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新疆和田地区墨玉县55岁以上维吾尔族人群3年间常见慢性疾病的演变

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新疆和田地区墨玉县55岁以上维吾尔族人群3年间常见慢性疾病的演变

作者：董敬之新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：了解新疆和田地区墨玉县维吾尔族老年人群3年间常见慢性疾病患病率的演变情况、分布特点和相关因素，为新疆基层中老年人群常见慢性疾病的干预研究提供基础资料。方法：2007年6月及2010年10月分别两次对新疆和田地区墨玉县年龄55... 详细信息

目的：了解新疆和田地区墨玉县维吾尔族老年人群3年间常见慢性疾病患病率的演变情况、分布特点和相关因素，为新疆基层中老年人群常见慢性疾病的干预研究提供基础资料。方法：2007年6月及2010年10月分别两次对新疆和田地区墨玉县年龄55岁以上的维吾尔族人群进行问卷调查、体格检查、抽取生化血等方法进行常见慢性疾病患病率状况调查。结果：2007年6月共调查人数796人。高血压、糖尿病、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、轻度认知功能障碍（Mild Cognitive ImpairmentMCI）的粗患病率分别为：58.8%、15.1%、39.6%、33%、6.2%，标化患病率为：36.5%、2.18%、15.20%、9.78%、1.04%。2010年10月共调查人数901人。高血压、糖尿病、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、MCI的患病率分别为：54.8%、14.7%、36.4%、27.4%、24.9%，标化患病率为：34.2%、2.15%、13.97%、8.13%、3.99%。这五种慢性疾病中高血压、糖尿病及高三酰甘油血症的患病率男性均低于女性，两年的调查结果均显示不同年龄段间高血压、高三酰甘油血症、MCI的患病率差异有统计学意义（P＜0.05）;2007年及2010年均显示不同体重指数间高血压、糖尿病、高三酰甘油血症、高胆固醇血症及MCI的患病率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：新疆和田地区大于等于55岁的维吾尔族人群3年间高血压、高三酰甘油血症、高胆固醇血症的患病率呈略下降趋势，糖尿病患病率基本无变化，轻度认知功能障碍呈略升高趋势，应针对不同人群的不同特征采取不同的慢性疾病干预措施。

关键词：维吾尔族中老年人慢性非传染性疾病患病率

血清LXA4联合MMP-9预测脓毒症患者发生多器官功能障碍综合征的临床研究

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现代生物医学进展 2023年第24期23卷 4655-4659页

作者：彭细娟姚立农刘睿吴巍董敬之中国人民解放军空军军医大学第二附属医院重症医学科陕西西安710038

目的:探讨血清脂氧素A4(LXA4)联合基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对脓毒症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法:选择2020年1月-2023年1月期间中国人民解放军空军军医大学第二附属医院接受治疗的140例脓毒症患者作为研究对象... 详细信息

目的:探讨血清脂氧素A4(LXA4)联合基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对脓毒症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法:选择2020年1月-2023年1月期间中国人民解放军空军军医大学第二附属医院接受治疗的140例脓毒症患者作为研究对象。根据患者入院28 d内是否发生MODS将其分为MODS组(n=41)和非MODS组(n=99)。检测并对比两组血清LXA4、MMP-9水平。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析脓毒症患者发生MODS的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LXA4、MMP-9对脓毒症患者发生MODS的预测价值。结果:本次纳入的140例脓毒症患者,入院28 d内共有41例发生MODS,发生率为29.29%(41/140)。MODS组血清LXA4水平低于非MODS组,MMP-9水平高于非MODS组(P<0.05)。单因素分析结果显示:脓毒症患者发生MODS与合并高血压、脓毒症病程、存在休克、年龄、合并糖尿病、存在细菌感染、APACHEII评分、疾病严重程度、SOFA评分、存在低血钙、PCT有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄偏大、MMP-9偏高、脓毒症病程偏长、LXA4偏低、APACHE II评分偏高、PCT偏高、SOFA评分偏高、存在休克、合并糖尿病、存在低血钙、合并高血压、疾病严重程度为危重、存在细菌感染均是脓毒症患者发生MODS的危险因素(P<0.05)。血清LXA4、MMP-9单独及联合检测预测脓毒症患者发生MODS的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.821和0.898,联合检测的效能优于单独检测。结论:脓毒症并发MODS患者血清LXA4下降,MMP-9升高,二者联合检测对脓毒症并发MODS中具有较好的预测价值。年龄、休克、脓毒症病程、低血钙、APACHE II评分、疾病严重程度、SOFA评分、细菌感染、合并糖尿病、PCT、LXA4、MMP-9、合并高血压均是脓毒症患者发生MODS的影响因素。

关键词： LXA4 MMP-9 脓毒症多器官功能障碍综合征预测价值

脑啡肽和褪黑素对失血性休克心肌细胞RIPK3表达的影响

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临床与病理杂志 2022年第1期42卷 26-32页

作者：高雅刘伟李璐董敬之刘睿彭细娟姚立农空军军医大学第二附属医院麻醉ICU 西安710038

目的:观察失血性休克时脑啡肽(D-Ala^(2)-Leu^(5)-enkephalin,DADLE)和褪黑素对受体相互作用蛋白3(receptor-interacting protein kinase 3,RIPK3)、三磷酸肌醇受体/电压依赖性阴离子通道(1,4,5-trisphosphate receptor/voltage dependent anion channels,IP3R/VDAC)及氧自由基(reactive oxygen species,ROS)表达的影响,探讨其心肌保护作用的机制。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为5组,分别为Shock组、NaCl组、Melatonin组、DADLE组、DM组,大鼠休克后分组复苏,复苏至MAP为55~60 mm Hg并维持3 h。采用蛋白质印迹法检测心肌组织RIPK3及黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)表达水平;免疫组织化学观察心肌组织IP3R及VDAC表达水平;免疫荧光检测心肌ROS表达水平。结果:与Melatonin组、DADLE组相比,DM组RIPK3表达水平虽然无统计学意义(P>0.05),但DM组RIPK3表达水平整体降低;与Melatonin组、DADLE组相比,DM组XO表达水平显著降低(P0.05)。结论:失血性休克早期复苏时应用DADLE、褪黑素可降低RIPK3及IP3R/VDAC表达,通过抑制XO减少ROS生成。

关键词：失血性休克脑啡肽褪黑素心肌细胞受体相互作用蛋白3

急诊护理干预在肿瘤合并急性肺栓塞中的应用效果分析

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中国肿瘤临床与康复 2022年第5期29卷 632-636页

作者：李璐刘睿赵春光高雅关亚庆董敬之空军军医大学第二附属医院麻醉手术科重症监护中心西安710032 空军军医大学第二附属医院传染科监护室西安710032 空军军医大学第二附属医院神经外科监护室西安710032

目的探讨急诊护理干预在肿瘤合并急性肺栓塞(APTE)患者中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年3月间空军军医大学第二附属医院收治的82例肿瘤合并APTE患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。研究组患者采用急诊护理,对... 详细信息

目的探讨急诊护理干预在肿瘤合并急性肺栓塞(APTE)患者中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年3月间空军军医大学第二附属医院收治的82例肿瘤合并APTE患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。研究组患者采用急诊护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的护理疗效、血气指标及复发情况。结果干预前,两组患者血氧饱和度(SaO_(2))、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SaO_(2)、PT和D-二聚体水平均高于对照组,APTT和TT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预3、7d后,研究组患者PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)和P(A-a)O_(2)水平低于对照组,且两组患者3时点PaO_(2)、PaCO_(2)和P(A-a)O_(2)水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,研究组患者生活质量各项目及总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3、6、9、12个月,研究组患者总复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急诊护理干预可有效改善肿瘤合并APTE患者的血气指标,提高生活质量,降低术后复发率。

关键词：恶性肿瘤急性肺栓塞急诊护理护理疗效

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极化液在脓毒症心肌损伤的应用研究

心脏杂志 2018年第1期30卷 117-120页

作者：姜静朱长亮董敬之姚立农第四军医大学唐都医院重症监护中心陕西西安710038

脓毒症是由感染引起的的严重威胁生命的危重病之一,极化液在心肌梗死中的心肌保护作用已毋庸置疑,本文就极化液在脓毒症患者的心肌保护作用做一综述。

关键词：脓毒症心肌损伤极化液胰岛素

不同时机CRRT治疗对脓毒症患者炎症指标血流动力学及预后的影响

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河北医学 2019年第11期25卷 1906-1910页

作者：朱长亮黎璞刘睿董敬之彭细娟吴巍空军军医大学唐都医院重症监护中心

目的:研究不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者炎症指标、血流动力学及预后的影响。方法:回顾性分析医院2016年1月至2018年12月收治的54例脓毒症患者临床资料,根据患者行CRRT治疗时的病情将其分为单纯脓毒症组(n=27)与脓毒症... 详细信息

目的:研究不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者炎症指标、血流动力学及预后的影响。方法:回顾性分析医院2016年1月至2018年12月收治的54例脓毒症患者临床资料,根据患者行CRRT治疗时的病情将其分为单纯脓毒症组(n=27)与脓毒症休克组(n=27),观察两组治疗前后感染情况、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、炎症指标、血流动力学及预后。结果:脓毒症休克组患者治疗前白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及体温水平均显著高于脓毒症组(P0.05),治疗后,两组血清TNF-α、CRP及IL-6水平均较同组治疗前显著下降(P0.05),治疗后,脓毒症组HR水平较同组治疗前显著下降(P0.05),治疗后脓毒症休克组患者HR水平较同组治疗前显著下降,MAP水平较同组治疗前显著上升(P0.05),且脓毒症休克组患者治疗后HR水平水平显著高于脓毒症组,MAP水平显著低于脓毒症组(P0.05);脓毒症组患者经CRRT治疗后,28d死亡率显著低于脓毒症休克组(P<0.05)。结论:CRRT能有效清除脓毒症及脓毒症休克患者机体炎症介质,维持血流动力学稳定,而早期进行CRRT干预,能有效改善脓毒症患者预后,延长其生存期。

关键词：脓毒症患者不同时机连续性肾脏替代治疗炎症指标血流动力学

通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激状态的影响

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现代中西医结合杂志 2020年第22期29卷 2442-2446页

作者：吴巍朱长亮黎璞刘睿董敬之彭细娟空军军医大学唐都医院陕西西安710038

目的观察通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激状态的影响。方法将2017年1月—2019年5月空军军医大学唐都医院收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,观察组在... 详细信息

目的观察通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激状态的影响。方法将2017年1月—2019年5月空军军医大学唐都医院收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠治疗,连续治疗7 d,评估2组临床疗效,观察2组治疗后临床指标转归情况及肠黏膜屏障功能指标(D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]改善情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.5%(43/46),明显高于对照组的76.1%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶复常时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组与对照组比较各指标改善情况更为显著(P均<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论通腑清热中药内服联合生大黄保留灌肠能够调节重症急性胰腺炎患者氧化应激状态,改善患者肠黏膜屏障功能,促进预后康复。

关键词：重症急性胰腺炎通腑清热中药汤剂生大黄保留灌肠肠黏膜屏障功能氧化应激状态

老年急性脑梗死患者血清CysC和hs-CRP的变化及临床意义

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临床医学研究与实践 2017年第17期2卷 1-3页

作者：彭细娟姚立农董敬之吴巍罗涛第四军医大学唐都医院重症监护室陕西西安710038 第四军医大学唐都医院神经外科重症监护室陕西西安710038

目的研究老年急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法前瞻性收集首次入我院治疗的急性脑梗死老年患者78例作为观察组和同期30例健康体检者作为对照组,检测两组受检者的血清Cys C和hs-CRP浓度,... 详细信息

目的研究老年急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法前瞻性收集首次入我院治疗的急性脑梗死老年患者78例作为观察组和同期30例健康体检者作为对照组,检测两组受检者的血清Cys C和hs-CRP浓度,同时记录观察组患者入院时和治疗后3个月的NIHSS评分并分析其与血清Cys C和hs-CRP水平的关系。结果入院时,观察组患者的Cys C和hs-CRP水平均高于对照组(P0.05),hs-CRP水平仍然高于对照组(P<0.01)。观察组患者的入院时的Cys C、hs-CRP水平与脑梗死体积呈正相关关系(P<0.01)。观察组患者入院时的Cys C、hs-CRP水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.01);Cys C、hs-CRP水平与治疗3个月后的NIHSS评分也呈正相关(P<0.01)。结论急性脑梗死老年患者血清Cys C和hs-CRP水平升高,其升高程度与病情严重程度密切相关,测定这两项指标有助于预测患者治疗3个月后的病情转归情况。

关键词：急性脑梗死胱抑素C 超敏C反应蛋白

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谈重婚与通奸

法学 1957年第4期 36-39页

作者：董敬之熊克刚熊耀武陈鼎声刘志舟许玉霞夏道平

重婚和通奸的概念重婚指均有"婚姻关系(配偶)的男女,或一方有婚姻关系而他方无婚姻关系的男女,再向政府登记结婚,或以共同生活为目的,有共同经济关系,以夫妻身分而公然同居的"行为.由此说明,可知重婚有两种形态.第一种形态,均有婚姻关... 详细信息

重婚和通奸的概念重婚指均有"婚姻关系(配偶)的男女,或一方有婚姻关系而他方无婚姻关系的男女,再向政府登记结婚,或以共同生活为目的,有共同经济关系,以夫妻身分而公然同居的"行为.由此说明,可知重婚有两种形态.第一种形态,均有婚姻关系的男女,或一方有婚姻关系而他方无婚姻关系的男女,再向政府登记结婚.第二种形态,均有婚姻关系的男女,或一方有婚姻关系而他方无婚姻关系的男女,以共同生活为目的,有共同经济关系,以夫妻身分而公然同居的.这两种行为之所以构成重婚,是由于男女双方已有婚姻关系(配偶),最少一方已有婚姻关系(配偶).但必须说明,这种已有的婚姻关系是指有效的

关键词：婚姻法配偶民法重婚行为夫妻关系婚姻关系通奸行为