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消化道支气管源性囊肿临床误诊3例分析

中华普通外科杂志 2024年第2期39卷 137-139页

作者：董成功刘志峰李喜静张蔚丛振杰烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院南院放射科烟台264000

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊... 详细信息

本组3例消化道支气管源性囊肿分别位于食管、胃底及十二指肠,其中男2例,女1例,年龄47~58岁。临床上发生于食管的1例表现为烧心不适、偶有阵发性隐痛,发生于胃肠道的2例无特殊表现,均在查体中发现。术前2例误诊为黏膜下平滑肌瘤,1例误诊为左肾上腺肿瘤。3例均行手术治疗,病变最大径0.3~5.5 cm。术后恢复良好,随访至今无复发及转移。

关键词：支气管源性囊肿平滑肌瘤临床误诊阵发性隐痛胃底黏膜下消化道十二指肠

基于深度学习的换流站阀冷系统主循环泵的故障诊断研究

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基于深度学习的换流站阀冷系统主循环泵的故障诊断研究

作者：成功太原理工大学

学位级别：硕士

阀冷系统作为换流站中换流阀的主要辅助装置之一,通过把换流阀运行过程中产生的热量转移来保证换流阀工作在正常温度。主循环泵作为整个阀冷系统的动力核心,其性能的优劣将会直接影响整个阀冷系统的运行状态,一旦发生故障,轻则影响换流... 详细信息

阀冷系统作为换流站中换流阀的主要辅助装置之一,通过把换流阀运行过程中产生的热量转移来保证换流阀工作在正常温度。主循环泵作为整个阀冷系统的动力核心,其性能的优劣将会直接影响整个阀冷系统的运行状态,一旦发生故障,轻则影响换流阀的正常工作,重则造成装置损坏、人员伤亡。因此,对主循环泵进行故障诊断很有必要。但目前针对主循环泵故障诊断的研究不多,且故障诊断方法大多停留在经验判断和人工提取特征再分类的阶段,存在容易误判和费时费力的缺点。为了解决上述问题,本文通过深度学习算法针对主循环泵的平行不对中、正常、不平衡、角不对中和松动五种工况进行故障诊断研究。本文主要研究内容如下:(1)考虑到主循环泵振动信号非平稳的特点及卷积神经网络在图像分类上的卓越表现,本文提出将时频分析方法中的Wigner-Ville分布(Wigner-Ville Distribution,WVD)和二维卷积神经网络(Two-Dimensional Convolutional Neural Network,2DCNN)结合的主循环泵故障诊断方法WVD-CNN。先通过WVD提取主循环泵振动信号的时频特征并将其变换为二维时频图,再由2DCNN实现二维图像的分类,完成主循环泵的故障诊断。该方法在测试集上的准确率、F1分数、召回率和精确率分别为99.7%、0.997、0.996和0.997,证明了该方法的在主循环泵故障诊断上的有效性。(2)WVD和2DCNN结合的主循环泵故障诊断方法虽然可以完成主循环泵的故障诊断任务,但仍然存在人工提取特征等外在因素的影响,且特征提取和维度转换过程较为繁琐,花费时间较长。因此,本文提出了改进一维卷积神经网络(Modified OneDimensional Convolutional Neural Network,M-1DCNN)。该网络实现了端到端的主循环泵故障诊断,在一维卷积神经网络(One-Dimensional Convolutional Neural Network,1DCNN)的基础上引入了批量归一化(Batch Normalization,BN)层、Dropout层、第一层宽卷积核,并加深了网络深度,避免了1DCNN特征提取能力不够及过拟合等问题。最后通过测试集的验证,该方法的准确率、F1分数、召回率和精确率等指标可达到98.3%、0.984、0.985和0.984,虽然模型性能不如WVD-CNN,但在诊断时间上却大大减少。(3)1DCNN更多提取的是主循环泵振动信号的空间特征,在时间特征提取上存在不足且模型性能仍有提升空间,同时考虑到主循环泵的故障信号采集中会出现数据不平衡的问题。因此,本文通过随机过采样处理数据集的不平衡问题并提出了多尺度深度学习模型(Muti-scale Convolutional Neural Network and Long Short-Term Memory,MCNN-LSTM)。该模型使用两个卷积核大小和数量均不相同的1DCNN并行提取主循环泵振动信号的高频和低频特征,经平均池化层降维后由BN层调整特征分布并进行特征融合,再由两层长短时记忆网络(Long Short-Term Memory,LSTM)进一步提取时间特征,最后Softmax输出诊断结果。该方法在测试集上的准确率、F1分数、召回率和精确率等指标为0.987、0.987、0.987、0.988,在于其他模型的比较中证实了该方法在主循环泵故障诊断上的优良性能。

关键词：深度学习故障诊断卷积神经网络长短时记忆网络主循环泵换流站

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胃肠道上皮样血管肉瘤3例临床病理分析

中华普通外科杂志 2022年第4期37卷 296-298页

作者：董成功陶园张蔚丛振杰金晓烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台市烟台山医院放射科烟台264000 烟台市烟台山医院胃肠外科烟台264000

本组3例胃肠道上皮样血管肉瘤(EA)中1例为胃原发性EA,2例为小肠转移性EA,均为男性,发病年龄36~86岁。临床主要表现为腹部疼痛不适,进行性加重,伴黑便、贫血等。病理学改变:肿瘤细胞呈上皮样,排列呈片状、索条样及网状,局部可见血湖样区... 详细信息

本组3例胃肠道上皮样血管肉瘤(EA)中1例为胃原发性EA,2例为小肠转移性EA,均为男性,发病年龄36~86岁。临床主要表现为腹部疼痛不适,进行性加重,伴黑便、贫血等。病理学改变:肿瘤细胞呈上皮样,排列呈片状、索条样及网状,局部可见血湖样区域,肿瘤细胞异型性明显,可见核仁及核分裂象。免疫组织化学染色3例均弥漫强阳性表达CD31、ERG、Fli-1、CD34,不同程度地表达细胞角蛋白。FISH检测C-MYC基因结果显示:2例小肠转移性EA为阳性,1例胃原发性EA为阴性。

关键词：进行性加重发病年龄上皮样血管肉瘤核分裂象小肠转移免疫组织化学染色细胞角蛋白胃肠道

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玄武岩石粉高性能混凝土性能及微观结构研究

玄武岩石粉高性能混凝土性能及微观结构研究

作者：成功浙江大学

学位级别：硕士

高性能混凝土是一种强度高、耐久性能好的混凝土材料。但其水泥用量较大,水化热较高,收缩问题严重,且制备成本高、能耗大,难以取代普通混凝土。由于高性能混凝土中存在大量未反应胶凝材料,从经济和环保角度,有必要降低其中的胶凝材料用... 详细信息

高性能混凝土是一种强度高、耐久性能好的混凝土材料。但其水泥用量较大,水化热较高,收缩问题严重,且制备成本高、能耗大,难以取代普通混凝土。由于高性能混凝土中存在大量未反应胶凝材料,从经济和环保角度,有必要降低其中的胶凝材料用量。考虑到玄武岩力学性能优良、原料广泛、潜在活性较高,因此可以作为高性能混凝土中未反应胶凝材料的替代组分。本文制备了低成本、低能耗的玄武岩石粉高性能混凝土,研究了其工作性、力学性能和耐久性的变化规律,分析了不同石粉替代率、石粉粒径对玄武岩石粉高性能混凝土宏观性能的影响,并结合场发射扫描电镜、X射线衍射分析和压汞分析等微观表征技术,从微观角度分析了玄武岩石粉高性能混凝土宏观性能的变化机理。得到如下结论:(1)玄武岩石粉替代率和石粉粒径对玄武岩石粉高性能混凝土的工作性能影响存在正向耦合关系。玄武岩石粉粒径和替代率增加,均使得玄武岩石粉高性能混凝土的流动度和凝结时间增加,且两者相互促进。拌合物自由水减少、颗粒形貌随粒径改变是形成该现象的主要原因。(2)玄武岩石粉的填充效应和潜在活性可以增强高性能混凝土的致密度,对力学性能有积极作用,且随着石粉粒径减小效果增强。标准养护和高温水浴条件下小粒径石粉活性较高,能够在30%替代率下保持力学强度;而高温水浴条件能够更好激发玄武岩石粉的潜在活性,在30%替代率下仍可达到与基准组相近性能;蒸压养护条件下,石粉粒径的影响不再显著,力学强度主要由替代率控制。(3)养护制度对玄武岩石粉高性能混凝土的耐久性存在显著影响。随着养护制度从标准养护、高温水浴到蒸压养护,高性能混凝土抗氯离子扩散性能得到明显提高。此外,替代率对耐久性影响也较大,随替代率增加抗氯离子扩散性能逐渐降低。30%替代率下,石粉粒径对高性能混凝土抗氯离子扩散性能影响较小。(4)从工作性能、力学性能、抗氯离子扩散性能、经济效益和环保效应角度综合考量,在90℃恒温水养制度下选用小粒径玄武岩石粉替代30%的胶凝材料制备高性能混凝土是最合适的选择。

关键词：玄武岩石粉高性能混凝土工作性能力学性能耐久性能微观结构

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基于深度信念网络的滚动轴承特征迁移诊断

振动．测试与诊断 2022年第2期42卷 277-284,407页

作者：张建宇任成功北京工业大学先进制造技术北京市重点实验室北京100124 北京市精密测控技术与仪器工程技术研究中心北京100124

滚动轴承的故障智能诊断研究多是针对同源数据进行,而不同型号、不同工况下的滚动轴承,由于时、频特征差异,加之背景噪声的影响,导致识别准确率偏低。为了解决这一问题,笔者以6307和6205两类深沟球轴承为研究对象,建立了以深度信念网络(... 详细信息

滚动轴承的故障智能诊断研究多是针对同源数据进行,而不同型号、不同工况下的滚动轴承,由于时、频特征差异,加之背景噪声的影响,导致识别准确率偏低。为了解决这一问题,笔者以6307和6205两类深沟球轴承为研究对象,建立了以深度信念网络(deep belief network,简称DBN)为核心的迁移诊断模型,构造了以波形指标、峭度指标、近似熵及分散熵为代表的特征识别参数。为了抑制信号传递路径(共振频带差异)和背景噪声的影响,引入最大相关峭度反卷积(maximum correlated kurtosis deconvolution,简称MCKD)方法,并对其关键参数实施了自适应选取。结果表明,由MCKD与DBN联合组成的迁移诊断模型,在3类不同数据源之间的诊断准确率均超过了95%,为滚动轴承的迁移特征诊断提供了一条可行的途径。

关键词：滚动轴承深度信念网络自适应最大相关峭度反卷积迁移特征智能诊断

老年住院患者餐后低血压与心率变异性及血瘀证候的关系

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老年住院患者餐后低血压与心率变异性及血瘀证候的关系

作者：成功山东中医药大学

学位级别：硕士

1.目的本研究观察老年住院患者餐后低血压(PPH)与心率变异性(HRV)及血瘀证候的关系,为临床诊断及治疗餐后低血压提供参考。2.方法收集2020年3月-2021年12月山东中医药大学附属医院老年医学科住院老年患者95例,并记录患者的一般临床资... 详细信息

1.目的本研究观察老年住院患者餐后低血压(PPH)与心率变异性(HRV)及血瘀证候的关系,为临床诊断及治疗餐后低血压提供参考。2.方法收集2020年3月-2021年12月山东中医药大学附属医院老年医学科住院老年患者95例,并记录患者的一般临床资料和血瘀证候量化评分。经过24h动态血压监测,按照餐后低血压诊断标准将纳入的患者分为餐后低血压组(PPH组)和无餐后低血压组(非PPH组),并通过记录24h动态心电图比较两组患者心率变异性指标差异,以及老年住院患者餐后低血压、心率变异性与血瘀严重程度的相关性。本研究调查所得数据资料将采用SPSS 25.0统计软件进行数据资料统计学分析,计量资料用(?)±S表示,两组间均数比较t检验进行分析;计数资料的统计分析采用卡方检验。P<0.05为有统计学差异。对有相关的因素纳入logistic回归模型分析。检验水准P=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。对符合正态分布的资料采用Pearson相关分析,分别以是否发生餐后低血压、血瘀量化评分作为因变量进行相关性分析。3.结果老年住院患者餐后低血压总检出率为67.4%,其中早餐PPH检出率最高,达84.4%。PPH组与非PPH组心率变异性指标比较:检验结果显示PPH组SDNN、RMSSD、PNN50指标较非PPH组明显降低(P<0.01),提示两组患者差异具有统计学意义。以是否发生PPH为因变量,以患者年龄、心率变异性指标、高血压、糖尿病、偏瘫作为自变量,进行logistic回归分析,结果显示,心率变异性指标中SDNN(r=0.842,P=0.025)、PNN50(r=0.440,P=0.015),高血压(r=69.266,P=0.041)、偏瘫(r=46.181,P=0.030)与PPH发生具有显著相关性,其中以PNN50与PPH是否发生最为相关;年龄、糖尿病与PPH是否发生无显著相关性。血瘀量化评分作为因变量,与心率变异性指标、年龄、高血压、糖尿病、偏瘫、是否发生PPH的Pearson相关性分析:血瘀量化评分与SDNN成负相关关系(P=0.01)。血瘀量化评分与糖尿病(P=0.008)、偏瘫(P=0.001)、是否发生PPH(P=0.001)成正相关关系。4.结论老年住院患者中自主神经平衡性的降低与PPH的发生密切相关,提示PPH患者可能存在心脏自主神经系统的失调;同时,血瘀评分越高,血瘀证程度越重,发生餐后低血压的风险就越高,表明血瘀证是餐后低血压发生的重要危险因素。

关键词：餐后低血压心率变异性血瘀证相关性

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乳腺原发性血管肉瘤2例临床病理分析

中华普通外科杂志 2022年第6期37卷 458-460页

作者：董成功陶园李嘉庆张蔚李喜静李强烟台市烟台山医院病理科烟台264000 烟台芝罘医院病理科烟台264000

本组2例乳腺原发性血管肉瘤患者均为女性,术前均诊断不明,术中分别行乳腺肿物切除术和全乳腺切除术,术后病理诊断为血管肉瘤Ⅰ级和Ⅱ级。免疫组化染色2例均弥漫性表达Vimentin、CD31、CD34、Fli-1。FISH检测:2例均无MYC基因的扩增。术... 详细信息

本组2例乳腺原发性血管肉瘤患者均为女性,术前均诊断不明,术中分别行乳腺肿物切除术和全乳腺切除术,术后病理诊断为血管肉瘤Ⅰ级和Ⅱ级。免疫组化染色2例均弥漫性表达Vimentin、CD31、CD34、Fli-1。FISH检测:2例均无MYC基因的扩增。术后均未行放、化疗,随访至今,1例病情稳定,1例术后2个月肿瘤复发,3个月后死亡。

关键词：诊断不明血管肉瘤肿瘤复发乳腺肿物切除术免疫组化染色 Vimentin 临床病理分析 CD31

基于烯烃双碳化反应策略下C(sp3)-ArFn键区域选择性合成反应研究

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基于烯烃双碳化反应策略下C(sp3)-ArFn键区域选择性合成反应研究

作者：郑成功合肥工业大学

学位级别：硕士

含氟有机化合物由于独特的性质,在医药、农药和材料等领域得到广泛应用。其中,多氟芳烃频频出现在生命科学和材料科学领域的重要研究课题之中。近些年来,多种新型C-ArF构建方法相继报道,结合烯烃双碳化反应策略,研究C(sp)-ArF键区域选... 详细信息

含氟有机化合物由于独特的性质,在医药、农药和材料等领域得到广泛应用。其中,多氟芳烃频频出现在生命科学和材料科学领域的重要研究课题之中。近些年来,多种新型C-ArF构建方法相继报道,结合烯烃双碳化反应策略,研究C(sp)-ArF键区域选择性构建新方法。本文从廉价易得的原料和催化剂出发,发展了两种新颖的铜盐催化烯烃烷基多氟芳基化反应。全文分为两部分:第一部分:铜盐催化的烯烃的直接双脱氢烷基多氟芳基化成功实现了铜盐催化下烯烃的直接双脱氢烷基多氟芳基化反应。该反应以廉价易得的烷烃和多氟芳烃为底物,通过双C-H键活化,实现了烯烃的氧化烷基多氟芳基化反应,具有极高的原子经济性和步骤经济性。同时,多氟芳基被区域选择性地引入到烯烃电子云密度较低的位置,实现了烯烃区域选择性相反的的烷基多氟芳基化反应。该反应体系底物适应性广泛,官能团兼容性良好,对于不同类型的烯烃(缺电子烯烃和富电子烯烃)、多种取代的多氟芳烃和烷烃均适用。此外,反应机理初步研究表明,该反应是一种涉及自由基和铜催化循环的反应。第二部分:铜和光氧化还原双催化烯烃的烷基多氟芳基化成功发展了铜盐和光氧化还原双催化下烯烃的烷基多氟芳基化反应。该反应以廉价易得的烷基氧化还原活性酯和多氟芳基锌试剂为原料,在铜盐和蓝光下,区域选择性将多氟芳基和烷基分别引入烯烃的α和β位。该反应条件温和,操作简单,具有广泛的底物范围和良好的官能团兼容性。为烯烃的烷基多氟芳基化的区域选择性合成提供一种实用和互补的方法。

关键词：烷基多氟芳基化区域选择性 C-H键活化铜催化多氟芳基锌试剂

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计算机辅助BH3模拟肽的设计及活性验证

计算机辅助BH3模拟肽的设计及活性验证

作者：付成功兰州大学

学位级别：硕士

Beclin 1是一种调节哺乳动物自噬的关键蛋白质。在小鼠和人类体内,Beclin1的BH3结构域与Bcl-2蛋白家族中的Bcl-2、Bcl-XL等发生相互作用,能够抑制Beclin 1对自噬的激活作用。研究表明,BH3结构域的L116和F123两个氨基酸在与Bcl-XL的结合... 详细信息

Beclin 1是一种调节哺乳动物自噬的关键蛋白质。在小鼠和人类体内,Beclin1的BH3结构域与Bcl-2蛋白家族中的Bcl-2、Bcl-XL等发生相互作用,能够抑制Beclin 1对自噬的激活作用。研究表明,BH3结构域的L116和F123两个氨基酸在与Bcl-XL的结合中起到至关重要的作用。当它们突变为丙氨酸时,Beclin1即失去对Bcl-XL的亲和力。在之前的研究中,我们获得了两个对Bcl-XL结合能力优于野生型(WT)BH3多肽的新序列(MP1:LSRRMKVTGDLW,MP2:LSRRIKVTGDLF)。在本研究中,我们在最优突变体MP1的基础上再次进行计算机辅助设计优化,以期得到更具潜力的BH3模拟肽,并通过细胞增殖实验和Western Blot实验对虚拟筛选得到的BH3模拟肽进行活性验证,为BH3模拟肽类抗癌药物的研发提供理论和物质基础。本论文共分为四部分。论文第一部分介绍癌症以及自噬的基本知识,主要包括自噬的相关调控基因、发生过程以及检测方法等内容。其次,介绍本研究中相关的两个蛋白Bcl-XL和Beclin 1的基本知识,主要包括其所在的家族和结构等信息。随后,对本论文中所使用到的CADD方法进行简单地介绍,并阐述本课题的主要研究意义及研究内容。论文第二部分,以单突变为主设计BH3模拟肽。以MP1为模板,对BH3肽中除116和123两个位点以外的氨基酸进行饱和突变,并通过同源建模的方法构建其3D结构。通过分子对接、MD模拟和结合自由能计算等方法评估BH3模拟肽对Bcl-XL的结合能力。最终筛选得到三种具有潜在结合能力的BH3模拟肽S113P MP1、T119Mse MP1和S113I MP1。论文第三部分,双突变BH3模拟肽的设计与筛选。以MP1为模板,对112和115两个位点的氨基酸进行双突变,并通过同源建模方法构建其3D结构。通过分子对接、MD模拟和结合自由能计算等方法来评估BH3模拟肽对Bcl-XL的结合能力。最终得到三种具有潜在结合能力的BH3模拟肽L112F＿R115K MP1、L112F＿R115L MP1和L112F＿R115T MP1。论文第四部分,对筛选得到的BH3模拟肽进行活性验证。细胞增殖实验结果表明T119Mse MP1和L112F＿R115K MP1两个多肽对K562细胞增殖的抑制活性优于MP1和WT。Western Blot实验结果显示T119Mse MP1作用的K562细胞中自噬水平高于MP1和WT,表明T119Mse MP1这一BH3模拟肽具有优于MP1和WT的诱导自噬能力。

关键词：自噬 Beclin1 Bcl-XL BH3模拟肽计算机辅助药物设计