFα降低幅度大于对照组(0.02＜P＜0.05)。 4．病例组无E刺激的PBMC分泌的IL-6水平高于正常对照组 (0.020.05)。 5.正常对照组PBMC在EZ刺激后分泌的IL一6水平降低(***0.05)。 7.正常对照组无EZ刺激的PBMC分泌的TNFQ、IL一6水平与血清EZ均无相关性(P>0.05)。 8.病例组疾病活动性指数与血清EZ水平无相关性(P>0 .05)。 9.病例组无EZ刺激时PBMc分泌的TNFQ水平与IL一6水平之间无相关性 (P>0 .05)。结论: 1.病例组血清EZ水平较对照组高，有统计学意义，病例组EZ水平与病情活动性指数无相关关系，显示女性SLE患者排卵前期存在雌激素水平偏高现象。推测在SLE非妊娠期一般水平的Ez虽有分泌失调现象，但是不足以直接影响疾病活动度。 2.病例组PBMC在无EZ刺激时分泌的TNFa和IL一6血清水平均比对照组高，差异有统计学意义;并与病情活动性指数均呈正相关，有统计学意义;与血清EZ水平均无相关。说明TNFa和几一6水平与SLE发病有密切联系，可以作为疾病活动监测指标;但是一般水平的血清E:对TNFQ和IL一6水平影响较小。 3.病例组PBMC在拟妊娠期水平的玩刺激后分泌TNFQ明显降低，差异有统计学意义，而对照组变化无统计学意义。说明高水平的EZ对SLE的PBMC 分泌TNFa有明显抑制作用，正常人无此现象。推测女性SLE患者妊娠时疾病活动度增加，可能与高雌激素刺激免疫反应和PBMC分泌TNFa减少使保护作用受抑制有关，TNFa因此不能作为SLE妊娠期活动监测指标。至于EZ 4 刺激水平与TNFa相关性问题有待进一步研究。 4.病例组和对照组的PBMC在拟妊娠期水平的E:刺激后分泌的IL一6均明显降低，差异有统计学意义。而且刺激后两组IL一6水平无明显差异，无统计学意义。说明高水平的EZ对SLE和正常人的PBMC分泌IL-6作用相似，均是抑制作用，且推测女性SLE患者妊娠期疾病活动与IL一6关系不如TNFa显著， IL一6也不能作为SLE妊娠期活动监测指标。 5.仅此两个细胞因子来看，在雌激素刺激后病例组Thl/ ThZ比值下降比对照组明显，与妊娠期母体的免疫反应倾向于TbZ型应答相一致;所以推测在妊娠期高水平雌激素刺激下SLE病情加重与Th

关键词：系统性红斑狼疮,雌二醇,雌激素,肿瘤坏死因子,白介素6,外周血单个核细胞

女性系统性红斑狼疮患者血清性激素和IL-6水平测定及相关性研究

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山东医药 2010年第8期50卷 77-79页

作者：董笑影巩路魏蔚张娜天津医科大学总医院天津300052

目的探讨女性系统性红斑狼疮(SLE)患者性激素和白细胞介素6(IL-6)水平变化的临床意义和相关性。方法应用放射免疫法、化学发光法和酶联免疫吸附法测定SLE组和正常对照组的血清性激素和IL-6水平,并进行统计分析。结果与对照组比较,SLE组... 详细信息

目的探讨女性系统性红斑狼疮(SLE)患者性激素和白细胞介素6(IL-6)水平变化的临床意义和相关性。方法应用放射免疫法、化学发光法和酶联免疫吸附法测定SLE组和正常对照组的血清性激素和IL-6水平,并进行统计分析。结果与对照组比较,SLE组血清睾酮(Te)水平降低,促卵泡素(FSH)、催乳素(PRL)升高,IL-6水平增高;血清雌二醇/睾酮(E2/Te)比值与IL-6水平呈正相关(rs=0.441、P<0.05),且两者均与疾病活动性积分呈正相关(rs=0.379、P<0.05,rs=0.457、P<0.05)。结论SLE患者存在性激素代谢异常,其发病可能与E2/Te比值失调有关,性激素对SLE的作用可能由IL-6介导。

关键词：红斑狼疮系统性性激素白细胞介素6

银杏叶注射液对系统性红斑狼疮D-二聚体水平的影响

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天津医药 2010年第5期38卷 436-437页

作者：侯候董笑影巩路天津医科大学总医院感染免疫科 300052

系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中凝血与纤溶之间的平衡若被破坏可导致血栓形成,对血栓形成趋势加以检测和积极治疗,是研究SLE病理发展和寻求有效治疗方法的途径之一。银杏叶注射液目前被广泛应用于临床,其改善微循环、抑制血栓形成... 详细信息

系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中凝血与纤溶之间的平衡若被破坏可导致血栓形成,对血栓形成趋势加以检测和积极治疗,是研究SLE病理发展和寻求有效治疗方法的途径之一。银杏叶注射液目前被广泛应用于临床,其改善微循环、抑制血栓形成的作用已被肯定。本研究利用银杏叶注射液辅助治疗SLE,检测血清D-二聚体（D-dimer,DD）变化并探讨其临床意义。

关键词：红斑狼疮,系统性纤维蛋白原降解物银杏注射剂 D-二聚体

美洛昔康和塞来昔布在骨关节炎治疗中的应用体会

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当代医学 2001年第10期7卷 74-76页

作者：董笑影天津医科大学总医院感染免疫科

非甾体抗炎药(NSAID)因其良好的关节镇痛作用,已经被公认为治疗骨关节炎的首选药物。选择性环氧化酶COX-2抑制剂的出现大大减少了NSAID药物的副作用。本文选取初诊骨关节炎(OA)病人共60人,应用COX-2抑制剂代表性药物美洛昔康和塞来昔布... 详细信息

非甾体抗炎药(NSAID)因其良好的关节镇痛作用,已经被公认为治疗骨关节炎的首选药物。选择性环氧化酶COX-2抑制剂的出现大大减少了NSAID药物的副作用。本文选取初诊骨关节炎(OA)病人共60人,应用COX-2抑制剂代表性药物美洛昔康和塞来昔布,作随机对照实验比较其两者的关节疗效。结果显示两治疗组间关节疗效无统计学意义,且美洛昔康组未出现心脏不良反应。

关键词：美洛昔康塞来昔布非甾体类抗炎药骨关节炎

男性类风湿关节炎患者的血清性激素水平测定及其临床意义

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山东医药 2002年第18期42卷 1-2页

作者：周蕾董笑影巩路李宝全石秋英天津医科大学总医院天津300052 天津医院

采用放射免疫法检测 3 4例男性类风湿关节炎 (RA)患者 (RA组 )的血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS)水平 ,并与 3 0例健康男性 (对照组 )作对照。结果发现患者血清 T、DHEAS水平明显低于正常对照组 (P0 .0 5 )。提示... 详细信息

采用放射免疫法检测 3 4例男性类风湿关节炎 (RA)患者 (RA组 )的血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS)水平 ,并与 3 0例健康男性 (对照组 )作对照。结果发现患者血清 T、DHEAS水平明显低于正常对照组 (P0 .0 5 )。提示雄激素减低在男性

关键词：类风湿关节炎性激素男性测定

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啮噬哎肯菌感染临床特征

啮噬哎肯菌感染临床特征

2012全国临床微生物与感染免疫学术研讨会

作者：董笑影巩路天津医科大学总医院感染免疫科

啮蚀哎肯菌是一种苛养的、兼性厌氧菌,生长缓慢,属革兰阴性球杆菌。是人类黏膜表面固有菌群的一部分,可独自或与其他细菌混合引起多种化脓性感染,以混合感染为主。国外有关该菌感染的报道仍以个案居多,国内病例报道仍很罕见。本文综合... 详细信息

啮蚀哎肯菌是一种苛养的、兼性厌氧菌,生长缓慢,属革兰阴性球杆菌。是人类黏膜表面固有菌群的一部分,可独自或与其他细菌混合引起多种化脓性感染,以混合感染为主。国外有关该菌感染的报道仍以个案居多,国内病例报道仍很罕见。本文综合国内外相关文献,将其感染临床特征做一综述。一、定植和感染部位啮蚀哎肯菌是人类黏膜表面固有菌群的一部分,多定植在鼻咽部、牙根、泌尿生殖道、肠道等处。在幼儿或青少年中,以紫绀型先天性心脏病继发的心内膜炎、颅内感染为主。在18岁以上成年人感染部位中,以

关键词：啮噬哎肯菌慢性感染厌氧菌

来源： cnki会议评论

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沙利度胺治疗肺纤维化新进展

天津医科大学学报 2015年第3期21卷 272-274页

作者：董笑影魏蔚天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052

沙利度胺商品名为反应停,化学名称为α酞胺哌啶酮,是一种合成性谷氨酸衍生物。它的药理作用非常广泛,除了对神经系统具有镇静作用之外,还具有免疫调节和抗炎作用。近年发现,沙利度胺还具有强有力的抗血管生成作用,可用于治疗部分恶性肿... 详细信息

沙利度胺商品名为反应停,化学名称为α酞胺哌啶酮,是一种合成性谷氨酸衍生物。它的药理作用非常广泛,除了对神经系统具有镇静作用之外,还具有免疫调节和抗炎作用。近年发现,沙利度胺还具有强有力的抗血管生成作用,可用于治疗部分恶性肿瘤,例如肝癌、肺癌、骨肉瘤、前列腺癌等,美国FDA已经批准其用于多发性骨髓瘤的治疗[1-3]。越来越多的数据表明新生血管形成作用还参与多种病变的发生,如肉芽肿疾病、间质性肺炎、肺纤维化和血管炎等。

关键词：沙利度胺肺纤维化血管新生风湿病血管炎

类风湿关节炎继发糖尿病患者肺部感染的临床治疗效果观察

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中华医院感染学杂志 2014年第19期24卷 4805-4806,4812页

作者：董笑影于新立郭颖张梅魏蔚天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052

目的探讨胰岛素联合抗菌药物治疗类风湿关节炎继发糖尿病患者肺部感染的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2007年3月-2012年12月医院收治的80例类风湿关节炎继发糖尿病患者发生肺感染的临床资料,将其分为观察组和对照组,每组... 详细信息

目的探讨胰岛素联合抗菌药物治疗类风湿关节炎继发糖尿病患者肺部感染的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2007年3月-2012年12月医院收治的80例类风湿关节炎继发糖尿病患者发生肺感染的临床资料,将其分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者采用胰岛素联合抗菌药物进行治疗,对照组患者使用口服降糖药联合抗菌药物进行治疗,比较两组患者的治疗效果,数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果观察组患者的血糖达标时间及住院时间分别为(4.3±0.5)d、(8.0±2.1)d,均明显优于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组患者的总有效率为100.0%,明显高于对照组患者的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合抗菌药物治疗类风湿关节炎继发糖尿病并发肺感染患者疗效显著,有效缩短住院时间节省费用,值得临床广泛应用。

关键词：胰岛素糖尿病类风湿关节炎肺部感染

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雌激素与系统性红斑狼疮

国外医学（内科学分册） 2005年第12期32卷 533-536页

作者：董笑影巩路天津医科大学总医院天津300052

雌激素在系统性红斑狼疮发生机制中的作用早已被重视,在患者妊娠期间,随雌激素水平增高而病情加重。本文就近年来有关雌激素与其他性激素、细胞因子、雌激素受体和凋亡等方面的研究新进展和妊娠期活动度增加的可能原因作一综合介绍。

关键词：雌激素系统件红斑很疮细胞因子捌亡