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胆汁培养病原菌类型及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2014年第2期24卷 324-326页

作者：董明驹史莉童伟湖北医药学院附属襄阳医院襄阳市第一人民医院检验科湖北襄阳441000

目的探讨胆汁培养分离的病原菌分布及耐药性,为临床医师针对性治疗胆道感染提供科学的实验室依据。方法选取2010年1月-2012年12月胆道感染患者409例,无菌手段抽取胆道感染患者的胆汁,采用临床微生物常规操作方法进行病原菌的分离培养和... 详细信息

目的探讨胆汁培养分离的病原菌分布及耐药性,为临床医师针对性治疗胆道感染提供科学的实验室依据。方法选取2010年1月-2012年12月胆道感染患者409例,无菌手段抽取胆道感染患者的胆汁,采用临床微生物常规操作方法进行病原菌的分离培养和菌种类型鉴定;药敏试验采取WHO规定的纸片扩散法,药敏抑菌圈的量取、结果判断采用CLSI标准折点,应用WHONET5.5软件进行数据处理。结果留取的409份胆汁标本培养出病原菌227株,检出率为55.5%,其中革兰阴性菌151株占66.5%,革兰阳性菌49株占21.6%,真菌27株占11.9%,排名前3位病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,分别占36.1%、14.5%、11.9%;胆道检出病原菌对临床抗感染常用抗菌药物出现了严重的耐药现象,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物高度敏感,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,革兰阳性菌中肠球菌属对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0;检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共55株,产ESBLs细菌检出率为50.5%。结论胆道感染致病菌多为肠道菌群,且耐药性呈上升趋势,医院应加快落实卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,增强临床医师病原学检测理念,提高胆道感染的临床治疗水平。

关键词：胆汁胆道感染病原菌耐药性

ICU患者感染多药耐药菌的分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2014年第2期24卷 300-302页

作者：童伟史莉董明驹湖北医药学院附属襄阳医院检验科湖北襄阳441000

目的了解医院ICU多药耐药菌的分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2011年6-12月入住医院ICU的患者细菌培养结果进行回顾性分析。结果 ICU临床分离菌共153株,以呼吸道分离菌株最多,共96株,占62.9%;其中革兰阴性杆菌... 详细信息

目的了解医院ICU多药耐药菌的分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2011年6-12月入住医院ICU的患者细菌培养结果进行回顾性分析。结果 ICU临床分离菌共153株,以呼吸道分离菌株最多,共96株,占62.9%;其中革兰阴性杆菌118株,占77.1%;共分离多药耐药菌52株,主要为耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)、多药耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDRPA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);大多数多药耐药菌仅对一类或几种抗菌药物敏感;有创操作组多药耐药菌分离率高于无创操作组;抗菌药物使用种类>2种组多药耐药菌分离率高于≤2种组;抗菌药物使用时间>7d组和≤7d组组间多药耐药菌分离率差异无统计学意义。结论多药耐药菌在ICU分离率较高,合理使用抗菌药物、减少侵入性操作、加强病区消毒隔离对控制多药耐药菌在ICU传播有重要意义。

关键词：重症监护病房多药耐药菌细菌耐药性

脑外科患者医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2013年第23期23卷 5869-5870,5873页

作者：董明驹史莉童伟湖北医药学院附属襄阳医院襄阳市第一人民医院检验科湖北襄阳441000

目的探讨医院脑外科住院患者医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药现状,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考依据。方法无菌方法采集脑外科患者感染性标本立即送检;ABA培养和鉴定按照临床微生物学检验的常规操作方法进行;药敏试验采用CLSI... 详细信息

目的探讨医院脑外科住院患者医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药现状,为临床医师合理选用抗菌药物提供参考依据。方法无菌方法采集脑外科患者感染性标本立即送检;ABA培养和鉴定按照临床微生物学检验的常规操作方法进行;药敏试验采用CLSI规定的纸片扩散法(K-B法),抑菌圈测量和敏感、中介、耐药的判断依据CLSI的最新折点分析,药敏数据统计运用WHONET 5.5版本软件处理。结果脑外科分离的323株ABA在呼吸道标本中分布最多共213株,占66.0%;ABA对临床常用的抗菌药物均产生了严重的耐药性,其中对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达74.9%,对阿米卡星耐药率最低,为20.4%;检出泛耐药ABA 66株,检出率为20.4%;检出耐碳青霉烯类ABA 83株,检出率为25.7%。结论全院必须全面执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》,重视脑外科医院感染管理和细菌耐药性监测,提高临床医师抗菌药物处方水平,改变细菌耐药性不断增长的危险倾向。

关键词：鲍氏不动杆菌脑外科医院感染耐药性分析

革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌分布及耐药性监测

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中华医院感染学杂志 2009年第1期19卷 114-116页

作者：史莉董明驹襄樊市第一人民医院检验科湖北襄樊441000

目的探讨医院革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌构成比及耐药性,制定预防与控制措施。方法对354例革兰阴性杆菌性肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用K-B法进行药物敏感试验并统计分析。结果铜绿假单胞菌分离率占第1位(25.7%),... 详细信息

目的探讨医院革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌构成比及耐药性,制定预防与控制措施。方法对354例革兰阴性杆菌性肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用K-B法进行药物敏感试验并统计分析。结果铜绿假单胞菌分离率占第1位(25.7%),肺炎克雷伯菌占第2位(21.5%);除流感嗜血菌对常用抗菌药物的敏感性较高外,其余革兰阴性杆菌均显示了不同程度的耐药性;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的检出率分别为38.2%、36.7%。结论医院细菌室务必做好感染病原菌的动态监测,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。

关键词：革兰阴性杆菌性肺炎病原菌耐药性监测

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凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及体外耐药监测

中华医院感染学杂志 2009年第3期19卷 328-330页

作者：董明驹史莉襄樊市第一人民医院检验科湖北襄樊441000

目的探讨医院凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染的耐药现状,为临床治疗提供实验室依据。方法CNS采用VITEK32全自动细菌分析系统鉴定到种;药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)进行,依据NCCLS/CLSI2004年规则判断结果。结果258株CNS中溶血葡萄球... 详细信息

目的探讨医院凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染的耐药现状,为临床治疗提供实验室依据。方法CNS采用VITEK32全自动细菌分析系统鉴定到种;药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)进行,依据NCCLS/CLSI2004年规则判断结果。结果258株CNS中溶血葡萄球菌111株(43.0%),占第1位,表皮葡萄球菌98株(38.0%),占第2位;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为51.9%,MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。结论CNS已成为医院感染重要的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,糖肽类抗菌药物是治疗MRCNS感染的首选药物。

关键词：凝固酶阴性葡萄球菌医院感染耐药性监测

老年患者医院感染嗜麦芽寡养单胞菌耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2010年第8期20卷 1175-1176页

作者：李萍董明驹史莉襄樊市第一人民医院检验科湖北襄樊441000

目的调查医院老年患者医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用VITEK 32全自动细菌分析系统及鉴定卡;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI 2006-... 详细信息

目的调查医院老年患者医院感染嗜麦芽寡养单胞菌的耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法细菌培养严格按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用VITEK 32全自动细菌分析系统及鉴定卡;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI 2006-2008年折点判读结果;数据处理应用WHONET5.3-5.4软件分析。结果109株嗜麦芽寡养单胞菌药物敏感试验结果显示,该菌对复方新诺明耐药率最低,为17.4%;对亚胺培南耐药率为100.0%。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有天然广谱耐药性,应对其加强监测与控制。

关键词：老年患者嗜麦芽寡养单胞菌医院感染耐药性

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性分析

中华医院感染学杂志 2010年第7期20卷 996-997页

作者：董明驹史莉李萍襄樊市第一人民医院检验科湖北襄樊441000

目的探讨医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染的临床现状及耐药性,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法调查医院2年来IRPA医院感染患者的临床资料;采用K-B法对铜绿假单胞菌(PAE)进行药物敏感试验,并进行统计分析。结果766株PA... 详细信息

目的探讨医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染的临床现状及耐药性,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法调查医院2年来IRPA医院感染患者的临床资料;采用K-B法对铜绿假单胞菌(PAE)进行药物敏感试验,并进行统计分析。结果766株PAE中,IRPA占总数的35.1%,药敏试验结果显示,IRPA对常用抗菌药物耐药率明显高于非亚胺培南耐药株。结论医院应重视抗菌药物使用管理,尤其要关注PAE耐药菌株的产生与流行。

关键词：耐亚胺培南铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌亚胺培南耐药性

重症监护病房鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性监测

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中华医院感染学杂志 2010年第7期20卷 1013-1014页

作者：李萍董明驹史莉襄樊市第一人民医院检验科湖北襄樊441000

目的了解医院重症监护病房（ICU）鲍氏不动杆菌（ABA）医院感染的分布及对抗菌药物的耐药性，为临床医师诊断和治疗提供科学依据。方法2006年1月～2008年12月，从医院ICU患者感染性标本中，按《全国临床检验操作规程》分离出149株ABA；... 详细信息

目的了解医院重症监护病房（ICU）鲍氏不动杆菌（ABA）医院感染的分布及对抗菌药物的耐药性，为临床医师诊断和治疗提供科学依据。方法2006年1月～2008年12月，从医院ICU患者感染性标本中，按《全国临床检验操作规程》分离出149株ABA；采用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动细菌分析系统进行细菌鉴定；采用KB法进行药敏试验，依据CLSI2006～2008年折点判读结果。结果ABA在呼吸道标本中检出率最高，达72．5％，对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性，对亚胺培南和美罗培南耐药率均为20．8％，ABA泛耐药菌株检出率为6．0％。结论应重视ICU中ABA耐药性监控工作，预防多药耐药ABA医院感染暴发流行。

关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌医院感染细菌耐药性监测

血清淀粉酶同工酶在流行性腮腺炎诊断中的意义

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重庆医学 2010年第9期39卷 1129-1130页

作者：张小飘董明驹湖北省襄樊市第一人民医院检验科 441000

目的探讨流行性腮腺炎及其并发症血清淀粉酶(AMY)及其同工酶的变化情况。方法对正常对照组、流行性腮腺炎(简称流腺)组及各并发症组进行血清淀粉酶及其同工酶活性测定,再进行分析比较。结果流行性腮腺炎组及发生并发症组的血清总淀粉酶... 详细信息

目的探讨流行性腮腺炎及其并发症血清淀粉酶(AMY)及其同工酶的变化情况。方法对正常对照组、流行性腮腺炎(简称流腺)组及各并发症组进行血清淀粉酶及其同工酶活性测定,再进行分析比较。结果流行性腮腺炎组及发生并发症组的血清总淀粉酶及其同工酶均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),胰腺炎并发症组胰淀粉酶(P-AMY)显著高于无并发症组及其他并发症组,差异有统计学意义(P<0.01)。流腮并发卵巢炎组唾液淀粉酶(S-AMY)显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01)。流腮及并发睾丸炎、卵巢炎组以唾液淀粉酶(S-AMY)升高为主,并发胰腺炎组P-AMY及S-AMY两型同工酶均有大幅度升高。结论AMY及其同工酶活性测定在流腮及其并发症的诊断中具有重要意义。

关键词：淀粉酶同工酶流行性腮腺炎并发症