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目的:胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统常见疾病,是一种胃肠动力障碍,由胃内容物回流到食道或口腔引起,导致症状或并发症[1].质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)是首选治疗药物。间质性肺病(Interst... 详细信息

目的:胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统常见疾病,是一种胃肠动力障碍,由胃内容物回流到食道或口腔引起,导致症状或并发症[1].质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)是首选治疗药物。间质性肺病(Interstitial lung disease,ILD),也称为弥漫性实质性肺病(Diffuse parenchymal lung disease,DPLD),包括广泛且多样化的一组疾病,不仅影响间质,还影响不同程度的外周气道,肺泡和小血管[2]。ILD是临床常见疾病,发病率高,病因复杂,危险因素多,且患者生存差异大,是临床诊治的难题[3-4]。ILD患者常合并有GERD,且研究证明两者具有相关性[5-6],因此研究其危险因素及PPI治疗有一定意义。本文拟通过回顾性临床研究,调查合并胃食管反流病的间质性肺疾病患者的危险因素以及质子泵抑制剂治疗与疾病生存和生活质量之间的关系。方法:收集自2007年7月至2018年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行24小时食管PH监测并诊断胃食管反流病的间质性肺疾病患者91例(其中特发性肺纤维化患者24例,非特发性肺纤维化的间质性肺疾病患者67例),收集所有患者相关信息主要包括年龄、性别、吸烟史、肺CT影像结果、诊断时间等,并电话随访患者完善信息,包括目前生活状态,症状表现、服药情况和服药时长,若患者死亡记录患者死亡时间及死亡原因。应用SPSS25.0统计软件进行统计分析,描述性统计数据以平均值和标准偏差(SD)或中位数表示。生存时间由诊断时间计算,直到死亡或随访日。数据进行单因素Cox比例风险回归分析,绘制生存曲线。部分数据选用卡方检验、Fisher精确检验、Breslow-Day Test、Kaplan-Meier分析,long-rank检验以及单因素方差分析(one-wany ANOVA)测试差异。所有测试均为双侧,并以0.05的显著水平进行。结果:1、研究人群研究队列由91例合并GERD的ILD患者组成,患者主要是男性(61.5%),平均年龄62岁,大多数患者吸烟(70.3%),且有75.8%的患者接受了质子泵抑制剂抑酸治疗。2、生存分析单因素Cox比例风险回归分析结果提示年龄、性别、吸烟史对ILD患者生存的影响没有统计学意义,p>0.05。PPI治疗、PPI治疗时长以及肺CT评分这三项指标在本研究中初筛认为是影响ILD患者预后的主要因素,且根据HR值与1关系,可以推断出,PPI治疗及PPI治疗时长(HR1)与ILD患者的预后呈现负相关,是ILD患者预后的危险因素,缩短患者生存期的因素。3、PPI治疗的影响因素以及和患者存活的相关性分析采用卡方检验,分析PPI应用与否的相关影响因素,结果提示肺CT评分与PPI应用有相关性,结果有统计学差异(p=0.0312分)两组。采用卡方及Fisher检验,分析病情轻重两组组内PPI应用与否与患者存活的相关性,结果提示,无论病情轻重,PPI应用与患者存活具有相关性。并进行Breslow-Day Test,结果提示病情轻重两组间PPI应用与患者存活的相关性无统计学差异(p=0.992>0.05)。4、PPI治疗时间对生存时间和生活质量的影响应用Kaplan-Meier分析,long-rank检验,结果可见PPI应用时间和ILD患者存活时间的相关性不受疾病轻重的影响(p>0.05)。应用单因素方差分析(one-way ANOVA),LSD检验,结果可见PPI应用时间与ILD患者存活时间有相关性,有统计学差异p12月的ILD患者存活时间相较于PPI应用时间0-6月的ILD患者存活时间明显延长,有统计学差异p12月的存活的ILD患者生活质量相较于PPI应用时间0-3月的存活的ILD患者生活质量有明显改善,且结果具有统计学意义p<0.05。结论:长期应用PPI及肺CT评分是合并GERD的ILD患者预后改善的预测因素,且长期应用PPI,可在一定程度上延长患者生存时间,改善生活质量。

关键词：质子泵抑制剂胃食管反流病间质性肺疾病肺CT 相关性

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代表委员“云”参观湖州法院“共享法庭”

代表委员“云”参观湖州法院“共享法庭”

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浙江法治报

作者：余春红董佳璐

本报讯 “各位代表委员，欢迎来到龙溪村‘共享法庭’……”近日，一场别开生面的“云上”会客在湖州中院举行。40余名湖州市人大代表、政协委员受邀通过视频连线的方式，在各基层法院院长的带领下“云”参观各地“共享法庭”建设情况... 详细信息

本报讯 “各位代表委员，欢迎来到龙溪村‘共享法庭’……”近日，一场别开生面的“云上”会客在湖州中院举行。40余名湖州市人大代表、政协委员受邀通过视频连线的方式，在各基层法院院长的带领下“云”参观各地“共享法庭”建设情况。“我现在所在的地方是长兴县吕山乡龙溪......

关键词：法庭审判庭代表法院

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湖州中院亮出金融审判成绩单 004

湖州中院亮出金融审判成绩单

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浙江法制报

作者：徐冬梅董佳璐袁乐

本报讯近日，湖州市中级人民法院召开新闻发布会，向社会通报自湖州市获批国家级绿色金融改革创新试验区五年以来的金融审判工作成效经验，并发布十大典型案例。过去五年，湖州金融机构存贷款余额分别增长15.2%和21.3%，增速居全省第... 详细信息

本报讯近日，湖州市中级人民法院召开新闻发布会，向社会通报自湖州市获批国家级绿色金融改革创新试验区五年以来的金融审判工作成效经验，并发布十大典型案例。过去五年，湖州金融机构存贷款余额分别增长15.2%和21.3%，增速居全省第1位，信贷资产质量居全省第2位。自2017

关键词：司法确认湖州市成绩单

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扩散焊后TC4钛合金热变形行为及焊接界面孔洞演变

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塑性工程学报 2024年第6期31卷 158-163页

作者：吴腾飞范荣磊马广璐董佳鹏武永南京航空航天大学机电学院江苏南京210016 中国航发沈阳黎明航空发动机有限责任公司辽宁沈阳110043

利用UTM5504X型电子万能试验机对扩散焊后TC4钛合金进行恒应变速率拉伸实验,研究材料在变形温度680~920℃、应变速率0.0001~0.1 s^(-1)条件下的热变形行为。通过光学显微镜分析了扩散焊后TC4钛合金和原始态TC4钛合金金相组织的差异,并... 详细信息

利用UTM5504X型电子万能试验机对扩散焊后TC4钛合金进行恒应变速率拉伸实验,研究材料在变形温度680~920℃、应变速率0.0001~0.1 s^(-1)条件下的热变形行为。通过光学显微镜分析了扩散焊后TC4钛合金和原始态TC4钛合金金相组织的差异,并研究了不同变形参数对焊接界面孔洞的影响。结果表明:与原始态TC4钛合金相比,扩散焊后TC4钛合金中针状α相发生了明显粗化。随着变形温度的上升和应变速率的下降,峰值应力逐渐减小。在变形温度680~800℃、应变速率0.0001~0.01 s^(-1)范围内,扩散焊后TC4钛合金趋于沿焊接界面断裂;当变形温度为920℃、应变速率为0.0001 s^(-1)时,扩散焊后TC4钛合金沿焊接界面断裂,伸长率为237.1%。当真应变保持恒定时,焊接界面的孔洞占比随着变形温度的上升和应变速率的下降逐渐减小。

关键词：扩散焊 TC4钛合金热变形行为峰值应力焊接界面

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更换蓄电池才4天，车辆自燃

更换蓄电池才4天，车辆自燃

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浙江法治报

作者：余春红董佳璐俞冲冲

本报讯汽车蓄电池更换才4天，车辆发生自燃。是蓄电池的质量问题吗？更换蓄电池的汽修部要承担怎样的责任？3月15日上午，长兴县法院第二次开庭审理这起产品责任纠纷案，并当庭宣判。2020年11月10日，原告张某的小汽车蓄电池用电耗尽... 详细信息

本报讯汽车蓄电池更换才4天，车辆发生自燃。是蓄电池的质量问题吗？更换蓄电池的汽修部要承担怎样的责任？3月15日上午，长兴县法院第二次开庭审理这起产品责任纠纷案，并当庭宣判。2020年11月10日，原告张某的小汽车蓄电池用电耗尽了，张某的妻子便将车开到长兴县某汽车电......

关键词：汽车蓄电池请求赔偿车辆自燃诉讼代理人开庭审理

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湖州：数字引领，让公平正义可观可感

湖州：数字引领，让公平正义可观可感

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人民法院报

作者：余建华白坤先董佳璐

公平正义是司法的灵魂和生命，也是新时代人民司法的鲜亮底色。近年来，浙江省湖州市两级法院紧抓数字化改革契机，拓展理念思路，优化执行举措，强化司法共享，激发监督效能，对内全周期提升审判质效,对外全方位延伸司法服务触角，更... 详细信息

公平正义是司法的灵魂和生命，也是新时代人民司法的鲜亮底色。近年来，浙江省湖州市两级法院紧抓数字化改革契机，拓展理念思路，优化执行举措，强化司法共享，激发监督效能，对内全周期提升审判质效,对外全方位延伸司法服务触角，更好地回应和满足数字时代背景下人民群众对......

关键词：公平正义智能分析预警系统立案庭司法服务执行款审判质效繁简分流湖州市人民法院民商事案件人大代表拒不执行判决、裁定罪

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“依法带娃”在湖州“落地有声”

“依法带娃”在湖州“落地有声”

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浙江法治报

作者：余春红芮寒寒董佳璐

2月22日，结束一天的审判工作，湖州市中级法院民一庭副庭长蒋莹没有立即下班回家，而是在办公室又打起了电话。电话是打给一起抚养权纠纷案的当事人、一个10岁孩子的父亲。蒋莹迫切地想知道，几天前给这个父亲发了《家庭教育指导令》... 详细信息

2月22日，结束一天的审判工作，湖州市中级法院民一庭副庭长蒋莹没有立即下班回家，而是在办公室又打起了电话。电话是打给一起抚养权纠纷案的当事人、一个10岁孩子的父亲。蒋莹迫切地想知道，几天前给这个父亲发了《家庭教育指导令》后，他去做了没有、有什么效果。自2022年......

关键词：家庭教育指导湖州市义务教育抚养权

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绿色物流配送下的多车型动态车辆路径优化

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系统工程理论与实践 2024年第7期44卷 2362-2380页

作者：姜广田纪皎月董佳伟大连交通大学经济与管理学院大连116028 大连海事大学船舶电气工程学院大连116026

针对低碳条件下多车型动态车辆路径优化问题,将研究过程分为预优化和动态调整两阶段,以总成本最低为目标函数构建优化模型,采用改进自适应遗传算法(IAGA)对模型进行求解.预优化阶段是在满足店铺需求、退货、车辆油量、工作时间、道路情... 详细信息

针对低碳条件下多车型动态车辆路径优化问题,将研究过程分为预优化和动态调整两阶段,以总成本最低为目标函数构建优化模型,采用改进自适应遗传算法(IAGA)对模型进行求解.预优化阶段是在满足店铺需求、退货、车辆油量、工作时间、道路情况等约束下,采用IAGA算法,生成初始的配送方案;在动态调整阶段,综合店铺需求变化、道路状况、临时退货、以及当前配送车辆位置、载货量及油量情况.通过实验分析验证了模型和算法的可行性,有效地降低了总成本,为企业配送策略的制定提供了良好的借鉴.

关键词：车辆路径时变需求动态调整改进自适应遗传算法同时取送货

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南海西北陆坡一号沉船出水明代珐华器初探

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文物 2024年第7期 70-76页

作者：董佳馨国家文物局考古研究中心

海上丝绸之路是古代中国通往东南亚、南亚、西亚等地的重要通道,而南海海域是古代海上丝绸之路的重要组成部分。近年在南海西北陆坡深约1500米的海底新发现的两艘沉船,展示了古代海上丝绸之路的繁华,见证了古代中国与海外世界的政治、... 详细信息

海上丝绸之路是古代中国通往东南亚、南亚、西亚等地的重要通道,而南海海域是古代海上丝绸之路的重要组成部分。近年在南海西北陆坡深约1500米的海底新发现的两艘沉船,展示了古代海上丝绸之路的繁华,见证了古代中国与海外世界的政治、经济和文化交流"。南海西北陆坡一号沉船(以下简称“一号沉船”)为明正德时期的一艘商船,所载货物数量不少于十万件,以瓷器为主,其中造型精美、色彩斑澜的珐华器引人注目。一号沉船出水珐华器是中国水下考古首次发现明代珐华器,同时也是珐华器在明代行销海外的历史例证。

关键词：古代海上丝绸之路明正德水下考古沉船南海海域东南亚

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