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不同精神障碍患者神经内分泌异常和糖调节受损率比较研究

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成都医学院学报 2022年

作者：董再全郝燕妮沈晓玲余建英四川大学华西医院心理卫生中心

目的观察不同精神疾病患者伴发的神经内分泌异常和糖调节受损情况。方法选取四川大学华西医院心理卫生中心门诊和病房收治的患有四种常见精神疾病之一的2 306例患者作为研究对象，其中焦虑障碍1 017例（焦虑组），抑郁障碍978例（抑...

目的观察不同精神疾病患者伴发的神经内分泌异常和糖调节受损情况。方法选取四川大学华西医院心理卫生中心门诊和病房收治的患有四种常见精神疾病之一的2 306例患者作为研究对象，其中焦虑障碍1 017例（焦虑组），抑郁障碍978例（抑郁组），混合性焦虑抑郁障碍150例（焦虑抑郁组），双相情感障碍161例（双相情感组），采集四组一般人口学数据并检测其神经内分泌激素水平和血糖指标，并对其结果进行对比分析。结果共2 236例患者完成了下丘脑垂体肾上腺（HPA）轴检测，异常831例（37.2%）；抑郁组异常率最高，与焦虑组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。共2 305例患者完成了下丘脑垂体甲状腺（HPT）轴检测，异常1 007例（43.7%）；抑郁组和双相情感组异常率较高，与焦虑组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。共1 898例患者完成了血糖指标测试，其中糖调节受损607例（32.0%）；各组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同的精神疾病均伴随着较高的神经内分泌异常和糖调节受损率，需要在临床工作中给予个体化的关注。

关键词：

成都汉族群体MMPs和TIMPs基因单核苷酸多态性及单体型分析

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中国输血杂志 2011年第4期24卷 304-307页

作者：官璇罗昊董再全白鹏吴谨四川大学华西基础医学与法医学院物证教研室四川成都610041 乐山职业技术学院护理系四川大学华西医院心理卫生中心

目的研究MMPs和TIMPs基因单核苷酸多态性(SNPs)在中国成都汉族人群中的分布特点。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测132名中国成都汉族个体MMPs基因6个SNPs(MMP1-1607 1G/2G、MMP2-1306C/T、MMP2-735C/T、MM... 详细信息

目的研究MMPs和TIMPs基因单核苷酸多态性(SNPs)在中国成都汉族人群中的分布特点。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测132名中国成都汉族个体MMPs基因6个SNPs(MMP1-1607 1G/2G、MMP2-1306C/T、MMP2-735C/T、MMP3-1612 5A/6A、MMP9-1562C/T、MMP21 572C/T)和TIMPs基因2个SNPs(TIMP2 303C/T、TIMP3-1296C/T)的多态性,并与中国北方汉族及日本、欧洲群体的MMPs和TIMPs基因SNPs等位基因频率的分布进行比较。结果获得了成都汉族人群的MMPs和TIMPs基因8个SNPs的群体遗传学资料。除MMP21 572C/T位点外,其余MMPs和TIMPs的SNPs基因型及等位基因频率及单体型的频率分布与中国北方汉族人群、日本及欧洲等人群之间的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论成都地区汉族人群MMPs和TIMPs基因8个SNPs的等位基因频率同其他地区人群的存在较明显的不同。

关键词： MMPs基因 TIMPs基因单核苷酸多态汉族

新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病足患者规范化诊治专家建议

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中华糖尿病杂志 2020年第4期12卷 204-210页

作者：无冉兴无朱大龙王椿陈大伟王爱红董再全中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组不详四川大学华西医院战略支援部队特色医学中心

新型冠状病毒感染性强、临床表现多样,严重影响民众健康,疫情期间制定科学规范的工作流程对防控工作具有重要意义。糖尿病足(diabetic foot,DF)是严重影响糖尿病患者健康的慢性并发症之一,致死率、致残率均较高。为了规范DF患者在疫期... 详细信息

新型冠状病毒感染性强、临床表现多样,严重影响民众健康,疫情期间制定科学规范的工作流程对防控工作具有重要意义。糖尿病足(diabetic foot,DF)是严重影响糖尿病患者健康的慢性并发症之一,致死率、致残率均较高。为了规范DF患者在疫期的诊治,中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组根据国家相关指南、查阅最新文献并结合防疫工作中积累的经验,针对DF临床工作关键问题,特起草新型冠状病毒肺炎背景下DF规范化诊治的工作建议,供医务人员参考。

关键词：周围血管病规范化诊治新型冠状病毒糖尿病足慢性并发症防控工作肺炎民众健康

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抑郁症病因学和治疗学的研究进展

中国科学：生命科学 2022年第11期52卷 1678-1691页

作者：杨潇董再全王瑜袁敏兰朱鸿儒曹海玲邱昌建唐向东张伟王强四川大学华西医院心理卫生中心成都610041

抑郁症是一种常见的精神疾病,因其高患病率、高致残率和高自杀率给个体、家庭和社会带来了严重损害,一直是业界学者关注的重点.大量的人力和物力投入到了抑郁症病因学和治疗学的研究中,力图更好地认识其产生的原因和病理机制,从而更好... 详细信息

抑郁症是一种常见的精神疾病,因其高患病率、高致残率和高自杀率给个体、家庭和社会带来了严重损害,一直是业界学者关注的重点.大量的人力和物力投入到了抑郁症病因学和治疗学的研究中,力图更好地认识其产生的原因和病理机制,从而更好地打开改善治疗结局与康复的迷局.近年来,抑郁症在流行病学、分子遗传学、神经影像学、神经免疫学、肠道微生物和治疗等领域的研究取得了重要进展.本文将从上述领域进行回顾,同时也将介绍四川大学华西医院心理卫生中心所做的相关工作,以期为精神科医师和抑郁症领域研究者提供参考.

关键词：抑郁症病因机制临床治疗研究进展

不同精神障碍患者神经内分泌异常率和糖调节受损率比较

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成都医学院学报 2022年第4期17卷 444-447页

作者：董再全郝燕妮沈晓玲余建英四川大学华西医院心理卫生中心成都610041

目的观察不同精神疾病患者伴发的神经内分泌异常和糖调节受损情况。方法选取2015年1月至2017年12月四川大学华西医院心理卫生中心收治的患有4种常见精神疾病之一的2306例患者为研究对象,其中焦虑障碍1017例(焦虑组),抑郁障碍978例(抑郁... 详细信息

目的观察不同精神疾病患者伴发的神经内分泌异常和糖调节受损情况。方法选取2015年1月至2017年12月四川大学华西医院心理卫生中心收治的患有4种常见精神疾病之一的2306例患者为研究对象,其中焦虑障碍1017例(焦虑组),抑郁障碍978例(抑郁组),混合性焦虑抑郁障碍150例(焦虑抑郁组),双相情感障碍161例(双相情感组),采集4组一般人口学数据,检测其神经内分泌激素水平和血糖指标,并对结果进行对比分析。结果共2236例患者完成下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴检测,异常831例(37.2%);抑郁组异常率最高,与焦虑组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论4种精神疾病均伴随较高的神经内分泌异常率和糖调节受损率,需在临床工作中给予个体化的关注。

关键词：神经内分泌糖调节受损精神疾病

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关注糖尿病足患者的情绪障碍

中华糖尿病杂志 2018年第7期10卷 445-448页

作者：李佳琦董再全冉兴无四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心成都610041 四川大学华西医院心理卫生中心

糖尿病足（diabetic foot，OF）是糖尿病患者的严重并发症之一，约25％的患者在一生中会出现足部的病变，是糖尿病患者住院的主要原因。在我国，糖尿病足溃疡的年发病率为8．1％，年截肢（趾）率5．1％，年病死率为14．4％，是慢性创面... 详细信息

糖尿病足（diabetic foot，OF）是糖尿病患者的严重并发症之一，约25％的患者在一生中会出现足部的病变，是糖尿病患者住院的主要原因。在我国，糖尿病足溃疡的年发病率为8．1％，年截肢（趾）率5．1％，年病死率为14．4％，是慢性创面的主要原因。在对三级甲等医院的患者进行统计分析后发现，27．3％的截肢患者是DF所致，占非创伤性截肢的56．5％；医疗花费约为非足病患者的2倍。因此，DF给患者、家庭及社会造成极大的心理负担及终济负担。

关键词：糖尿病足溃疡截肢患者情绪障碍三级甲等医院心理负担严重并发症创伤性截肢年发病率

TPH2基因多态性与重度抑郁发作治疗反应的关系研究

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中华医学遗传学杂志 2018年第4期35卷 567-571页

作者：余建英董再全余涛李西荣孙学礼四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 上海交通大学Bio-X研究院 200030 山东省精神卫生中心济南250014

目的分析TPH2基因多态性与重度抑郁发作（major depressive disorder，MDD）治疗反应之间的相关性。方法收集304例接受抗抑郁药治疗的MDD患者。用MassArray质谱分析法对TPH2基因的3个单核苷酸多态性（rs1007023、rs1023990和rs4570625... 详细信息

目的分析TPH2基因多态性与重度抑郁发作（major depressive disorder，MDD）治疗反应之间的相关性。方法收集304例接受抗抑郁药治疗的MDD患者。用MassArray质谱分析法对TPH2基因的3个单核苷酸多态性（rs1007023、rs1023990和rs4570625）进行基因分型。用HAMD-17量表评估基线和治疗1、2、4和6周后的效果。结果共290名受试者完成了研究，其中rs4570625基因多态性与抗抑郁治疗的效果存在显著的相关性，有效组和无效组的基因型、等位基因分布频率差异具有统计学意义（P=0．013，P=0．007），经错误发现率校正后，上述差异仍具有统计学意义（P=0．039，P=0．021），治疗有效的患者中等位基因G和GG基因型的频率更高（OR=1．70，95％CI=1．15～2．51；OR=3．34，95％CI=1．40～7．98）。未发现rs1007023和rs1023990基因多态性和抗抑郁药疗效存在相关性（P〉0．05）。结论TPH2基因rs4570625多态性可能与抗抑郁药疗效存在一定的关联。

关键词：药物遗传学重度抑郁发作单核苷酸多态性 TPH基因 5-羟色胺回吸收抑制剂

CHRNA4基因多态性与重度抑郁发作治疗反应的关系研究

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中华医学遗传学杂志 2019年第12期36卷 1230-1234页

作者：余建英董再全余涛李西荣孙学礼四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 上海交通大学发育与神经精神疾病遗传学重点实验室(教育部)Bio-X研究所 200030 山东省精神卫生中心济南250014

目的分析烟碱型胆碱能受体α4亚单位(CHRNA4)基因多态性与重度抑郁发作(major depressive disorder,MDD)治疗反应之间的相关性.方法收集304例接受抗抑郁药治疗的MDD患者.应用MassArray质谱分析法对CHRNA4基因的2个SNPs位点(rs4522666和r... 详细信息

目的分析烟碱型胆碱能受体α4亚单位(CHRNA4)基因多态性与重度抑郁发作(major depressive disorder,MDD)治疗反应之间的相关性.方法收集304例接受抗抑郁药治疗的MDD患者.应用MassArray质谱分析法对CHRNA4基因的2个SNPs位点(rs4522666和rs4603829)进行分型.用HAMD-17量表评估基线和治疗1、2、4和6周后的效果.结果共290名受试者完成了研究,其中rs4522666基因多态性与抗抑郁治疗的效果存在显著的相关性,有效组和无效组的基因型、等位基因分布频率的差异具有统计学意义(P=0.015,P=0.006).经错误发现率校正后,上述差异仍具有统计学意义(P=0.029,P=0.011),治疗有效的患者中等位基因G和GG基因型的频率更高(OR=0.58,95%CI=0.40~0.86;OR=0.38,95%CI=0.17~0.82).而痊愈组rs4522666多态性的等位基因频率与有效未痊愈组差异无统计学意义(P>0.05).未发现rs4603829基因多态性和抗抑郁药疗效存在相关性(P>0.05).结论CHRNA4基因rs4522666位点多态性可能与抗抑郁药疗效存在一定的关联.

关键词：重度抑郁发作 CHRNA4基因 5-羟色胺回吸收抑制剂

焦虑障碍伴糖调节受损帕罗西汀联合团体心理治疗的随机双盲对照研究

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中国心理卫生杂志 2014年第5期28卷 321-326页

作者：蒋富贵董再全李西荣付晓倩张旭张岚余叶蓉唐雷孙学礼四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 四川大学华西医院内分泌科成都610041 川北医学院附属医院四川南充637000

目的:比较帕罗西汀联合团体心理治疗与单用帕罗西汀治疗焦虑障碍伴糖调节受损患者的疗效。方法:本研究为随机双盲对照研究。选取52例符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)焦虑障碍(包括惊恐障碍、广泛性焦虑障碍)诊断标准... 详细信息

目的:比较帕罗西汀联合团体心理治疗与单用帕罗西汀治疗焦虑障碍伴糖调节受损患者的疗效。方法:本研究为随机双盲对照研究。选取52例符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)焦虑障碍(包括惊恐障碍、广泛性焦虑障碍)诊断标准,同时伴有糖调节受损的患者,随机分为两组,每组26例,一组给予帕罗西汀联合团体心理治疗(团体+药物组),另一组单用帕罗西汀治疗(药物组),疗程6个月。采用Zung焦虑自评量表(SAS)评定焦虑症状及改善情况,检测空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价糖代谢和胰岛素抵抗水平,采用药物副反应量表(TESS)评定安全性。结果:治疗6个月后,两组的FPG、2hPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR及SAS评分均低于治疗前(均P0.05)。两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究提示,帕罗西汀联合团体心理治疗较单用帕罗西汀能更有效地降低焦虑障碍伴糖调节受损患者的餐后血糖水平,改善焦虑症状,提高胰岛素敏感性。

关键词：帕罗西汀团体心理治疗焦虑障碍糖调节受损胰岛素抵抗随机双盲对照研究