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神经内镜治疗颅内病变的临床应用

中华神经外科杂志 2007年第3期23卷 186-188页

作者：董元训胡火军三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院神经外科宜昌443003

我科于2004年1月至2005年11月对41例颅内各种病变患者进行神经内镜手术治疗，取得满意疗效，现将治疗经验和体会，报告如下。

关键词：经内镜治疗颅内病变临床应用手术治疗神经内镜

后颅窝神经内镜手术对脑肿瘤的切除效果及面神经功能影响的研究

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巴楚医学 2022年第4期5卷 42-46页

作者：符常涛胡火军汪雷董元训马金阳神经外科二病区湖北宜昌443003

目的:探讨后颅窝神经内镜手术对颅脑肿瘤的切除效果及对面神经功能的影响。方法:选取既往在我院行手术治疗的150例后颅窝肿瘤患者进行回顾性研究,其中88例采用传统开颅手术治疗(开颅组),62例采用后颅窝神经内镜手术治疗(微创组),观察两... 详细信息

目的:探讨后颅窝神经内镜手术对颅脑肿瘤的切除效果及对面神经功能的影响。方法:选取既往在我院行手术治疗的150例后颅窝肿瘤患者进行回顾性研究,其中88例采用传统开颅手术治疗(开颅组),62例采用后颅窝神经内镜手术治疗(微创组),观察两组患者的治疗效果。结果:与开颅组相比,微创组平均手术时间明显减少、肿瘤完全切除率明显提高(均P0.05)。两组患者术后1月的肿瘤邻近纤维各向异性分数(FA)均较术前降低、表观扩散系数(ADC)测定值均较术前提高(均P0.05)。与开颅组相比,微创组患者的手术并发症率明显降低(P<0.05)。结论:与传统开颅手术相比,神经内镜手术对颅脑肿瘤的切除率更高,手术引起的颅内邻近部位损伤及并发症更少。

关键词：后颅窝神经内镜颅脑肿瘤面神经功能

EGFRvⅢ对胶质母细胞瘤A172细胞侵袭转移的影响及机制

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中华神经外科杂志 2014年第6期30卷 576-579页

作者：罗然王雄伟董元训汪雷邓远国马金阳湖北宜昌市中心人民医院神经外科 443003 三峡大学神经病学研究所

胶质母细胞瘤是脑恶性肿瘤中病死率最高和最常见的一种，其肿瘤细胞常常呈浸滑性生长，其侵袭转移的能力与临床预后密切相关。

关键词：胶质母细胞瘤侵袭转移 EGFRvⅢ 脑恶性肿瘤肿瘤细胞临床预后病死率

微小RNA-146b-5p在小胶质细胞糖氧剥夺/复氧损伤中的作用与机制

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微循环学杂志 2022年第1期32卷 35-40页

作者：黄松汪雷周有东胡火军董元训马金阳三峡大学神经病学研究所宜昌443002 宜昌市中心人民医院宜昌443003

目的:探究微小RNA-146b-5p(miR-146b-5p)在小胶质细胞糖氧剥夺/复氧损伤(OGD/R)中的作用及机制。方法:建立小鼠小胶质细胞系EOC 13.31的OGD/R模型。将miR-146b-5p模拟物、miR-146b-5p抑制剂及相应的阴性对照,分别转染至EOC 13.31细胞中... 详细信息

目的:探究微小RNA-146b-5p(miR-146b-5p)在小胶质细胞糖氧剥夺/复氧损伤(OGD/R)中的作用及机制。方法:建立小鼠小胶质细胞系EOC 13.31的OGD/R模型。将miR-146b-5p模拟物、miR-146b-5p抑制剂及相应的阴性对照,分别转染至EOC 13.31细胞中,然后再分别进行OGD/R处理,分别命名为OGD/R+miR-146b-5p mimic组、OGD/R+miR-146b-5p inhibitor组、OGD/R+NC mimic组和OGD/R+NC inhibitor组,以常规培养的细胞为对照组(Control组),只行OGD/R处理的细胞为OGD/R组,48h后检测相关指标。实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-146b-5p表达;采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞存活率;原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率;酶联免疫吸附法(ELISA)测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)含量;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测TRAF6蛋白表达;生物信息学和双荧光素酶报告基因实验分析miR-146b-5p和TRAF6之间的关系。结果:与Control组相比,OGD/R组中miR-146b-5p表达显著下调(P<0.01),TRAF6蛋白表达显著上调(P<0.01)。与OGD/R+NC mimic组比较,OGD/R+miR-146b-5p mimic组细胞存活率显著增高,凋亡率显著降低,MDA含量显著降低,SOD、CAT含量显著增高,TNF-α,IL-1β和IL-6含量显著降低,含TRAF6-WT的荧光素酶活性显著降低,TRAF6蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。与OGD/R+NC inhibitor组比较,OGD/R+miR-146b-5p inhibitor组细胞的存活率显著降低,凋亡率显著升高,MDA含量显著增高,SOD、CAT含量显著降低,TNF-α,IL-1β和IL-6含量显著升高,TRAF6蛋白表达显著增加(P<0.05或P<0.01)。结论:miR-146b-5p通过靶向TRAF6促进小胶质细胞OGD/R模型细胞存活,抑制细胞凋亡,减轻氧化应激和炎症反应。

关键词： miR-146b-5p TRAF6 糖氧剥夺/复氧损伤氧化应激炎症反应

内镜下单鼻孔蝶窦入路切除鞍区肿瘤的临床分析

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实用医学杂志 2010年第24期26卷 4563-4565页

作者：胡火军王雄伟汪雷马金阳董元训三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院443003

目的:总结内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除鞍区肿瘤的手术经验及体会。方法:回顾性分析51例内镜下经鼻蝶窦入路切除鞍区肿瘤的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症。结果:垂体腺瘤45例,肿瘤全切除37例(82.2%),次全切除6例(13.3%),部分切... 详细信息

目的:总结内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除鞍区肿瘤的手术经验及体会。方法:回顾性分析51例内镜下经鼻蝶窦入路切除鞍区肿瘤的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症。结果:垂体腺瘤45例,肿瘤全切除37例(82.2%),次全切除6例(13.3%),部分切除2例(4.4%);Rathke囊肿3例,均全切(100%);颅咽管瘤3例,全切1例(33.3%),次全切2例(66.7%)。术后并发症包括暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例,全部病例无一例死亡。结论:内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗鞍区肿瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗鞍区肿瘤的一种安全、有效的方法。

关键词：颅咽管瘤经鼻蝶入路神经内镜手术入路

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面神经电生理监测在听神经瘤术中的应用研究

重庆医学 2013年第3期42卷 343-344页

作者：董元训王雄伟胡火军陈健万志先三峡大学第一临床医学院神经外科湖北宜昌443002

目的探讨听神经瘤显微术后面神经解剖保留率及功能保留率,以提高听神经瘤的手术治疗效果。方法回顾分析该科49例经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术后疗效,分别对神经电生理监测组(实验组)及未监测组(对照组)的面神经的解剖保留级面神经... 详细信息

目的探讨听神经瘤显微术后面神经解剖保留率及功能保留率,以提高听神经瘤的手术治疗效果。方法回顾分析该科49例经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术后疗效,分别对神经电生理监测组(实验组)及未监测组(对照组)的面神经的解剖保留级面神经的功能进行术后疗效评估。结果对照组26例患者术后面神经解剖保留者19例(73.1%),而实验组23例术后面神经解剖保留率为100%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1周面神经功能保留者16例(61.5%),术后1个月面神经功能保留者18例(69.2%)。实验组术后1周面神经功能保留者21例(91.3%),术后1个月面神经功能保留者22例(95.7%),实验组面神经功能保留率明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论听神经瘤术中神经电生理监测的运用明显提高了听神经瘤的手术治疗效果。

关键词：听神经瘤术中监测面神经

经颅钻孔引流联合Ommaya管置入术治疗囊性胶质瘤

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山东医药 2007年第33期47卷 49-50页

作者：王雄伟曾晖马金阳董元训汪雷邓远国三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院

对53例囊性胶质瘤患者经颅钻孔后置入Ommaya管,根据病情分别采用持续引流、囊腔冲洗、控释化疗及免疫治疗等多种方法。结果术后患者的临床症状明显改善、生存期延长、生活质量改善,影像学检查显示占位效应明显减轻。认为治疗复发或高度... 详细信息

对53例囊性胶质瘤患者经颅钻孔后置入Ommaya管,根据病情分别采用持续引流、囊腔冲洗、控释化疗及免疫治疗等多种方法。结果术后患者的临床症状明显改善、生存期延长、生活质量改善,影像学检查显示占位效应明显减轻。认为治疗复发或高度恶性胶质瘤时,钻孔引流联合Ommaya管置入术不失为一种简便、经济、有效、创伤小的好方法。

关键词：囊性胶质瘤 Ommaya管钻孔引流术

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神经外科患者并发低钠血症的临床分析及处理

中华神经外科杂志 2012年第11期28卷 1160-1162页

作者：董元训王雄伟汪雷雷志恒罗然湖北省宜昌市中心人民医院三峡大学第一临床医学院神经外科443003

目的探讨神经外科患者并发低钠血症的临床特点及诊断与治疗。方法收集76例并发低钠血症神经外科患者的资料，分析其临床表现、实验室检查和治疗措施，根据不同病因分为四种类型，治疗基础性疾病的同时分别予以不同的治疗方法。结果因摄... 详细信息

目的探讨神经外科患者并发低钠血症的临床特点及诊断与治疗。方法收集76例并发低钠血症神经外科患者的资料，分析其临床表现、实验室检查和治疗措施，根据不同病因分为四种类型，治疗基础性疾病的同时分别予以不同的治疗方法。结果因摄入不足或强力利尿脱水引起的低钠血症40例，尿崩症15例，脑性盐耗综合征12例，抗利尿激素不适当分泌综合征9例。76例低钠血症均得到纠正。结论神经外科患者并发低钠血症的常见原因是强力脱水利尿治疗的同时摄入不足、尿崩症、脑性盐耗综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征，治疗上只要早期发现，及时针对病因处理，均可以较快的予以纠正。

关键词：低钠血症脑性盐耗综合征尿崩症抗利尿激素不适当分泌综合征

颅底骨折致迟发性面瘫早期皮质激素治疗效果分析

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山东医药 2010年第46期50卷 74-75页

作者：王雄伟邢细红汪雷赵平董元训邓远国胡火军王旭光三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003

目的观察颅底骨折致迟发性面瘫患者早期皮质激素(下称激素)治疗的疗效。方法颅底骨折致迟发性面瘫患者82例中,早期(入院后立即给予)激素治疗者40例(A组),常规(入院后发现面瘫后给予)激素治疗者42例(B组)。两组激素治疗时间均为1周,余治... 详细信息

目的观察颅底骨折致迟发性面瘫患者早期皮质激素(下称激素)治疗的疗效。方法颅底骨折致迟发性面瘫患者82例中,早期(入院后立即给予)激素治疗者40例(A组),常规(入院后发现面瘫后给予)激素治疗者42例(B组)。两组激素治疗时间均为1周,余治疗相同。用Portmann简易评分法及House-Brackmann面瘫分级法评定疗效。结果 A组出现迟发性面瘫患者比B组平均晚3 d,根据House-Brackmann面瘫分级法,发生Ⅱ级及以下面瘫者为62.50%,高于B组的31.00%(P<0.05);出院时Ⅱ级及以下面瘫者为92.50%,高于B组的52.38%(P<0.05)。根据Portmann简易评分,A组良好者占80.00%,高于B组的59.52%(P<0.05)。结论颅底骨折致迟发性面瘫患者早期采用预防性激素治疗,可以明显提高迟发性面瘫患者的临床疗效。

关键词：颅底骨折迟发性面瘫面神经麻痹糖皮质激素