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2022年胃肠肿瘤治疗进展回顾

循证医学 2022年第6期22卷 324-328页

作者：董秋美马冬肿瘤内科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080

胃癌治疗进入靶向和免疫治疗时代之后,药物逐渐向多靶点、抗体偶联药物、抗HER2双抗以及针对Claudin18.2、FGFR2b等靶点的新型靶向药物发展,靶向联合免疫治疗的多项研究也取得不错的疗效。免疫治疗也从晚期胃癌开始走向围手术治疗领域,... 详细信息

胃癌治疗进入靶向和免疫治疗时代之后,药物逐渐向多靶点、抗体偶联药物、抗HER2双抗以及针对Claudin18.2、FGFR2b等靶点的新型靶向药物发展,靶向联合免疫治疗的多项研究也取得不错的疗效。免疫治疗也从晚期胃癌开始走向围手术治疗领域,晚期胃癌免疫治疗与化疗的联合已从单免向双免、联合抗血管生成药物进行探索,在晚期一线治疗中取得初步疗效。

关键词：胃癌结直肠癌研究进展

12例血管滤泡性淋巴结增生症临床分析并文献复习

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癌症 2008年第1期27卷 101-104页

作者：董秋美何友兼广东省人民医院肿瘤内科广东广州510080 华南肿瘤学国家重点实验室

背景与目的:血管滤泡性淋巴结增生症是一种少见的淋巴组织增生性疾病。本研究对血管滤泡性淋巴结增生症的临床特点、治疗及预后进行分析,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析广东省人民医院从1989年10月至2006年12月诊治的12例血管滤... 详细信息

背景与目的:血管滤泡性淋巴结增生症是一种少见的淋巴组织增生性疾病。本研究对血管滤泡性淋巴结增生症的临床特点、治疗及预后进行分析,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析广东省人民医院从1989年10月至2006年12月诊治的12例血管滤泡性淋巴结增生症患者的临床资料,全部病例均经病理确诊。结果:单中心型9例,以局限性淋巴结肿大为主要表现;多中心型3例,以全身多发淋巴结肿大为主要表现并伴有全身症状。单中心型9例均行手术切除肿大淋巴结,多中心型3例其中2例予类CHOP方案化疗,1例未行抗肿瘤治疗。单中心型9例行手术切除后中位随访时间30个月,8例生存,1例失访。多中心型3例,其中2例化疗后达部分缓解(partialresponse,PR),1例未行抗肿瘤治疗,21个月后死于多脏器衰竭。结论:单中心型血管滤泡性淋巴结增生症手术切除即可治愈,预后良好;多中心型血管滤泡性淋巴结增生症需行积极的全身化疗。

关键词：血管滤泡性淋巴结增生症临床特点治疗预后

老年结直肠癌与中青年结直肠癌临床病理特征对比分析

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南方医科大学学报 2010年第9期30卷 2128-2130页

作者：董秋美郑伟华何友兼广东省人民医院肿瘤内科广东省医学科学院华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心内科广东广州510080

目的对比分析老年结直肠癌和中青年结直肠癌的临床病理特征,以提高对老年结直肠癌的认识及诊治水平。方法收集2003年1月至2005年12月广东省人民医院收治的727例结直肠癌患者,根据患者的年龄分为3组:老年组:≥60岁;中年组:36岁～59岁;青... 详细信息

目的对比分析老年结直肠癌和中青年结直肠癌的临床病理特征,以提高对老年结直肠癌的认识及诊治水平。方法收集2003年1月至2005年12月广东省人民医院收治的727例结直肠癌患者,根据患者的年龄分为3组:老年组:≥60岁;中年组:36岁～59岁;青年组:≤35岁。回顾性分析老年结直肠癌患者其发病情况同中、青年结直肠癌患者的差异。结果各年龄组患者的发病部位均以直肠、乙状结肠、升结肠多发。老年组和中年组结直肠癌的首发症状主要表现为便血和排便习惯改变,青年组患者首发症状以腹痛、便血为主。老年组患者高分化腺癌、中分化腺癌的发生率明显高于中青年龄组患者。老年组和中年组患者行根治性手术的比例高于青年患者。老年组结直肠癌患者II,III期的比例明显高于中青年患者。老年患者确诊时合并心肺等疾病明显高于中、青年患者。结论老年结直肠癌患者确诊时并发症较多、根治手术率高,恶性度较低,临床应给予早期正确的诊断和积极的治疗。

关键词：结直肠癌老年临床病理特征

乳清酸磷酸核糖转移酶和结直肠癌化疗毒性的相关性

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南方医科大学学报 2012年第8期32卷 1179-1181,1200页

作者：董秋美黄赛花黎莹刘建化广东省人民医院肿瘤内科广东省医学科学院广东广州510080

目的研究结直肠癌患者乳清酸磷酸核糖转移酶(OPRT)的表达及其同化疗毒性的相关性。方法应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测58例结直肠癌组织及癌旁正常组织OPRT的表达,同时观察患者接受FOLFOX6方案化疗的毒性,分析二者的相关性。... 详细信息

目的研究结直肠癌患者乳清酸磷酸核糖转移酶(OPRT)的表达及其同化疗毒性的相关性。方法应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测58例结直肠癌组织及癌旁正常组织OPRT的表达,同时观察患者接受FOLFOX6方案化疗的毒性,分析二者的相关性。结果结直肠癌组织OPRT的表达高于相应正常肠粘膜组织,差异具有显著性(P=0.001)。结直肠癌组织OPRT的表达状况和化疗反应无明显相关性(P>0.05)。正常组织OPRT水平和腹泻的发生呈正相关,并具有统计学意义(P=0.013)。结论结直肠癌组织OPRT的表达和结直肠患者的化疗毒性无相关;而癌旁正常组织OPRT的表达可以预测5-FU相关毒性的发生情况。

关键词：结直肠癌乳清酸磷酸核糖转移酶 5-FU FOLFOX6 毒性

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结肠癌全身辅助化疗的进展

癌症 2005年第12期24卷 1546-1549页

作者：何友兼董秋美李宇红华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心内科广东广州510060

Ⅲ期结肠癌的术后辅助化疗具有明显的生存效益,主要采用以5-FU为基础的全身化疗方案,包括5-FU/Lev、Mayo(FU/LV)方案、持续小剂量灌注(PVI)5-FU、口服氟尿嘧啶类抗癌药(UFT、Xeloda)等;5-FU合用草酸铂可以进一步提高疗效,与依立替康合... 详细信息

Ⅲ期结肠癌的术后辅助化疗具有明显的生存效益,主要采用以5-FU为基础的全身化疗方案,包括5-FU/Lev、Mayo(FU/LV)方案、持续小剂量灌注(PVI)5-FU、口服氟尿嘧啶类抗癌药(UFT、Xeloda)等;5-FU合用草酸铂可以进一步提高疗效,与依立替康合用的疗效有待于进一步研究。Ⅱ期结肠癌术后辅助化疗的生存效益目前尚有争议,对高危Ⅱ期肠癌患者也应考虑行术后辅助化疗。本文综述了近年来结肠癌术后辅助化疗的进展。

关键词：结肠癌外科手术辅助化疗进展

亚甲基四氢叶酸还原酶多态性对结直肠癌患者化疗预后的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2016年第1期37卷 95-99页

作者：董秋美黎莹黄赛花广东省人民医院//广东省医学科学院肿瘤中心胃肠肿瘤内科广东广州510080 广东省人民医院//广东省医学科学院肿瘤中心放疗科广东广州510080

【目的】观察结直肠癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C多态性与化疗后无进展生存期的相关性。【方法】收集经病理学确诊的Ⅳ期结直肠腺癌患者共81例,接受标准的FOLFOX6方案或XELOX方案化疗,化疗前抽取患者外周血,采用... 详细信息

【目的】观察结直肠癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C多态性与化疗后无进展生存期的相关性。【方法】收集经病理学确诊的Ⅳ期结直肠腺癌患者共81例,接受标准的FOLFOX6方案或XELOX方案化疗,化疗前抽取患者外周血,采用DNA测序的方法检测MTHFR基因C677T和A1298C多态性,比较不同基因型化疗后的无进展生存时间,并分析各种因素和预后的相关性。【结果】81例结直肠癌患者中,MTHFR677 CC、CT、TT基因型分别为:54.3%、41.9%、3.7%;CC型和CT/TT型中位PFS分别为11.4月和13.8月,P=0.046。MTHFR1298 AA、AC、CC基因型分别为:62.9%、34.5%、2.5%,AA型和AC/CC型化疗中位无进展生存分别为13.2月和11.7月,差异无统计学意义,P=0.127。其他因素如性别、年龄、肿瘤部位等同PFS无相关性。【结论】CT/TT基因型患者PFS优于CC型。MTHFR C677T基因多态性可作为预测结直肠癌患者化疗预后的指标。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶结直肠癌预后无进展生存时间

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检测结直肠癌患者二氢嘧啶脱氢酶的意义

广东医学 2006年第9期27卷 1309-1311页

作者：董秋美郑伟华张鹏何友兼沙丹广东省人民医院肿瘤内科广州510080 广东省广州市儿童医院外科 510120 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心内科广州510060

目的通过检测结直肠癌组织及其周围正常肠黏膜组织二氢嘧啶脱氢酶(DPD)的表达,同时观察患者接受5-FU化疗引起的毒性,探索预测化疗毒性的方法,为临床进行个体化治疗提供依据。方法用RT-PCR法检测36例结直肠癌患者肠癌组织及周围正常肠黏... 详细信息

目的通过检测结直肠癌组织及其周围正常肠黏膜组织二氢嘧啶脱氢酶(DPD)的表达,同时观察患者接受5-FU化疗引起的毒性,探索预测化疗毒性的方法,为临床进行个体化治疗提供依据。方法用RT-PCR法检测36例结直肠癌患者肠癌组织及周围正常肠黏膜组织DPD的表达,并分析DPD的表达和化疗后毒性的相关性。结果DPD在肠癌组织的表达和毒性无相关性,DPD在正常肠黏膜的表达状况与口炎、腹泻的发生率呈负相关(P<0.05)。结论通过检测正常肠黏膜DPD的表达可以预测患者化疗后口炎、腹泻的发生情况。

关键词：结直肠肿瘤 5-氟尿嘧啶毒性二氢嘧啶脱氢酶

Ⅲ期非小细胞肺癌LRP、p53蛋白表达与新辅助化疗疗效及预后的研究

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肿瘤 2005年第6期25卷 609-612页

作者：吴海鹰谢勉侯景辉董秋美中山大学肿瘤防治中心内科广州510060

目的了解Ⅲ期非小细胞肺癌患者LRP、p53的表达与含铂新辅助化疗方案的疗效以及预后之间的关系。方法通过免疫组化方法研究43例Ⅲ期非小细胞肺癌患者化疗前后肺癌标本LRP、p53的表达,并分析上述指标的表达与新辅助化疗疗效以及生存期的... 详细信息

目的了解Ⅲ期非小细胞肺癌患者LRP、p53的表达与含铂新辅助化疗方案的疗效以及预后之间的关系。方法通过免疫组化方法研究43例Ⅲ期非小细胞肺癌患者化疗前后肺癌标本LRP、p53的表达,并分析上述指标的表达与新辅助化疗疗效以及生存期的关系。结果在化疗前后的成对标本中,化疗前肺癌标本LRP、p53的表达明显低于化疗后；化疗前LRP表达与化疗有效率呈负相关(LRP阳性组化疗有效率40％,LRP阴性组73．91％．P=0．033)；化疗前p53表达与化疗有效率正相关(p53阳性组化疗有效率76．19％,p53阴性组40．91％．P=0．031)。中位生存期化疗前LRP阴性组和阳性组分别为17个月和16个月,p53化疗前阴性组和阳性组分别为18个月和15个月。Cox回归分析结果提示化疗前p53表达(P=0．029)以及淋巴结转移(P=0．014)是生存期的预后因素。结论检测Ⅲ期非小细胞肺癌化疗前LRP和p53表达有助预测含铂方案新辅助化疗的疗效。化疗前p53超表达以及淋巴结转移提示Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后不良。

关键词：癌,非小细胞肺新辅助化疗多药抗药相关蛋白质类预后蛋白质p53

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结直肠癌组织胸苷酸合成酶的表达及临床意义

肿瘤 2007年第11期27卷 907-909,919页

作者：董秋美何友兼郑伟华侯景辉广东省人民医院肿瘤内科广州510080 中山大学肿瘤防治中心内科广州510060 中山大学肿瘤防治中心病理科广州510060

目的:探讨了胸苷酸合成酶(TS)在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:用免疫组化SP法检测72例结直肠癌组织中TS的表达,按TS表达水平将患者分为2组:高表达组和低表达组,用Kaplan-Meier法分析TS的表达与临床病理特... 详细信息

目的:探讨了胸苷酸合成酶(TS)在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:用免疫组化SP法检测72例结直肠癌组织中TS的表达,按TS表达水平将患者分为2组:高表达组和低表达组,用Kaplan-Meier法分析TS的表达与临床病理特征和预后的相关性。用多因素COX模型分析影响患者预后的相关因素。结果:在72例结直肠癌组织中TS表达从15%~95%不等,平均(49.79±25.05)%。TS的表达随Dukes分期的增加而增加,但无统计学意义(P=0.145)。早期(Dukes A^B)结直肠癌的预后明显优于晚期结直肠癌(Dukes C、D),P<0.0001。TS低表达者预后优于高表达患者。治疗前血清CEA、CA19-9水平正常者预后较好,CEA、CA19-9升高者预后较差。多因素分析显示Dukes分期、TS表达状况、CEA是影响预后的因素。结论:结直肠癌治疗前Dukes分期是影响预后的主要因素。TS的表达状况、CEA也是影响预后的参考指标。

关键词：结直肠肿瘤胸苷酸合成酶免疫组织化学预后