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中医药辨证论治对Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌术后早期复发转移的影响研究

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中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 514-521页

作者：苑军正李楷威韩璐张兆宏张楠河南中医药大学第一附属医院普通外科郑州市450000

目的:探讨Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)根治术后服用≥6个月的个体化辨证论治汤药在预防早期复发转移方面是否优于未服用中药(traditional Chinese medicine,TCM)者。方法:回顾性分析河南中医药大学第一附属医院及河南大学... 详细信息

目的:探讨Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)根治术后服用≥6个月的个体化辨证论治汤药在预防早期复发转移方面是否优于未服用中药(traditional Chinese medicine,TCM)者。方法:回顾性分析河南中医药大学第一附属医院及河南大学第一附属487例Ⅱ~Ⅲ期接受CRC根治术的患者,以是否服用≥6个月的个体化辨证论治汤药(TCM ***-TCM)后早期(2年)复发转移的发生率为主要结局,采用多因素修正泊松回归评估是否服用中药与主要结局之间的关联。利用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)方法进行敏感性分析。结果:纳入分析TCM组103例,Non-TCM组384例。多因素修正泊松回归分析显示,TCM组发生早期复发转移的风险较低10.7%(12/103)vs.21.4%(82/384),相对危险度(relative risk,RR)为0.448,95%CI:0.261~0.769。经过1∶2比例的PSM,敏感性分析结果与多因素修正泊松回归分析的结果一致,TCM组仍显示出较低的早期复发转移风险11.1%(11/99)vs.21.2%(42/198),RR为0.464,95%CI:0.227~0.948。亚组分析显示在男性、N2(有4枚或以上区域淋巴结转移)、中-高分化的患者中,Non-TCM组和TCM组之间主要结局的差异较大(P<0.05)。生存分析显示TCM组无早期复发转移生存期显著高于Non-TCM组(P<0.05)。结论:对于Ⅱ~Ⅲ期CRC根治术后的患者,接受≥6个月的个体化辨证论治汤药后早期(2年)复发转移的风险低于未服用中药者,表明中医药辨证论治可作为CRC患者有效的选择。

关键词：中医药结直肠癌复发转移倾向性匹配分析

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离子液体多酸在燃油氧化脱硫中的研究进展

化工进展 2024年第6期43卷 3322-3335页

作者：李斯文雷敏刘玉霜董兆琪薛丽丽赵建社长安大学水利与环境学院、旱区地下水文与生态效应教育部重点实验室和水利部旱区生态水文与水安全重点实验室陕西西安710064 西北大学化学与材料科学学院陕西西安710069

氧化脱硫,因其反应条件温和、成本较低等特点被广泛应用于燃油脱硫领域。近年来,有研究者发现离子液体中的阴阳离子结构具有可调性,可借此通过物理化学法制备出高效的催化剂,为更深度的氧化脱硫提供有利条件。本文总结了离子液体多酸的... 详细信息

氧化脱硫,因其反应条件温和、成本较低等特点被广泛应用于燃油脱硫领域。近年来,有研究者发现离子液体中的阴阳离子结构具有可调性,可借此通过物理化学法制备出高效的催化剂,为更深度的氧化脱硫提供有利条件。本文总结了离子液体多酸的合成与分类,详细叙述了单纯离子液体多酸和以金属有机框架或无机非金属材料为载体的负载型离子液体多酸的特点以及目前其在燃油氧化脱硫领域的研究进展,包括脱硫率和重复使用次数等脱硫效果。单纯离子液体多酸的初次脱硫效率都在80%以上,最高可达99.2%,而负载后的离子液体多酸的脱硫率都在98%以上,大多数高达100%,重复利用次数最高可达13次。众多研究者一致认为负载型离子液体多酸不仅能有效增强多酸的催化活性,而且可提高催化剂的热稳定性与重复利用性,在燃油氧化脱硫中有着良好的使用效果。最后对离子液体多酸在氧化脱硫领域的发展方向提出了展望,指出了具有良好催化性能、可重复利用性好、绿色高效的离子液体多酸是未来的研究方向,为进一步研究离子液体多酸提供了参考。

关键词：离子液体多酸载体金属有机框架氧化催化剂

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“沉默杀手”肺栓塞,不容忽视

家庭医药（快乐养生） 2024年第1期 80-81页

作者：董承威黄山市歙县人民医院呼吸与危重症医学科

作为近年来发生率较高的疾病,肺栓塞对人体健康与生活质量的危害极大,其被称为“沉默的杀手”。为有效防治肺栓塞,我们需要对该疾病有一个全面的认知。

关键词：肺栓塞人体健康有效防治认知杀手沉默发生率疾病

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基于改进YOLOv5的草莓病害识别

中国农机化学报 2024年第3期45卷 198-204页

作者：邱畅田光兆赵嘉威谢尚杰郑奎南京农业大学人工智能学院南京市210031 南京农业大学工学院南京市210031 顺为智能科技(常州)有限公司江苏常州213161

为提高草莓的总产量,合理监控和防治草莓病害是有效的手段,提出一种基于改进YOLOv5的草莓病害识别算法。该检测算法以CSPDarknet作为主干特征提取网络,能够有效提高模型的性能和训练效率,并使用EIOU Loss损失函数与K-means聚类算法,来... 详细信息

为提高草莓的总产量,合理监控和防治草莓病害是有效的手段,提出一种基于改进YOLOv5的草莓病害识别算法。该检测算法以CSPDarknet作为主干特征提取网络,能够有效提高模型的性能和训练效率,并使用EIOU Loss损失函数与K-means聚类算法,来提高模型的收敛速度。同时,在模型中增加CBAM注意力机制来提高检测精度,最终构建基于改进YOLOv5的CBAM-YOLOv5l算法。试验结果表明,改进后的模型较之原始模型,在检测精度上有所提升且依然能保证高效的检测速度。另外,经过训练的CBAM-YOLOv5l目标检测算法在验证集下的总体平均精度达到96.52%,平均检测时间为27.52 ms,对比YOLOv4、YOLOv4-Tiny、Faster_R-CNN等目标检测算法,该检测算法在精度上具有更大的优势,在实际的草莓果园环境中具有良好的鲁棒性与实时性,可以满足草莓病害识别精度的需求,能够可靠地提示草莓健康状态,从而及时地实现精准施药等保护措施。

关键词：草莓 YOLOv5 机器视觉深度学习病害识别

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《小说月报》的元老们

中国作家（纪实版） 2024年第6期 126-138页

作者：董兆林中国作协天津市作协

20世纪20年代初,时年26岁的沈雁冰(茅盾)先生受命执掌主编《小说月报》。这份始于宣统二年九月(1910年7月)由上海商务印书馆印行的刊物,一改旧派文学“崇尚文趣”(李喜民《当年《小说月报》的革新》,载《新闻爱好者》2007年第4期上半月... 详细信息

20世纪20年代初,时年26岁的沈雁冰(茅盾)先生受命执掌主编《小说月报》。这份始于宣统二年九月(1910年7月)由上海商务印书馆印行的刊物,一改旧派文学“崇尚文趣”(李喜民《当年《小说月报》的革新》,载《新闻爱好者》2007年第4期上半月)之风,秉承五四运动的兴起,开始了“为人生”(同前)的新文学航程。只是,茅盾先生没有想到,60后,他还会与另一本《小说月报》又结不解之缘。

关键词：《小说月报》上海商务印书馆茅盾先生文趣宣统二年沈雁冰新文学五四运动

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企业会计管理面临的现实困境及优化路径探索

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第9期 0040-0043页

作者：董兆寒河北高速公路集团有限公司河北石家庄050081

在企业发展的进程中,企业会计管理中的危机控制尤为重要。企业在会计管理过程中,通过对危机的识别、评估、处理和监控措施,合理降低企业发生危机的概率,可以为企业的长远发展提供保障,对企业的健康发展有很好的促进作用。企业会计管理... 详细信息

在企业发展的进程中,企业会计管理中的危机控制尤为重要。企业在会计管理过程中,通过对危机的识别、评估、处理和监控措施,合理降低企业发生危机的概率,可以为企业的长远发展提供保障,对企业的健康发展有很好的促进作用。企业会计管理中的危机控制,能帮助企业识别与分析危机,了解企业自身所处的市场环境和行业发展趋势,及时发现和预测潜在的危机,提前做好应对措施,保障企业的经营和发展。通过有效的危机控制,帮助企业保持稳健的财务状况,促进企业稳步健康向前发展。

关键词：企业会计管理现实困境优化路径

基于立德树人理念的小学德育教育重构策略探究

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进展 2024年第15期 30-32页

作者：董兆梁青岛市即墨区通济新经济区云桥小学山东省青岛市266200

立德树人理念是教师引导学生树立正确人生观、建立社会责任感、促进学生身心健康发展的重要基础。小学的德育教育目标是以立德树人理念为理论依据,从小培养学生的品德和价值观,让学生长大后成为有道德修养和社会责任感的公民。然而,现... 详细信息

立德树人理念是教师引导学生树立正确人生观、建立社会责任感、促进学生身心健康发展的重要基础。小学的德育教育目标是以立德树人理念为理论依据,从小培养学生的品德和价值观,让学生长大后成为有道德修养和社会责任感的公民。然而,现实中存在一些小学德育教育的缺失的现状,如课堂教学过程中德育因素欠挖掘、生活场景德育教育缺失、德育教育开展方式单一、教师德育教育素质有待加强等诸多现象。针对以上问题,从立德树人的理念出发,提出了小学德育教育可以从教师提高德育教育重视程度、挖掘教学过程中的德育因素,增强与家长之间的联系建立家校联络纽带并且共同落实社会德育合作机制,课堂教学时创设趣味情境促进教学与德育教育并行,进行教师德育教育培训提升教师素质建立德育评价体制加强教师德育队伍建设四个方面进行改善,本文从以上多个方面提出几点提高小学德育教育有效性的策略,旨在进一步推动小学德育教育的健康、可持续发展。

关键词：立德树人德育教育重构策略

Budd-Chiari综合征合并肝肺综合征1例并文献复习

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 71-75页

作者：田凤艳董萧侯晓寒袁如月潘元威张大郑州大学第一附属医院儿科郑州450052 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450052

目的总结Budd-Chiari综合征合并肝肺综合征(HPS)患儿的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年12月郑州大学第一附属医院儿科收治的1例Budd-Chiari综合征合并HPS患儿的临床资料。以“Budd-Chiari综合征”“肝肺综合征”“Budd-Chiari syn... 详细信息

目的总结Budd-Chiari综合征合并肝肺综合征(HPS)患儿的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年12月郑州大学第一附属医院儿科收治的1例Budd-Chiari综合征合并HPS患儿的临床资料。以“Budd-Chiari综合征”“肝肺综合征”“Budd-Chiari syndrome”“hepatopulmonary syndrome”为关键词分别在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库进行检索(建库至2023年7月),结合本例资料,总结Budd-Chiari综合征合并HPS患儿(<18岁)的临床特征、诊疗经过及预后。结果患儿,男,13岁,因“发绀、活动后胸闷6个月,皮肤黄染1周”入院。入院体格检查可见全身皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,口唇、眼周、四肢末端发绀。辅助检查可见肝功能及动脉血气分析异常,总胆红素53μmol/L,直接胆红素14μmol/L,间接胆红素39μmol/L;氧分压54 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压31 mmHg,肺泡动脉血氧梯度57 mmHg;腹部CT静脉造影示Budd-Chiari综合征(肝静脉型)、肝硬化、门静脉高压;增强经胸超声心动图造影(CE-TTE)阳性。患儿经对症支持治疗后院外氧疗,随访至2023年3月,低氧血症无明显改善,日常活动受限。文献复习符合检索条件中文文献0篇,英文文献3篇,结合本例患儿共4例,3例首诊原因为呼吸困难、发绀或低氧血症,1例不详。2例因呼吸系统症状就诊诊断Budd-Chiari综合征合并HPS,2例HPS分别发生于Budd-Chiari综合征确诊1.5和8.0年。CE-TTE阳性2例,肺灌注显像阳性2例。2例患儿行肝移植,呼吸功能恢复良好;吸氧治疗1例,低氧血症无改善;等待肝移植1例。结论Budd-Chiari综合征合并HPS早期起病隐匿,临床表现以呼吸困难、发绀多见,早期行CE-TTE明确肺内血管扩张可减少误诊。肝移植有助于改善预后。

关键词：儿童 Budd-Chiari综合征肝肺综合征

考虑砂浆随机分布的多孔沥青混合料黏附/黏聚失效行为

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交通运输工程学报 2024年第3期24卷 139-153页

作者：王晓威张一鸣王兴威任家兴杨旭黄育兆汪海年西安建筑科技大学土木工程学院陕西西安710055 新加坡南洋理工大学土木与环境工程学院新加坡639798 长安大学未来交通学院陕西西安710064 长安大学公路学院陕西西安710064

为获得更加真实的多孔沥青混合料(PAC)黏附/黏聚失效行为,提出了一种考虑砂浆随机分布的细观有限元建模方法;基于X射线CT扫描和图像处理技术量化了PAC的真实细观结构和砂浆分布,研究了砂浆的随机分布特性;通过可精确控制砂浆厚度的拉拔... 详细信息

为获得更加真实的多孔沥青混合料(PAC)黏附/黏聚失效行为,提出了一种考虑砂浆随机分布的细观有限元建模方法;基于X射线CT扫描和图像处理技术量化了PAC的真实细观结构和砂浆分布,研究了砂浆的随机分布特性;通过可精确控制砂浆厚度的拉拔试验评价了不同厚度砂浆的黏附/黏聚性能,确定了不同厚度砂浆对应的内聚力模型参数;在砂浆-集料边界和砂浆内部嵌入零厚度内聚力单元,并基于PAC内不同区域的砂浆厚度赋予该区域内聚力单元相应的模型参数,最终构建了考虑砂浆随机分布的细观有限元模型(模型A),研究了PAC黏附/黏聚失效行为的细观演化过程。研究结果表明:推荐将试件分割为36份用于表征砂浆的随机分布特性,砂浆厚度对其黏附/黏聚性能、失效模式以及内聚力模型参数具有显著影响,当砂浆厚度小于0.9 mm或在1.2~1.8 mm时为黏附失效,大于1.9 mm时为黏附-黏聚混合失效,其他厚度下为黏聚失效,且同一失效模式下,黏附/黏聚强度随着砂浆厚度的增大而增大;与不考虑砂浆随机分布的细观有限元模型(模型B)相比,模型A和B的起裂点均为黏附失效,但失效位置不同,模型B以单一的黏附失效为主,模型A表现出多种黏附/黏聚失效行为,与现场复杂的黏附/黏聚失效行为更加一致;砂浆的随机分布对PAC黏附/黏聚失效过程、应力分布、裂缝发展具有显著的影响,故考虑砂浆的随机分布能够更加准确地识别PAC黏附/黏聚失效的最不利位置,增大砂浆厚度能够延缓黏附/黏聚失效的扩展过程。

关键词：路面工程多孔沥青混合料黏附/黏聚失效随机分布细观有限元模型耐久性

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